- •9. Что такое "бегущая волна"?
- •12. Что такое кортиев орган?
- •1. Опишите два основных типа потери слуха. В чем их различие?
- •6. Что такое аудиограмма?
- •8. Что такое децибел?
- •21. Что такое тимпанометрия?
- •22. Как классифицируются тимпанограммы?
- •24. Какова функция стременной мышцы?
- •30. Как производить оценку слуха у детей?
- •11. Как распознается и лечится отомикоз?
- •12. Что такое синдром Рамсея Ханта?
- •2. Какова функция слуховой трубы?
- •5. Как поставить диагноз воспаления среднего уха?
- •8. Почему маленькие дети предрасположены к возникновению воспаления среднего уха?
- •7. Как клинически проявляются холестеатомы у больных?
- •8. Каковы осложнения холестеатомы?
- •9. Как лечить холестеатомы?
- •24. Помогает ли применение фтористого натрия при лечении отосклероза?
- •3. Что такое триада Меньера?
- •5. Поддается ли болезнь Меньера медикаментозному лечению?
- •6. В каких случаях при болезни Меньера требуется хирургическое лечение?
- •5. Является ли в норме слуховая труба открытым или закрытым органом?
- •11. В каких случаях во время полета ушная боль возникает чаще: при подъеме или при снижении?
- •12. Можно ли человеку летать на самолете, если ему сделана миринготомия и в ухо вставлена трубка?
- •13. Можно ли детям летать на самолете во время простуды?
- •22. Как диагностировать разрыв барабанной перепонки?
- •23. Как лечить острый разрыв барабанной перепонки, произошедший в результате баротравмы?
- •28. Опишите признаки и симптомы баротравмы внутреннего уха.
- •32. Какие мышцы участвуют в механизме расширения слуховой трубы?
- •7. Что такое "опасный треугольник"?
- •10. Что такое носовой рефлекс?
- •19. Что такое риноманометрия?
- •22. Назовите стандартные рентгенографические позиции при обследовании носа и пазух.
- •1. Опишите анатомию носовой перегородки.
- •5. Перечислите причины возникновения перфорации перегородки.
- •3. Какова патофизиология возникновения ринита?
- •13. Что такое вазомоторный ринит?
- •18. Что такое медикаментозный ринит?
- •19. Как долго можно применять противоотечные препараты местного действия для облегчения симптомов ринита?
- •28. Какую роль играет резекция видиева нерва при лечении ринита?
- •5. Опишите процесс развития верхнечелюстных пазух.
- •21. Какое клиническое значение имеет пузырек носовой раковины?
- •15. Ставя пациенту диагноз "синусит", не рискуем ли мы пропустить злокачественные образования в полости носа и пазухах?
- •9. Что такое медикаментозный ринит? Какое лекарственное средство его вызывает?
- •24. Что такое болезнь Венсана ("изрытый рот")?
- •2. Назовите пять основных ветвей экстратемпорального сегмента черепного нерва VII. Что они иннервируют?
- •9. Что такое тест Ширмера?
- •24. Что такое ушной опоясывающий лишай и синдром Рамсея Ханта?
- •1. В какой части пищевода чаще всего находят инородные тела?
- •5. Какие едкие вещества при проглатывании вызывают наиболее сильное повреждение пищевода: кислоты или щелочи?
- •6. Где находятся три анатомических сужения пищевода?
- •23. Как лечить дисфагию или болезненность при глотании у пациентов с иммунодефицитом?
- •3. Какие существуют три потенциальных пути передачи вич-инфекции от матери к ребенку?
- •3. Какие показания для проведения прямой ларингоскопии?
- •6. Как различаются проявления рака в этих трех отделах?
- •16. Назовите методы лечения рака гортани.
- •25. Что нужно делать, если больной после операции охрип?
- •6. Где располагается сплетение Киссельбаха?
- •8. У пациента сильное кровотечение. Что нужно прежде всего сделать, чтобы определить его источник?
- •12. Показано ли назначение антибиотиков при тампонаде?
- •7. Какова наиболее частая причина обструкции дыхательных путей у детей?
- •2. Чем трахеотомия отличается от трахеостомии?
9. Что такое "бегущая волна"?
Заслуга Г. фон Бекеши в том, что он описал характер движения основной мембраны улитки ("бегущая волна") во время ее реакции на синусоидальный звук. Каждая точка основной мембраны движется с той же частотой, что и раздражитель. Однако амплитуда и фаза существенно изменяются по ходу улитки. Поэтому движения основной мембраны улитки кажутся подобными бегущей волне, идущей от основания к вершине улитки. Тонотопическая карта перепонки основания улитки определяет места возникновения пиковых волн.
12. Что такое кортиев орган?
Кортиев орган содержит нейроэпителиальные внутренние и наружные волосковые клетки, над которыми расположена покровная мембрана. Один ряд внутренних клеток поднимается по спирали улитки близко к центральной оси, а 3-4 ряда прилегающих внешних клеток поднимаются по спирали улитки, немного в стороне от центральной оси.
1. Опишите два основных типа потери слуха. В чем их различие?
1. Кондуктивная потеря слуха (нарушение проводимости звука) происходит в результате нарушения пути прохождения звукового сигнала от наружного уха к овальному окну. Анатомически этот путь включает в себя ушной канал, барабанную перепонку и слуховые косточки. Нарушение может произойти в результате закупорки канала серной пробкой, механического повреждения барабанной перепонки, воспаления среднего уха или отосклероза. Нарушения звукопроводимости лечатся медикаментозно или с помощью хирургического вмешательства.
2. Нейросенсорная потеря слуха происходит в результате патологии за овальным окном, которая способна нарушить работу чувствительных клеток улитки или волокон восьмого нерва. Старческая глухота (пресбиакузис) – один из примеров нейросенсорной потери слуха. Опухоли в области восьмого нерва могут дать такой же результат. Потеря слуха нейросенсорного характера в основном необратима и плохо поддается лечению. У больных иногда возникает потеря слуха смешанного характера (например в результате хронического отита в комбинации с повреждением улитки).
Кондуктивная и нейросенсорная потеря слуха. Примеры: 1) воспалительная опухоль железы, выделяющей ушную серу, 2) перфорация барабанной перепонки, 3) некроз или неподвижность косточек, 4) фиксация стремени при отосклерозе, 5) воспаление среднего уха, 6) блокирование слуховой трубы, 7) старческая потеря слуха, паротит эпидемический, оглушение от чрезмерно сильного звука, 8) невротическое старческое нарушение слуха, опухоли слухового нерва.
6. Что такое аудиограмма?
Аудиограмма – это графическое изображение слухового порога, которое получают путем тестирования слуха пациента звуком чистого тона. Параметрами аудиограммы являются частота, измеряемая числом колебаний в секунду (Гц), и интенсивность звука, в дБ. Типичная аудиограмма определяется установлением слухового порога для одночастотных
8. Что такое децибел?
Децибел – это официально принятая единица измерения уровня звука, по своей природе являющаяся логарифмической и характеризующая уровень звука данного источника относительно эталонного. В зависимости от используемого эталонного источника диапазон уровня звука в децибелах может быть разным, что необходимо учитывать, определяя уровень звука и уровень слышимости. Например, слышимость измеряется по "биологической" шкале относительно порога слышимости (дБ HL), в то время как звуковой фон окружающей среды измеряется по "физической" шкале относительно порога звукового давления (дБ SPL).