Тезисы пироговской конференции 2007

переносных дефектоскопов с радионуклидными источниками. По степени радиационного воздействия выделены три основные категории работ: зарядка и перезарядка дефектоскопа, эксплуатация аппаратов в полевых условиях, эксплуатация приборов в стационарных условиях. Организация мероприятий по обеспечению радиационной безопасности в дефектоскопии будет зависеть от типа применяемых источников, особенностейтехнологиипросвечиванияизделий,размещения дефектоскопов и планировочных решений.

К ПРОБЛЕМЕ ФЕНИЛКЕТОНУРИИ В АРМЕНИИ Н.К.Костандян, И.Ю.Оганесян

Ереванский государственный медицинский университет им. М.Гераци Кафедра медицинской генетики

Зав. кафедрой – к.м.н. доц. А.А.Матевосян Научный руководитель – к.м.н. доц. А.А.Матевосян

Фенилкетонурия (ФКУ) является наследственным заболеванием, при ранней диагностике и своевременном лечении которого возможно полное излечение больных. Целью исследования являлось изучение распространенности и состояния медико-генетической помощи больным с ФКУ в республике. Анализируется опыт работы кафедры медицинской генетики и Университетского центра медицинской генетики (УЦМГ) за последние 10 лет. Из 110 выявленных больных, на основе посещаемости в УЦМГ, больных, на диспансерном наблюдении находятся 33. Отмечается, что в 30% случаев ФКУ была диагностирована лишь в возрасте до 1 года (только в 3-х случаях до 3-х месяцев), в 29% – от года до 2-х лет, в 34,6% – в возрасте 2–6-ти лет и 6,4% старше 7-и лет. Проводимая диетотерапия специальными диетическими смесями MD МИЛ ФКУ-1 и ФКУ-3 в большинстве случаев оказывалась малоэффективной: уменьшалась частота, либо полностью проходил судорожный синдром, улучшались психические и познавательные функции, однако в большинстве случаев оставались необратимые неврологические проявления. В связи с этим совместно с лабораторией Диаген+ проведена пилотская программапомассовомускринингуноворожденных на ФКУ в роддомах, и селективному скринингу в 6-ти специализированных школах для умственно отсталых детей г. Еревана с использованием энзиматического метода Enzolve PKU Screening Kit. Среди 2000 новорожденных не было выявлено ни одного случая заболевания, а среди 189 умственно отсталых детей выявлено 8 больных с ФКУ (частота 1:24). Обсуждается вопрос о необходимости ранней диагностики и организации

массового скрининга новорожденных на ФКУ, возможность использования предлагаемого энзиматического и других методов для массового скрининга, намечаются дальнейшие пути и возможности организации медико-генетической помощи населению.

СТРУКТУРА

АНТИБИОТИКОРЕЗИСТЕНТНОСТИ СТАФИЛОКОККОВ В БИОЦЕНОЗАХ ЖИТЕЛЕЙ г. ВОЛГОГРАДА И.Б.Кравцов, В.О.Крамарь

ГОУ ВПО «Волгоградский государственный медицинский университет Росзрава» Кафедра микробиологии, вирусологии и иммунологии Зав. кафедрой – д.м.н. проф. О.Г.Крамарь

Научный руководитель – д.м.н. проф. О.Г.Крамарь

В последние годы все большее значение приобретает проблема развития устойчивости микроорганизмов к антибактериальным препаратам. Сведения о структуре антибиотикорезистентности различаются в зависимости от географического района их выделения и меняются с течением времени.Поэтомудлярациональнойантибактериальной терапии необходимо учитывать уровень резистентности патогенов в данном регионе. Целью работы явилось изучение антибиотикорезистентности стафилококков, выделенных со слизистой оболочки носовых ходов людей, живущих в условиях крупного промышленного г. Волгограда. Для реализации цели исследована антибиотикограмма 348 штаммов золотистого стафилококкасиспользованиемдискодиффузионного метода. Анализируя полученные данные, отмечено, что 35,8% выделенных культур обладали устойчивостью к полимиксину, 47,8% – оксациллину,53,4%–фосфомицину.Стафилококки, выделенные от лиц, проживающих в экологически неблагополучномюжномтоподеме,характеризовались множественной устойчивостью к 5 и более антибиотикам. Установлено, что штаммы S. aureus обладали средней чувствительностью к метициллину (32,7%), цефалоспорину (66,9%), а высокой чувствительностью – к ципрофлоксацину (55,5%),эритромицину(57,3%)иолеандомицину(62,1%). Среди устойчивых культур S. aureus выделено 13 спектров резистентности, которые включали от 1 до 5 препаратов. Большинство штаммов (68%) распределилисьсредитрехфенотипов,характеризующихся резистентностью к 2–4 препаратам. Маркеры устойчивости отмечены ко всем 12 антибиотикам. Преобладающими резистоварами, на долю которыхприходилосьболее2/3всехкультур,былицефотаксим(44%),стрептомицин(31%),тетрациклин(30%).

