Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ОТВЕТЫ ФАРМА.docx
Скачиваний:
29
Добавлен:
24.09.2019
Размер:
868.77 Кб
Скачать

45.Нейролептики. Их назначение в педиатрической практике.

-Произв. фенотиазина: аминазин, левомепромазин, этаперазин, френолон, трифтазин, тиопроперезин, перициазин, тиоридазин.

-Произв. тиоксантена: хлорпротиксен, клопиксол.

-Произв. бутирофенона: галоперидол, трифлуперидол, дроперидол.

-Разные: клозапин (лепонекс), сульпирид (эглонил).

Эффекты/показания:

  1. Антипсихотический – блок. дофаминовых рецепторов в лимбич. системе- подавление бреда, галлюцинаций, страха, агрессии - аминазин, левомепромазин, этаперазин, трифтазин, трифлуперидол, хлорпротиксен.

При шизофрении, маниакально-депрессивном психозе, алкогольном психозе.

  1. Седативный – блок α-АР ретикулярной формации, снижение КА, угнетение Н1-рец.- замедление движения, речи, снижение реакции на внешние раздражители - аминазин, левомепромазин, галоперидол, трифлуперидол, дроперидол. При психомоторном возбуждении, в анестезиологии.

  2. Повышение возбудимости – уменьшение тревоги, страха, улучшение настроения - тиоридазин, перициазин, сульпирид. При вялотекущей шизофрении, апато-абулическом синдроме.

  3. Вегетотропный – блокирование различных рецепторов (дофаминовых, КА-вых) – противорвотное действие, расширение сосудов, увеличение теплоотдачи, гипотермический эффект – тиоридазин, перициазин, сульпирид. + угнетение пилороспазма у детей.

Нежелательные эффекты:

  1. тремор рук, нарушение мимики, проч. двиг. расстройства.

  2. нарушения ССС (↓АД);

  3. изменения секреции тропных гормонов;

  4. обладают тератогенным действием – беременным не назначаются!

Детям с осторожностью, т.к. могут возникать непредвиденные (парадоксальные) реакции!

46.Транквилизаторы и седативные средства. Использование в педиатрической практике.

-Произв. бензодиазепина: хлозепид (элениум), сибазон (диазепам), феназепам, нозепам, мезапам.

-Произв. пропандиола: мепротан (мепробамат).

-Произв. дифенилметана: амизил.

-Разные: мебикар, триоксазин, оксилидин.

Механизм действия дензодиазепама:

взаимодействуя с бензодиазепиновыми рецепторами, сенсибилизируют рецепторы ГАМК. Это приводит к торможению эмоциональных реакций, снижению уровня возбудимости. Показания:невротические, неврозо- и психопатические нарушения с преобладанием раздражительности, страха, вспыльчивости.

Седативный эффект – устранение чрезмерной двигательной активности, улучшение засыпания, увеличение продолжительности сна. При расстройствах сна, в премедикации.

Вегетотропный эффект – из-за снижения САС. Как компонент лечения ГБ, аритмий.

Миорелаксирующий эффект, противосудорожный - хлозепид (элениум), сибазон (диазепам). Диазепам не угнетает дыхание – детям!

Нежелательные эфекты: нарушения внимания и памяти, сонливость, мышечная слабость, зависимость, тератогенное действие.

Седативные препараты.

-Преператы брома: натрия и калия бромиды

-Препараты лекарств растений: валерианы, пустырника, пассифлоры, пиона.

-Комбинированные: валокормид, корвалол.

Усиливают процесс торможения, понижают возбуждение, улучшают сон.

Применение: как седативное при лечении неврозов, повышенной раздражительности, бессоннице, психосоматических заболеваниях. Детям.

Нежелательные эффекты: отсутствуют. У бромидов- кумуляция →бромизм (насморк, конъюнктивит, ослабление памяти, кожный зуд). 1МП: NaCl+вода.