- •1.Гипертонический криз. Лечение
- •2.Атипичная пневмония.
- •3.Лечение диабетической кетоацидотической комы.
- •4.Легочная гипертония.
- •5.Лабораторная диагностика острого лейкоза.
- •1.Хроническая сердечная недостаточность. Причины. Клинические проявления.
- •2.Дистресс синдром.
- •3.Поражение почек при сахарном диабете.
- •4.Острый лейкоз.
- •6.Лечение хронических вирусных гепатитов.
- •1.Особенности проявления поражения почек при инфекционном эндокардите.
- •2.Бронхиальная астма инфекционно-зависимая. Лечение.
- •3.Виды поражения головного мозга при артериальной гипертонии.
- •4.Поражение суставов при ревматоидном артрите.
- •5.Хронический лимфолейкоз.
- •6.Морфологические признаки циррозов печени.
- •1.Бета-блокаторы. Механизм действия при ишемической болезни сердца. Препараты. Дозы. Осложнения.
- •2.Поражение почек при артериальной гипертонии.
- •3.Клиника язвенной болезни.
- •4.Поражение сердечно-сосудистой системы при диффузно-токсическом зобе.
- •5.Хронический миелолейкоз.
- •6.Рентгенологическая диагностика поражения суставов при ревматоидном артрите.
- •1.Кардиогенный шок.
- •2.Астма физического усилия.
- •3.Функциональные поражения толстого кишечника.
- •4.Поражение сердца при артериальной гипертонии.
- •5.Экстрасистолия. Причины. Клиника. Классификация. Экг-признаки.
- •6.Синдром мочевой инфекции.
- •1.Клинические маски инфекционного эндокардита.
- •2.Классификация бронхиальной астмы.
- •3.Глютеновая энтеропатия. Клиника. Лечение.
- •4.Поражение почек при ревматоидном артрите.
- •6.Диагностика синдрома бронхолегочной инфекции.
- •1.Лечение сердечной недостаточности при легочном сердце.
- •2.Аспириновая бронхиальная астма.
- •3.Клиника синдрома нарушенного всасывания.
- •4.Оценка активности нефритов.
- •6.Синдром цитолиза.
- •2.Дистресс-синдром у взрослых.
- •3.Признаки активности аутоиммунного гепатита.
- •4.Поражение почек при сахарном диабете.
- •6.Немедикаментозное лечение гипертонической болезни.
- •1.Основные клинические проявления первичного инфекционного эндокардита.
- •2.Хронические неспецифические заболевания легких с преимущественным развитием обструктивной эмфиземы легких.
- •3.Хронический аутоиммунный гепатит.
- •4.Подострый гломерулонефрит. Лечение.
- •6.Базисная терапия ревматоидного артрита.
- •1.Ревмокардит. Причины, клинические проявления, лечение.
- •2.Лечение астматического состояния.
- •3.Синдром нарушенного всасывания. Причины. Проявления.
- •4.Хронический гломерулонефрит. Классификация. Клинические проявления.
- •5.Вторичные артериальные гипертонии.
- •6.Лабораторная диагностика дислипидемий.
- •1.Острый коронарный синдром с зубцом q.
- •2.Внутрибольничная пневмония.
- •3.Лечение гиперосмолярной комы.
- •4.Внепеченочные проявления аутоиммунный гепатита.
- •6.Лабораторные показатели в12-дефицитной анемии.
- •1.Внесердечные проявления ревматизма.
- •3.Неспецифический язвенный колит. Диагностика. Лечение. Препараты. Дозы.
- •4.Отличие суставного синдрома при ревматоидном артрите и ревматизме.
- •3.Лечение аутоиммунного гепатита.
- •4.Поражение почек при сахарном диабете.
- •5.Мерцательная аритмия. Причины. Диагностика.
- •6.Лабораторные показатели железодефицитной анемии.
- •1.Клиника аортального стеноза.
- •2.Осложнения бронхоэктатической болезни.
- •3.Алкогольная болезнь.
- •4.Лечение диффузно-токсического зоба. Препараты. Дозы.
- •5.Клиника и диагностика подагры.
- •6.Гипертрофия правого желудочка. Причины, экг-признаки.
- •1.Вазоспастическая стенокардия.
- •2.Лабораторные критерии диагностики сахарного диабета.
- •3.Хроническая почечная недостаточность.
- •4.Системные проявления ревматоидного артрита.
- •5.Синдром цитолиза.
- •6.Комбинированная терапия артериальной гипертонии. Рациональные комбинации антигипертензивных препаратов.
- •1.Нестабильная стенокардия.
