Тезисы пироговской конференции 2007

исследованиях приняли участие 32 человека, студенты СПбГУ и РГПУ им. Герцена в возрасте от18до27лет.ДляинициированияСПЗприменялись ортогональныерешетки,предъявляемыеспомощью стандартного линзового стереоскопа. В режиме двухальтернативного вынужденного выбора измерялись скорость и асимметрия СПЗ. Длительность наблюдения составила 2 минуты. В 16 зонах коры регистрировалась ЭЭГ в фоне при открытых и закрытых глазах, выполнении корректурной пробы ирешениизадач.Спомощьюкоэффициенталинейной корреляции вычислялся показатель пространственной синхронизации ЭЭГ. Результаты показали, что испытуемые с высокой скоростью СПЗ продемонстрировали менее высокий уровень корреляций между лобными зонами и теменными, височными и затылочными зонами при открытых глазах в фоне. Возможно, более высокий уровень переднезадних связей может стабилизировать текущуюперцептивнуюгипотезу, уменьшаячастоту переключений. Испытуемые с преобладанием правого глаза показали более высокие корреляции между симметричными зонами. Можно предположить, что правое полушарие, преобладающее у человека при выполнении пространственных задач, способно обеспечить доминирование левого глаза самостоятельно. Левое же полушарие, больше специализирующееся на вербальных стратегиях, вынуждено обращаться к правому полушарию. Таким образом, индивидуальные особенности протекания СПЗ могут быть связаны со спецификой межзонального коркового взаимодействия, которое отражается в корреляционных структурах ЭЭГ.

РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ УСЛОВНО-ПАТОГЕННЫХ МИКРООРГАНИЗМОВ НА ОБЪЕКТАХ ВНЕШНЕЙ СРЕДЫ В УСЛОВИЯХ КРУПНОГО ПРОМЫШЛЕННОГО ГОРОДА Л.А.Блинцова, Л.В.Михайлова, Н.Л.Матвеева ГОУ ВПО «Волгоградский государственный медицинский университет Росздрава» Кафедра микробиологии, вирусологии и иммунологии Зав. кафедрой – д.м.н. проф. О.Г.Крамарь

Научный руководитель – д.м.н. проф. О.Г.Крамарь

В условиях города основными причинами загрязнения атмосферного воздуха являются современные промышленные комплексы и автотранспорт. Бактериальные сообщества первыми реагируют на изменения среды обитания. Целью данной работы явилось изучение распространенности условно-патоген- ных микроорганизмов на объектах внешней среды в различных районах г.Волгограда. Бактериоло-

гическому исследованию было подвергнуто 300 объектов внешней среды Южного, Северного и Центрального топодемов города. В результате было выделено 210 штаммов (70,0%) УПМ, относящихся

êсемействам Enterobacteriaceae и Bacillaceae. Отмечено, что наибольший процент высева данных культур регистрировался в экологически неблагоприятных районах города: Южном (40,2%) и Северном (36,8%). В Центральном районе, как условно экологически чистом, процент высева составил 29,0%. Анализ микробной колонизации объектов внешней среды показал, что более постоянным представителем была E.coli (53,2%), в меньшей степени высевалась Klebsiella (23,5%). Наиболее редко обнаруживались протеи (10,5%), бациллы (3,4%), псевдомонады (3,4%). При этом частота встречаемости УПМ в Южном и Северном топодемах была значительна и в среднем составила дляE.coli–76,6%,клебсиелл–11,7%,протей–5,2%, бацилл – 1,4%, псевдомонад – 1,9%, в то время как в Центральном топодемеE.coli–25,6%,клебсиеллы–5,4%, протеи – 2,2%, бациллы – 0,5% соответственно. Таким образом, антропогенное воздействие и неблагоприятные экологические факторы приводят

êформированию высокого уровня обсемененности объектов внешней среды.

