Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Тезисы пироговской конференции 2007

.pdf
Скачиваний:
25
Добавлен:
11.03.2016
Размер:
5.15 Mб
Скачать

Вестник РГМУ, 2007, ¹2/55/

ТКАНЕВАЯ ИНЖЕНЕРИЯ

 

 

АНАТОМИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА ПЛОДА

ПРИ ЗАМЕЩЕНИИ КОСТНЫХ ДЕФЕКТОВ

 

КАК АНАТОМИЧЕСКАЯ ОСНОВА

 

ЧЕРЕПА В ЭКСПЕРИМЕНТЕ

 

 

ЕГО УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

Л.К.Турку, И.В.Присакару

 

 

Д.С.Тюняев, Ж.В.Сенникова

 

 

 

Кишиневский государственый медицинский и

 

ГОУ ВПО «Оренбургская государственная

 

фармацевтический университет имени

 

медицинская академия Росздрава»

 

 

Н.А.Тестимицану

 

 

Кафедра анатомии человека

 

 

 

Кафедра оперативной хирургии и

 

Зав. кафедрой – проф. Л.М.Железнов

 

топографической анатомии

 

 

Научный руководитель – к.м.н. Д.Н.Лященко

 

Зав. кафедрой – д.м.н. проф. Б.М.Топор

 

 

 

 

 

 

 

Научный руководитель – к.м.н. доц. В.Е.Наку

 

Ультразвуковое

исследование

плода

íà

 

 

 

 

скрининговом сроке 20–24 недели позволяет

Проблема замещения костных дефектов

в полной мере оценить анатомию головного

черепа актуальна в связи с постоянным

мозга, выявить большинство пороков его

ростом числа пациентов с посттрав-

развития еще во время беременности. В

матическими дефектами черепа, особен-

связи с этим для уточнения и детализации

ностью которых является низкая способность

данных по анатомии головного мозга

к регенерации. Цель данной работы – поиск

человека в раннем плодном периоде

подходящего

материала

для закрытия

развития было проведено исследование 50

костного дефекта. Требования, предъ-

плодов обоего пола, полученных от

являемые к искомому костноза-мещающему

здоровых матерей в результате прерывания

материалу, включают остеогенность,

беременности по социальным показаниям.

остеоиндукцию, остеокондукцию, защиту

Гестационный возраст плодов составил 16–

мозга и биосовместимость. Основной задачей

24 недели. Использованы гистото-

работы в области замещения костных

пографический

 

метод,

макромикро-

дефектов черепа явилось исследование новых

скопическое препарирование, морфометрия.

биокомпозиционных материалов – носителей

Как показали полученные срезы и

из биодеградирующих соединений, которые

макропрепараты,

основные

отделы

используются в сочетании с аутоклетками

головного мозга полностью сформированы:

костного мозга. В эксперименте на

определяются передний, средний и задний

лабораторных

животных

(20 кроликов)

мозг, полости мозга. Обращает на себя

круговым резцом был произведен дефект

внимание практически полное отсутствие

теменной кости диаметром 10 мм. Остео-

борозд и извилин конечного мозга,

пластическая

операция

черепа

ñ

отчетливо сформирована лишь латеральная

использованием коллагеновой губки

è

борозда, которая у плода имеет треугольную

стромальных аутоклеток, предварительно

форму с широким основанием, направ-

взятых из крыла подвздошной кости, была

ленным вниз и вперед. Верхушка

произведена у 12 кроликов. В качестве

треугольника

направлена

вверх

è

контроля осуществили замещение дефекта

латерально. Дном этой борозды является

теменной кости коллагеновой губкой у 8

кора островка, которая, как известно, у

кроликов. Культуру остеогенных клеток

взрослого человека уходит вглубь и видна

выращивали в чашках Петри диаметром 6 см

только при разведении борозд и извилин. У

в CO2 – инкубаторе «BINDER» в течении 12

плода она четко визуализируется и может

дней. Полученную клеточную культуру

быть измерена. Остальные борозды на

вводили иглой в область дефекта теменной

данном этапе пренатального онтогенеза

кости кроликов, исключая контрольных.

еще отсутствуют. Хорошо развиты все

Подтверждение результатов опыта осуществили

желудочки: оба боковые, третий и

на основе макроскопического и рентгено-

четвертый, они имеют большие размеры, а

логического методов исследования препаратов.

окружающее их

мозговое

вещество

Рентгенологически на 30 день после

представлено

тонкой

ïîëî ñêîé.

Íà

замещения различия не выявлялись, на 120

препаратах отчетливо определяется водо-

день – появилась умеренная минерализация

провод среднего мозга. Мягкая оболочка

теменной кости в области дефекта в виде

легко отделяется от вещества мозга. Таким

овальной тени. Таким образом, комбинирование

образом, в ходе работы описаны особен-

коллагеновой губки и стромальной клеточной

ности анатомии головного мозга человека

культуры ведет к более быстрому замещению

на этапе гестации 16–24 недели, которые

дефекта по сравнению с использованием

необходимо учитывать при проведении

только коллагеновой губки.

 

 

ультразвукового исследования плода.

 

320

Секция «Медико-биологические проблемы»

ВЛИЯНИЕ ЭНДОТОКСИНА НА МАССУ ТЕЛА И ОРГАНОВ КРЫС Е.С.Федосеева, О.Ю.Лысиков, О.С.Нагаева, Б.В.Сучинова, Е.С.Хабонина Институт Питания РАМН

Лаборатория алиментарной патологии и морфологии Рук. лаборатории – проф. Д.Б.Никитюк

НИИ Скорой помощи им. Н.В.Склифосовского Лаборатория экспериментальной патологии Зав. лабораторией – проф. Т.С.Попова Научный руководитель – к.м.н. ст.н.с. Ю.А.Лысиков

Изучали влияние эндотоксина E Coli, который вводили внутривенно в дозе 0,2–0,5 мг/кг, на массу тела, печени, почек и селезенки крыс. Введение эндотоксина приводило к снижению массы тела крыс, которое отмечали уже через 4 часа, что является результатом патологического действия токсина. Через 3 суток масса тела снижалась в наибольшей степени

