10.3. Микозы.

10.3.1. Кандидамикоз (кандидоз)

aКандидамикоз (кандидоз)с – инфекционное заболевание (часто – проявление дисбактериоза и иммунодефицитных синдромов, оппортунистическая инфекция), возбудителем которого является гриб рода Candida. Возникает как правило при бесконтрольном приеме антибиотиков широкого спектра действия, кортикостероидов, иммунодепрессантов, на фоне длительно текущих воспалительных процессов, в т.ч., в полости рта, при разрушенных кариесом зубах, у больных ВИЧ-инфекцией и т.д.

Клинико-морфологически: классическим проявлением кандидамикоза является острый псевдомембранозный процесс во рту. Слизистая оболочка рта при этом сухая, слегка полнокровная, с молочно-белым рыхлым, легко снимающимся налетом («молочница»). Может наблюдаться атрофический процесс (слизистая оболочка рта ярко-красная, сухая, болезненная, налет незначительный или малозаметный налёт на атрофированной слизистой оболочке под съёмными протезами) или хронический гиперпластический – с утолщением слизистой оболочки в углах рта, на спинке языка, в задних отделах нёба со скудным, но трудно снимаемым налетом.

При генерализации кандидамикоза возможно поражение различных органов, вплоть до развития кандидозного сепсиса.

ЛЕЧЕНИЕ на дому или в стационаре. ПРОФИЛАКТИКА – назначение нистатина при лечении антибиотиками, кортикостероидами, иммунодепрессантами.

Заключение.

Авторы выражают надежду, что настоящее пособие помогло Вам понять роль патологической анатомии в освоении клинической медицины и, в частности, стоматологии; что Вы не будете замыкаться при обучении на старших курсах, и далее, в своей работе, на «зубной» патологии, понимая, что организм человека – единое целое, а в процессе обследования и лечения больного необходима постоянная интеграция смежных дисциплин на базе знаний патологической анатомии. Стоматолог «сквозь полость рта» должен уметь оценить состояние внутренних органов и работать совместно с врачом-интернистом в ходе диагностики и лечения «общих» заболеваний и их профилактики.

Думаем, что наше пособие поможет студенту-стоматологу в какой-то степени реализовать следующие учебные цели:

- познать стоматологические проявления ряда патологических процессов и заболеваний внутренних органов, в том числе и в особенности – инфекционных болезней;

- умение выделять практические аспекты стоматологической помощи больным, определять дальнейшую тактику и объем дополнительных методов исследования при подозрении на наличие тех или иных общих заболеваний, в связи с их проявлениями в орофациальной области.

Большинство клинико-морфологических признаков, характерных для общепатологических процессов и болезней, как видно из пособия, не носят патогномоничный характер, что предполагает проведение дифференциальной диагностики – вершины врачебной деятельности, которую можно осуществлять, учитывая, кроме результатов обследования, анамнез жизни и болезни.