ИЗМЕНЕНИЯ ФЕКАЛЬНОГО МИКРОБИОЦЕНОЗА КРЫС ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ПИЩЕВЫХ РАЦИОНАХ Е.А.Богданова, Ю.В.Несвижский

ГОУ ВПО «Московская медицинская академия им. И.М.Сеченова» Кафедра микробиологии, вирусологии и иммунологии

Зав. кафедрой – акад. РАМН д.м.н. В.В.Зверев Научный руководитель – д.м.н. проф. Ю.В.Несвижский

Цель. Изучение влияния различных пищевых рационов на микробный состав фекального микробиоценоза. Материалы и методы – исследование выполнено на 45 крысах линии Вистар. Группа ¹1 (25 крыс) получала скудный пищевой рацион, состоящий из подсушенного белого хлеба. Группа ¹2 (10 крыс) содержалась на пищевом рационе, включающем подсушенный белый хлеб, свежие яблоки, капусту, морковь. Животные группы ¹3 (10 крыс) получали рацион, включающий казеин, крахмал маисовый, масло подсолнечное нерафинированное, лярд, солевую смесь, отруби, смесь необходимых витаминов. Результаты: в фекалиях экспериментальных животных группы ¹1 частота встречаемости индигенных микробов (бифидобактерий, лактобактерий, эшерихий и энтерококков) составляла 73,1–100%, а в группах ¹2 и ¹3 100%.

соответственно 43% и 16% (P<0,01). Неизмененная ЭЭГ 1-го типа констатирована в основной группе лишь у 39%, в контрольной – у 60% (Р<0,005). ЭЭГ 3-его типа имела место в основной группе у 27% представителей, в контрольной группе – всего у 8%. Такимобразом,установленоналичиесущественных особенностей самочувствия, неврологической сферы и показателей ЭЭГ у лиц призывного возраста, проживающих на радиационно-загряз- ненной территории. Эти особенности следует учитывать при медико-профилактической работе с населениемрайонов,пострадавшихотавариинаЧАЭС.

ЖЕСТКОСТЬ ПИТЬЕВОЙ ВОДЫ КАК ФАКТОР РИСКА РАЗВИТИЯ НАРУШЕНИЙ ГОМЕОСТАЗА А.В.Бодров ГОУ ВПО «Казанский государственный

медицинский университет Росздрава» Кафедра общей и органической химии Зав. кафедрой – проф. Л.Е.Никитина

Научный руководитель – ст. преп. К.А.Сагдеев

Изучение нарушений обмена веществ у людей, которые приводят к последовательному образованию конкрементов в системе желчных и мочевых путей является на сегодняшний день актуальным вопросом. Имеются данные о наличии положительных коэффициентов корреляции частоты ишемической болезни сердца, болезней мочеполовой системы с жесткостью воды. Отсюда можно предполагать, что уровень общей жесткости воды является значимым фактором в формировании патологии мочевыделительной системы. Отмечено, что при потреблении вод, жесткость которых превышает 10 ммоль/л, происходит усиление местного кровотока, изменяются процессы фильтрации и реабсорбции в почках.Вконцеконцов,развиваютсяпатологические изменения:мочекаменнаяболезнь,гипертоническая болезнь.Естьиобратноевлияние:есливодаобеднена солями кальция и магния, то отмечались функциональныеизменениясердечнойдеятельности у населения, длительно пользующегося водой жесткостью менее 1,5 ммоль/л. Поэтому жесткость воды при определенных ее уровнях может рассматриваться как фактор риска развития нарушенийгомеостаза.Намибылипроанализированы образцы водопроводной воды из всех районов

ã.Казани. Вода анализировалась методами нейтрализации и комплексонометрии. Вода с самой большой общей жесткостью в Советском районе

ã.Казани – 18,41 ммоль/л. В других районах города общая жесткость воды составляет от 3,87 до 4,79 ммоль/л, что в пределах нормы. Таким образом, питьевая вода Советского района по качеству значительно уступает аналогичной в других районах, что, несомненно, не может отражаться

на состоянии здоровья населения, потребляющего ее. Полученные результаты доказывают необходимость использования дополнительных методов очистки питьевой воды с применением бытовых фильтров, уменьшающих ее общую жесткость.

АДАПТАЦИЯ КОРЫ НАДПОЧЕЧНИКОВ БЕЛЫХ КРЫС ПРИ ВОЗДЕЙСТВИИ ХРОНИЧЕСКОГО СТРЕССА А.С.Бойко, Д.П.Иванова, В.Л.Загребин

ГОУ ВПО «Волгоградский государственный медицинский университет Росздрава» Кафедра гистологии, эмбриологии, цитологии Зав. кафедрой – проф. М.Ю.Капитонова Волгоградский медицинский колледж ¹1 Научные руководители – д.м.н. проф. М.Ю.Капитонова, О.Н.Снигирева