– в среднем на 45 г или 15,3% (9–21%), после чего стабилизировалась на уровне 7–10% (4– 15%), не достигая исходного значения даже спустя 7 суток. Чем больше была степень снижения массы тела и ниже конечная масса тела крыс, тем тяжелее протекали инфекционные осложнения эндотоксемии. Действие эндотоксина приводило к значительному (в среднем на 27%) увеличению массы печени у большинства животных и снижению массы селезенки на 1 сутки – в среднем на 57%. Через 5 дней после введения эндотоксина отмечали последовательное увеличением массы печени, почек и селезенки. Увеличение массы органов – печени, почек и селезенки в большей степени было характерно для животных, у которых возникали инфекционные осложнения. Степень изменения массы тела и органов существенно варьировала у разных животных. Таким образом, действие эндотоксина E Coli на организм крыс носит индивидуальный характер и зависит не только от его количества, но и от состояния защитных систем и адаптивных возможностей животных. Чем сильнее проявляется патологи- ческое действие эндотоксина на печень, почки и селезенку, тем в большей степени увеличивается масса этих органов, что говорит об их более высокой функциональной активности. Это требует проведение не только антибактериальной и детоксикационной терапии, но и осуществления цитопротективной и метаболической поддержки работы органов – печени, почек и селезенки, связанных с детоксикацией организма.

ЭКСПРЕССИЯ МРНК TOLL-ПОДОБНОГО РЕЦЕПТОРА 2 И БЕТА-ДЕФЕНЗИНА ЧЕЛОВЕКА-1 ПРИ УРОГЕНИТАЛЬНОЙ ИНФЕКЦИИ БЕРЕМЕННЫХ В.А.Фензелева, Д.Д.Карташов, В.В.Романовская ГОУ ВПО «Российский государственный

медицинский университет Росздрава» Кафедра иммунологии Зав. кафедрой – акад. РАЕН, д.м.н. Л.В.Ковальчук

Кафедра акушерства и гинекологии лечебного факультета Зав. кафедрой – д.м.н. О.В.Макаров

Научный руководитель – д.м.н. проф. Л.В.Ганковская

Урогенитальная инфекция (УГИ) является фактором риска для развития различных патологических состояний плода и новорожденного. В последние годы большое внимание уделяется изучению изменения показателей системы врожденного иммунитета при патологии беременности. Активация клеточных факторов врожденного иммунитета осуществляется через систему Toll-подобных рецепторов (TLRs), связывающих консервативные последовательности микроорганизмов, что приводит к выработке цитокинов и противомикробных пептидов. В настоящее время доказана экспрессия TLRs клетками эпителия цервикального канала, активно обсуждается роль TLR-2 при УГИ беременных. Кроме того, важным фактором защиты слизистой репродуктивного тракта от патогенов является противомикробный пептид HBD-1. В связи с чем целью работы явилось изучение экспрессии мРНК TLR-2 и HBD-1 клетками цервикального канала беременных с урогенитальной инфекцией. Забор клеток слизистой цервикального канала производился у здоровых женщин с нормальным протеканием беременности (n=10) и беременных с УГИ (n=15) на 32–34 неделе гестации. Из лизата клеток выделяли мРНК методом кислофенольной экстракции. Уровень экспрессии мРНК TLR-2 и HBD-1 определяли методом полимеразной цепной реакции в реальном времени, для чего мРНК переводили в форму кДНК методом обратной транскрипции. В результате исследования выявлено увеличение экспрессии TLR-2 (в 4 раза) и HBD-1 (в 3 раза) по сравнению с контрольной группой, коррелирующее с наличием стафилококковой, микоплазменной, цитомегаловирусной и герпетической инфекции. Таким образом, нами показано, что активация клеток эпителия цервикального канала опосредованная TLR-2 приводит к выработке HBD-1.

321

Вестник РГМУ, 2007, ¹2/55/

СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ МЕТОДОВ ВЫДЕЛЕНИЯ ДНК МИКРОМИЦЕТОВ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ПЦР Д.М.Фролов, М.А.Гришина, В.А.Антонов

ГОУ ВПО «Волгоградский государственный медицинский университет Росздрава» Кафедра молекулярной биологии и генетики Зав. кафедрой – проф. В.В.Алексеев Научный руководитель – к.м.н. Г.А.Ткаченко

Использованиеполимеразнойцепнойреакции(ПЦР) позволяет с высокой чувствительностью и специфичностью идентифицировать возбудителей инфекционныхзаболеваний.Эффективностьданного метода напрямую зависит от способа выделения ДНК из клеток. Клеточная стенка микромицетов состоит из мощного липидного слоя и хитина, что определяет сложности экстракции ДНК. Целью работы было изучение эффективности различных методов выделения ДНК микроскопических грибов для проведения ПЦР. Эксперименты проводили на штаммахСoccidioidesimmitis,Сoccidioidesposadasii, Histoplasma capsulatum. Оценивали три способа выделения ДНК: кипячение грибных суспензий при 100С в течение 30 мин, метод нуклеосорбции в присутствиигуанидинтиоцианата(BoomRetal,1990) игуанидин-фенольнойэкстракцииспереосаждением ДНК изопропанолом (Sandhu G.S. et al, 1995). Эффективность методов выделения ДНК определяли поналичиюспецифическойамплификациивпробах. В результате установлено, что высокотемпературный лизис, будучи самым простым и доступным методом выделения нуклеиновых кислот, оказался мало эффективным в связи с недостаточным разрушением клеточной стенки грибов. Чувствительность реакции амплификации составила 100000 клеток/мл. Использование методики Boom R. с соавт. повысило чувствительность ПЦР до 1000 клеток/мл. Из всех апробированных методов наиболее эффективным оказался метод гуанидин- тиоцианат-фенольнойэкстракцииспереосаждением ДНК изопропанолом, с помощью которого удалось выявить ДНК единичных клеток микромицетов.

