- •Часть II
- •Авторский коллектив
- •Проявления соматических и инфекционных заболеваний в орофациальной области (к частному курсу патологической анатомии)
- •1. Болезни системы крови (патология клеток крови и костного мозга) и лимфоретикулярной системы.
- •1.1. Анемии.
- •1.2. Лейкозы.
- •1.3. Злокачественные лимфомы.
- •2. Болезни системы кровообращения.
- •2.1. Атеросклероз.
- •2.2. Артериальная гипертензия (гипертензивные болезни).
- •2.3. Инфаркт миокарда.
- •2.4. Ревматизм (ревматическая лихорадка).
- •2.5. Болезни сердца, сопровождающиеся развитием застойной сердечной недостаточности (хронической сердечно-сосудистой недостаточности).
- •3. Болезни органов дыхания.
- •4. Болезни желудочно-кишечного тракта.
- •5. Болезни печени и желчного пузыря.
- •6. Болезни почек.
- •7. Болезни желез внутренней секреции.
- •7.1. Сахарный диабет.
- •7.2. Аддисонова болезнь (хронический гипокортицизм).
- •8. Авитаминозы.
- •8.1. Авитаминоз с (цинга).
- •8.2. Авитаминоз д (рахит).
- •9. Болезни костно-мышечной системы.
- •9.1. Паратиреоидная остеодистрофия.
- •9.2. Фиброзная дисплазия.
- •9.3. Болезнь Педжета.
- •9.4. Остеомиелит.
- •9.5. Остеоартроз.
- •9.6. Миастения.
- •10. Инфекционные болезни.
- •10.1. Вирусные инфекции.
- •10.1.2. Гепатиты вирусные
- •10.1.3. Грипп
- •10.1.4. Корь
- •10.1.5. Краснуха.
- •10.1.6. Мононуклеоз инфекционный
- •10.1.7. Оспа ветряная
- •10.1.8. Оспа натуральная
- •10.1.9. Паротит эпидемический
- •10.1.10. Цитомегаловирусная инфекция
- •10.1.11. Ящур
- •10.2. Бактериальные инфекции.
- •10.2.1. Актиномикоз
- •10.2.2. Дифтерия
- •10.2.3. Менингококковая инфекция
- •10.2.4. Рожа
- •10.2.5. Сепсис
- •10.2.6. Сибирская язва
- •10.2.7. Сифилис
- •10.2.8. Скарлатина
- •10.2.9. Тиф брюшной
- •10.2.10. Туберкулез
- •10.2.11. Туляремия
- •10.2.12. Фузоспирохетоз (болезнь Венсана)
- •10.2.13. Холера
- •10.2.14. Чума
- •10.3. Микозы.
- •10.3.1. Кандидамикоз (кандидоз)
- •Заключение.
- •Рекомендуемая основная и дополнительная литература.
10.2.8. Скарлатина
aСкарлатина – острая инфекционная, чаще детская болезнь, вызываемая гемолитическим стрептококком (антропоноз), передающаяся воздушно-капельным путем, характеризующаяся некротической ангиной, лихорадкой, регионарным лимфаденитом, мелкоточечной сыпью и интоксикацией. Чаще страдают дети до 10 лет. Инкубационный период длится 1-3 дня.
Клинически: потрясающий озноб, лихорадка, головная боль, боли при глотании, рвота (признаки интоксикации).
Клинико-морфологически: катаральный стоматит в первый же день болезни. Слизистая оболочка всего зева и мягкого неба резко полнокровна («скарлатиновое зарево», «пожар в зеве»). Твердое нёбо не поражено. Иногда на слизистой оболочке рта видна точечная энантема и петехии. Миндалины увеличены, разрыхлены, покрыты налетом. С 3-4 дня болезни присоединяется некротический назофарингит. Язык при этом заболевании «скарлатинозный», «малиновый» за счет десквамации эпителия, в тяжелых случаях – очаги некроза в отдельных его участках. Губы полнокровны, эпителий и эпидермис их десквамированы, в углах рта трещины. Иногда – картина макрохейлита. В связи с особенностями возбудителя и реакции организма осложнениями скарлатины могут быть ревматизм, гломерулонефриты, миокардиты и др.
ЛЕЧЕНИЕ чаще на дому, в тяжелых случаях и по эпидемическим показаниям больных госпитализируют в инфекционный стационар.
10.2.9. Тиф брюшной
aБрюшной тиф – острая инфекционная болезнь из группы кишечных, вызываемая тифозной сальмонеллой (антропоноз). Передается алиментарным путем (одна из «болезней грязных рук», заражение от загрязненных калом, мочой и потом предметов обязательно с попаданием возбудителя – палочки Эберта в полость рта).
Характеризуется циклическим течением с четкой сменой фаз, с острым продуктивным воспалением в основном лимфоидного аппарата (пейеровых бляшек и регионарных лимфатических узлов) подвздошной кишки, с бактериемией, интоксикацией, розеолёзной сыпью, гепато- и спленомегалией. Выделяют также холангиотиф, пневмотиф. Возможно носительство, причем сальмонелла длительно сохраняется в желчи (желчном пузыре), может через много лет после заболевания быть причиной холецистита, а такой носитель – источник постоянного заражения окружающих.
Инкубационный период длится до 14 дней. Больной наиболее заразен на 2-й неделе болезни (бактериохолия). Клинико-морфологически: поражается в основном подвздошная кишка (мозговидное набухание пейеровых бляшек – их некроз – образование язв – очищение язв – заживление) – в течение 5-ти недель. Во II периоде (2-я неделя) на коже живота появляется сыпь розеоло-папулезного характера, набухают миндалины (ангина Дюге). В полости рта: отек языка, наличие на его поверхности беловатого налета, который через несколько дней становится коричневым. Кончик языка свободен от налета, красного цвета. Слизистая оболочка рта в течение болезни суховата за счет снижения слюноотделения. При излечении все изменения во рту исчезают бесследно. В тяжелых случаях больные умирают от кишечного кровотечения, перитонита, развивающегося на фоне перфорации язв стенки кишки, пневмонии, сепсиса.
ЛЕЧЕНИЕ в инфекционном стационаре.