- •1.Гипертонический криз. Лечение
- •2.Атипичная пневмония.
- •3.Лечение диабетической кетоацидотической комы.
- •4.Легочная гипертония.
- •5.Лабораторная диагностика острого лейкоза.
- •1.Хроническая сердечная недостаточность. Причины. Клинические проявления.
- •2.Дистресс синдром.
- •3.Поражение почек при сахарном диабете.
- •4.Острый лейкоз.
- •6.Лечение хронических вирусных гепатитов.
- •1.Особенности проявления поражения почек при инфекционном эндокардите.
- •2.Бронхиальная астма инфекционно-зависимая. Лечение.
- •3.Виды поражения головного мозга при артериальной гипертонии.
- •4.Поражение суставов при ревматоидном артрите.
- •5.Хронический лимфолейкоз.
- •6.Морфологические признаки циррозов печени.
- •1.Бета-блокаторы. Механизм действия при ишемической болезни сердца. Препараты. Дозы. Осложнения.
- •2.Поражение почек при артериальной гипертонии.
- •3.Клиника язвенной болезни.
- •4.Поражение сердечно-сосудистой системы при диффузно-токсическом зобе.
- •5.Хронический миелолейкоз.
- •6.Рентгенологическая диагностика поражения суставов при ревматоидном артрите.
- •1.Кардиогенный шок.
- •2.Астма физического усилия.
- •3.Функциональные поражения толстого кишечника.
- •4.Поражение сердца при артериальной гипертонии.
- •5.Экстрасистолия. Причины. Клиника. Классификация. Экг-признаки.
- •6.Синдром мочевой инфекции.
- •1.Клинические маски инфекционного эндокардита.
- •2.Классификация бронхиальной астмы.
- •3.Глютеновая энтеропатия. Клиника. Лечение.
- •4.Поражение почек при ревматоидном артрите.
- •6.Диагностика синдрома бронхолегочной инфекции.
- •1.Лечение сердечной недостаточности при легочном сердце.
- •2.Аспириновая бронхиальная астма.
- •3.Клиника синдрома нарушенного всасывания.
- •4.Оценка активности нефритов.
- •6.Синдром цитолиза.
- •2.Дистресс-синдром у взрослых.
- •3.Признаки активности аутоиммунного гепатита.
- •4.Поражение почек при сахарном диабете.
- •6.Немедикаментозное лечение гипертонической болезни.
- •1.Основные клинические проявления первичного инфекционного эндокардита.
- •2.Хронические неспецифические заболевания легких с преимущественным развитием обструктивной эмфиземы легких.
- •3.Хронический аутоиммунный гепатит.
- •4.Подострый гломерулонефрит. Лечение.
- •6.Базисная терапия ревматоидного артрита.
- •1.Ревмокардит. Причины, клинические проявления, лечение.
- •2.Лечение астматического состояния.
- •3.Синдром нарушенного всасывания. Причины. Проявления.
- •4.Хронический гломерулонефрит. Классификация. Клинические проявления.
- •5.Вторичные артериальные гипертонии.
- •6.Лабораторная диагностика дислипидемий.
- •1.Острый коронарный синдром с зубцом q.
- •2.Внутрибольничная пневмония.
- •3.Лечение гиперосмолярной комы.
- •4.Внепеченочные проявления аутоиммунный гепатита.
- •6.Лабораторные показатели в12-дефицитной анемии.
- •1.Внесердечные проявления ревматизма.
- •3.Неспецифический язвенный колит. Диагностика. Лечение. Препараты. Дозы.
- •4.Отличие суставного синдрома при ревматоидном артрите и ревматизме.
- •3.Лечение аутоиммунного гепатита.
- •4.Поражение почек при сахарном диабете.
- •5.Мерцательная аритмия. Причины. Диагностика.
- •6.Лабораторные показатели железодефицитной анемии.
- •1.Клиника аортального стеноза.
- •2.Осложнения бронхоэктатической болезни.
- •3.Алкогольная болезнь.
- •4.Лечение диффузно-токсического зоба. Препараты. Дозы.
- •5.Клиника и диагностика подагры.
- •6.Гипертрофия правого желудочка. Причины, экг-признаки.
- •1.Вазоспастическая стенокардия.
- •2.Лабораторные критерии диагностики сахарного диабета.
- •3.Хроническая почечная недостаточность.
- •4.Системные проявления ревматоидного артрита.
- •5.Синдром цитолиза.
- •6.Комбинированная терапия артериальной гипертонии. Рациональные комбинации антигипертензивных препаратов.
- •1.Нестабильная стенокардия.
- •2.Фармакотерапия внегоспитальных пневмоний. Принципы назначения, группы антибактериальных препаратов.
- •3.Эссенциальная (первичная) артериальная гипертония.
- •4.Подагра.
- •5.Лечение сахарного диабета II типа.
- •1.Стенокардия Принцметала.