ПОДСТАВКА ДЛЯ ПРЕПАРИРОВАНИЯ АНАТОМИЧЕСКИХ ОБЪЕКТОВ А.М.Хазимов, М.Л.Левошко ГОУ ВПО «Оренбургская государственная

медицинская академия Росздрава» Кафедра оперативной хирургии и клинической анатомии им. С.С.Михайлова Зав. кафедрой – з.д.н. РФ проф. И.И.Каган

Научный руководитель – доц. В.И.Ким

Существующие приспособления для фиксации анатомических объектов из разнородных по

плотности тканей при препарировании не обеспечивают достаточно прочной фиксации анатомических объектов сложной формы и большой величины, не позволяют поворачивать анатомические объекты, что затрудняет их препарирование.Сцельюразработкификсирующего устройства предлагается помещать анатомический объект на специальной металлической подставке (свидетельствона рационализаторскоепредложение Оренбургской государственной медицинской академии ¹ 1335, 2006 г.). Составными элементами подставки являются опорная площадка, на которой установлен на оси поворотный столик, обеспечивающий изменение положения анатомического объекта поворотом вокруг вертикальной оси. На поворотном столике расположены два подвижных кронштейна в виде металлических дуг, фиксируемых на поворотном столике зажимами. Конструкция зажимов позволяет перемещать дуги с анатомическим объектом вокруг горизонтальной оси и фиксировать в требуемом положении путем закручивания винтов зажимов в отверстия дуг. Дуги снабжены винтовыми зажимами для фиксации в них анатомического объекта. Предлагаемое устройство позволяет надежно фиксировать анатомический объект разной формы и размера, включающий костные образования, препарировать все его поверхности

èполучить высокое качество препарирования. Эффективность устройства апробирована на 20 блок-препаратах фрагментов позвоночного столба

èмалого таза человека.

ОСОБЕННОСТИ АНАТОМИИ ЛЕГКИХ И ТИМУСА ПЛОДОВ ЧЕЛОВЕКА Н.С.Харина, К.В.Коломейцева ГОУ ВПО «Оренбургская государственная медицинская академия Росздрава» Кафедра анатомии человека

Зав. кафедрой – проф. Л.М.Железнов Научный руководитель – к.м.н. Д.Н.Лященко

Органы грудной полости человека в раннем плодном периоде онтогенеза имеют ряд особенностей в связи с особенностями функционирования ряда его органов: легких, сердца, печени. В связи этим представляет интерес анатомия легких и тимуса плода. В рамках данного исследования проведено изучение 20 плодов 16–24 недель гестации, полученных от здоровых женщин в результате прерывания беременности по социальным показаниям. 15 наблюдений были изучены путем макромикроскопического препарирования, еще 5 были изучены гистотопографическим методом с изготовлением серийных гистотопограмм. Срезы

322

Секция «Медико-биологические проблемы»

выполнялись в сагиттальной и горизонтальной плоскостях с последующей окраской по ВанГизону. Весь полученный материал подвергался морфометрии. Как показали полученные данные, оба легких плода на данном этапе онтогенеза оба легких полностью сформированы, отчетливо определяются их верхушки, края, на левом легком во всех случаях визуализировалась сердечная вырезка различной степени выраженности. Верхняя доля с обеих сторон значительно больше нижней. В обоих легких отчетливо выражена косая щель, полностью сформированная горизонтальная щель правого легкого на данном сроке гестации была выявлена в 8 случаях. Еще в 3 случаях горизонтальная щель была сформирована не полностью. Тимус человека в плодном периоде по сравнению с детским и взрослыми возрастами имеет ряд особенностей. Он хорошо выражен, состоит, как правило, из 2 долей, соединенных крупным, занимающим половину всей железы, перешейком. Капсула тимуса легко отделяется. Высота железы в среднем составила 1,4 см, поперечный размер – 1,6 см. Выявленные особенности легких и вилочковой железы могут быть полезны врачам ультразвуковой диагностики, фетохирургам.

ПОКАЗАТЕЛИ СТАБИЛОМЕТРИЧЕСКОЙ БАЛЛИСТОГРАФИИ У БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА НА РАННИХ СРОКАХ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ Д.А.Хохлов, В.К.Сергеенко

ГОУ ВПО « Российский государственный медицинский университет Росздрава» Кафедра реабилитации, спортивной медицины и физической культуры с курсом физиотерапии, лечебной физкультуры и спортивной медицины Зав. кафедрой – акад. РАЕН. Б.А.Поляев

Научные руководители – д.м.н. доц. А.Н.Лобов, к.м.н. П.В.Давыдов

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) и острый инфаркт миокарда (ОИМ), как проявление ИБС, продолжают сохранять за собой печальное первенство в структуре инвалидизации населения нашей страны. Цель работы – выявить показатели стабилометрическойбаллистографии,позволяющие оценить функциональное состояние больных ОИМ на ранних сроках восстановительного лечения и объективизировать расширение двигательной активности. Под нашим наблюдением находилось 40 больных: 22 мужчины (56%) и 18 женщин (44%). Средний возраст больных, включенных в исследование, составил у мужчин 59,87±7,35 лет и 64,4±2,88 года у женщин. Все больные, включенные в

исследование, были разделены на две подгруппы: больные с не осложненным ОИМ (I-II КТ) – 50% (20 человек); больные с осложненным ОИМ (IIIIV КТ) – 50% (20 человек). Изучая показатели стабилометрической баллистографии, мы наблюдали, что при осложненном течении инфаркта миокарда (ИМ) во время острой стадии болезни наблюдаются такие тяжелые изменения в баллистограмме, как резкое снижение амплитуды систолических волн, появление морфологических изменений комплексов и усиление дыхательных вариаций баллистограммы. Тяжесть баллистографических изменений после ИМ соответствует обширности поражения, длительности предшествующей стенокардии и тяжести клинического течения. Также, динамическое наблюдение за больными ИМ позволяет контролировать реакцию больных на установленный двигательный режим, что выражается в исчезновении дыхательных вариаций баллистограммы и в возможности выделить баллистографический комплекс. Таким образом,данныестабилометрическойбаллистографии позволяют оценивать функциональное состояние больных и более объективно решать вопрос о расширении их двигательной активности на ранних стадиях ИМ.