- •2.Фармакотерапия внегоспитальных пневмоний. Принципы назначения, группы антибактериальных препаратов.
- •3.Эссенциальная (первичная) артериальная гипертония.
- •4.Подагра.
- •5.Лечение сахарного диабета II типа.
- •1.Стенокардия Принцметала.
- •2.Клиника и диагностика хронического легочного сердца.
- •3.Клиника и лечение портальной гипертонии.
- •4. Причины сахарного диабета.
- •5. Суставной синдром при ревматоидном артрите, ревматизме, подагре.
- •3.Факторы риска хронической ишемической болезни сердца.
- •2.Фармакотерапия бронхиальной астмы. Принципы, группы лекарственных средств.
- •3.Стадии алкогольной болезни печени.
- •4.Поражение сердца при сахарном диабете.
- •5.Лечение хронической почечной недостаточности.
- •1.Кардиогенный шок. Причины, клинические проявления.
- •2.Внутрибольничные пневмонии. Лечение.
- •3.Синдром портальной гипертензии (патогенез, клиника, лечение).
- •4.Клиника и лечение гипергликемической комы.
- •6.Принципы немедикаментозного лечения артериальной гипертонии.
- •1.Синдром Дресслера.
- •2.Аспирационная пневмония. Лечение.
- •3.Хронический аутоиммунный гепатит.
- •4.Синдром Киммелстила-Уилсона.
- •5.Клинические и лабораторные признаки ревматоидного артрита.
- •6.Гипертрофия правого желудочка. Причины. Экг-признаки.
- •1.Клиника и диагностика субаортального стеноза.
- •2.Факторы, способствующие развитию хронических неспецифических заболеваний легких.
- •3.Клиника язвенной болезни желудка и 12 перстной кишки.
- •4.Поражение сердечно-сосудистой системы при диффузно-токсическом зобе.
- •5. Острый гломерулонефрит. Лечение.
- •6. Топическая диагностика инфаркта миокарда.
- •1.Классификация стенокардии.
- •2.Дифференциальный диагноз бронхиальной астмы.
- •3.Причины смерти больных с циррозом печени.
- •4.Клиника и диагностика сахарного диабета.
- •5.Экстрасистолия. Причины. Клиника. Классификация экг-признаки.
- •6. Мочевой синдром. Причины. Диагностика.
- •1.Острая и хроническая аневризма сердца.
- •2.Гипертонический криз. Определение, лечение.
- •3.Стадии алкогольной болезни печени.
- •4. Сосудистые осложнения сахарного диабета.
- •5. Лабораторно-инструментальная диагностика инфекционного эндокардита
- •6.Лечение астматического состояния.
- •5. Основные клинические проявления при хронической почечной недостаточности.
- •6. Гипертрофия правого предсердия (причины, экг-признаки).
- •2. Стафилококковая пневмония. Лечение.
- •3. Факторы риска хронического гепатита.
- •4.Сосудистые осложнения сахарного диабета.
- •5.Фармакотерапия ревматоидного артрита. Группы препаратов. Критерии эффективности.
- •6.Гипертрофия левого желудочка (причины, экг-диагностика).
- •1.Острая левожелудочковая недостаточность.
- •2.Микседема.
- •3. Лечение портальной гипертонии.
- •4. Поражение почек при инфекционном эндокардите.
- •5. Железодефицитная анемия.
- •6. Признаки гипертрофии правого желудочка
- •1. Группы лекарственных препаратов для лечения гипертонической болезни.
- •2.Дилатационная кардиомиопатия. Лечение.
- •3. Печеночно-клеточная недостаточность. Лечение.
- •4. Причины смерти больных от сахарного диабета.
- •6.Гипертрофия левого предсердия. Причины. Экг-признаки.
- •1. Лечение кардиогенного шока
- •3. Синдромы при диффузных болезнях печени.
- •4. Инсулинзависимый сахарный диабет. Этиология. Клиника.
- •5. Нервно-мышечные расстройства при хронической почечной недостаточности.
- •1. Проявления обострения хронической ишемической болезни сердца.
- •2. Стигмы алкоголизма при циррозе печени.
- •3. Лечение инсулиннезависимого сахарного диабета.
- •4. Клинико-лабораторные признаки активности нефрита.
- •6. Легочная гипертония. Причины. Клиника. Инструментальные методы исследования.
4.Лечение диффузно-токсического зоба. Препараты. Дозы.