- •2.Клиника и диагностика хронического легочного сердца.
- •3.Клиника и лечение портальной гипертонии.
- •4. Причины сахарного диабета.
- •5. Суставной синдром при ревматоидном артрите, ревматизме, подагре.
- •3.Факторы риска хронической ишемической болезни сердца.
- •2.Фармакотерапия бронхиальной астмы. Принципы, группы лекарственных средств.
- •3.Стадии алкогольной болезни печени.
- •4.Поражение сердца при сахарном диабете.
- •5.Лечение хронической почечной недостаточности.
- •1.Кардиогенный шок. Причины, клинические проявления.
- •2.Внутрибольничные пневмонии. Лечение.
- •3.Синдром портальной гипертензии (патогенез, клиника, лечение).
- •4.Клиника и лечение гипергликемической комы.
- •6.Принципы немедикаментозного лечения артериальной гипертонии.
- •1.Синдром Дресслера.
- •2.Аспирационная пневмония. Лечение.
- •3.Хронический аутоиммунный гепатит.
- •4.Синдром Киммелстила-Уилсона.
- •5.Клинические и лабораторные признаки ревматоидного артрита.
- •6.Гипертрофия правого желудочка. Причины. Экг-признаки.
- •1.Клиника и диагностика субаортального стеноза.
- •2.Факторы, способствующие развитию хронических неспецифических заболеваний легких.
- •3.Клиника язвенной болезни желудка и 12 перстной кишки.
- •4.Поражение сердечно-сосудистой системы при диффузно-токсическом зобе.
- •5. Острый гломерулонефрит. Лечение.
- •6. Топическая диагностика инфаркта миокарда.
- •1.Классификация стенокардии.
- •2.Дифференциальный диагноз бронхиальной астмы.
- •3.Причины смерти больных с циррозом печени.
- •4.Клиника и диагностика сахарного диабета.
- •5.Экстрасистолия. Причины. Клиника. Классификация экг-признаки.
- •6. Мочевой синдром. Причины. Диагностика.
- •1.Острая и хроническая аневризма сердца.
- •2.Гипертонический криз. Определение, лечение.
- •3.Стадии алкогольной болезни печени.
- •4. Сосудистые осложнения сахарного диабета.
- •5. Лабораторно-инструментальная диагностика инфекционного эндокардита
- •6.Лечение астматического состояния.
- •5. Основные клинические проявления при хронической почечной недостаточности.
- •6. Гипертрофия правого предсердия (причины, экг-признаки).
- •2. Стафилококковая пневмония. Лечение.
- •3. Факторы риска хронического гепатита.
- •4.Сосудистые осложнения сахарного диабета.
- •5.Фармакотерапия ревматоидного артрита. Группы препаратов. Критерии эффективности.
- •6.Гипертрофия левого желудочка (причины, экг-диагностика).
- •1.Острая левожелудочковая недостаточность.
- •2.Микседема.
- •3. Лечение портальной гипертонии.
- •4. Поражение почек при инфекционном эндокардите.
- •5. Железодефицитная анемия.
- •6. Признаки гипертрофии правого желудочка
- •1. Группы лекарственных препаратов для лечения гипертонической болезни.
- •2.Дилатационная кардиомиопатия. Лечение.
- •3. Печеночно-клеточная недостаточность. Лечение.
- •4. Причины смерти больных от сахарного диабета.
- •6.Гипертрофия левого предсердия. Причины. Экг-признаки.
- •1. Лечение кардиогенного шока
- •3. Синдромы при диффузных болезнях печени.
- •4. Инсулинзависимый сахарный диабет. Этиология. Клиника.
- •5. Нервно-мышечные расстройства при хронической почечной недостаточности.
- •1. Проявления обострения хронической ишемической болезни сердца.
- •2. Стигмы алкоголизма при циррозе печени.
- •3. Лечение инсулиннезависимого сахарного диабета.
- •4. Клинико-лабораторные признаки активности нефрита.
- •6. Легочная гипертония. Причины. Клиника. Инструментальные методы исследования.
3. Синдромы при диффузных болезнях печени.
1.Холестаз. Причины: желче-каменная болезнь, первичный билиарный цирроз, первично-склерозирующий холангит, опухоли и др. Клиника: желтуха, темная моча, обесцвечивание кала, кожный зуд (из-за ЖК). Лабораторно: увеличение биллирубина, ЩФ, ГГТ. В моче нет уробилина. Нарушение всасывания жирорастворимых витаминов
2. Синдром цитолиза характеризуется выходом внутриклеточных ферментов в большом количестве в плазму крови. При цитолизе гепатоцитов наблюдается повышение активности аланиновой (АлАТ) и аспарагиновой (АсАТ) аминотрансфераз,у-глютамилтранспептидазы. АДТ (в основном за счет 5-го изофермента). Отмечается также повышение уровня железа и цианокобаламина. При выраженном цитолитическом синдроме возможно появление субфебрилитета и даже лихорадки. нередко развивается умеренная желтуха, обусловленная повышением содержания в крови прямого и непрямого билирубина.