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ГЕТЕРОГЕННОСТЬ ПЕРВИЧНОЙ КУЛЬТУРЫ КАРДИОМИОЦИТОВ КРЫСЫ Т.Г.Хряпенкова, Д.Б.Зоров, Е.Ю.Плотников НИИ Физико-Химической Биологии им. А.Н.Белозерского Лаборатория изучения структуры и функций митохондрий

Зав. лабораторией – д.б.н. проф. Д.Б.Зоров Научный руководитель – к.б.н. Е.Ю.Плотников

Культивируемая клетка является перспективной моделью для изучения прямого действия лекарств и биологически активных веществ на клеточную функцию. Основными задачами данной работы было: получение в культуре клеточных ассоциатов, состоящих из кардиомиоцитов и пейсмейкеров; характеристика данной культуры кардиомиоцитов по ряду морфо-функциональных параметров.Первичная культура кардиомиоцитов была получена из сердца эмбрионов крыс 15–17 дней гестации.Методами конфокальной микроскопии нами было обнаружено, что полученные клеточные конгломераты, спонтанно сокращающиеся в культуре, обладали высокой экспрессией актина, собранного в клетке в упорядоченные структуры.С помощью флуоресцентного зонда TMRE нами выявлено, что значительная часть клеток (вероятнее всего,

323

Вестник РГМУ, 2007, ¹2/55/

представленная фибробластами) обладала низкой

частота которого составила 78,20%. На втором

флуоресценцией TMRE. Именно эти клетки имели

месте по распределению оказался аллель 13

неструктурированную сеть актина в цитозоле.

(частота 14,28%).Частота аллелей 14 и 15

Клетки, образующие сокращающиеся агрегаты,

составила 5,01% и 2,26%, соответственно. Аллель

имели большее количество митохондрий с более

11 встречался с частотой 0,25%. Анализ

высоким потенциалом.Нами также было

полиморфизма локуса DYS391 позволил выявить

проведено исследование содержания внутри-

5 аллельных вариантов локуса. Максимальная

клеточного

кальция: клетки окрашивали

частота характерна для аллеля 11 (51,13%).

высокоспецифичным зондом на внутриклеточный

Второе ранговое место занимает аллель 10, его

кальций Fluo-3 AM.Имелись группы клеток,

удельный вес составил 44,86%. Аллели 8, 9, 12

имеющих повышенный [Ca2+] i, причем

встречались с частотой 0,25%, 1,75%, 2,01%

флуоресценция кальциевого зонда локализовалась

соответственно. Таким образом, наиболее

в вакуолярных образованиях.В таких клетках,

частыми в белгородской популяции являются

наблюдалась повышенная энергизация мито-

локусы DYS388*12 и

DYS391*11.Работа

хондрий, что выявлено при одновременном

выполнена при финансовой поддержке грантов

окрашивании зондом на митохондриальный

ÐÔÔÈ è ÐÃÍÔ.

 

трансмембранный потенциал TMRE.Полученные

 

 

данные позволяют предположить, что клетки

 

 

наиболее близкие по состоянию сократительного

УЧАСТИЕ ЛЕЙКОЦИТОВ

аппарата к кардиомиоцитам обладают значительно

В ФОРМИРОВАНИИ АДАПТИВНЫХ

более мощной системой энергообеспечения и

РЕАКЦИЙ ПРИ ОКИСЛИТЕЛЬНОМ

имеют цитоплазматические кальциевые депо в

СТРЕССУ, ВЫЗВАННОМ НИТРИТАМИ

отличие от других типов клеток, присутствующих

Å.Ì.Öîé

 

в первичной культуре.

 

Санкт-Петербургский государственный

 

 

 

университет

 

 

 

 

Кафедра общей физиологии

АНАЛИЗ ПОЛИМОРФИЗМА ЛОКУСОВ

Зав. кафедрой – акад. РАН А.Д.Ноздрачев

DYS388, DYS391 Y-ХРОМОСОМЫ

 

Научный руководитель – к.б.н. доц.

В ПОПУЛЯЦИИ БЕЛГОРОДСКОЙ

 

Р.И. Коваленко

 

ОБЛАСТИ

 

 

 

 

Л.А.Цапкова

 

 

В связи с возрастанием антропогенных нагрузок

ГОУ ВПО «Белгородский государственный

в воде, воздухе, пищевых продуктах обнаружи-

университет Росздрава»

 

вается большое количество азотсодержащих

Кафедра медико-биологических дисциплин

веществ, в частности нитритов и нитратов. Целью

Зав. кафедрой – проф. М.И.Чурносов

 

настоящей работы является исследование

Научный руководитель – проф. М.И.Чурносов

функциональной активности иммунокомпетентных

 

 

 

клеток крови и состояния тканевых систем

Наиболее популярными в настоящее время

перекисного окисления липидов (ПОЛ) у крыс в

являются исследования, связанные с изучением

динамике нитритной гипоксии слабой степени

происхождения современных популяций человека,

тяжести. Крысам-самцам линии Вистар нитрит

основанные на анализе генетической структуры

натрия (NaNO2) вводили подкожно в дозе 3мг/

населения с использованием Y-хромосомных

100г массы тела, контрольным животным –

маркеров. Целью настоящего исследования

физиологический раствор. Через 30, 60 и 90 мин

явилось изучение распределения аллельных

после инъекции у декапитированных животных

частот локусов DYS388 и DYS391 Y-хромосомы

собирали кровь и образцы тканей сердца,

у коренных жителей Белгородской области.

головного мозга, печени и бедренной мышцы.

Объем выборки составил 399 мужчин. Анализ

Интенсификация процессов ПОЛ обнаружена в

полиморфизма локусов DYS388,

DYS391

головном мозге через 0.5 и 1 час после введения

осуществляли методом полимеразной цепной

NaNO2 при достоверном увеличении активности

реакции (ПЦР) с использованием стандартных

каталазы по сравнению с контролем. В тканях

олигонуклеотидных праймеров. Полученные в

сердца, печени, бедренной мышцы не

результате амплификации фрагменты разделяли

зарегистрировано усиления свободноради-

в 8% полиакриламидном геле, окрашивали

кального окисления.

