Бланк опросника
Фамилия_________________Имя________Отчество_____________
Образование_______________Дата обследования_______________
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
|
Д |
Н |
Д |
Н |
Д |
Н |
Д |
Н |
Д |
Н |
Д |
Н |
Д |
Н |
Д |
Н |
Д |
Н |
Д |
Н |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
|
Д |
Н |
Д |
Н |
Д |
Н |
Д |
Н |
Д |
Н |
Д |
Н |
Д |
Н |
Д |
Н |
Д |
Н |
Д |
Н |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
|
Д |
Н |
Д |
Н |
Д |
Н |
Д |
Н |
Д |
Н |
Д |
Н |
Д |
Н |
Д |
Н |
Д |
Н |
Д |
Н |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
|
Д |
Н |
Д |
Н |
Д |
Н |
Д |
Н |
Д |
Н |
Д |
Н |
Д |
Н |
Д |
Н |
Д |
Н |
Д |
Н |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
|
Д |
Н |
Д |
Н |
Д |
Н |
Д |
Н |
Д |
Н |
Д |
Н |
Д |
Н |
Д |
Н |
Д |
Н |
Д |
Н |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
|
Д |
Н |
Д |
Н |
Д |
Н |
Д |
Н |
Д |
Н |
Д |
Н |
Д |
Н |
Д |
Н |
Д |
Н |
Д |
Н |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
|
Д |
Н |
Д |
Н |
Д |
Н |
Д |
Н |
Д |
Н |
Д |
Н |
Д |
Н |
Д |
Н |
Д |
Н |
Д |
Н |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
|
Д |
Н |
Д |
Н |
Д |
Н |
Д |
Н |
Д |
Н |
Д |
Н |
Д |
Н |
Д |
Н |
Д |
Н |
Д |
Н |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||
|
Д |
Н |
Д |
Н |
Д |
Н |
Д |
Н |
Д |
Н |
Д |
Н |
Д |
Н |
Д |
Н |
|
||||
ДЕМОНСТРАТИВНЫЙ ПЕДАНТИЧНЫЙ ЗАСТРЕВАЮЩИЙ ВОЗБУДИМЫЙ ГИПЕРТИМИЧЕСКИЙ ДИСТИМИЧЕСКИЙ ТРЕВОЖНО-БОЯЗЛИВЫЙ ЦИКЛОТИМИЧЕСКИЙ АФФЕКТИВНЫЙ ЭМОТИВНЫЙ
24
22
20
18
16
14
12
10
8
6
4
2
Де
Пе За Во Ги Ди Тр Ци Аф
Эм
Приложение 8