Достоверно известно, что стресс является фактором, вызывающим адаптационные изменения в организме и, в частности, запускающим механизмы приспособления органов эндокринной системы (H. Selye). Целью данной работы явилось изучение микроморфологии коры надпочечников в условиях 7-дневного хронического стресса разной степени выраженности в раннем постнатальном онтогенезе. Был проведен анализ набдюдений за 39 белыми крысами породы Вистар 14- и 21-дневного возраста. 1-югруппусоставили18крыс14-дневноговозраста, во 2-ю группу отобрана 21 крыса 21-дневного возраста, и разделены на подгруппы: а) смешанного (иммерсионно-иммобилизационного) стресса по K.Takagi, б) эмоционально-психологического (иммобилизационного)стрессаив)контрольную(по 6 и 7 животных в каждой возрастной группе соответственно). Уровень тревожности и общей моторнойактивностиопределялисьсиспользованием приподнятогокрестообразноголабиринта(PellowS.). Быловыявлено,чтопознавательнаяактивностькрыс грудного периода увеличилась после хронического смешанногострессав4раза,авконтрольнойгруппе–в 1,4 раза. У крыс подсосного периода наблюдалось увеличениеактивностилишьв1,3разапослестресса

èв 1,1 у контроля. При эмоционально-психо- логическомстрессевгруппегрудногопериодаправый надпочечник превосходил по весу контроль в 3,1 раза (9,6мгпротив3,1мг),алевый–в2,7раза(7,4мгпротив 2,7мг). При гистологическом исследовании коры надпочечника выявлены четкие признаки истинной гипертрофии:увеличениетолщиныкорынадпочечника

èувеличение размера клеток преимущественно пучковой зоны. Таким образом, выявлено, что хронический стресс увеличивает общую моторную и познавательную активности в раннем постнатальном онтогенезе и вызывает более глубокие изменения пучковойзоныкорынадпочечниковвгрудномпериоде.

АНАЛИЗ ПОЛИРЕЗИСТЕНТНЫХ МИКОБАКТЕРИЙ ТУБЕРКУЛЕЗА, ВЫДЕЛЕННЫХ ИЗ РЕЗЕКТАТОВ ЛЕГКИХ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ У.Ф.Борисова Медицинский институт Якутского

государственного университета им. М.К.Аммосова Кафедра гистологии, курс микробиологии

Зав. курсом – к.м.н. Я.А.Ахременко Научные руководители – к.м.н. Г.И.Алексеева, к.м.н. Я.А.Ахременко

Цель данной работы – проанализировать микобактериальные популяции с полире- зистент-ностью, выделенные из резектатов легких 33 оперированных больных с различными фор-мами туберкулеза легких после длительного лечения химиопрепаратами в течение в сред-нем 3,5 лет. Резектаты легких исследовались микробиологическими методами: люминес-центной микроскопией и посевом на яичные питательные среды с определением чувствительности к противотуберкулезным препаратам. Микобактерии туберкулеза (МБТ) счита-лись полирезистентными при наличии лекарственной устойчивости к двум и более проти-вотуберкулезным препаратам (ПТП), мультирезистентными – при наличии устой- чивости к двум основным ПТП (изониазиду и рифампицину). Результаты анализа структуры полире-зистентности микобактерий к ПТП выявили устойчивость МБТ к 2 препаратам у 4 (12%), к 3 у 5 (15%), к 4 у 10 (30%), к 5 у 5 (15%) и к 6 и более препаратам у 9 (27%) больных. Изучение удельного веса лекар- ственно-резистентных МБТ показало, что наиболее высокий удельный вес среди лекарственно-устойчивых штаммов МБТ зарегист-рирован к стрептомицину – 97% (32), устойчивость к рифампицину составила – 91% (30), к изониазиду – 94% (31), к канамицину 49% (16), к этамбутолу – 27% (9) больных. Среди полирезистентных штаммов МБТ отмечается высокий удельный вес мультирезистентных МБТ 88% (29) больных. Таким образом, у выявленных возбудителей наиболее часто отме-чается лекарственная полирезистентность к 4, 5, 6 противотуберкулезным препа-ратам. Наиболее всего лекарственная резистентность МБТ выражена к препаратам: стреп-томицину, рифампицину и изониазиду. Из вышепере- численного следует, что туберкулез с полирезистентностью и МЛУ целесообразнее в дальнейшем лечить хирургическим методом.

