13.Контрацептивные средства.

Гормон: комбинация эстрогенов и прогестерона

Препараты: бисекурин, нон-оволон, овидон, ригевидон

Основные эффекты: антиовуляторное действие: прямое – ингибирующее действие на выделение ГТГ, опосредованное – влияние на яичники, эндометрий (нарушение имплантации бластоцисты), шейку матки, трубы (скорость прохождения яйцеклетки)

Примение: контрацептивные средства

Нежелат. эффекты: зависят от дозы гормонов в препарате (эстрогенов): тошнота, рвота, раздражительность, нагрубание молочных желез, повышение свертываемости крови

Способ применения: per os, с 5 по 26 день цикла, с последующим 7ми дневным перерывом

Гормон: микродозы гестагенов (мини-пили)

Препараты:континуин, норгестрел, микролют

Основные эффекты: «цервикальный фактор» - ↓цервикальной слизи и изменение ее физ-хим. св-в.

«Маточный фактор» - торможение пролиферации эндометрия, нарушение имплантации, «трубный фактор» - угнетение подвижности маточных труб

Примение: контрацептивные препараты

Нежелат. эффекты: изменение менструальных циклов. Возможна тошнота, головокружение и другие побочные явления.

Способ применения: с 1го дня цикла без перерывов

Гормон: Гестагенный препарат (прогестерон) - ригевидон

Препараты:Постинор

Основные эффекты: задерживает или останавливает процесс овуляции – в этом случае не происходит выход яйцеклетки из яичника в маточную трубу.

Препятствует проникновению сперматозоидов в полость матки за счет уплотнения слизи закрывающей канал шейки матки.

Изменяет нормальную структуру внутренней поверхности матки (эндометрий), что препятствует прикреплению оплодотворенной яйцеклетки.

Примение: как контрацептив при нерегулярной половой жизни

Нежелат. эффекты: тошнота, маточные кровотечения, аменоррея

Способ применения: ч/з 1 час после полового акта

14.Препараты с андрогенной активностью. Анаболизанты. Значение и опасность применения у детей.

Гормон: Тестостерон

Классификация по хим. природе: стероидный

Препараты: тестостерона пропионат, метилтестостерон

Механизм получения:синтетические

Основные эффекты: формирование половых органов, вторичных половых признаков, сперматогенез, формирование мужской психики, анаболический эффект в мышечной и костной ткани

Примение: половой инфантилизм, функциональные нарушения половой системы (импотенция, бесплодие), опухоли молочных желез и матки (конкурентное влияние)

Нежелат. эффекты: Противопоказание: Рак предстательной железы.

Побочные действия: Повышенное половое возбуждение, задержка солей и воды в организме, маскулинизация.

Способ применения: В/м или п/к

Гормон: Тестостерон

Препараты:короткого действия- метандростенол (неробол),

длительного действия – феноболин (дураболин), ретаболин

Основные эффекты:стимуляция синтеза белка, при этом андрогенные свойства не выражены. Формируют положительный азотистый баланс, ↓выделения К, фосфатов и серы, необходимых для синтеза белка

Примение: Кахексия, астения, длительное использование глюкокортикоидов, лучевая терапия, остеопороз, реконвалесцентам после травм и ожогов, кардиосклерозы и кардиомиопатии

Нежелат. эффекты: при длительном приеме проявление андрогенных свойств: вирилизация женщин, дети- ускорение созревания скелета, прекращение роста → прием короткими курсами (не более 2-4 нед)

Способ применения:неробол – per os, 4-6 нед., феноболин – в/м, 1 раз в 7-10 дней, ретаболил – в/м, 1 раз в 2-3 нед.