ВЛИЯНИЕ СТВОЛОВЫХ СТРУКТУР НА ИЗМЕНЕНИЯ ДИНАМИКИ СВЕРХМЕДЛЕННЫХ КОЛЕБАНИЙ ПОТЕНЦИАЛОВ В ПЕРВИЧНОЙ ЗРИТЕЛЬНОЙ И СЛУХОВОЙ КОРЕ А.А.Кребс, К.С.Пугачев ГОУ ВПО «Ярославская государственная

медицинская академия Росздрава» Кафедра нормальной физиологии с курсом биофизики Зав. кафедрой – проф. В.Н.Воловенко

Научный руководитель – доц. к.б.н. И.В.Филиппов

В предыдущих работах нами была выдвинута гипотеза о модулирующих влияниях стволовых ядер – голубого пятна (ГП) и дорсального ядра шва (ДЯШ) на динамику сверхмедленных колебаний потенциалов (СМКП) в первичной слуховой коре (ПСК) и первичной зрительной коре (ПЗК) мозга. Анализ отечественной и зарубежной литературы продемонстрировал отсутствие подобных экспериментальных исследований, что и послужило предпосылкой проведения настоящей работы для проверки справедливости нашей гипотезы. Целью настоящей работы явилось изучение возможных динамических перестроек СМКП в ПСК и ПЗК до и после контактной электростимуляции ГП и ДЯШ в хроническом эксперименте. Стереотаксическая имплантация хронических электродов в ПСК, ПЗК, ГП и ДЯШ была произведена 5 крысам-альбиносам. По истечении 14 суток проводилась регистрация СМКП указанных структур головного мозга (n=30 экспериментов) до и после электростимуляции ГП и ДЯШ, соответственно. После этого проводился спектральный анализ СМКП, а отличия с p<0,01 рассматривались как достоверные (в соответствии с критериями однофакторного дисперсионного анализа). В результате исследований установлено, что электростимуляция как ГП, так и ДЯШ приводила к достоверному существенному однонаправленному нарастанию спектральной мощности многосекундных СМКП 0,02–0,04 Гц и в ПСК, и в ПЗК. Таким образом, полученные данные доказывают наличие модулирующих влияний стволовых ядер (ГП и ДЯШ) на корковые представительства слуховой и зрительной сенсорных систем головного мозга (ПСК и ПЗК). Мы полагаем, что такие модулирующие влияния участвуют в регуляции возбудимости нейронов ПСК и ПЗК, что, по-видимому, имеет большое значение в процессах регуляции функциональных состояний указанных корковых отделов ЦНС при анализе/обработке сенсорной афферентной информации.

ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ АЛКОГОЛЬНОЙ ИНТОКСИКАЦИЕЙ А.С.Круглова, О.А.Тесленко Харьковскийгосударственныймедицинскийуниверситет Кафедра нервных болезней Зав. кафедрой – проф. И.А.Григорова