АКЦЕНТУАЦИИ ХАРАКТЕРА У ВИЧ-ПОЗИТИВНЫХ ПАЦИЕНТОВ Д.А.Бородкина

ГОУ ВПО «Кемеровская государственная медицинская академия Росздрава» Кафедра психиатрии, наркологии и медицинской психологии Зав. кафедрой – д.м.н. проф. А.М.Селедцов

Научный руководитель – д.м.н. проф. А.А.Корнилов

ВИЧ-инфекция – болезнь поведенческого риска. Целью исследования было выявление характерологических особенностей больных ВИЧ- инфекцией. В двух группах по методике К.Леонгарда (1997) определялись акцентуации характера. Основная группа включала 100 ВИЧ- позитивных пациентов, группа сравнения -50 человек, имеющих в анамнезе контакт (половой или немедицинский парентеральный) с больным ВИЧ-инфекцией, который не привел к заражению. Половозрастной состав исследуемых групп статистически не различался. Акцентуации характера выявлены у 91,7% пациентов основной группы и 94,1% человек группы сравнения (p>0,05). Среди выявленных акцентуаций характера в обеих группах наиболее часто встречаются возбудимая (23,2% и 20,6%, p>0,005), циклотимная (21,4% и 24,5% p>0,005) и застревающая (19,5% и 17,8% p>0,005). Таким образом, в эпидемию ВИЧ-инфекции чаще всего включаются личности импульсивные, эмоционально уязвимые (с неустойчивым, цикличным или патологически стойким аффектом), страдающие прогностической некомпетентностью. Выявленные у ВИЧ-инфицированных и пациентов из группы сравнения акцентуации способствуют рискованному половому поведению и злоупотреб-лению психоактивными веществами, что приводит к заражению ВИЧ.

ВЛИЯНИЕ ЭТАНОЛА НА АКТИВНОСТЬ ФЕРМЕНТОВ МОЗГА Н.А.Бортникова

ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет Росздрава» Кафедра фундаментальной и клинической биохимии с лабораторной диагностикой Зав. кафедрой – проф. Ф.Н.Гильмиярова

Научный руководитель – к.м.н. Ю.В.Мякишева

В настоящее время вопросы нарушения обмена веществ при длительном употреблении алкоголя достаточно широко освещены в литературе. Однако малоизученными остаются вопросы роли и биологических эффектов малых доз этанола, участие его в механизмах регуляции метабо-

лизма. Целью нашей работы явилось изучение активности ферментов мозга при действии этанола. Нами определена активность аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, гаммаглутамилтрансферазы, лактатдегидрогеназы, малатдегидрогеназы,креатинфосфокиназы,холинэстеразы гомогената мозга кроликов. Изучение активности ферментов проводили на автоматическом биохимическом анализаторе Hitachi 902 исходно, и после инкубации с этанолом в количестве 50 мкл в течение 15 минут. В результате проведенных исследований выявлено статистически значимое изменение активности изучаемых ферментов. Так, активность гаммаглутамилтрансферазы после добавления этанола увеличилась на 44% по сравнению с исходным уровнем (р<0,001). Активность креатинфосфокиназы в контрольной пробе составила 32,1 Е/мг белка, а после инкубации с этанолом незначительно снизилась до 31,1 Е/мг белка. Изучение активности холинэстеразы показало, что под влиянием этанола происходит повышение активности этого фермента на 35,4% (р<0,05). Полученные данные свидетельствуют о способности микроколичеств этанола влиять на метаболические процессы в клетках мозга. Результатом этого является усиление скорости обмена фонда дикарбоновых аминокислот, повышение холинэстеразной активности, более экономное использование креатинфосфата. Это раскрывает возможные механизмы нейротропного действия малых доз этанола, в частности, как эндогенно образующего соединения, компонента лекарственных препаратов.

АНАЛИЗ ВЛИЯНИЯ ДЫХАНИЯ ГЕЛИЙ-КИСЛОРОДНОЙ СМЕСЬЮ НА СИСТЕМНУЮ ГЕМОДИНАМИКУ И КРОВООБРАЩЕНИЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА М.Е. Борщук

ГОУ ВПО «Оренбургская государственная медицинская академия Росздрава» Кафедра нормальной физиологии Зав. кафедрой – д.м.н. проф. И.В.Мирошниченко Научный руководитель – д.м.н. проф. И.В.Мирошниченко

Гелий – кислородная смесь достаточно широко используется в различных отраслях медицины. Однако до последнего времени остается неясным, каким образом дыхание гелий-кислородной смесью отражается на параметрах системной гемодинамики и мозгового кровотока. В нашем исследовании проводилось изучение влияния гелия на системную гемодинамику и кровообращение во фронтальной и окципитальной областях

