18.2.3.5 Изменения тканей пародонта

при вирусных заболеваниях:

- Первичный или вторичный герпети-ческий стоматит - вирусное заболе­вание (herpes simplex, простой герпес), встречается преимущественно у детей и лиц молодого возраста. При первич­ном поражении десен появляется ли­хорадка и болезненные увеличенные лимфатические узлы. В полости рта об­наруживают симптомы острого гинги­вита с возникновением пузырьков, афт и эрозий, высыпания распространяют­ся по всей поверхности десны, губ, язы­ка и других частей слизистой оболочки рта. На месте вскрывшихся пузырей возникают эрозии, реже - изъявления.

- Поражения в виде опоясывающего ли­шая вызваны вирусом Varicella-Zoster и локализуются в зоне иннервации нерва (n. trigeminus). Высыпания про­являются в виде слившихся пузырьков. Данное заболевание является резуль­татом повторного инфицирования пос­ле инфицирования возбудителем дет­ской ветряной оспы со сформировав­шимся частичным иммунитетом. Вирусы, которые после инфицирова­ния организма ребенка ветрянкой и находящиеся латентно длительное время в ганглии, у пожилых или ос­лабленных лиц также могут вызывать данное заболевание.

- ВИЧ-инфекция, СЯЯД-синдром при­обретенного иммунодефицита возни­кает в результате инфицирования ви­русом ВИЧ. При тяжелых формах болезни могут проявляться такие из­менения пародонта и полости рта:

- атипичный гингивит с интенсив­ным покраснением десны при не­значительном количестве налета;

339

- возникновение резистентных к ле­ чению форм пародонтита;

- язвенно-некротический гингивит;

- появление очагов грибковых и гер-песо-лишайных инфекций;

- неопластические образования (саркома Капоши, лимфома Non-Hodgkin, лимфома Буркитта, па-пиллома),

- лейкоплакия, часто в бородавчатой

форме.

18.2.3.6 Изменения тканей пародонта при некоторых генетических заболева­ниях:

- Синдром Папийона-Лефевра - редкая, передаваемая по аутосомно-рецессив-ному типу форма гиперкератоза, про­являющаяся, преимущественно, на по­верхностях рук и стоп в сочетании с тяжелыми формами пародонтита В связи с прогрессирующей деструкци­ей костной ткани альвеолярного от­ростка молочные и постоянные зубы выпадают за короткий промежуток времени. При общесоматических сис­темных заболеваниях гингивит проте­кает с ярко выраженной гиперемией десен.

- Синдром Дау на (трисомия 21), причи­ной которого является аутосомальная аномалия хромосомы (трисомия по 21-й паре хромосом), вследствие чего возникают нарушения умственного развития, задержка роста, сердечно­сосудистые заболевания,ротовое ды­хание. Прогрессирующие формы па­родонтита вначале возникают в обла­сти резцов нижней челюсти, затем на резцах и молярах верхней челюсти. В качестве этиологических факторов пародонтита, наряду с неудовлет­ворительным состоянием гигиены полости рта и наличием ротового ды­хания, рассматривают нарушения хе­мотаксиса нейтрофильных грануло-цитов.

Синдром Олбрайта — форма Osteo-dystrophia fibrosa unilateralis, при ко­торой могут проявляться нарушения пигментации кожи и преждевремен­ное половое созревание Osteodystro-phia fibrosa unilateralis представляет собой нарушение развития костной ткани, при котором костный мозг за­мещается бедной клетками, волокни­стой соединительной тканью Заболе­вание начинается между 5 и 15 годом жизни и сопровождается болями и спонтанными переломами костей. Синдром Rathbun (гипофосфатазия) -передающееся по аутосомно-рецес-сивному типу заболевание, заключаю­щееся в недостатке щелочной фосфа-тазы, что приводит к тяжелым рас­стройствам минерализации скелета и преждевременной потере зубов.