Научный руководитель – к.м.н. асс. О.А.Тесленко

Вопрос о непосредственной реакции живой клетки на действиевредныхтоксических,физических,биологических факторов остается пока малоизученным. В связи с этим мы считаем перспективным применение методики, позволяющейоценитьизменениетакогоинтегральногои лабильного показателя нативных клеток как биоэлектрическийпотенциалклеточногоядра.Материалом для такого исследования служат клетки буккального эпителия.Былиобследованы120больныхсхронической алкогольнойинтоксикацией(ХАИ),срокиалкоголизации которыхв1-ойгруппесоставил5–10лет,во2-ой10–15лет, в3-ейболее15лет.Среднийпаспортныйвозрастбольных 1-ойгруппы–25,8±1,2лет,2-ой–36,5±0,7лет,3-ей–44,2±1,3 лет. Анализ полученных показателей свидетельствовал о том,чтоэлектроотрицательностьядербуккальногоэпителия убольных1-ойгруппынижена36,7%,во2-ой–на35,2%и в3-ейна41%сравнительносконтрольнымигруппами.Все это свидетельствовало о том, что при ХАИ имеется выраженное снижение энергетического состояния организма,связанногосдисметаболическимипроцессами, накоплением перикисей, гидроперикисей и свободных радикалов, которые способствуют появлению дыр в гидрофобном слое мембран, изменению заряда на поверхности клетки и нарушению электрокинетических свойств ядра и трансмембранного ядерного потенциала. Этипроцессыприводяткускорениюстаренияорганизмаи снижению продолжительности жизни. Так, в среднем биологическийвозрастбольных1-ойгруппына8,4летвыше паспортного,во2-ойгруппе–на7,8летив3-ейгруппе–на 8,4лет.Такимобразом,полученныеданныесвидетельствует об увеличении скорости старения организма, нарушении биоэнергетических процессов, ухудшении физического состояниябольныхистойкомнарушениигомеостаза.

МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЭПИТЕЛИЯ ОКОЛОУШНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В УСЛОВИЯХ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ ГИПОКСИИ И ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ С.А.Кудисов ГОУ ВПО «Оренбургская государственная

медицинская академия Росздрава» Кафедра гистологии, цитологии и эмбриологии Зав. кафедрой – проф. А.А.Стадников Научный руководитель – проф. С.Д.Валов

Исследования проведены на 60-ти беспородных половозрелых крысах самцах, массой 180–230 г.

МИНЕРАЛЬНАЯ ПЛОТНОСТЬ КОСТЕЙ СКЕЛЕТА У ЗДОРОВЫХ ЛЮДЕЙ С НЕСТАНДАРТНЫМИ РАЗМЕРАМИ ТЕЛА А.В.Курбатова, О.В.Петрова, Е.А.Шарафутдинова ГУ «Российский научный центр

«Восстановительная травматология и ортопедия» им. акад. Г.А. Илизарова Росздрава» Лаборатория радионуклидной диагностики

Зав. лабораторией – д.м.н. проф. А.А.Свешников Научный руководитель – д.м.н. проф. А.А.Свешников

Цельработысостоялаввыяснениивопросаовлиянии параметров тела на минеральную плотность скелета. Всего обследовали 476 практически здоровых людей (мужчин – 215, женщин – 261). Мужчины: высокие (181–195 см) – 51 человек, низкие (150–155 см) – 53, худые (индекс массы тела (ИМТ) – 17–18 кг) – 50, тучные (ИМТ – 26–30 кг) – 61. Женщины: высокие (170–175 см) – 82, низкие (146–150 см) – 45, худые (ИМТ – 17–18 кг) – 49, тучные (ИМТ – 26–30 кг) – 85. На костном денситометре фирмы «GE/Lunar» (США) определяли содержание минералов (СМ) во всем скелета и крупных сегментов, массу мышц и соединительной тканей, а также жировой ткани. Установлено, что у взрослых людей СМ

âскелете зависит от массы мышц и соединительной ткани. В силу этого у худых мужчин СМ было снижено на 15%. У пожилых мужчин снижение СМ обусловлено и уменьшенной концентрацией анаболических гормонов. В предклимактерическом периоде масса и сила мышц начинает уменьшаться, а жировой ткани – увеличивается. Но такое соотношение еще практически не отражается на СМ (снижение на 5–10%). В пожилом и старческом возрасте (60–85 лет) существенно уменьшается масса мышц, жировой ткани и физическая активность в силу чего масса тела уменьшается и создаются условия для потери костной массы и развития остеопороза как у женщин, так и мужчин (позвоночник, проксимальная треть бедра). У женщин в постменопаузе на СМ существенно влияет не только масса тела, но и уменьшающееся количество жировой ткани в силу чего снижена скорость превращения андростендиона в эстрон. Эта же причина просматривается у женщин с низкой ИМТ: малое количество жировой ткани приводит к снижению СМ, но не столь выраженному, как в постменопаузе. У тучных женщин СМ больше (10–15%), чем

âнорме, так как высокая концентрация эстрогенов.