головного мозга, во время дыхания гелийкислородной (20% O2, 80% He) смесью. Исследование выполнялось с помощью реографаполианализатора РГПА -6/12-«РЕАН-ПОЛИ». В исследовании принимали участие 10 волонтеров в возрасте 19 лет. Нами было установлено увеличение пульсового кровенаполнения в системных сосудах и бассейнах внутренней сонной и вертебробазилярной артерий правого и левого полушарий головного мозга. При этом наблюдалось резкое увеличение тонуса артерий распределения в бассейнах внутренней сонной и вертебробазилярной артерий, тогда как в системных артериях распределения тонус не изменялся. В то же время не происходит достоверных изменений тонуса системных артерий сопротивления и вен, а мозговые сосуды сопротивления и вены реагировали повышением тонуса. Анализ сердечного ритма показал достоверное увеличение индекса активации подкорковых центров при дыхании гелий – кислородной смесью. Таким образом, проведенное нами иссле- дованиепоказало,чтопридыханиигелий–кислородной смесью происходит существенное изменение параметров функции системы кровообращения, характеризующееся увеличением интенсивности кровотока и разнонаправленными изменениями сосудистого тонуса разных регионов большого круга кровообращения.

ЗАВИСИМОСТЬ СОДЕРЖАНИЯ ГУАНИНА И ЦИТОЗИНА В КАЖДОМ ИЗ ПОЛОЖЕНИЙ КОДОНА ОТ ОБЩЕЙ

ГЦ-НАСЫЩЕННОСТИ ЭКЗОНОВ РЯДА ГЕНОВ АЛКОГОЛЬДЕГИДРОГЕНАЗ ЧЕЛОВЕКА А.В.Бутвиловский, О.В.Ачинович

Белорусский государственный медицинский университет Кафедра общей химии

Зав. кафедрой – проф. Е. В. Барковский Научный руководитель – проф. Е. В. Барковский

Цель исследования – установить зависимость содержания гуанина и цитозина (ГЦ) в каждом из положений кодона от общей ГЦ-насыщенности экзонов ряда генов алкогольдегид-рогеназ (АДГ) человека (работа выполнена в рамках гранта БРФФИ ¹Б06М-060 от 1.04.06г.). Проанализированы последовательности экзонов генов АДГ классов 1В, 1С, 3 и 5 человека. Определена общая ГЦ-насы- щенность, а также ГЦ-содержание в первом (ГЦ1), втором (ГЦ2) и третьем (ГЦ3) положениях кодона. Установлено, что для экзонов генов АДГ класса 3 при увеличении ГЦ-насыщенности наблюдается различной степени выраженности линейныйростГЦ-содержаниявкаждомизположений

более чем в два раза, а у 1/3 происходило резкое их снижение (более чем в 5 раз). Было также получено снижение холестерина на 47%. Таким образом, в условиях гипокинезии происходит понижение поверхностно-активныхсвойствсурфактанта.

МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЭПИТЕЛИЯ ПЕЧЕНИ В УСЛОВИЯХ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ ГИПОКСИИ И ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ Е.А.Васильева

ГОУ ВПО «Оренбургская государственная медицинская академия Росздрава» Кафедра гистологии, цитологии и эмбриологии Зав. кафедрой – проф. А.А.Стадников Научный руководитель – проф. С.Д.Валов

Исследования проведены на 60 беспородных половозрелых крысах-самцах, массой 180–230 г. В работеиспользованматериал,взятыйотживотныхтр¸х групп эксперимента: первая – интактные животные, вторая – с гипоксией (содержание животных в камере с пониженной концентрацией кислорода), третья – с гипоксиейихроническойсердечнойнедостаточностью (Инчина И.Н., 2000). Фрагменты печени изучались через 2,6,10,14 сут. от начала эксперимента с использованиемметодовсветовоймикроскопии,гистохимии и морфометрии. Определено быстрое проявление морфологических изменений, связанных с явлениями дезадаптации гепатоцитов, которые отч¸тливо проявлялись в третьей серии опытов. Структурные изменения в органе носили гетероморфный характер. В гепатоцитах отмечено заметное снижение их функциональнойактивностисявлениямиуменьшения гистохимической реакции на выявление суммарного белка и гликогена. Определялись гепатоциты и клетки мелкихжелчныхвыводныхпротоковсдеструктивными изменениями. В интерстициальной ткани печени отмечались явления от¸ка, увеличение размеров гемокапилляровивен.