Суммарное число

бромистым этидием и визуализировали в

циркулирующих в крови лейкоцитов уменьшалось

проходящем

ультрафиолетовом

свете. В

преимущественно за счет лимфоцитов (через 0.5

результате анализа локуса DYS388 нами

ч) и нейтрофилов (через 1.5 ч после инъекции),

выявлено 5 аллельных вариантов. Самым частым

спонтанная миграционная активность лейкоцитов

в исследуемой выборке оказался аллель 12,

увеличивалась. Индуцированная митогенами

324

Секция «Медико-биологические проблемы»

конканавалином А и фитогемагглютинином цитокин-продуцирующая активность лимфоцитов не изменялась. О негативном влиянии нитритной гипоксии на гранулопоэз свидетельствуют уменьшение содержания палочкоядерных нейтрофилов и бактерицидной активности. Увеличение миграции лейкоцитов, возможно, является одной из причин интенсификации ПОЛ в головном мозге животных, получавших доноры оксида азота.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПЕРФТОРАНА ДЛЯ ПОВЫШЕНИЯ КАЧЕСТВЕННЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЭЯКУЛЯТА IN VITRO Р.Х.Чекушин, Н.Л.Медведева ГОУ ВПО «Кемеровская государственная медицинская академия Росздрава» Кафедра дерматовенерологии

Зав кафедрой – к.м.н. доц., чл.–корр. РАЕН А.С.Урбанский Научный руководитель – к.м.н. доц. чл.–корр. РАЕН А.С.Урбанский

Россия в настоящее время занимает одно из ведущих мест в мире по уровню распространения урогенитальных инфекций (УГИ). Доказано, что перенесенные УГИ приводят к патологии репродуктивной системы мужчин, путем снижения качественных показателей спермы. По данным различных авторов от 30 до 80% мужчин перенесших УГИ становятся бесплодными. Методики лечения бесплодия на сегодняшний день не очень эффективны, что заставляет искать новые методы и способы коррекции репродуктивной функции. Для коррекции качественных показателей спермы нами впервые проводилась обработка эякулята перфторуглеродным соединением перфторан (кровезаменитель, обладающий газотранспортной функцией). Проведено исследование 112 образцов эякулята мужчин в возрасте 19 – 32 года, перенесших УГИ. В результате исследования олигозооспермия (менее 50 млн. сперматозоидов в 1 мл) выявлена у 61 (54,46%) обследуемого. Астенозооспермия (более 30% малоподвижных сперматозоидов) в той или иной степени выявлена во всех образцах спермы. Снижение дыхательной способности отмечено у 86 (76,78%) пациентов (7 – 12 мин., при норме 23 – 75 мин.). После обработки сперматозоидов перфтораном в 94 (83,92%) образцах эякулята отмечено снижение количества малоподвижных сперматозоидов (от 23,2 до 82,7%), увеличение дыхательной способности сперматозоидов отмечено в 108 (96,42%) образцах спермы (увеличение составило 9 – 36 минут). Показатель Фарриса увеличился в 34 (80,95%) образцах (увеличение составило 56,8 – 83,1).

Таким образом, доказано, что перфторан in vitro повышает качественные показатели спермы (в 83,92% случаев). В связи с этим представляется целесообразным проведение клинических испытаний по применению перфторуглеродного соединения перфторан для коррекции качественных показателей эякулята in vivo.

КОМПЬЮТЕРНАЯ МОДЕЛЬ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ А.С.Чемезов, К.Е.Самоделкина ГОУ ВПО «Оренбургская государственная медицинская академия Росздрава»

Кафедра оперативной хирургии и клинической анатомии Зав. кафедрой – проф. И.И.Каган

Научный руководитель – доц. И.Н.Фатеев

Компьютерное моделирование внутренних органов в последние годы является одним из перспективных направлений исследования в морфологии. Целью настоящего исследования явилась морфометрия двенадцатиперстной кишки с последующим компьютерным моделированием. На рентгенограммах от 200 жителей Орен-бургской области без патологии в брюшной полости проведено морфометрическое изучение двенадцатиперстной кишки с учетом поправочныхkoэффициентов.Полученныеврезультате проведенного исследования количественные данные былииспользованыдлясозданиякомпьютерноймодели двенадцатиперстнойкишкиимеющейустановленныепри морфометрии параметры и расположенные в виртуальном пространстве. Компьютерные модели созданысиспользованиемпрограммы3D-MAXимогут быть продемонстрированы на дисплее, развернуты в любой плоскости и распечатаны на принтере. Возможности компьютерных программ позволяют совершенствоватьразработанныевиртуальныемодели, дополнятьсозданныйобъемныйостовкомпьютерными моделямивнутреннихоргановнаосновеполученныхпри морфологических и клинико-инструментальных исследованияхколичественныхданных.

РЕПАРАТИВНЫЕ И ИММУНОРЕГУЛЯТОРНЫЕ ЭФФЕКТЫ

ПЕПТИДОВ, ОБЛАДАЮЩИХ ГЕПАТОТРОПНОЙ АКТИВНОСТЬЮ В.Ю.Чердаков, А.А.Курцева ГОУ ВПО «Курский государственный

медицинский университет Росздрава» Кафедра биологической химии Зав. кафедрой – проф. Л.Г.Прокопенко

Научный руководитель – проф. М.Ю.Смахтин

Целью исследования было выявление эффектов АКТГ4-10,агонистад-опиатныхрецепторов–пептида

325

Вестник РГМУ, 2007, ¹2/55/

DSLET и гепатотропного ростового фактора (Gly- His-Lys (GHL) на регенерацию гепатоцитов и иммунную функцию в физиологических условиях

èпри токсических гепатопатиях, сопровождающихся как повышением (тетрахлорметановая модель), так и снижением (гидразиновая модель) иммунной функции. Исследования выполнены на мышах СВА и крысах Вистар. Пептиды были синтезированы в Институте молекулярной генетики РАН, Кардиологическом научном центре РАМН и НИИ химии Санкт-Петербургского государственного университета. Применяли внутрибрюшинное десятидневное введение пептидов в дозах 1,5; 50; 150 мкг/кг массы. Определяли митотический индекс, диаметр ядер