РЕПАРАТИВНЫЕ И ИММУНОТРОПНЫЕ ЭФФЕКТЫ ПЕПТИДА GLY-HIS-LYS

В УСЛОВИЯХ КОЖНЫХ РАН А.А.Курцева, В.Ю.Чердаков ГОУ ВПО «Курский государственный

медицинский университет Росздрава» Кафедра биологической химии Зав. кафедрой – проф. Л.Г.Прокопенко

Научный руководитель – проф. М.Ю.Смахтин

Травматизм в различных социальных и возрастных группах неуклонно растет, что диктует необходимость поискановыхэффективныхрепаративныхсредств.Целью проведенного исследования стало изучение влияния различныхдозпептидаGly-His-Lys(GHL)назаживление кожныхранииммуннуюфункцию.Опытыпроводились накрысахВистар,которымнахолкеоднократнонаносили кожные раны размером 1 см2. Введение пептида начиналосьодновременноснанесениемкожнойраны.Был использован препарат, синтезированный в НИИ химии Санкт-Петербургского Государственного Университета, которыйвводилсявнутрибрюшинновдозах0.05,0.5,1.5, 5.0 и 15 мкг/кг массы, в течение десяти дней. Скорость заживления ран определяли путем динамического измерения площади раны и вычисления величины относительногозаживления.Состояниеиммуннойфункции оценивалипоактивностинейтрофиловпериферической крови, определяя фагоцитарный индекс и число, завершенность фагоцитоза, уровень спонтанной и стимулированнойреакцийНСТ-тестаифункциональный резервнейтрофилов.Установлено,чтоGHLнеоказывал репаративногоэффектавнаименьшейиспользованнойдозе. Пептид обладал стимулирующим действием на заживление кожных ран при дозах 0,5 и 1,5 мкг/кг, тогда какповышениедозыпептидаприводилокисчезновению ранозаживляющей активности. GHL не влиял на активность нейтрофилов в дозах 0.05 и 0.5 мкг/кг. Повышениедозысопровождалосьснижениемактивности нейтрофилов,особенноэтобыловыраженопридозах5и 15 мкг/кг. Таким образом, выявлено, что GHL при кожных ранах, не обладая иммуностимулирующей активностью,оказываетранозаживляющеедействие.

КОМПЛЕКСНАЯ ОЦЕНКА НОВЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ СИСТЕМНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ У БОЛЬНЫХ С ИШЕМИЧЕСКИМ ИНСУЛЬТОМ В.М.Кутькин, К.Е.Колокольцев

Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей Кафедра нейрохирургии, нейрофизиологии и нейрорентгенологии Зав. кафедрой – проф. А.А.Луцик

Научный руководитель – проф. Н.В.Назаренко

Цель исследования – выявление возможных прогностических различий артериального давления

(АД) и частоты сердечных сокращений (ЧСС), а также производных от них величин – вегетативного показателя кровообращения (ВПК), фонового систолического давления (ФСД), индекса диастоли- ческого давления (ИДД) у больных с ишемическим инсультом (ИИ) с благоприятным и неблагоприятным (летальным) исходом. 1-ую группу составили 70 человексреднийвозраст64,6±10лет.Во2-уюгруппу входили 40 человек, средний возраст составил 71,5±7,8. В 1-й группе у 30 человек диагностирован ИИ в бассейне левой средней мозговой артерии (СМА) (1 повторный), у 18 в бассейне правой СМА (1 повторный) и у 22 в ВББ (2 повторных). Во 2-й группе у 20 человек ИИ в бассейне левой СМА (у 7 повторный), у 8 в бассейне правой СМА, у 12 в ВББ (у 4 повторный). В исследование не включались больные с пароксизмальной тахикардией и брадиаритмией. АД и ЧСС регистрировались с помощью стандартных методик. Получены следующие показатели для больных 1-й группы: САД–167,07±30,09;ДАД–93,57±13,6;ЧСС–74,17±14,34; ФСД–151,56±27,2;ИДД–0,96±0,1;ВПК–1,36±0,56. У больных 2-й группы результаты были другими: САД–158,74±27,44;ДАД–92,1±14,63;ЧСС–92,56±18,86; ФСД–129,66±26,314;ИДД–0,89±0,08;ВПК–1,97±0,8. Таким образом, у больных с ИИ в случае летального исхода наблюдается относительное снижение ФСД и ИДД, при повышенном ВПК значительное нарушение вегетативной регуляции сердечно-сосу- дистой системы (выраженной симпатикотонии), что может отражать напряжение адаптивной функции вегетативнойнервнойсистемы.Полученныеданные могут быть использованы с целью адекватной коррекции системной гемодинамики, подбора антигипертензивной терапии в остром периоде ишемического инсульта.