ХАРАКТЕРИСТИКА СОСТОЯНИЯ РЕСПИРАТОРНЫХ ОТДЕЛОВ ЛЕГКОГО ПРИ ИНТРАТРАХЕАЛЬНОМ ВВЕДЕНИИ ПАТОГЕНА Э.М.Вахитов

ГОУ ВПО «Оренбургская государственная медицинская академия Росзрава» Кафедра гистологии, цитологии и эмбриологии

Зав. кафедрой – д.м.н. проф. А.А.Стадников Научный руководитель – к.м.н. асс. А.Н. Козлова

Среди защитных механизмов макроорганизма, стоящих на пути агрессии патогенных микробов, важное значение имеет гликопротеид лактоферрин.

Однако обнаруживаемая у ряда бактерий антилактоферриновая активность (АЛФА) значительно ограничивает протективные возможности этого белка и, возможно, определяет хроническую форму заболевания. Целью проведенного исследования явилось изучение влияния бактерий, обладающих АЛФА, на эпителий легкого и альвеолярные макрофаги. В опытах использовали белых беспородных крыс-самцов массой 210–230 г, которым интратрахеально вводили взвесь суточной агаровой культуры штаммов Escherichia coli и Providencia, обладающих АЛФА и без таковой, в дозе 200 млн. микробных тел в 0,2 мл изотонического раствора хлорида натрия. Взятие материала осуществляли через10мин,30мин,1,3,7,14,21сут.послевведения бактерий. Для исследования брали кусочки легкого. Материал исследовали с использованием методов световой и электронной микроскопии, гистохимии, морфометрии.Характеристикапроцессафагоцитоза оцениваласьпокритериям:фагоцитарныйпоказатель (ФП), фагоцитарное число (ФЧ), показатель эффективности фагоцитоза (ПЭФ). Полученные данные свидетельствуют о том, что бактерии с АЛФА нарушают барьерную функцию эпителия легких, вызывают активизацию альвеолярных макрофагов, повышают ФП, ФЧ, снижают ПЭФ. Таким образом, признак АЛФА может быть причисленкфакторампатогенности,определяющим персистентные свойства бактерий.

МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ХИРУРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПЕЧЕНИ И ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ А.В.Вдовушко, Т.Н.Аликина ГОУ ВПО «Пермская государственная

медицинская академия им. акад. Е.А.Вагнера Росздрава» Кафедра патологической анатомии с секционным курсом

Зав. кафедрой – проф. Г.Г.Фрейнд Научный руководитель – проф. Г.Г.Фрейнд

Поражение печени и желчных протоков является одной из актуальных проблем гастроэнтерологии. Цель работы – изучить характер операционного материала по данным Пермского центра хирургической гепатологии и Детской краевой больницы ¹15. Проанализирована структура заболеваний печени и желчных протоков 118 взрослых и 32 детей. Среди заболеваний печени у взрослых выявлены: цирроз печени вирусной этиологии (29), гепатоцеллюлярный рак (23), холангиокарцинома (20), альвеококкоз (1), эхинококкоз (1), гемангиома обнаружена в 17 наблюдениях с поражением правой доли (14), левой (3). Возраст больных – от 37 до 57 лет. Метастатическое поражение печени выявлено у

27 больных в возрасте от 28 до 74 лет. Метастазы опухолей пищевода, желудка и кишечника (7), поджелудочной железы (20). Непаразитарные кисты печени обнаружены в 24 случаях, из них поликистоз (11), одиночные кисты (13). Поражения желчных протоков (8) были представлены кистами (2), холангиокарциномой (6).У детей были выявлены кисты протоков (7), альвеококкоз (6), нодулярная гиперплазия печени (2), Среди опухолей преобладающим гистологическим вариантом была гепатобластома (11), реже встречалась гепатоцеллюлярная карцинома (3), лимфома (1), гемангиома (1), зрелая тератома (1). В диагностике очаговых образований печени и желчных протоков использовались ультрасонография, компьютерная томография, эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография. Таким образом,ведущей патологией печени у взрослых являются цирроз, первичныеиметастатическиеопухоли,аудетей–кисты и гепатобластома.

