17.1.1 Индекс зубного налета по Quigley и Hein

Индекс зубного налета по Quigley и Нет используют для оценки объема зубного налета на коронковых поверхностях зу­бов, предварительно окрашивая вестибу­лярные поверхности зубов Зубной налет на апроксимальных поверхностях и под-десневых участках эгот индекс отражает не в полной мере. В индексе по Quigley и Hein различают шесть значений:

- О степень, отсутствие налета,

- 1 степень единичные участки налета,

- 2 степень, четко выраженная линия налета на десневом крае,

- 3 степень: наличие налета в пришееч-ном участке зуба,

- 4 степень: наличие налета до преде­лов средней трети зуба,

- 5 степень наличие налета до корон-ков ой части зуба

17.1.2 Индекс зубного налета (pi) no Silness и Loe

С помощью индекса зубного налета по Silness и Loe оценивают степень интен­сивности налета и его толщину на участ­ке шейки зуба, а именно, в области дес-невой бороздки, поверхности зуба и дес-невого края. При этом используют зонд и

стоматологическое зеркало, а налет не окрашивают. В индексе зубного налета по Silness и Loe используют четыре степени оценки:

- О степень, при осмотре и зондирова­нии зубной налет не выявлен,

- 1 степень: наличие невидимой при осмотре тонкой пленки налета, обна­руживаемой лишь при соскабливании зондом с поверхности зуба,

- 2 степень умеренное, видимое при осмотре отложение налета, налет не охватывает межзубное пространство;

- 3 степень интенсивное отложение на­лета, охватывающее также межзубное пространство.

17.1.3 Упрощенный индекс зубного налета на апроксимальных поверхностях (api) по Lange и др.

После окрашивания налета оценивают его наличие (в форме ответа «да/нет») на апроксимальных поверхностях. Устране­ние налета на этих участках требует от па­циента особенно тщательного проведения гигиенических мероприятий Поэтому, оценивая состояния зубного налета на апроксимальных поверхностях можно оп­ределить уровень выполнения пациентом гигиенических мероприятий и, следова­тельно, степень его сотрудничества с ле­чащим врачом Оценку зубного налета на апроксимальных участках по индексу API проводят на оральных поверхностях пер­вого и третьего квадрантов и вестибуляр­ных поверхностях второго и четвертого квадрантов

Сумма положительных результатов определения зубного налета

АР1=

х 100

Сумма определений на апроксимальных участках

Значения индекса API оценивают следу­ющим образом:

- API<25% - оптимальный уровень ги­гиены полости рта;

- API=25-39% - достаточный уровень гигиены полости рта;

- АР1=40-69% - удовлетворительное ги­гиеническое состояние полости рта;

- АР 1=70-100% - неудовлетворительное

гигиеническое состояние полости

рта.

Значение API менее 35% свидетельству­ет об активном участии в лечебных ме­роприятиях пациента.

17.1.4 Индекс скорости образования зубного налета (pfri) по Axelsson

Индекс PFRI предназначен для количе­ственной оценки условий и факторов, влияющих на образование зубного нале­та. Наряду с использованием других те­стов применение этого индекса позволя­ет оценить вероятность возникновения кариеса у отдельных лиц. Скорость об­разования зубного налета зависит от сле­дующих факторов:

- общего количества микроорганизмов в полости рта;

- состава микрофлоры полости рта;

- количества и частоты приема легко-ферментирующих углеводов;

- скорости слюноотделения и состояния слюны;

- применения фторсодержащих карие-состатических средств;

- анатомических особенностей поверх­ностей зубов, пломб и протезов. Скорость образования зубного налета определяют на шести участках каждого зуба через 24 часа после профессиональ­ной чистки зубов. Налет окрашивают и вьювляют на шести поверхностях зуба:

мезио-щечной, мезио-язычной, щечной, язычной, дистально-щечной идистально-язычной.

Сумма положительных результатов определения зубного налета

^- Количество зубов Х 6

В индексе PFRI различают 5 степеней:

- PRFI<10% - 1 степень;

- PRFI 11 -20% - 2 степень;

- PRFI 21-30% - 3 степень;

- PRFI 31-40% - 4 степень;

- PRFI>40% - 5 степень. Наличие 3, 4 и 5 степени указывает на повышенную вероятность возникнове­ния кариеса. Наряду с использованием PFRI, полную оценку вероятности воз­никновения кариеса осуществляют с уче­том таких факторов:

- скорость слюноотделения;

- количество в слюне streptococcus mutans и лактобациля;

- уровень гигиены полости рта;

- состояние буферных свойств слюны;

- часюта употребления кариесогенных кондитерских изделии;

- количество пломбированных кариоз­ных полостей,

- распространенность и степень пора­жения кариесом поверхностей зубов.

17.2 Десневые индексы

Десневые индексы предназначены для оценки степени воспаления тканей дес­ны. Считают, что степень воспаления десны, наряду с оценкой отека и гипере­мии, обусловлена повышенной склонно­стью десны к кровоточивости при зонди­ровании пародонтальным зондом.

При определении десневых индексов с одновременным определением индекса зубного налета, врач может удостоверить­ся в том, регулярно ли пациент осуществ­ляет гигиенические мероприятия полос­ти рта или тщательно чистит зубы лишь непосредственно перед посещением вра­ча- О последнем свидетельствует сочета­ние интенсивного воспаления десны с

низким значением индекса зубного на­лета.

ные поверхности первого и третьего квад­рантов и язычных поверхностей второго и четвертого квадрантов.