Антропометрия и оценка физического развития Методика

Длину тела (рост) измеряют при помощи деревянного ростомера или складного металлического антропометра.

При измерении ростомером ребенок становится спиной к вертикальной стойке ростомера, касаясь ее пятками, ягодицами и межлопаточной областью. Голова ребенка находится в положении, при котором нижний край глазницы и верхний край козелка уха расположены в одной горизонтальной плоскости. Подвижную планку ростомера опускают до соприкосновения с головой ребенка. Необходимо следить за тем, чтобы ребенок не прислонялся затылком к вертикальной стойке ростомера.

Измерение длины тела антропометром производится спереди. Антропометр должен стоять строго вертикально. Горизонтальная линейка выдвигается на 15-20 см и подводится к наиболее высокой точке головы ребенка. Измерение производится с точностью до 0,5 см.

Масса тела определяется при помощи медицинских весов. Ребенок стоит на середине весовой площадки, лицом к исследователю, при этом вставать на нее и сходить с нее необходимо при неподвижно закрепленном коромысле весов. Точность измерения – до 100 г.

Окружность грудной клетки определяется с помощью сантиметровой ленты. Лента накладывается строго горизонтально (на уровне околососковых кружков спереди, под углами лопаток сзади). Мягкие ткани следует слегка прижать. Точность измерения – до 0,5 см.

Оценка физического развития проводится с помощью центильных таблиц.

Выявление нарушений опорно-двигательного аппарата с помощью комбинированного визуально-инструментального исследования

Комбинированный тест для выявления нарушений опорно-двигательного аппарата у дошкольников и школьников включает:

1. визуальное выявление нарушений осанки;

2. визуальное выявление истинного сколиоза (методика ЦИТО им. Н.Н. Приорова);

3. плантографию в скрининг-модификации для выявления продольного плоскостопия (методика А.В. Сидоровой).

Тест на выявление нарушений осанки.

Оценка состояния опорно-двигательного аппарата у детей требует не только статистического, но и динамического исследования (стоя и при ходьбе).

Характерные черты нормальной осанки у детей дошкольного возраста: голова немного наклонена вперед, плечевой пояс незначительно смещен вперед, не выступая за уровень грудной клетки (в профиль); линия грудной клетки плавно переходит в линию живота, который выступает на 1-2 см; изгибы позвоночника выражены слабо, угол наклона таза невелик.

Характерные черты нормальной осанки у детей среднего школьного возраста: голова незначительно наклонена вперед к корпусу, плечи не выдвинуты вперед, на уровне груди небольшой изгиб корпуса, лопатки отстают незначительно, поясничный лордоз постепенно уменьшается, живот еще выступает, но менее выражено, чем у детей 6-7 лет. Ось нижних конечностей у девочек прямая или незначительно вальгусная (Х-образная), расстояние между стопами при осмотре в фас – до 2 см (2 пальца); у мальчиков – прямая или незначительно варусная (О-образная), расстояние между голенями при осмотре в фас – до 2 см.

Наиболее высокая стабильность физиологических особенностей осанки отмечается у детей в возрасте 10 лет.

Данное тестовое обследование проводится следующим образом. Медработник осматривает ребенка и отвечает на 10 вопросов теста, подчеркивая «Да» или «Нет» в тестовой карте каждого ребенка (таблица 5.2). Во время осмотра ребенок должен принять естественную, привычную для него позу.