Вакцинация против дифтерии.

Применяется дифтерийный анатоксин (инактивированный вакцинный компонент), входящий в состав АДС-анатоксина, АДС-М анатоксина.

Показания: АДС и его аналоги вводят:

• детям, переболевшим коклюшем (от 3 месяцев до 6 лет);

• детям, имеющим противопоказания к введению АКДС;

• детям до 6 лет, ранее не привитым против дифтерии и столбняка;

• для ревакцинации детей в 6 лет, 14 лет и взрослых каждые 10 лет;

• для вакцинации ранее не привитых лиц старше 6 лет (2 прививки с интервалом 30-45 дней, ревакцинация – через 9-12 месяцев, вторая – через 5 лет, далее – каждые 10 лет);

• в очагах дифтерии.

Реакции и осложнения. Анатоксины слабо реактогенны. Редко наблюдаются местная гиперемия и уплотнения, кратковременный субфебрилитет и недомогание. Встречаются случаи местных аллергических реакций, анафилактического шока, неврологических осложнений.

Противопоказания: Абсолютных противопоказаний нет. При развитии аллергических реакций на предыдущую дозу вакцины, следующую дозу следует ввести на фоне антигистаминных и/или глюкокортикоидов. Лицам с хроническими заболеваниями вакцинация проводится в периоде ремиссии.

Вакцинация против гепатита в

Вакцина против гепатита В (ВГВ) – инактивированная вакцина, содержащая произведенный методами генной инженерии поверхностный антиген вируса гепатита В (HBsAg). Вводится внутримышечно в область дельтовидной мышцы или в переднебоковую область бедра детям до 1 года.

Группа риска, которая прививается по схеме 0 – 1 – 2 – 12, включают новорожденных, родившихся от матерей – носителей HBsAg, больных вирусным гепатитом В или перенесших вирусный гепатит В в третьем триместре беременности, не имеющих результатов обследования на маркеры гепатита В, а также отнесенных к группам риска: наркозависимых, в семьях, в которых есть носитель HbsAg или больной острым вирусным гепатитом В и хроническими вирусными гепатитами.

Реакции и осложнения. Прививка малореактогенна. Однако могут наблюдаться как местные, так и общие реакции, единичные случаи аллергических осложнений, артралгии, миалгии, узловатая эритема.

Противопоказания: повышенная чувствительность к дрожжам и другим компонентам препарата, декомпенсированные формы заболеваний сердечно-сосудистой системы и легких. Лиц с острыми инфекционными заболеваниями вакцинируют после выздоровления.

Постэкспозиционная профилактика. После контакта с возможным источником HBV-инфекции не позднее 48 часов вводится специфический иммуноглобулин (0,12 мл – 6 МЕ / кг массы), одновременно вакцина (в другой участок тела) по схеме 0-1-2-6 месяцев.

Лица с хроническими заболеваниями прививаются в периоде ремиссии.

Вакцинация против гемофильной инфекции

Вакцина (Акт-ХИБ, Хиберикc) содержит поверхностный полисахарид гемофильной палочки, вводится внутримышечно или подкожно трижды (вместе с АКДС- и полиомиелитной вакцинами) в календарные сроки (3, 4,5 и 6 месяцев жизни) с ревакцинацией через 12 мес после третьей прививки. Через 1 месяц после вакцинации ребенок защищен от инфекции. Иммунитет сохраняется более 3 лет у 95% вакцинированных.

Местные реакции: в первые 48 ч после введения вакцины возможны: незначительная спонтанно исчезающая гиперемия; слабая отечность и болезненности в месте введения.

Системные реакции: в первые 48 ч после введения вакцины могут развиваться лихорадка, потеря аппетита, беспокойство, тошнота, диарея, необычный плач, которые обычно бывают слабо выраженными и не требуют терапии. Крайне редко регистрировались аллергические реакции (в т.ч. анафилактический шок).

Противопоказания

острые инфекционные и неинфекционные заболевания;

обострения хронических заболеваний (прививки проводят через 1 месяц после выздоровления);

легкие формы респираторных, кишечных и других инфекций, сопровождающиеся повышением температуры тела (прививки можно проводить после нормализации температуры);

повышенная чувствительность к компонентам вакцины, включая столбнячный анатоксин;

развитие аллергических реакций на предшествовавшее введение вакцины Haemophilus influenzae типа b.

Особые указания

ВИЧ-инфекция не является противопоказанием к применению вакцины.

В связи с возможностью развития в единичных случаях анафилактической реакции привитые должны находиться под медицинским наблюдением в течение 30 мин, а процедурные кабинеты должны быть обеспечены средствами противошоковой терапии.