èиндекс двуядерных гепатоцитов. О состоянии иммуннойфункциисудилипоуровнюгуморального иммунного ответа (ГИО) и активности нейтрофилов. Установлено, что пептиды усиливали процессы физиологической регенерации гепатоцитов и снижали иммунную функцию. Наиболее выраженная стимуляция физиологи- ческой и репаративной регенерации наблюдалась при действии GHL. Направленность его гепатотропных и иммуносупрессирующих эффектов была одинакова, тогда как направленность и выраженность эффектов DSLET

èÀÊÒÃ4-10 в тех же моделях существенно различались. DSLET, активируя репаративную регенерацию печени, обладал модуляторной активностью и в отношении иммунной функции. АКТГ4-10 оказывал менее выраженное репаративное действие. Сочетанное применение GHL и DSLET приводило к потенцированию гепатопротекторного эффекта. Таким образом, выяснено, что GHL стимулирует репаративную регенерацию гепатоцитов и снижает иммунную функцию вне зависимости от ее исходной активности, тогда как DSLET и АКТГ4-10 оказывают регуляторное действие.

ДИНАМИКА ИЗМЕНЕНИЯ ЭХОГЕННОСТИ КОЖНОГО РУБЦА В ПРОЦЕССЕ ЕГО СОЗРЕВАНИЯ

С.Ю.Чугуевская, А.В.Анисимов, М.Я.Шильт ГОУ ВПО «Ивановская государственная медицинская академия Росздрава» Кафедра судебной медицины, правоведения и биоэтики Зав. кафедрой – проф. С.В.Ерофеев

Научные руководители – проф. С.В.Ерофеев, проф. Ю.Ю.Шишкин

Несомненно, что качество судебно-медицинского заключения напрямую зависит от объективности выбранных методик. Одной из проблемных является экспертиза рубцов, основанная в

основном на субъективном визуальном восприятии эксперта. Ультразвуковое исследование (эхография) является методом, позволяющим достоверно оценить состояние кожи

èее патологических изменений, в том числе рубцов. В то же время исследования в этой области носят единичный характер и, как правило, выполнены с помощью высокоспециализированной аппаратуры с частотой датчика 20 МГц или более. Цель данной работы – установить зависимость между акустическими свойствами кожного рубца (эхогенность) и степенью его зрелости, при использовании датчика с частотой 10 МГц, как наиболее доступного в условиях современной практики. В ходе работы обследовано 45 пациентов с рубцами после лапаротомических разрезов, заживших первичным натяжением, шириной от 0,3 до 0,6 см

èпротяженностью от 7 до 18 см. В общей сложности получены 183 гистограммы из области рубца (X1), границы раздела сред между дермой

èгиподермой (X2) и прилежащей кожи (Х3). Полученный массив данных обработан с помощью программы STATGRAPHICS Plus. В процессе регрессионного анализа выбрана, как наилучшая, мультипликативная математическая модель, результаты которой представлены ниже: A = 0,358732 * Х1

ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ КИСТ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НА ФОНЕ АРТЕРИОМЕЗЕНТЕРИАЛЬНОЙ КОМПРЕССИИ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ Ю.А.Шабалина

ГОУ ВПО «Пермская государственная медицинская академия Росздрава» Кафедра хирургических болезней педиатрического и стоматологического факультетов Зав. кафедрой – проф. В.Н.Репин

Научный руководитель – асп. И.М.Шишкин

Артериомезентериальная компрессия (АМК) двенадцатиперстной кишки (ДПК) играет ведущую роль в развитии острого панкреатита с образованием кист поджелудочной железы. Несвоевременная диагностика этой патологии, проведение только дренирующих операций не приводит к выздоровлению больных, так как не устраняется хроническая дуоденальная непроходимость. Цель работы улучшить результаты лечения больных с кистами поджелудочной железы. Обследованы и оперированы 7 чел. с кистами поджелудочной железы на фоне АМК ДПК. Цистоеюноанастомоз и дуоденоеюноанастомоз на той же петле, выключенной по Ру, сформирован у

326

Секция «Медико-биологические проблемы»

4 чел.. Антрумэктомия по Финстереру, а затем тощая кишка пересечена и отводящий отдел последовательно анастомозирован с кистой и далее с ДПК – 1чел.. Антрумэктомия по Финстереру дополнена цистодуоденоанастомозом

èдуоденоеюноанастомозом по Грегори– Смирнову у 1 чел. Одному больному проведена резекция дуоденоеюнального перехода по Робинсону, киста анастомозирована с отводящим отделом и ниже дуоденоеюноанастомоз конец в бок. Все анастомозы – с желудком, межкишечные

èс кистами поджелудочной железы однорядные, сформированы рассасывающимися синтетическими нитями. В тощую кишку устанавливается ирригатор ниже дистального соустья и с первого дня проводится энтеральное питание. Каких–либо серь¸зных осложнений не наблюдали. У всех изучены отдаленные результаты. Результаты признаны хорошими у 2 чел., удовлетворительные у 4 чел., неудовлетворительный у 1 больного. Таким образом,установлено, что артериомезентериальная компрессия ДПК является одной из причин панкреатита и образования кист в поджелудочной железе. Своевременная, в молодом возрасте проведенная операция, восстанавливающая проходимость по ДПК, приводит к существенному улучшению здоровья этих больных.

ЮРИДИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ДЕФЕКТОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

ÂСУДЕБНО-СЛЕДСТВЕННОЙ ПРАКТИКЕ А.Н.Шавази, Н.Н.Шавази Самаркандский государственный университет

Самаркандский государственный медицинский институт Кафедра судебной медицины и медицинского права

Зав. кафедрой – к.м.н. доц. Б.С.Абдуллаев Научный руководитель – к.м.н. доц. Б.С.Абдуллаев

Âнастоящее время наблюдается увеличение числа обращений граждан в правоохранительные органы по поводу профессиональных правонарушений медицинских работников. При этом граждане отмечают в жалобах факты некачественного или ненадлежащего оказания медицинской помощи. В связи с этим особое место отводится судебно-медицинской экспертизе. В последние годы появилось понятие – дефекты медицинской помощи (ДМП), под котором подразумевают ненадлежащее исполнение медицинским работником своих профессиональных обязанностей, обусловившее неправильную диагностику, лечение больного,неправильноепроведениепрофилактических мер, и повлекшее развитие неблагоприятного и исхода. По характеру различают следующие

виды ДМП: организации, диагностики, лечения, профилактикииинформационно–деонтологические. А для установления ДМП судебно-медицинская экспертиза должна решить следующие основные задачи: 1) установление диагноза заболевания (травмы) у пациента. 2) оценка оказанной медицинской помощи (установление факта неправильных действий медицинского работника). 3) наличие причинно-следственной связи, характера этой связи, между действием (или бездействием) медицинского работника и наступившим исходом. Таким образом, установление факта ненадлежащего исполнения медицинским работником профессиональных обязанностей можно признать относительно достоверным лишь при условии того, что у медицинского работника имелись объективные возможности для надлежащего оказания медицинской помощи в данных конкретных условиях. А объективная уголовно-правовая оценка выявленных при судебно-медицинской экспертизе ДМП, будет способствовать производству на должном уровне судебноследственных действий.

СОСТОЯНИЕ ГОРМОНАЛЬНОГО СТАТУСА И СВОБОДНО-РАДИКАЛЬНОГО ОКИСЛЕНИЯ С АНТИОКСИДАНТНОЙ ЗАЩИТОЙ У РАБОТНИКОВ НЕФТЕХИМИЧЕСКОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ Э.Д.Шакирова, О.В.Сидорчева, Р.Н.Яппаров, Р.Р.Абзалов

Башкирский государственный медицинский университет Кафедра общей гигиены с экологией

Зав. кафедрой – проф. Т.Р.Зулькарнаев Научный руководитель – проф. Д.Ф.Шакиров

Известно, что в адаптации к неблагоприятным производственным условиям и в патогенезе многих заболеваний, по мнению одних авторов, являются изменения гормонального статуса (А.М. Байманова, 2003), других – энергетизма (В.П. Скулач¸в, 1989), третьих, состояния свободно-радикального окисления (Ю.А. Владимиров, 1972). В этой связи целью настоящего исследования явилось изучение влияния негативных факторов производственной среды на гормональный статус и состояние свободно-радикального окисления. С уч¸том интенсивности воздействия химических загрязнителей, все обследуемые были разделены на 3 группы: 1-я группа – работающие на заводе вне контакта с химическими веществами; 2-я группа – рабочие, имеющие контакт с химическими веществами с периодичностью

327

Вестник РГМУ, 2007, ¹2/55/

воздействия 2–3 раза в неделю; 3-я группа – рабочие, имеющие с ними постоянный контакт в течение 3–5 лет; контрольную группу составили лица, не связанные в своей профессиональной деятельности с химическим производством. Результатами исследований установлено, что в плазме крови у обследуемых лиц 2–3-й групп наблюдается статистически значимое увеличение количество кортизола, уменьшение полового гормона тестостерона и повышение уровня Т3, тогда как концентрации гормонов Т4 и ТТГ были в пределах нормы. В то же время в плазме крови, эритроцитах, слюне и моче обследованных тех же групп обнаруживается накопление продуктов перекисного окисления липидов – ДК и ТК, МДА, ГП и ОШ, в эритроцитах активация ферментативной антиоксидантной защиты – Кат, пероксидазы, СОД, ГП, ГР, Г-S-Т и некоторое снижение содержания в плазме крови б-токоферола. Интенсивность хемилюминесценции плазмы крови и слюны была существенно выше, чем в контроле, а мочи – напротив, ниже. Таким образом, состояния свободно-радикального окисления с антиоксидантной защитой и гормонального статуса позволяют оценить компенсаторные возможности организма, выявить состояние предболезни и может выступить как скрининговый тест, отражающий изменение гомеостаза.

СПЕКТР КОРОТКОЦЕПОЧЕЧНЫХ ЖИРНЫХ КИСЛОТ В КРОВИ И ЭКСПИРАТЕ У ЗДОРОВЫХ ЛЮДЕЙ Е.А.Шальнева

ГОУ ВПО «Читинская государственная медицинская академия Росзрава» Кафедра биохимии

Зав. кафедрой – д.м.н. проф. Б.С.Хышиктуев Научный руководитель – д.м.н. проф. Б.С.Хышиктуев

Качественный состав конденсата выдыхаемого воздуха (КВВ) разнообразный. Короткоцепочечные жирные кислоты (КЖК) образуются микробами

èявляются их метаболитами. Также они могут синтезироваться в организме в результате биохимических процессов. Не исключена возможность появления КЖК в системе органов дыхания. Объектом исследования явилась сыворотка крови и КВВ. Целью работы было изучение состава летучих жирных кислот в КВВ

èсыворотке крови у здоровых людей и их сравнение в данных биологических объектах. Было проанализировано 60 практически здоровых человек в возрасте от 18 до 81 года. В биологическом материале изучали следующие показатели: уксусную (С2), пропионовую (С3), изомасляную (иС4), масляную (С4), валериановую

(С5), капроновую (С6) кислоты. Состояние летучих жирных кислот в КВВ и сыворотке крови оценивали методом газожидкостной хроматографии. Были получены следующие результаты кислот в нмоль/мл в сыворотке крови и КВВ соответственно: уксусной 1,88±0,17 и 0,53±0,04; пропионовой 0,86±0,04 и 0,22±0,01; изомасляной 0,50±0,04 и 0,08±0,005; масляной 0,65±0,06 и 0,32±0,02; валериановой 0,40±0,01 и 0,02±0,002; капроновой 0,50±0,02 и 0,08±0,07. Корреляционные связи между одноименными жирными кислотами сыворотки крови и КВВ прямые слабые. Сильная прямая корреляционная связь в сыворотке между уксусной и пропионовой кислотами (r=0.85). Средней силы прямая корреляционная связь в сыворотке между пропионовой и валериановой кислотами (r=0,55). Наблюдается преобладание КЖК в сыворотке крови по сравнению с экспиратом. В связи с тем, что КВВ является практически стерильным материалом можно предположить, что появление КЖК в данном биологическом объекте в меньшем количестве по сравнению с кровью является результатом метаболических процессов в л¸гочной ткани.