Тиреоидин (0,1 г в табл.) -содержит тироксин и более активный трийод-тиронин. Тиреокомб - содержит Тз (10 мкг) и Т4 (70 мкг). Оптимальным считается применение тироксина или лиотиронина. В настоящее время чаще применяют синтетические препараты трийодтиронина (лиотиронин) и тироксина (левотироксин). Тиреоидин - по 25 мг ('/4 таблетки) 2 раза в сутки, увеличивая дозу каждые 5—7 дней на 25 мг до 0,2—0,3 г препарата в сутки и получения эутиреоидного состояния. Равноценные дозы тиреоидных препаратов составляют для лиотиронииа 25 мкг, тироксина — 100 мкг и тироидина — 100 мг. Полная заместительная доза — приблизительно 100—150 мкг препарата в сутки. Гормональную заместительную терапию продолжают на протяжении всей жизни больного. При гипотиреозе в связи с тиреоидитом проводится глюкокортикоидная терапия. При гипотирсоидной коме Тз и Т4 вводят парентерально или через зонд в желудок по 100—200 мкг через 12 ч и затем ежедневно по 100 мкг в течение 5 дней. Для борьбы с коллапсом (недостаточность коры надпочечников) в начале лечения вводят преднизолон (100—200 мг) или гидрокортизон (200—400 мг), повторяя инъекции этих препаратов (вдвое меньшие дозы) каждые 6—8 ч.
5.Клиника и диагностика подагры.
Клиника: складывается из суставного синдрома, развития тофусов, поражения почек. 1) асимптоматическая гиперурикемия – повышенное содержание мочевой кислоты в крови при отсутствии клинических признаков отложения кристаллов в тканях; 2) острый подагрический артрит – выражен болевой синдром, поражается чаще один сустав (I плюснофаланговый), ночные подагрические атаки, сопровождающиеся отёчностью, болезненностью, повышением температуры; 3) хронический подагрический артрит – финальная стадия подагры, характеризуется образованием тофусов; 4) поражение почек – нефролитиаз, тубулоинтерстициальный нефрит (умеренная протеинурия, снижение относительной плотности мочи, развитие арт. гипертензии), обструктивная мочекислая нефропатия (блокада канальцев кристаллами уратов). Диагностика: ОАК: лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево и увеличение СОЭ во время приступов; БАК: повышенное содержание мочевой кислоты (выше 0,36-0,42 ммоль/л); обнаружение кристаллов уратов в синовиальной жидкости или тканях; наличие в анамнезе типичного острого артрита, сопровождавшегося сильной болью, начавшегося внезапно и продолжавшегося 1-2 дня; обнаружение в содержимом тофусов кристаллов мочевой кислоты; в синовиальной жидкости количество лейкоцитов 10-60*109/л.
6.Гипертрофия правого желудочка. Причины, экг-признаки.
Причины: легочная гипертензия. Признаки: высокий зубец R в правых отведениях, глубокий S в левых грудных отведениях (отношение R:S в отведении V1 более 1), отклонение электрической оси сердца вправо, снижение сегмента ST, отрицательный зубец Т в правых грудных отведениях.
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 16
1.Вазоспастическая стенокардия.
Характеризуется болью в покое с преходящим подъемом сегмента ST. Обусловлена преходящим спазмом венечных артерий, обычно возникает вне связи с физнагрузкой. Патогенез. При атеросклерозе или гиперхолестеринемии уменьшается выработка вазодилатирующего фактора (NO). Это приводит к увеличению активности сосудосуживающих агентов, что способствует развитию спазма венечных артерий. Клиника. Характерно появление типичной ангинозной боли, чаще ночью или утром, продолжительность приступа 15 мин. Возможны АВ-блокады или желудочковые аритмии. Сопутствующим признаком является мигрень, у 25% больных сочетается с синдромом Рейно. Могут возникать обмороки. Может протекать волнообразно, с длительными периодами ремиссий. Диагностика. Во время болевого приступа фиксируется подъем сегмента ST в нескольких отведениях, возвращающегося к изолинии после купирования приступа. ЭКГ при пробе с нагрузкой провоцирует стенокардию с подъемом ST. Провокационные пробы – холодовая (помещают руку до середины предплечья в воду t0=40C на 3-5 мин. «+»- если появляются ишемические изменения во время погружения и в течение последующих 10 мин). Коронарная ангиография выявляет преходящий спазм венечных артерий, находящихся в месте атеросклеротического поражения. Лечение. Для купирования приступа применяют нитроглицерин сублингвально. При обострении – изосорбид мононитрат (10-40 мг 2-4 раза в сут), нифедипин (10-30 мг/сут), верапамил (480 мг/сут). Тройная комбинация: пролонгированные нитраты (изосорбида мононитрат) + 2 блокатора медленных Са каналов. Хирургическое лечение заключается в проведении операции коронарного шунтирования или баллонной дилатации.