9 Строение пульпы и окружающей ткани

9.1 Строение пульпы

Ядро мягкой ткани зуба называется пуль­пой зуба и состоит из достаточно иннер-вированнои и васкуляризованной соеди­нительной ткани.

Пространство, заполненное тканью пульпы, называют камерой пульпы

Соответственно, с топографической точки зрения различают полость корон­ки, корневые каналы, коронковую и кор­невую пульпу Камера пульпы окружена дентином и ее очертание в уменьшенном виде соответствует контурам зуба

Резцовые, или окклюзионные отрост­ки коронковои пульпы называются ро­гами пульпы, а их форма соответствует форме бугорков жевательной поверх­ности.

Рис. 9-1. Строение пульпы зуба 222

Дентинный слой, покрывающий по­лость коронки, называется сводом каме­ры пульпы

Ткань пульпы сообщается с пародон-том через отверстие верхушки корня, бо­ковые дополнительные каналы и каналы периодонта (рис. 9-1) Пульпу, вследствие ее локализации, можно определить как конечный орган без коллатеральной циркуляции **

9.2 Основное вещество, соединительная ткань и клетки пульпы

Основное вещество пульпы желеобраз­ной консистенции является матрицей, содержащей клетки, волокна и кровенос­ные сосуды Наряду с другими молекуляр­ными компонентами оно состоит, в основ­ном, из гликозаминогликанов, или про-теогликанов

Ткань пульпы содержит коллагено-вые волокна, которые образуют сеть Эластичные волокна находятся только в стенках более крупных кровеносных со­судов

Характерными клетками пульпы явля­ются одонтобласты, кроме этого в пуль­пе находятся фибробласты, замещающие клетки и клетки иммунной системы

Дентинобразующие одонтобласты плотно покрывают предентин Клетки в области коронковой пульпы имеют фор-

** Научные редакторы не разделяют данную точку зрения

му колонны с базальным ядром, в сред­нем и верхушечном участках корня они приобретают кубическую или плоскую удлиненную форму

По направлению к предентину оболоч­ки клеток визуально утолщаются и плот­но прилегают друг к другу Однако дан­ная микроскопическая структура не со­ответствует естественному строению мембраны, представляя собой только уп­лотнения или наслоения одонтобластов Гистологически клетки рассматриваются как наслоение, в действительности каж­дая из них имеет цитоплазматический отросток, входящий в дентинные каналь-цы и охватывающий периферию дентин-ного покрова

Фибробласты - это наиболее часто встречающийся тип клеток, вырабатыва­ющих основное вещество, а также плос­кие и веретенообразые по форме колла-геновые волокна, которые равномерно распределяются по всей ткани пульпы

Замещающие клетки - это высоко-потенциальные мезенхшшые недиффе­ренцированные клетки. После соответ­ствующей стимуляции их дочерние клет­ки превращаются в имеющийся в пульпе любой тип клеток, в частности одонтоб­ласты

Кроме вышеупомянутых, в пульпе по­стоянно находятся такие единичные сво­бодные клетки, как гистиоциты, моно­циты, чимфоциты и макрофаги, т е от­дельные клетки иммунной системы