Сечовивідна система

Біль: заперечує, відзначає

а) локалізація: у поперековій ділянці (праворуч та/чи ліворуч), у клубовій ділянці (праворуч та/чи ліворуч), над лобком, по ходу сечоводу (правого і /чи лівого)

б) періодичність: постійний, періодичний, нападоподібний

в) інтенсивність: незначний, помірний, сильний, дуже сильний

г) характер: ниючий, колючий, давлячий, ріжучий, «кинджальний», "коликоподібний", "нападоподібний"

д) ірадіація: у пахову ділянка (праворуч та/чи ліворуч), у стегно (праве та/чи ліве), уретру, спину, живіт, інші (вказати)

е) початок болю: раптовий, поступовий

ж) причини: фізичні навантаження (підіймання важкого, біг, стрибки), переохолодження, травма поперекової ділянки, перенесені інфекції, порушення дієти, без видимих причин

з) час виникнення: ранком, увечері, уночі, протягом дня

і) частота: _____раз на добу, тиждень, місяць

к) тривалість: протягом ____хвилин, годин, днів

л) супроводжується: слабкістю, запамороченням, головним болем, втратою свідомості, підвищенням температури, дизурією, пітливістю, ознобом, частим сечовипусканням, болісним сечовипусканням, нудотою, блювотою, виділенням кривавої сечі, серцебиттям, перебоями, біллю в ділянці серця

м) припиняється або зменшується: зміною положення тіла, дотриманням дієти, теплом, застосуванням лікарських препаратів (яких, доза)

н) проходять самостійно в спокої

Сечовипускання:

а) характер: вільне, мимовільне, утруднене (на початку та/чи наприкінці), переривчасте

б) наявність болю, різей і печії при сечовипусканні (на початку, наприкінці, протягом всього часу)

в) зміни струменя сечі: тонкий, слабкий, переривчастий, виділення у виді крапель постійно

г) вплив на сечовипускання: зміна положення тіла, переохолодження, тряска їзда

д) почуття неповного спорожнювання сечового міхура після сечовипускання: заперечує, відзначає

е) кількість сечовипускань за добу

ж) перевага діурезу: денного, нічного, без переваги

Сеча:

а) прозорість: прозора, мутна

б) кількість: ____літрів на добу

в) колір: безбарвна, солом'яно-жовта, жовта, червона, рожева, бура, чорна, синя, "колір м'ясних помиїв"

г) характер: водяниста, кривава, піниста

д) запах: специфічний, аміаку, ацетону

е) домішки: кров, слиз, гній

Опорно-рухова система

Біль в суглобах: заперечує, відзначає

а) у суглобах: яких (вказати), летючість болю, симетричність

б) інтенсивність: незначний, помірний, сильний, дуже сильний

в) характер: ниючий, свердлячий, смикаючий, викручуючий, невизначений

г) періодичність: постійний, періодичний, нападоподібний

д) причини: переохолодження, зміна погоди, фізичні навантаження, травми, порушення дієти, сезонність, без видимих причин

е) час появи: ранком, удень, уночі, протягом доби

ж) частота: ____раз на добу, тиждень, місяць

з) тривалість: протягом ____хвилин, годин, днів

і) супроводжується: скутістю ранком, порушенням рухомості, припухлістю і зміною шкіри над суглобами, підвищенням температури, пітливістю

к) припиняється або зменшується: самостійно в спокої, у теплі, дотриманням дієти, застосуванням протизапальних і болезаспокійливих препаратів (яких, доза), ФТЛ, масажу, голкотерапії та іншого (вказати)

л) рух у суглобах: збережений, обмежений, відсутній, вільний, болісний, безболісний

Біль в кістах: заперечує, відзначає

а) локалізація: вказати в яких

б) періодичність: постійний, періодичний, нападоподібний

в) інтенсивність: незначний, помірний, сильний, дуже сильний

г) характер: ниючий, давлячий, невизначений

д) причини: травма, підняття важкого, зміна погоди, переохолодження, сезонність, без видимих причин

е) припиняється або зменшується: самостійно в спокої, застосуванням лікарських препаратів (яких, доза), ФТЛ, тепла, масажу, не припиняється

Біль у м'язах: заперечує, відзначає

а) періодичність: постійний, періодичний, нападоподібний

б) інтенсивність: незначний, помірний, сильний, дуже сильний

в) характер: ниючий, давлячий, пульсуючий, невизначений

г) причини: перевтома, переохолодження, розтягання, перенесені інфекції, травми

д) припиняється або зменшується: у спокої, застосуванням лікарських препаратів (яких, доза), тепла, ФТЛ, масажу

П Р И М І Т К И:

1. Розпит по органам і системам починається із системи, на яку хворий пред'являє головні скарги.

2. При розпиті по системам згадані раніше скарги не повторюються.

3. Якщо при розпиті виявлені нові скарги, вони піддаються систематичній деталізації.

4. Якщо при опитуванні по системам скарг не виявлено, допускається перерахування всіх скарг із загальним запереченням.

 ПРИКЛАД:

Нежить, зміну голосу, біль в грудній клітці при диханні, кашель, приступи ядухи, виділення харкотиння, кровохаркання – заперечує.