ПОЛИСИСТЕМНОЕ ВЛИЯНИЕ РАБОЧЕЙ СМЕНЫ НА ОПЕРАТОРОВ АТОМНОЙ ЭЛЕКТРОСТАНЦИИ И.В.Ласкова, О.В.Гавриленко

ГОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет Росздрава» Кафедра неврологии и нейрохирургии Зав. кафедрой – проф. В.Б.Ласков

Научный руководитель – доц. Е.Е.Третьякова

Работа операторов блока управления атомной электростанции сопряжена с психоэмоциональным напряжением и малыми дозами ионизирующего излучения. Целью исследования явилось изучение влияния рабочей смены на нервную систему и соматическуюсферуоператоров.Полученыипроанализированы клинико-электроэнцефалографические данные у 45 операторов после рабочей смены (основная группа) и у 60 в выходной день (контрольная). В основной группе доля лиц со

снижением минутного и ударного объемов крови на фоне артериальной гипертензии составляла 67%, в контрольной – 35%. Частота артериальной гипертензиииочаговойцеребральноймикросимптоматики в основной группе соответственно на 22% и 24% выше, чем в группе сравнения (Р<0,05). Частота вегетативной дисфункции в основной группе (67%) на 19% выше, чем в контрольной (Р<0,005). При этом глубина вегетативной дисфункции после сменысоставляла29±1балл,аввыходнойдень–26±1 балл, что в обоих случаях превышало норматив. В основной группе нормальные ЭЭГ зарегистрированы у 32% операторов, в контрольной – у 60% (Р<0,005). Таким образом, рабочая смена оказывала комплексное негативное воздействие на операторов атомной электростанции, которое носило полисистемный характер и проявлялось в нейровегетативной и сердечно-сосудистой сферах.

ГИСТОМОРФОЛОГИЯ НЕОКОРТЕКСА КРЫС В ЭКСПЕРИМЕНТЕ Т.А.Лебедева, Г.А.Зидрашко

Запорожский государственный медицинский университет Кафедра гистологии, цитологии и эмбриологии

Зав. кафедрой – проф. В.К.Сырцов Научные руководители – проф. В.К.Сырцов, асс. Г.А.Зидрашко

Исследовалась сенсомоторная зона коры головного мозга крыс, внутримышечно получавших в течение десяти суток эффективную дозу тиотриазолина, обладающего антиоксидантным, репаративным и противогипоксическим свойствами. Контрольные животные получали физиологический раствор. После воздействиия тиотриазолина морфологически и гистохимически определяются реактивные изменения в сенсомоторной зоне коры головного мозга опытных крыс, что проявляется в увеличении объема тела, ядра и ядрышка нейронов, эктопии ядрышка,умереннойгипер-игипохромиинейронов при сохраненной структуре ядра и ядрышка. Со стороны глиоцитов наблюдается увеличение их плотности на 10.6% в У слое и на 4,3% во П слое. В связи с чем глио-нейрональный индекс повышается. Перинейрональный индекс в опыте, по сравнению с контролем, меняется незна- чительно. Изменений со стороны микроциркуляторного русла не определялось. Измерение объемных отношений отдельных компонентов нейрона выявило увеличение на 20,3% объема тела, на 24,3% ядра и на 30,8% ядрышка нервных клеток У слоя сенсомоторной зоны, по сравнению с контролем. Таким образом, эффективная доза тиотриазолина вызывает легкообратимые функциональные реактивные

КОБАЛЬТ-СВЯЗЫВАЮЩАЯ СПОСОБНОСТЬ НАТИВНОГО И ОБРАБОТАННОГО ГИПОХЛОРИТАНИОНОВ СЫВОРОТОЧНОГО АЛЬБУМИНА Е.А.Литус, О.Д.Гаврилина ГОУ ВПО «Волгоградский государственный

медицинский университет Росздрава» Кафедра теоретической и клинической биохимии Зав. кафедрой – д.м.н. проф. О.В.Островский Научный руководитель – к.б.н. доц. В.Г.Зайцев

