- •Частина 1
- •1.1 Суб'єктивне дослідження хворого (розпит)
- •1.1.1 Паспортна частина
- •1.1.2 Скарги хворого Головні і другорядні скарги
- •1.1.3. Розпит щодо загального самопочуття
- •1.1.4. Розпит по органам та системам Центральна нервова система
- •Органи почуттів
- •Система органів дихання
- •Серцево-судинна система
- •Система органів травлення
- •Сечовивідна система
- •Опорно-рухова система
- •1.1.5. Анамнез хвороби
- •1.1.6. Анамнез життя
- •1.2. Об'єктивне дослідження хворого
- •1.2.1. Загальний огляд хворого
- •1.2.2. Система органів дихання Огляд грудної клітки
- •Пальпація грудної клітки
- •Перкусія легенів
- •Аускультація легенів
- •1.2.3. Серцево-судинна система Огляд передсерцевої ділянки
- •Пальпація передсерцевої ділянки
- •Перкусія серця
- •Аускультація серця
- •Дослідження судин
- •1.2.4. Система органів травлення Огляд живота
- •Поверхнева пальпація живота
- •Проникаюча пальпація живота
- •Аускультація живота
- •1.2.5. Сечовивідна система
- •1.3. Обґрунтування синдромів і формування попереднього діагнозу
- •1.4.План додаткового обстеження
- •1.4.1. Перелік обов'язкових досліджень незалежно від захворювання:
- •1.4.2. Перелік обов'язкових досліджень при захворюваннях окремих систем організму Система органів дихання
- •Система органів кровообігу
- •Система органів травлення
- •Система органів сечовиділення
- •1.5. Аналіз результатів додаткових досліджень
- •1.6. Формулювання клінічного діагнозу
- •Синдроми ураження серцево-судинної системи
- •Синдроми ураження травної системи
- •Синдроми ураження нирок і сечовивідної системи
- •Синдроми ураження опорно-рухової системи
- •Синдроми ураження системи крові
- •Синдроми ураження ендокринної системи
- •Частина 4 термінологічний довідник розпит хворого
- •Розпит по органАм і системам
- •Анамнез життя anamnesis vitae
- •Загальний огляд хворого
- •Лабораторне дослідження сечі
- •Лабораторне дослідження крові
- •Лабораторне дослідження шлункового і дуоденального вмісту
- •Електрокардіографічне дослідження
- •Історія хвороби
- •Література
- •Еталонна модель історії хвороби Розпит, об'єктивне дослідження і синдромальна діагностика
- •61022, Харків, пр. Леніна, 4
Аускультація серця
Аускультація |
В а р і а н т и відповідей |
I. Ритм серцевої діяльності |
– правильний – неправильний (визначити вид порушення ритму: екстрасистолія, миготлива аритмія) |
II. Кількість тонів серця |
– два – три: а) роздвоєння, розщеплення II тону над легеневою артерією; б) ритм перепілки; в) ритм галопу |
III. Число серцевих скорочень (ЧСС) за хвилину |
– 60-80 – більше 80 – менше 60 |
IV. Характеристика тонів серця
|
– тони серця достатньої гучності: на верхівці I тон голосніше і триваліше II тону, у II і III точках II тон голосніше і коротше I тону; гучність II тону у II міжреберному проміжку праворуч і ліворуч однакова; коло основи мечоподібного відростка I тон голосніше і триваліше II – тони серця приглушені – тони серця глухі – тони серця гучні – I тон на верхівці посилений, хлопаючий або ослаблений – II тон над аортою посилений або ослаблений – II тон над легеневою артерією посилений або ослаблений – акцент II тону над легеневою артерією – I тон у IV точці посилений або ослаблений – II тон над легеневою артерією роздвоєний (розщеплений) |
V. Серцеві шуми |
– не вислуховуються – вислуховуються (вказати локалізацію і їхнє проведення: а) на верхівці вислуховується систолічний шум, що проводиться в II міжреберний проміжок ліворуч і в ліву пахвову ділянку; б) на верхівці вислуховується діастолічний шум; в) над аортою вислуховується грубий систолічний шум, що проводиться на судини шиї і у міжлопатокову ділянку ліворуч – над аортою вислуховується діастолічний шум, що проводиться в V точку Боткіна-Ерба – над легеневою артерією вислуховується систолічний шум – над легеневою артерією вислуховується діастолічний шум – у IV точці вислуховується систолічний шум – у IV точці вислуховується діастолічний шум |
ЕТАЛОНИ ВІДПОВІДЕЙ
НОРМА: Ритм серцевої діяльності правильний. Число серцевих скорочень – 68 за хвилину. Вислуховуються два тони. Тони серця достатньої гучності: I тон гучніше і триваліше II у I і IV точках вислуховування. Акценту і роздвоєння II тону немає. Серцеві шуми не вислуховуються.
ПАТОЛОГІЯ: Ритм серцевої діяльності правильний. Число серцевих скорочень – 104 за хвилину. I тон на верхівці хлопаючий, акцент і роздвоєння II тону над легеневою артерією, тричленний ритм (ритм перепілки). На верхівці вислуховується діастолічний шум.