5. Иодосодержащие препараты щитовидной железы. Антитиреоидные средства.
Гормон:1) Т3+Т4; 2) Т3
Классификация по хим. природе: произв. а/к
Препараты: 1)тиреоидин; 2)трийодтиронин
Механизм получения: 1)высушенные щ.ж. скота; 2) синтетически
Основные эффекты: ↑синтеза или активности дегидрогеназ участвующих в синтеза АТФ, повышение проницаемости мембран и стимуляция с-за РНК и белка. ↑реакции на катехоламины→↑ЧСС и силы СС. Ускорение синтеза Нв и мобилизации кальция.
Примение: приобретенный гипотиреоз, ожирение+гипотиреоз, эндемич. зоб
Нежелат. эффекты: проявления гипретиреоза - ↑ЧСС, аритмии, возбудимость ЦНС, потливость. Редко аллергия. При длит. применении – обострение ИБС
Способ применения:per os
Антитиреоидные средства
1)Препараты: Мерказолил,
Механизм получения: синтетический
Основные эффекты: торможение синтеза тиреоидных гормонов путем блокады йодизации тирозина и последующей конденсации монойодтирозина
Примение: начало лечения ДТЗ, подготовка к резекции
Нежелат. эффекты: лейко-, тромбоцитопении, тошнота, рвота, ↑л/у, нарушение функции печени
Способ применения:per os
2)Препараты: Дийодтирозин
Механизм получения:синтетический
Основные эффекты: уменьшение выработки ТТГ
Примение: начало лечения ДТЗ, подготовка к резекции
Нежелат. эффекты:
3) Препараты: 1)Карбонат лития, 2)Перхлорат калия
Основные эффекты: 1)нарушает освобождение тиреоидных гормонов из тиреоглобулина и превращение тироксина в активный Т3; 2)тормозит захват йода железой
Примение: 1)тяжелые формы тиреотоксикоза, подготовка к резекции. 2) при аллергии на мерказолил
Нежелат. эффекты: нарушение баланса электролитов, выделительной функции почек, уменьшение потребления жидкости. Тремор пальцев, атаксия, чувство усталости, сонливость, диспепсия, нарушения сердечного ритма. Противопоказаны беременным и больным с нарушением выделительной функции почек.
Способ применения: per os
6.Гормонопрепараты, регулирующие обмен кальция.
Гормон:Кальцитонин
Классификация по хим. природе: белок
Препараты: Кальцитрин
Механизм получения: щ.ж. свиней
Основные эффекты: ↓ резорбции костей, ↑отложения фосфорно-кальциевых солей в костной ткани, тормозит секрецию гастрина и активность ЦОГ →↓простагландинов и тромбоксана
Примение: Остеопорозы, гипервитаминоз Д, болезнь Педжета. Комплексное лечение язвенной болезни, ХОБЛ
Нежелат. эффекты: Аллергические реакции
Способ применения:п/к, в/м
Гормон:Паратгормон
Классификация по хим. природе: белок
Препараты: Паратиреоидин
Механизм получения: паращит. ж. крупного рогатого скота
Основные эффекты: ↑ всасывания Са, ↑реабсорбции Са в почках, мобилизация Са из костей, активация вит. Д
Примение: гипопаратиреоидизм
Нежелат. эффекты: при передозировке - слабость, вялость, мышечная атония, летаргия
Способ применения:per os, в/в
7. Препараты инсулина.
Классификация:1) Инсулины человеческие: а)короткого действия – хумалог;
б) средней продолжительности действия – хумулин Н;
в) длительного действия- инсулин цинк-суспензия кристаллический человеческий.
2)инсулины животного происхождения:
а)короткого действия – инсулин для инъекций, суинсулин;
б)средней продолжительности действия – инсулин Б, суспензия цинк-инсулина аморфного для инъекций;
в) длительного действия – суспензия инсулин-протамина для инъекций, протамин-цинк инсулин для инъекций.
Короткого действия – действие через 15-20 минут, пик – 2-4 часа, продолжительность – 6ч
Средняя продолжительность –эффект через 1-1,5 ч.,мах – 5-8ч,продолжительность -10-12ч
Длительное действие – эффект 3-6ч., мах – 12-14ч., продолжительность – 18-24 ч.
Классификация по хим. природе: белок
Основные эффекты: 1) быстрые – изменение мембранного транспорта глюкозы, нормализация поляризации клетки из-зи К(внутрь клетки).
2) быстрые (минуты) – активация или торможение ферментов из цикла метаболизма глюкозы – образование гликогена, синтеза липидов, глюконеогенеза.
3)медленные (минуты/часы) – повышение синтеза белка (а/к в клетку, трансляция, удлиннение полипептидных цепей).
4)самые медленные (часы/сутки) – митогенез, стимуляция синтеза ДНК и РНК
Примение:юношеский инсулин-зависимый СД. При анорексиях, гипотрофиях. В составе поляризующей смеси (инсулин, глюкоза, К) – при аритмиях.
Нежелат. эффекты: гипогликемическая кома (потеря сознания, судороги, ↓ сердечной деятельности). Липодистрофии на месте инъекции. 1МП: сахар через рот, глюкоза в/в
Способ применения:п/к, в/м