МИКРОЛИМФОЦИРКУЛЯЦИЯ ПРИ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОЙ ЛИХОРАДКЕ В ЭКСПЕРИМЕНТЕ Л.С.Шамеева

ГОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет Росздрава» Кафедра патофизиологии Зав. кафедрой – д.м.н. проф. М.М.Миннебаев

Научный руководитель – д.м.н. проф. Ф.И.Мухутдинова

Лимфатические микрососуды (ЛМ), обладая сократительным механизмом и хорошо развитой клапанной системой, являются одним из важнейших внутренних факторов транспорта лимфы и поддержания гомеостаза межклеточной жидкости. Целью работы явилось изучение сократительной активности миоцитов стенки и створок клапанов ЛМ брыжейки тонкой кишки крыс при пятидневной лихорадке, которую воспроизводили ежедневным однократным введением пирогенала в дозе 100 мкг/кг массы тела. На 6-ой день в условиях витальной микроскопии под нембуталовым наркозом (50 мг/ кг внутримышечно) в остром опыте исследовали параметрымикролимфоциркуляции.Подсчитывалось число сокращений стенки и клапанов ЛМ за 1 мин. Эвтаназию животных проводили введением летальной дозы наркотического вещества. Данные обработаны статистически с использованием параметрического t критерия Стьюдента. Исследования показали, что пятикратное

328

Секция «Медико-биологические проблемы»

введение пирогенала сопровождалось увеличе- нием числа вазомоций до 12,3±1,15 в мин против 8,1±1,03 у контрольных животных (р<0,01). Частота сокращений створок клапанов составила 9,8±1,17 в мин по сравнению с 5,7±0,76 у нелихорадящих крыс (р<0,01). Вазомоции становились асинхронными (интервалы между единичными сокращениями составляли 1–3 сек). Появлялись групповые сокращения числом от 3– 5 до 12–14 в «группе», за которыми следовали фазы покоя длительностью от 10–20 сек до 50– 60 сек. Наблюдались двухфазные сокращения, отдельные вазомоции имели продолжительность до 12 сек. Амплитуда их была различной. Отмечалось скопление форменных элементов в просвете ЛМ и в «карманах» створок клапанов. Лимфа в отдельных ЛМ содержала большое количество эритроцитов. Биологическое значение активации сократительной способности лимфангиона мы усматриваем в коррекции гомеостаза жидкости интерстициальных пространств.

НЕКОТОРЫЕ ВОПРОСЫ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ УЧАСТНИКОВ ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ АВАРИИ НА ЧЕРНОБЫЛЬСКОЙ АЭС Т.В.Шамшина Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей

Кафедра нейрохирургии, нейрофизиологии и нейрорентгенологии Зав. кафедрой – проф. А.А.Луцик

Научный руководитель – проф. Н.В.Назаренко

Масштабы катастрофы, связанной с аварией на чернобыльской АЭС могли стать неизмеримо большими, если бы не мужество и самоотверженные действия людей – ликвидаторов этой аварии. На 2003 г. в Алтайском крае состояло на учете 2021 ликвидаторов аварии на Чернобыльской АЭС. Среди причин смерти ранее (в начале и середине 90-х годов) на первом месте стояли травмы, причем такие, как отравления, убийства и суициды, то в настоящее время лидируют болезни системы кровообращения, затем злокачественные новообразования и травмы. Наиболее распространенными патологиями, возникающими в зависимости от дозы облучения, признаны заболевания щитовидной железы, системы кровообращения, цереброваскулярные поражения, болезни нервной системы, психические расстройства, злокачественные новообразования. В Алтайском крае по структуре заболеваемости у ликвидаторов последствий аварии на первое место вышли заболевания системы кровообращения, из них гипертоническая болезнь,

цереброваскулярные болезни и ишемическая болезнь сердца, на второе место – болезни органов пищеварения, на третье – болезни костномышечной системы, затем – болезни органов дыхания, нервной системы, эндокринной системы

èновообразования. Полученные данные обследования и динамика наблюдения за пациентами позволяют выделить следующие клинические особенности. Во-первых, практически у всех пациентов имеются изменения психоэмоционального статуса: от неврозоподобного синдрома до грубых изменений психики с фобическим, астено-невротическим, депрессивным

èипохондрическим синдромами. Во-вторых, высокая частота встречаемости сочетанного поражения сердечно-сосудистой системы, периферической нервной системы и системы пищеварения. В-третьих, недостаточная эффективность проводимой комплексной терапии.

ВЛИЯНИЕ СОМАТОТИПА НА АДАПТИВНЫЕ РЕАКЦИИ

ПРИ ЭКЗАМЕНАЦИОННОМ СТРЕССЕ У СТУДЕНТОК Н.В.Шарыпова ГУ «Российский научный центр

«Восстановительная травматология и ортопедия» им. акад. Г.А.Илизарова Росздрава» Лаборатория радионуклидной диагностики

Зав. лабораторией – д.м.н. проф. А.А.Свешников Научный руководитель – д.м.н. проф. А.А.Свешников

Наблюдения проведены на 450 студентках 18–19 лет. Нормостеники. Между экзаменационными сессиями индекс Кердо равен нулю – оба отдела вегетативной нервной системы (ВНС) уравновешены. Перед заходом на экзамен был равен 10,4 – превалировал симпатический отдел ВНС. Индекс Хильденбратена снижался с 4,4 до 3,9 перед заходом на экзамен и в большей мере (3,3) сразу после экзамена. Минутный объем возрастал с 3320 мл до 3994 мл (р<0,01). Большим было пульсовое и среднее давление. Коэффициент экономичности работы кровообращения увеличивался перед экзаменом с 2880 до 4023 (р<0,01), что указывало на перестройку центрального кровообращения за счет повышенного расходования резервов организма. Астеники. Во время экзамена индекс Кердо (18,0) указывал на явное превалирование симпатического отдела ВНС. После сдачи экзамена быстро возвращался к исходному значению. Индекс Робинсона существенно увеличен (123,4, во время повседневной учебы – 83,4, р<0,01), что указывало

329