ЛЕТАЛЬНЫЕ ИСХОДЫ ОТ ХРОНИЧЕСКИХ ГЕПАТИТОВ И ЦИРРОЗОВ А.М. Величко ГОУ ВПО «Санкт-Петербургская

государственная педиатрическая медицинская академия Росздрава» Кафедра патологической анатомии

Зав. кафедрой – д.м.н. проф. В.А.Цинзерлинг Научный руководитель – д.м.н. проф. В.А.Цинзерлинг

Основной инфекцией по Санкт-Петербургу в 2005 году (после туберкулеза) является вирусный гепатит (ВГ). В отчетных данных патологоанатомической службы СПб за 2004 г. имеются сведения о наличии в основном патологоанатомическом диагнозе вирусногогепатита,хроническогогепатитаицирроза печени в 726 наблюдениях, что составляет 4,8% от общего числа вскрытий. Следует отметить, что среди 408 вскрытий с циррозом печени в 66 наблюдениях он впервые был диагностирован патологоанатомами. Наша работа основана на анализе 608 карт секции (за 2004 и 2005 гг.) с диагнозом «хронический гепатит» и проводилась на базе патологоанатомического отделения крупнейшего инфекционного стационара СПб – Городской инфекционной больницы ¹30. Абсолютные цифры ВГ в 2005 году уменьшились (175 случаев против 202 случаев в 2004 году), но если учитывать 115 случаев с сопутствующим вирусным гепатитом и 120 случаев отданных без вскрытия (где ВГ идет основным заболеванием), то общая цифра ВГ значительна – 410 случаев из 667 умерших (61%). Нами был проведен анализ причин смерти при цирротических стадиях хронического ВГ в период обострения. Так, в 2004 и 2005 гг. это были

кровотечения (48% и 42% соответственно) – прежде всего, пищеводные кровотечения из варикозно расширенных вен и аррозионные кровотечения из эрозий и острых язв желудка. Значительную роль в структуре причин смерти играют гнойные бактериальные наслойки в виде флегмоны ЖКТ, панкреатиты при стеатонекрозах в поджелудочную железу и пневмонии, развивающиеся на фоне кровоизлияний в легких. Также причиной смерти является ОССН как следствие тяжелой портальной гипертензии с большими асцитами, анемий как осложнений вирусного поражения органов кроветворения, при морфологически выявляемой атрофии надпочечников.

АНАЛИЗ СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКИХ ПРИЧИН, ВЛИЯЮЩИХ НА НЕЗАВЕРШЕННОЕ

ОРТОДОНТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ О.Р.Газизуллина ГОУ ВПО «Казанская государственная

медицинская академия Росздрава» Кафедра терапевтической и детской стоматологии и ортодонтии Зав. кафедрой – д.м.н. проф. В.Ю.Хитров

Научный руководитель – д.м.н. А.В.Анохина

Одновременносбольшойпользойортодонтического лечения необходимо обратить внимание на определенные неудобства, приводящие к прерыванию лечения. Цель исследования – оценка некоторых социально – экономических факторов, влияющих на успех ортодонтического лечения. Задачи. Изучение влияния социальных факторов на посещение врача. Изучение психологических реакций пациентов на ортодонтическое лечение. Материал и методы исследования. Исследование проводилось с помощью анкетирования 145 пациентов в возрасте от 12 до 15 лет. Анализ проведен с помощью стандартных методов медицинской статистики.Результаты исследования свидетельствуют, что больше половины опрошенных пациентов (63,4%) пользуются общественным транспортом, все они платят за проезд и испытывают вытекающие отсюда неудобства. Только 4,7% пациентов посещали врача ортодонта без сопровождающих лиц, остальные приезжали с одним из близких. 41,3% родителей указали, что они использовали рабочее время для сопровождения детей к ортодонту. 72,1% пациентов пропускают занятия в школе в день посещения врача. Негативная психологическая реакция, беспокойство и страх пациентов по поводу самого ортодонтического лечения коррелировали с возрастом пациентов (r=0,89), полом (r=0,78) и методом лечения (r=0,81). 71,5% пациентов выразили особое беспокойство по

состояния репродуктивной системы у женщин, больных бруцеллезом, и коррекция его нарушений позволят повысить эффективность проводимой терапии и снизить частоту неблагоприятных исходов бруцеллезной инфекции.

ТУБЕРКУЛЕЗ У СТУДЕНТОВ ЯКУТСКОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО УНИВЕРСИТЕТА Л.Е.Герасимова Якутский государственный университет Кафедра фтизиатрии

Зав. кафедрой – д.м.н. проф. З.Е.Линева Научный. руководитель – д.м.н. проф. З.Е.Линева

Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в Республике Саха остается напряженной, заболеваемость в 2005 г. – 75,6 на 100 тыс. населения и распространенность – 205,6 на 100 тыс. населения. Студенты составляют отдельную социальную группу риска по туберкулезу. Заболеваемость среди студентов Якутского Государственного Университета за период с 1978–2005 гг. имеет волнообразный характер. Пик заболеваемости констатирован в период 1986–1990гг., затем отмечался спад в 2002 г. и очередное повышение показателя заболеваемости в 2004 г. Цель работы – анализ случаев туберкулеза среди студентов ЯГУ за период 2001–2005 гг. Всего анализировано 59 случаев туберкулеза. Нами выявлено: наибольший удельный вес составил инфильтративный туберкулез легких – 55%, очаговый – 10%. Среди них 15% выявлено на факультете культуры и спорта и историко-юридическом факультете, на биолого-географическом факультете – 2%. На первые 3 курса приходилось 71% случаев, из них 38% лица 18–19 лет. Прямой зависимости от пола не отмечено: девушки – 56% и юноши – 44%. В 44% больные выделяли микобактерии туберкулеза. Лишь в 17% выявлен контакт с бактериовыделителем, прибывших из районов было – 66%, из них проживало в общежитии – 54%, студенты из города Якутска составили 34%. За 2001–2005 гг. лидирующий метод выявления – профилакти- ческий осмотр – 68%. Отмечается повышение показателя охвата флюорографии с 2001г. – 92,1% до 98,2% в 2005 г. Таким образом, нами сделаны выводы: случаи заболеваемости туберкулезом среди студентов ЯГУ имеют тенденцию к росту, отмечено преобладание инфильтративной формы туберкулеза легких, 44% составили бактериовыделители, большой процент случаев туберкулеза 1–3 курсов.

ВЛИЯНИЕ ПЕКТИНОВЫХ ВЕЩЕСТВ НА ФАГОЦИТОЗ Ю.С.Гетте, А.А.Гришаева, Б.К.Бекбулатова, С.Т.Нифталиев

ГОУ ВПО «Омская государственная медицинская академия Росзрава» Кафедра микробиологии, иммунологии и вирусологии Зав. кафедрой – проф. Н.В.Рудаков

Научный руководитель – к.м.н. доц. В.П.Клишевич

Экспериментально исследовали влияние пепидола на фагоцитоз. Это вещество представляет собой высокомолекулярный полимер растительного происхождения, являетсянеотъемлемойчастьюпищичеловека.Обладает способностью связывать ионы тяжелых металлов и выводить их из организма, а также потенцирует и пролонгирует действие антибиотиков, анальгетиков. Улучшает пищевари-тельную функцию желудочнокишечноготракта.Своюактивностьпроявляетвбольшом диапазоне pH, не оказывает влияние на активность ферментов.Влияетблагоприятнонакишечнуюфлоруи состояниеиммуннойсистемыорганизма.Внашихопытах, проводимых с цитратной кровью 10 морских свинок, провелиоценкуфагоцитарногоиндексаифагоцитарного числа. При культивировании с цитратной кровью использовалимикроорганизмыK.pneumonia,P.aerogenosae, E.coli. Были получены следующие результаты: фагоцитарноечисло2,5±0,4;1,4±0,3;2±0,3;фагоцитарный индекс – 22%±4, 48%±9, 44%±9.При культивировании с пепидолом в течение 1 часа получены результаты следующего характера: фагоцитарное число 2,4±0,5; 1,5±0,2;2,2±0,4; фагоцитарный индекс 27%±8; 33%±8; 60%±10.Приувеличениеэкспозициидо2часовполучены следующиепоказатели:фагоцитарноечисло2,1±0,4;1,5±0,2; 4,3±0,5;индексфагоцитоза26%±8;64%±11;70%±12.На основание исследования были сделаны следующие выводы,чтопепидолвлияетисключительнонакишечные палочки,чтокасаетсяпсевдомонадиклибсиел,топепидол наэтигруппыорганизмовневлияет.

ВЛИЯНИЕ ПЕРИОДИЧЕСКОЙ ГИПОБАРИЧЕСКОЙ ГИПОКСИИ НА ПРОЦЕССЫ ОКИСЛИТЕЛЬНОЙ

МОДИФИКАЦИИ ЛИПОПРОТЕИДОВ КРОВИ У ЛИЦ С АТЕРОГЕННЫМИ ДИСЛИПОПРОТЕИДЕМИЯМИ Л.В.Гирина ГОУ ВПО «Оренбургская государственная

медицинская академия Росзрава» Кафедра биологической химии с курсами физколлоидной и токсикологической химии Зав. кафедрой – проф. А.А.Никоноров

Научный руководитель – проф. А.А.Никоноров

Целью данного исследования являлось изучить выраженность окислительной модификации