Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
МИБП.doc
Скачиваний:
62
Добавлен:
25.11.2018
Размер:
835.58 Кб
Скачать

Глобулин противосибиреязвенный лошадиный жидкий

Состав. Препарат представляет собой гамма- и бета-глобулиновые фракции, выделенные из сыворотки крови иммунизированных лошадей, содержащие антитела к сибиреязвенному микробу.

Иммунологические свойства. Препарат обладает антибактериальным и антитоксическим действием, вызывает развитие пассивного иммунитета.

Назначение. Экстренная профилактика и лечение сибирской язвы.

Применение и дозы. Глобулин вводят внутримышечно только при отрицательной внутрикожной пробе, с профилактической целью однократно в возможно короткие сроки после подозреваемого заражения, с лечебной - немедленно по установлению диагноза сибирской язвы. Профилактическая доза для взрослых 20-25 мл, подростков 14-17 лет - 12 мл, детей до 14 лет - 5-8 мл. Лечебная суточная доза 30-50 мл при среднетяжелом и тяжелом течении белезни и 75-100 мл при крайне тяжелом течении и сепсисе. Препарат вводят дробно 2-3 раза с интервалом 10-15 мин.

Противопоказания. Аллергические заболевания, аллергические реакции на МИБП, лечебные средства, пищевые продукты, бытовые аллергены, беременность. Вопрос о лечении глобулином перечисленных лиц решается врачом с учетом степени риска возможного инфицирования возбудителем сибирской язвы.

Побочные действия. После введения глобулина могут развиваться аллергические формы осложнений: анафилактический шок и сывороточная болезнь.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Допускается одновременное введение антибиотиков и химиотерапевтических препаратов.

Предостережения. Перед введением глобулина обязательно постановка внутрикожной пробы с глобулином противосибиреязвенным лошадиным, разведенным 1:100.

Информация для медицинского персонала. При применении препарата по жизненным показаниям лицам, страдающим аллергическими заболеваниями и беременным, а также ранее получавшим препараты, содержащие белок лошадиной сыворотки перед введением основной дозы глобулина рекомендуется парэнтеральное введение антигистаминных средств.

Информация для пациентов. Перед лечением глобулином следует сообщить врачу о всех аллергических реакциях на другие МИБП, лекарственные средства.

Срок годности. 2 г.

Форма выпуска. Ампулы по 10 мл (0,5 профилактической дозы или 0,3-0,1 лечебной дозы); глобулин разведенный 1:100 в ампулах по 1 мл.

Иммуноглобулин антирабический из сыворотки крови лошади жидкий

Состав. Иммуноглобулин представляет собой белковую фракцию иммунной сыворотки крови лошади, полученной риванол-спиртовым методом. Титр специфических антител- не менее 150 МЕ/мл.

Иммунологические свойства. Иммуноглобулин антирабический нейтрализует вирус бешенства как in vitro, так и in vivo.

Назначение. Применяют в комбинации с антирабической вакциной для предупреждения заболевания людей гидрофобией при тяжелом укусе бешенными или подозрительными на бешенство животными.

Применение и дозы. Иммуноглобулин из сыворотки крови лошадей вводят в дозе 40 МЕ на 1 кг массы тела. Перед введением антирабического иммуноглобулина для выявления чувствительности к чужеродному белку в обязательном порядке проводят внутрикожную пробу с разведением 1:100 иммуноглобулином. Разведенный иммуноглобулин вводят в дозе 0,1 мл внутрикожно в сгибательную поверхность предплечья.

Проба считается отрицательной, если через 20 мин отек или покраснение на месте введения менее 1 см. проба считается положительной, если отек или покраснение достигают 1 см или более.

Если реакция отрицательная, подкожно вводят 0,7 мл разведенного 1:100 иммуноглобулина. При отсутствии реакции через 30 мин дробно в 3 приема с интервалом 10-15 мин вводят всю дозу иммуноглобулина, подогретого (до 370,5) оС, набирая препарат для каждой порции из невскрытых ранее ампул.

Рассчитанная доза иммуноглобулина должна быть инфильтрирована вокруг ран и в глубине раны. Если анатомическое расположение повреждения (кончики пальцев и т.д.) не позволяют вводить всю дозу вокруг ран, то остаток иммуноглобулина вводят внутримышечно в места другие, чем вакцина (мышцы ягодицы, верхняя часть бедра, предплечье). Всю дозу антирабического иммуноглобулина вводят в течение 1 ч. Наиболее эффективно введение препарата, в первые сутки после укуса.

При положительной внутрикожной пробе (отек или покраснение 1 см и более) или в случае появления аллергической реакции на подкожную инъекцию, иммуноглобулин вводят с соблюдением особых предосторожностей. Сначала рекомендуется ввести разведенный 1:100 препарат в подкожную клетчатку плеча в дозах 0,5 мл; 2,0 мл; 5,0 мл с интервалом 15-20 мин, затем 0,1 мл неразведенного иммуноглобулина и через 30-60 мин вводят внутримышечно всю назначенную дозу препарата, подогретого до (370,5) оС дробно в 3 приема с интервалом 10-15 мин. Перед первой инъекцией рекомендуется парентеральное введение антигистаминных препаратов (супрастин, димедрол и др.). С целью предупреждения шока одновременно с введением иммуноглобулина рекомендуется подкожное введение 0,1 % раствора адреналина или 5 % раствора эфедрина в возрастной дозировке.

При введении антирабического иммуноглобулина всегда должны быть наготове растворы адреналина, эфедрина, димедрола или супростина.

Для предупреждения осложнений аллергической природы после введения иммуноглобулина необходимо назначить перорально антигестаминные препараты супростин, димедрол, дикрозил, фенкорол и др.) в возрастной дозировке 2 раза в сутки в течение 7-10 дней.

Пострадавшему, получившему в течение последних 24 ч противостолбнячную сыворотку, антирабический иммуноглобулин вводят без предварительной постановки внутрикожной пробы. После введения антирабического иммуноглобулина пациент должен находится под медицинским наблюдением не менее 1 ч.

Противопоказания. Противопоказания отсутствуют.

Побочное действие. Инъекции антирабического иммуноглобулина могут сопровождаться развитием аллергических реакций, в том числе анафилактическим шоком и сывороточной болезнью.

Взаимодействие с другими МИБП. В случаях проведения комбинированного лечения антирабическим иммуноглобулином и антирабической вакциной оба препарата вводятся одновременно.

Предостережения. Введение иммуноглобулина антирабического должно обязательно проводиться под наблюдением врача.

Информация для медицинского персонала. Препарат вводят однократно. Повторные дозы после начала курса вакцинации вводить нельзя, т.к. они могут замедлить скорость и снизить уровень активного иммунитета индуцируемого вакциной.

Рекомендуемая доза не должна превышаться, т.к. при этом избыток иммуноглобулина может частично подавить продукцию антител.

Срок годности. 2 г.

Форма выпуска. Иммуноглобулин антирабический в ампуле по 5 или 10 мл, разведенный 1:100 в ампуле по 1 мл.