Структура и организация работы лечебного отделения

Лечебные отделения (терапевтическое, кардиологическое, гастроэнтерологическое и др.) состоят из следующих помеще­ний:

• палаты для пациентов;

• санитарный узел (ванна, душ, туалет, гигиеническая комната для женщин);

• процедурный кабинет (для выполнения внутривенных инъекций);

• манипуляционные кабинеты;

• буфетная;

• ординаторская (кабинет для врачей);

• кабинет заведующего отделением;

• кабинет старшей медицинской сестры;

• сестринская.

В зависимости от профиля терапевтического отделения в нем выделяют помещения для специализированных кабинетов (на­пример, в кардиологическом отделении — кабинет ЭКГ, в гастро­энтерологическом - кабинет для взятия желудочного сока и для дуоденального зондирования).

Палаты лечебного отделения должны быть просторными, светлыми, хорошо вентилируемыми. Стены палат окрашиваются масляной краской светлых тонов. Для кормления слабых и тяжелобольных необходимо иметь надкроватные столики (один на 5 коек). В палате устанавливается хо­лодильник для хранения продуктов, переданных пациенту род­ственниками. Вся больничная мебель должна быть удобной, легко моющейся, иметь гладкую поверхность.

Тема № 4, лекция № 10 «Обеспечение инфекционной безопасности в лпо. Вби. Безопасность медсестры на рабочем месте» План лекции №10:

1. Понятие об инфекционной безопасности, внутрибольничной инфекции.

2. Причины, пути распространения БВИ в общесоматических, хирургических, акушерских стационарах и др. Методы борьбы с внутрибольничной инфекцией.

3. Санитарно-противоэпидемический режим ЛПО. Цели, задачи, средства достижении я санитарно-противоэпидемического режима.

4. Приказы и нормативные документы МЗ РБ, регламентирующие санитарно-противоэпидемический режим ЛПО (№165, №351, №178, №66.Приказ МЗ СССР №720, ОСТ 42-21-2-85, постановление №71 главного санитарного врача РБ).

Инфекционная безопасность

Инфекционная безопасность (ИБ) включает в себя предупреждение возникновения инфекционных заболеваний у пациентов и медицинских работников.

Целью инфекционного контроля и инфекционной безопасности является предупреждение внутрибольничной инфекции (ВБИ).

К ВБИ относят любое клинически распознаваемое заболевание, которое поражает пациента в результате его поступления в больницу или обращения за помощью (или сотрудников больницы вследствие их работы в данном учреждении) вне зависимости от того, появились симптомы заболевания во время пребывания в больнице или после выписки.

Внутрибольничные инфекции иначе называются госпитальные, нозокомиальные. Большинство ВБИ связано с медицинскими вмешательствами (инъекции, пункции, операции большие и малые и т.д.).

Внутрибольничные инфекции бывают:

• госпитальные (нозокомиальные);

• ятрогенные;

• аутоинфекции;

• оппортунистические.

Госпитальные (нозокомиальные) инфекции - инфек­ции, которые возникают у больного через 48 ч и более после поступления в лечебное учреждение при условии отсутствия клинических проявлений этих инфекций в момент поступления и исключения вероятности инкуба­ционного периода.

Ятрогенные инфекции - инфекции, вызванные диа­гностическими или терапевтическими процедурами.

Об аутоинфекции говорят в тех случаях, когда возбу­дителем становится микроб, ранее существовавший в организме как сапрофит. Альтернативой аутоинфекции является ятрогенная вторичная инфекция, связанная, например, с такими манипуляциями врача или меди­цинской сестры, как установка мочевых или венозных катетеров.

Оппортунистические инфекции - инфекции, вызы­ваемые условно патогенными микроорганизмами и раз­вивающиеся у больных с поврежденными механизмами иммунной защиты.

Большинство заболеваний, относящихся к ВБИ, свя­зано с медицинскими вмешательствами.