- •Частина 1
- •1.1 Суб'єктивне дослідження хворого (розпит)
- •1.1.1 Паспортна частина
- •1.1.2 Скарги хворого Головні і другорядні скарги
- •1.1.3. Розпит щодо загального самопочуття
- •1.1.4. Розпит по органам та системам Центральна нервова система
- •Органи почуттів
- •Система органів дихання
- •Серцево-судинна система
- •Система органів травлення
- •Сечовивідна система
- •Опорно-рухова система
- •1.1.5. Анамнез хвороби
- •1.1.6. Анамнез життя
- •1.2. Об'єктивне дослідження хворого
- •1.2.1. Загальний огляд хворого
- •1.2.2. Система органів дихання Огляд грудної клітки
- •Пальпація грудної клітки
- •Перкусія легенів
- •Аускультація легенів
- •1.2.3. Серцево-судинна система Огляд передсерцевої ділянки
- •Пальпація передсерцевої ділянки
- •Перкусія серця
- •Аускультація серця
- •Дослідження судин
- •1.2.4. Система органів травлення Огляд живота
- •Поверхнева пальпація живота
- •Проникаюча пальпація живота
- •Аускультація живота
- •1.2.5. Сечовивідна система
- •1.3. Обґрунтування синдромів і формування попереднього діагнозу
- •1.4.План додаткового обстеження
- •1.4.1. Перелік обов'язкових досліджень незалежно від захворювання:
- •1.4.2. Перелік обов'язкових досліджень при захворюваннях окремих систем організму Система органів дихання
- •Система органів кровообігу
- •Система органів травлення
- •Система органів сечовиділення
- •1.5. Аналіз результатів додаткових досліджень
- •1.6. Формулювання клінічного діагнозу
- •Синдроми ураження серцево-судинної системи
- •Синдроми ураження травної системи
- •Синдроми ураження нирок і сечовивідної системи
- •Синдроми ураження опорно-рухової системи
- •Синдроми ураження системи крові
- •Синдроми ураження ендокринної системи
- •Частина 4 термінологічний довідник розпит хворого
- •Розпит по органАм і системам
- •Анамнез життя anamnesis vitae
- •Загальний огляд хворого
- •Лабораторне дослідження сечі
- •Лабораторне дослідження крові
- •Лабораторне дослідження шлункового і дуоденального вмісту
- •Електрокардіографічне дослідження
- •Історія хвороби
- •Література
- •Еталонна модель історії хвороби Розпит, об'єктивне дослідження і синдромальна діагностика
- •61022, Харків, пр. Леніна, 4
Лабораторне дослідження шлункового і дуоденального вмісту
Exploratio consistentiae gastris et duodeni laboratorica
Achlorhydria – ахлоргідрія, відсутність соляної кислоти
у шлунковому вмісті
Achylia gastrica – шлункова ахілія, стан, при якому цілком
припиняється вироблення шлунковими
залозами соляної кислоти і ферментів
Aciditas – кислотність
Aciditas succi gastrici – кислотність шлункового соку
Cholestasis – застій жовчі
Fel, bilis, chole – жовч
Gastrosuccorrhoea – гастросукорея, надлишкове вироблення
шлункового соку
Hyperaciditas – підвищена кислотність шлункового
соку
Hyperchlorhydria – гіперхлоргідрія, збільшення кількості
соляної кислоти в шлунковому вмісті
Hypersecretio – гіперсекреція, збільшення кількості
виділеного секрету
Hypoaciditas – знижена кислотність шлункового соку
Hypochlorhydria – гіпохлоргідрія, зменшення кількості
соляної кислоти в шлунковому вмісті
Hypocholia – недостатнє виділення жовчі
Hyposecretio – гіпосекреція, зменшення кількості
виділеного секрету
Melotris duodenalis – дуоденальне зондування
Normaciditas s. aciditas – нормальна кислотність шлункового
succi gastri normalis соку
Secretio – cекреція, виділення секрету слизовою
оболонкою шлунка, кишечника
Succus gastricus – шлунковий сік
Succus gastricus naturalis – натуральний шлунковий сік
Електрокардіографічне дослідження
Arhythmia – аритмія, порушення серцевого ритму
Arhythmia competa – повна, цілковита аритмія
Arhythmia perpetua – постійна аритмія
Arhythmia sinualis – синусова (дихальна)аритмія
Artefactum – артефакт, перешкода
Blocade atrioventricularis completa – повна атріовентрикулярна блокада
Blocade atrioventricularis incompleta – неповна атріовентрикулярна бло-
када
Blokade, s. сataplexia – блокада, катаплексія
Bradycardia sinualis – синусова брадикардія
Cardiostimulatio – кардіостимуляція
Cardiostimulator – кардіостимулятор
Concordans – схожий, узгоджений, спрямова-
ний в один бік, конкордантний
Delirium cordis – «лев'яче серце»
Discordans – несхожий, протилежний
Electrocardiographia – електрокардіографія
Extra – поза (прийменник)
Extrasystolia – екстрасистолія, позачергове ско-
рочення серця, за яким іде
компенсаторна пауза
Fibrillatio atriorum – мерехтіння передсердь
Heterotopicus – той, що відбувається в іншому, в
незвичайному місці
Lex (nomos) – закон
Locus (topos) – місце
Nodus atrioventricularis – атріовентрикулярний вузол
Nodus sinuatrialis – синоатріальний вузол
Nomotopicus – номотопний, той, що відбувається в
звичайному місці
P-“mitrale” – «мітральний» зубець Р
P-“pulmonale” – «легеневий» зубець Р
Paroxysmus – пароксизм, раптовий напад
Peismecer – пейсмекер, водій ритму
Polytopicus – політопний, той, що відбувається
в декількох місцях
Systole – скорочення, систола
Tachycardia sinualis – синусова тахікардія
Додаток 1
Титульна сторінка учбової історії хвороби (зразок)
ХАРКІВСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ
МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ
Кафедра _____________________________
Зав. кафедрою__________________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові)