Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ОТВЕТЫ ФАРМА.docx
Скачиваний:
29
Добавлен:
24.09.2019
Размер:
868.77 Кб
Скачать

I. Средства, уменьшающие стимулирующее влияние адренергической иннер­вации на ссс

1. Препараты, преимущественно действующие на центральные структуры симпатической нервной системы: клофелин, гуанфацин, метилдофа, моксони-дин.

2. Ганглиоблокаторы: бензогексоний, пентамин, камфоний, гигроний.

3. Симпатолитики: резерпин, раунатин, октадин.

4. Альфа-адреноблокаторы: пирроксан, празозин, доксазозин.

5. Бета-адреноблокаторы: анаприлин, окспренолол, пиндолол, алпренолол.

6. Альфа- и бета-адреноблокаторы: лабеталол, карведилол.

II. Вазодилататоры

1. Блокаторы кальциевых каналов: нифедипин, верапамил, дилтиазем.

2. Артериолярные вазодилататоры: апрессин, миноксидил.

3. Артериолярные и венозные вазодилататоры: натрия нитропруссид.

4. Миотропные: дибазол, магния сульфат.

III. Средства, влияющие на раас систему

1. Ингибиторы ангиотензин-конвертирующего фермента: каптоприл, лизиноприл, эналаприл, периндоприл.

2. Антагонисты ангиотензина II: лозартан (козаар), ирбезартан, валзартан.

IV. Средства, влияющие на водно-солевой обмен (диуретики) Гипотиазид, клопамид, спиронолактон (верошпирон).

Средства,

уменьшающие стимулирующее влияние адренергической иннервации на сердечно-сосудистую систему

Препараты, преимущественно действующие на центральные структуры сим­патической нервной системы.

Клофелин (клонидин), метилдофа (допегит) и другие препараты группы являются центральными альфа2-адреномиметиками . Механизм их антигипертензивного действия преимущественно связан со стимуляцией пресинаптических альфа2-рецепторов в ядрах солитарного тракта варолиевого моста и голубого пятна, что приводит к торможению тонически активных вазопрессорных их нейронов. В результате снижается тонус периферических сосудов, образование ренина в почках и его поступление в плазму крови, урежается частота сердечных сокращений. Препараты этой группы стимулируют и пери­ферические пресинаптические альфа2-рецепторы на окончаниях адренергических аксонов, что тоже понижает освобождение из них норадреналина и его кон­центрацию в плазме крови. Клофелин и метилдофа отчетливо снижают артериальное давление у больных гипертонической болезнью; на нормальное артериальное давление влияют не­значительно. Обычно эти препараты применяют длительно, но иногда клофелин используют и для купирования гипертонического криза. Для этой цели его вводят внутривенно медленно в течение 3-5 мин, предварительно разведя в изотоническом растворе натрия хлорида (чтобы избежать подъема артериального давления, вызванного активацией альфа2-рецепторов в периферических сосудах . После внутривенного введения клофелина больной должен лежать 1-2 ч для профилактики ортостатической гипотензии. При умеренном гипер­тоническом кризе клофелин можно ввести внутримышечно или принять таб­летку под язык.

Моксонидин — стимулятор имидазолиновых рецепторов в центральной нервной системе и слабый активатор альфа2-адренорецепторов. Препарат вызывает продолжительное антигипертензивное действие, снижая уровень норадреналина, адреналина, ренина, ангиотензина II и альдостерона в плазме крови. Прием моксонидина сопровождается небольшим числом нежелательных эффектов: сухостью во рту, утомляемостью, головными болями.