Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Билеты-ВНУТРЕНИЕ БОЛЕЗНИ.doc
Скачиваний:
15
Добавлен:
23.09.2019
Размер:
539.65 Кб
Скачать

2.Астма физического усилия.

Бронхоспазм возникает после физической нагрузки (бег, ходьба); приступы мало выражены, небольшой продолжительности, купируются самостоятельно. Причина приступов - гипервентиляция, ведущая к охлаждению дыхательных путей. Особенность - неэффективность кортикостероидов, противопоказанных в данной ситуации. Чаще у лиц молодого возраста (начало заболевания в детском возрасте). Повышенная чувствительность к метеорологическим факторам.

3.Функциональные поражения толстого кишечника.

Виды: изменения частоты стула, изменения акта дефекации, изменения консистенции кала, выделение слизи с калом, метеоризм. Совокупность 2-х и более признаков в течение 12 недель на протяжении последних 12 мес – синдром раздраженной кишки. Клиника. Боли в животе – в боковых и нижних отделах с иррадиацией, в утренние и дневные часы. Нарушения стула – диарея, запор, фрагментированный («овечий») кал. Метеоризм – следствие дисбактериоза.

4.Поражение сердца при артериальной гипертонии.

1 стадия – признаки нарушения диастолической функции. 2 стадия – увеличение левого предсердия. 3 стадия – гипертрофия левого желудочка. 4 стадия – развитие хронической сердечной недостаточности, присоединение ИБС.

5.Экстрасистолия. Причины. Клиника. Классификация. Экг-признаки.

Причины: ИБС, сердечная недостаточность, АГ, миокардиты, пролапс митрального клапана, внутрисердечные водители ритма, тиреотоксикоз, токсические воздействия, лекарства, катехоламины, гипокалиемия, ацидоз. Классификация. 1). Монотопные (одинаковые по форме QRS и равные интервалы сцепления), политопные (разные по форме QRS и неодинаковые интервалы сцепления). 2). Ранние (наслоение эктопического желудочкового комплекса на зубец Т предыдущего комплекса), поздние. 3). Бигеминия – экстрасистола после каждого синусового комплекса, тригеминия – после каждых двух синусовых комплексов, квадригеминия – после каждых трех синусовых комплексов. 4). Парные – при наличии двух, залповые – 3-5 следующих друг за другом желудочковых комплексов. Клиника. Жалобы на перебои в работе сердца, ощущение провала, замирания сердца, головокружение. ЭКГ-признаки: отсутствие зубца Р перед комплексом QRS, уширение желудочковых комплексов более 0,12 с, дискордантность сегмента ST и зубца T, после экстрасистолы следует полная компенсаторная пауза.

6.Синдром мочевой инфекции.

Повышение температуры, озноб, профузный пот, дизурия. В анализе мочи: бактериурия более 100000, лейкоцитурия по Нечипоренко более 2000 лейкоцитов в 1 мл, по Аддису-Каковскому – более 2 млн. В анализе крови – повышение СОЭ, лейкоцитоз. При пиелонефрите, цистите.

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 25

1.Клинические маски инфекционного эндокардита.

Иммунопатологические реакции в виде гломерулонефритов, полиартритов, кровоизлияний, пятен Рота (кровоизлияний в сетчатку глаза с белым цен­тром), узелков Ослера (болезненных очагов уплотнения в коже и подкожной клетчатке красноватого цвета, представляющих собой воспалительные инфиль­траты, обусловленные поражением мелких сосудов), интен Джейнуэя (красные пятна или болезненные экхимозы на подошвах и ладонях). Пальцы в виде «барабанных палочек» и ногти в виде «часовых стёкол». Гепатоспленомегалия и лимфадснопатия. Тромбоэмболии, приводящие к инфарктам различных органов (лёгких при правосторонних эндокардитах, головного мозга, почек, селезёнки при левосто­ронних эндокардитах). Частота их появления при нодостром инфекционном эндокардите составляет 12-40%, при острой форме заболевания — 40-60% (инфаркт мозга возникает у 29—50% больных инфекционным эндокардитом). Нагноительные осложнения в виде абсцессов (3—15% больных), микотиче-ских аневризм при грибковой этиологии. У 20% больных инфекционным эндокардитом поражается центральная или периферическая нервная система в результате разрыва сосуда или тромбо­эмболии. менингита, энцефалита. Описаны случаи эмболических абсцессов мозга и субдуральной эмпиемы. Иногда возникает поражение глаз, связанное с эмболиями. васкулитом сосудов сетчатки, иридоциклитом, панофтальмитом, отёком диска зрительного нерва.