Для лабораторной диагностики острого коронарного синдрома был предложен метод определения Co2+- связывающей способности сывороточного альбумина Целью работы стало исследование Co2+-связывающей способности сывороточного альбумина в модельной системе и в клинических образцах. Проанализирована Co2+-связывающая способность сыворотки крови больных сахарным диабетом (СД) (N=13) и больных с ишемической болезнью сердца (ИБС) (N=34). Для больных СД значение Co2+-связывающей способности сыворотки составило 3,75 (2,92–5,62) мкмоль/мл, а для больныхИБС–5,21(4,51–5,73);отличиямеждугруппами достоверны, р=0,034. Таким образом, у больных СД способность сыворотки связывать ионы Co2+ оказалась ниже, чем у больных с ИБС, не отягощенной СД. При работе с БСА определение Co2+-связывающей способностипроводилоськакпрямымфотометрическим методом, так и косвенным методом, основанным на отделении образовавшегося комплекса от свободного Co2+ с помощью патрона Centricon и последующим определениемконцентрацииCo2+спомощьюнитрозо-Р- соли. Плюсом этого подхода является возможность определенияконстантысвязываниядляреакцииальбуминCo2+.Таккак,помнениюрядаавторов,изменениеCo2+- связывающейактивностиальбуминаможетбытьсвязано сегоокислительноймодификацией,намибылоизучено связывание Co2+ окисленной и неокисленной формами белка. В качестве окислителя выбрали гипохлорит, посколькуявляясьдостаточномощнымокислителем,он входит в состав ряда биохимических систем организма. Полученные данные показали, что модификация БСА гипохлоритомнеснижаетCo2+-связывающейактивности белка in vitro, несмотря на накопление хлораминов и снижениесодержаниятиоловыхгруппвмолекулеБСА.

ПРИМЕНЕНИЕ КОМБИНИРОВАННЫХ ОРАЛЬНЫХ КОНТРАЦЕПТИВОВ ПРИ ЛЕЧЕНИИ СЕБОРЕИ А.В.Логвинчук

Харьковский национальный фармацевтический университет Кафедра фармакотерапии

Зав кафедрой – доц. Л.В.Деримедведь Научный руководитель – Н.А.Цубанова

Себорея – это болезненное состояние кожи, связанное с гиперпродукцией сальными железами

кожного сала измененного химического состава. Возникновение себореи у женщин связано с изменением соотношений между андрогенами и эстрогенами. Известно, что себорея – заболевание, характерное для подростков. В 85% случаев оно проявляется в возрасте от 12 до 25 лет и достигает пика к 13–16 годам. Это объясняется детерминизмом пубертатных сдвигов. Андрогены в этот период являются основным источником эстрогенов. Представленияобиспользованиикомбинированных оральныхконтрацептивовснеконтрацептивнойцелью претерпели существенную эволюцию и в своем нынешнемвидесформировалисьвтечениепоследних 5–10 лет. В настоящее время разработаны препараты, которые одновременно могут иметь лечебный эффект и являться надежным методом контрацепции, это особенно важно в молодом возрасте, когда беременностькрайненежелательна.Такимобразом, объединение усилий терапии и гинекологии открывают новые перспективы развития эстетической медицины, что является одной из важных составляющих качества жизни женщины во всех возрастных периодах.

НЕКОТОРЫЕ ОСОБЕННОСТИ ДИАГНОСТИКИ ПАТОЛОГИИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В.И.Лукьяненко, И.А.Павликова Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей Кафедра нейрохирургии, нейрофизиологии и нейрорентгенологии Зав. кафедрой – проф. А.А. Луцик

Научный руководитель – проф. Н.В.Назаренко

В настоящее время главным условием успешной цитологическойдиагностикиприпатологиищитовидной железыявляетсяправильновыполненнаятонкоигольная аспирационная пункционная биопсия (ТАПБ) под ультразвуковым наведением (УЗ-ТАПБ). Во время исследования щитовидной железы зачастую выявляются множественные объемные образования. Приэтомвозникаетвопросопункциивсехвыявленных образованийилиовыборедляисследованиянескольких образований. При наличии нескольких образований наиболееобоснованнойтактикой,понашемумнению, является осуществление забора биологического материала из образований с наиболее выраженными эхографическимипризнакамионкологическогориска. Оценивая причины получения неадекватного биологического материала при проведении УЗ-ТАПБ целесообразновыделитьнесколькопричин:исследование образований с повышенной васкуляризацией, исследование образований с кистозным компонентом (которыесоставляютот10до37%),неопытностьврача, осуществляющегоУЗ-ТАПБ.Такимобразом,обобщая собственныйопытпроведенияУЗ-ТАПБиопытколлег,

считаем,чтодляуспешнойцитологическойдиагностики щитовидной железы пункционную биопсию необходимо проводить с ультразвуковым наведением. При этом важно учитывать несколько обстоятельств: размер иглы и шприца, адекватный выбор образований щитовидной железы для осуществления УЗ-ТАПБ, адекватное количество пункций одного образования, определение конкретных участков образования для взятия материала, своевременное и качественное приготовление цитологических препаратов (правильное нанесение на предметное стекло, фиксация и окрашивание), в некоторых случаях срочная цитологическая оценка адекватности препарата.

