15.Аскорбиновая кислота. Рутин.

Витамин: витамин С(аскорбиновая кислота)

Препараты:аскорбиновая кислота, галаскорбин, аскорутин, сироп из плодов шиповника

Источники получения:ягоды, фрукты, овощи

Основные эффекты/показания: участвует в о/в реакциях:

1)↑с-за катехоламинов→↓окисления→вазоконстрикция→↑АД; ↓проницаемости сосудов→ при ГНТ;

2)↑с-за глюкокортикоидов →↑АД, противовоспалительное действие;

3)образование активной формы ФК+нормализация всасывания Fe, включение его в гем→ комплексное лечение анемий;

4)улучшение тканевого дыхания →при гипоксиях;

5)↑с-за цитохрома Р450, активности МАО в печени→нормализация метаболической функции печени→ рахит, гипотрофия, язвенные процессы(необходим с-з белка)

6)↑с-за АТ и ИНФ, активация фагоцитов→инфекционные заболевания бактериальной и вирусной природы;

7)способствует эпителизации→лечение кожных ран;

8)↑образования межклеточного вещества→уплотнение сосудистой стенки→заболевания с геморрагическим диатезом (токсический грипп, скарлатина, корь, б. Шенляйн-Геноха)

Гиповитаминоз: Цинга(скорбут):бледность кожи и сл.о., петехиальные высыпания, гематурия, мелена, гипохромная анемия, гиперестезия, раздражительность.

Показания: профилактика: грудные дети (мало в материнском молоке, инактивируется при нагревании); пациентам с дисфункцией ЖКТ(нарушение всасывания).

лечение: метаболический ацидоз и гипоксия при шоке, лихорадке, инфекциях; анемии;

Нежелат. эффекты(передозировка): ↑возбудимости ЦНС, нарушение сна, изменяется углеводный обмен→↑глюкоза в крови; почечная недостаточность, образование камней в почках(↑образования щавелевой кислоты). Активный метаболит (моноаминоаскорбиновая кислота)→прооксидантные свойства→1МП: введение витамина Е;

Способ применения:не вводят одновременно с мононуклеотидом рибофлавина, цианкобаламина, анальгином. В\м, внутрь

Витамин: витамин Р

Препараты:кверцитин, аскоротин, венорутон, троксевазин

Источники получения:цитрусовые, черная смородина, шиповник, черноплодная рябина

Основные эффекты:↑депонирования аскорбиновой кислоты в тканях + нормализация структуры сосудистой стенки, желчегонное действие, слабое ↓АД, активный антиоксидант

Гиповитаминоз:

Показания: скарлатина, корь, грипп, холестаз, ишемия миокарда, экссудат. явления.

Нежелат. эффекты(передозировка):

Способ применения:обычно с аскорбиновой кислотой

16.Препараты витамина в1.

Витамин:В1, тиамин

Препараты:тиамина бромид, тиамина хлорид, бенфотиамин, кокарбоксилаза

Источники получения: растительная и животная пища, хлеб крупнозерновой, молоко, в т.ч. грудное

Основные эффекты:1) активация ферментов (дегидрогеназы, транскетолаза) → ликвидация ацидоза, ↓глюкозы в крови, активация инсулина;

2) ↑синтеза АТФ, восстановления НАДФ*Н→острые гипоксические состояния (пневмонии. кома, шок, ишемии мозга);

3)↑с-за белка, липидов, ацетилхолина→ХСН;

4)↑числа оборотов цикла кребса→↑коА→↑ацетилхолина→1)атония скелетной и гладкой мускулатуры; 2) неврологические заболевания; 3) инфекционные заболевания

Гиповитаминоз:Бери-бери=алиментарный полиневрит

Показания: профилактика при: гипогалактия (повышенное выведение витамина почками), нарушения всасывания, после АБ-терапии(когда мкфлора нарушена) + прочие нарушения обмена В1 (некротизирующая энцефалопатия, перемежающаяся атаксия, тиаминзависимая анемия)

Нежелат. эффекты(передозировка): аллергия: зуд, крапивница, ангионевротический отек; синаптоплегия с угнетением ЦНС, дыхания, ↓АД

Способ применения: не растворяют вместе с лазиксом, бензилпенициллином, пиридоксином, цианкобаламином, аскорбиновой кислотой. В/м, п/к, внутрь