3. Печеночно-клеточная недостаточность. Снижение альбумина, протромбина. Увеличение непрямого биллирубина, геморрагический диатез, желтуха, энцефалопатия (снижение памяти, интеллекта, инверсия сна, тремор, кома). Снижение синтеза альбумина, снижение холестерина, гинекомастия, снижение потенции, малые печеночные признаки (эритема, телеангиэктазии)Астеновегетативный, диспепсический синдромы.
4.Портальная гипертензия. Асцит, спленомегалия, расширение вен пищевода, геморроидальных сосудов.
5. Синдром неспецифического системного воспаления с выраженным иммунным компонентом. лихорадка или субфебрилитет, артралгии, реже — артриты, васкулит, лимфаденопатия, иногда спленомегалия (последняя более характерна для синдрома портальной гипертензии). К лабораторным признакам синдрома относят гиперпротеинемию, особенно гипергаммаглобулинемию, повышение уровня иммуноглобулинов, чаще — IgG. У некоторых больных хроническим гепатитом иммунные нарушения еще более выражены: развиваются плеврит, пневмонит, миокардит, перикардит, могут быть обнаружены волчаночно-клеточный феномен, антитела к клеточным ядрам и гладкой мышечной ткани, ревма-тоидный фактор, возрастает концентрация иммуноглобулинов всех классов
6.Синдром гиперспленизма. Характеризуется снижением числа эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в крови (панцитопения). В его происхождении придают значение повышенному разрушению форменных элементов крови при прохождении через селезенку. В некоторых случаях, возможно, имеет значение выработка антител к элементам крови, а также неизученные влияния со стороны селезенки на выход форменных элементов из костного мозга в периферическую кровь. 7.Желтуха.8.Геморрагический синдром.
4. Инсулинзависимый сахарный диабет. Этиология. Клиника.
Этиология: снижение чувствительности рецепторов к инсулину, ожирение, Разрушение в-клеток поджелудочной железы в р-те аутоимунных (нарушение Т-кл звена, повышение Т-киллернорй ак-ти), наследственных (предрасположенность в-клеток к повреждению Т-кл), вирусных (паротит, краснуха, эпштейн-Бар) воздействий
Клиническая картина. Жалобы: сухость во рту, жажда, обильное мочеиспускание, повышенный аппетит или его снижение, слабость, похудание, зуд кожи, нарушение сна и снижение работоспособности. Кожа. Костная система: румянец на щеках, на лбу, области верхних век, на подбородке вследствие расширения кожной капиллярной сети (rubeosis diabetica). Ксантомитоз (скопление гистиоцитов, имбибированных в основном триглицеридами). Поражение м.б. дрожжевыми микроорганизмами, фурункулы. Липоидныи некробиоз – диабетическая микроангиопатия кожи. Остеопороз (кости конечностей, позвонки). Рентгенологически выявляются остеолиз, остеосклероз, остеопороз и периостоз, переломы, а также параоссальные обызвествления и окостенения. Сердечно-сосудистая система. Характерно генерализованное поражение сосудистой стенки (диабетическая ангиопатия),микро- и макроангиопатию (атеросклероз в сочетании с диабетическими микроангиопатиями). Стенокардия чаще безболевая, проявляется лишь потливостью, слабостью, сердцебиением и одышкой, купирующимися нитроглицерином. Частота сочетания сахарного диабета и инфаркта миокарда составляет 4—18 %. Инфаркт миокарда развивается менее благоприятно. Фибринолитическая активность крови низкая, содержание гепарина и гепариноидов понижено. Диабетическая нефропатия. Характерен узелковый (интеркапиллярный) гломерулосклероз (синдрома Киммельстила — Уилсона). Характеризуется ретинопатией, артериальной гипертензией, протеинурией, гиперазотемией, отеками. Диабетическая гангрена. Причины: могут быть хронические микротравмы, вросший ноготь, отморожения, ожоги, инфицированные мозоли. Органы дыхания. Часто сочетается с туберкулезом легких. Больные сахарным диабетом предрасположены к пневмонии с исходом в абсцесс или гангрену. Органы пищеварения. Раннее выпадение зубов, гингивиты, пародонтоз, язвенный стоматит. Атония кардиального и пилорического сфинктеров желудка. Хронический гастрит. Нервная и мышечная системы. 1) симметричные полинейропатии; 2) единичные или множественные нейропатии; 3) диабетические амиотрофии. Синдром диабетической стопы. При длительном течении сахарного диабета у пожилых людей. Иммунная система. Уменьшением количества Т-лимфоцитов, снижение их функциональной активности, депрессия фагоцитоза. Показатели уровня сахара в крови натощак дают представление о секреторной функции островкового аппарата поджелудочной железы в условиях физиологического покоя..