ВЫЗВАННЫЕ ПОТЕНЦИАЛЫ ГОЛОВНОГО МОЗГА ПРИ ТРЕНИРОВКЕ РАЗЛИЧНОЙ НАПРАВЛЕННОСТИ Г.С.Лушникова, З.Р.Магзумова, Е.В.Замулина

ГОУ ВПО «Саратовский государственный медицинский университет Росздрава» Кафедра биофизики и функциональной диагностики Зав. кафедрой – д.м.н. проф. М.Б.Баскаков

Научный руководитель – д.м.н. проф. Л.В.Капилевич

Изучить характер вызванных потенциалов головного мозга у спортсменов при тренировке различной направленности. Было обследовано 41 спортсменов различных специализаций, в возрасте 17–19 лет. Первую группу составили 26 спортсменов,занимающиеся футболом,вторая группа 15-карате. Контрольную группу составили 11 здоровых добровольца аналогичного возраста. Исследование выполнялось на приборе электро- энцефалографе-анализаторе ЭЭГА-21/26 “Энцефалан-131-03”. Электроэнцефалограф позволяет регистрировать ЭЭГ в системе отведений “10–20” максимум по 21 каналу с возможностью расширения до 32 цифровых отведений. В группе спортсменов, занимающихся карате выявляется снижение латентных периодов слуховых вызванных потенциалов в лобной передневисочной, центральной, в правой височной, теменной и затылочной области. При исследовании зрительных вызванных потенциалов (ЗВП) у спортсменов, занимающихся карате было выявлено снижение амплитуды в передневисочной, лобной, центральной, височной, теменной, затылочной области. Латентный период ЗВП также снижается по сравнению с контролем. В результате, снижение количества задействованных синапсов приводит к снижению латентного периода вызванных потенциалов зрительного и слухового анализатора и как следствие –

увеличение скорости передачи возбуждения. Снижение амплитуды вызванных потенциалов зрительного и слухового анализатора, как следствие десинхронизации нейронов, приводит к активации корковых процессов, что приводит к возникновению новых временных связей и развитию скорости ответной реакции на поступающее раздражение.

ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ МАССЫ ТЕЛА И ОРГАНОВ ЖИВОТНЫХ

КАК ОДНА ИЗ ПРИЧИН ПОЛИМОРФИЗМА ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫХ ДАННЫХ О.Ю.Лысиков, О.С.Нагаева, Б.В.Сучинова, Е.С.Федосеева, Е.С.Хабонина Институт Питания РАМН лаборатория алиментарной патологии и морфологии Зав. лабораторей – проф. Д.Б.Никитюк

Научный руководитель – к.м.н. с.н.с. Ю.А.Лысиков

При проведении экспериментальных исследований стараются работать с однородной группой животных, которых подбирают по полу, возрасту и массе тела. Тем не менее, при анализе результатов исследования, как правило, сталкиваются с большим разбросом данных. Мы проанализировали параметры массы тела и некоторых органов (печени, почек, селезенки, тимуса, семенников) у крыс-самцов контрольной и опытной групп в ряде экспериментальных исследований. Животные получали общевиварный рацион и имели близкую начальную массу тела. Однако абсолютная масса их внутренних органов значительно варьировала. Несмотря на то, что абсолютная масса органов прямо коррелировала с массой тела, значения массы органов расщеплялись на три параллельные кривые. Анализ изменения относительной массы органов (% от массы тела) выявил существование трех основных диапазонов изменения массы в составе вариационного ряда: гипотрофии, средних значений (эутрофии) и гипертрофии. Число животных, которые имели средние значения относительной массы одного из органов, составляло менее половины от их общего количества. Таким образом, животные в контрольных и опытных группах имели существенные различия абсолютной и относительной массы всех исследованных органов. Большая масса органов могла быть связана с их более высокой функциональной активностью, а низкая – с меньшей. Матричный анализ относительной массы изученных органов показал, что все крысы контрольных и опытных групп не были похожи одна на другую и существенно различались по

массе одного или нескольких органов (в самых разных сочетаниях) и, следовательно, могли различаться по своей функции. Различия в структуре и функции внутренних органов животных могут лежать в основе полиморфизма данных, что необходимо учитывать при анализе результатов исследований.

ОСОБЕННОСТИ ИММУННОГО СТАТУСА ПАЦИЕНТОВ С СЕЛЕКТИВНЫМ ДЕФИЦИТОМ ИММУНОГЛОБУЛИНА А О.М.Ляшенко ГОУ ВПО «Волгоградский государственный

медицинский университет Росздрава» Кафедра иммунологии и аллергологии Зав. кафедрой – д.м.н. Б.Ю.Гумилевский Научный руководитель – д.м.н. Б.Ю.Гумилевский

Селективный дефицит иммуноглобулина (Ig) А является наиболее распространенной формой первичных иммунодефицитов. Компенсаторные изменения иммунной системы, на фоне дефицита иммуноглобулина А, могут вносить вклад в клиническую картину и прогноз заболевания. Целью настоящей работы явилось изучение состояния адаптивного и врожденного иммунитета у пациентов с первичным дефицитом иммуноглобулина А. Было обследовано 44 пациента с селективным дефицитом иммуноглобулина А в возрасте от 1 до 20 лет. Определялись уровни сывороточных поликлональных иммуноглобулинов различных классов, процентное и абсолютное содержание субпопуляций Т- и В-лимфоцитов и фагоцитарная активность нейтрофильных гранулоцитов в периферической крови. В результате проведенного исследования было обнаружено значимое по сравнению со здоровыми снижение уровня общих лимфоцитов за счет снижения содержания В- лимфоцитов, повышение уровней сывороточных Ig G и M, а также увеличение фагоцитарного числа и фагоцитарного показателя и снижение уровня индуцированного НСТ-теста. Кроме того, у пациентов в возрасте от 7 до 20 лет обнаружено повышение уровня NK-клеток. Таким образом, полученные результаты свидетельствуют о компенсаторном увеличении активности врожденного иммунитета при этой патологии. Это может от части компенсировать недостаточность иммунологической защиты. Вероятно, выраженность изменений состояния врожденного иммунитета и спектр компенсаторно-приспо- собительных реакций будут связаны с состоянием таких пациентов. При полной компенсации иммунодефицита не будет характерных симптомов, а при недостаточной активации

неспецифического иммунитета развитие инфекционных и аллергических заболеваний.

ТОПОГРАФИЯ ЗАБРЮШИННОЙ ФАСЦИИ ЧЕЛОВЕКА С.Н.Лященко

ГОУ ВПО «Оренбургская государственная медицинская академия Росздрава» Кафедра оперативной хирургии и клинической анатомии Зав. кафедрой – проф. И.И.Каган

Научный руководитель – проф. И.И. Каган

В связи с активным внедрением в клиническую хирургию и урологию высокотехнологичных малоинвазивных методов диагностики и лечения требуется детализация анатомии и топографии забрюшинного пространства, в том числе и забрюшинной фасции. Исследование выполнено на 10 органокомплексах забрюшинного пространства, включавших почки, надпочечники, двенадцатиперстную кишку с поджелудочной железой, восходящий и нисходящий отдел ободочной кишки, брюшную аорту и нижнюю полую вену и окружающую их клетчатку. По стандартной методике изготавливали серийные гистотопограммы на уровне середины XII грудного, I, II, III и IV поясничных позвонков с центральной и латеральных частей забрюшинного пространства. Полученные горизонтальные и сагиттальные срезы окрашивали по Ван-Гизону. При анализе гистотопограмм выявлено, что забрюшинная фасция делится на пред- и позадипочечную фасции у латерального края почки на расстоянии 8 – 29мм. Далее позадипочечная фасция вплотную приближается к задней стенке и срастается с внутрибрюшной фасцией и с надкостницей XI и XII ребер. Таким образом, собственно забрюшинный клетча- точный слой на уровне латерального края или на уровне плоскости, проходящей через основание почечной пазухи (сагиттальная плоскость), истончается и исчезает. От предпочечной фасции к фиброзной капсуле в большинстве случаев отходит отрог, который делит околопочечную клетчатку на передний и задний отделы. Сразу ниже уровня почки околопочечное клетчаточное пространство сохраняется, но сохраняется ее разделение на переднюю и заднюю части отрогом предпочечной фасции. В центральной части забрюшинного пространства эта фасция истончается и соединяется с позади поджелудочной фасцией, при этом тесного соприкосновения и сращения с адвентицией аорты и нижней полой вены не выявлено.