Тезисы пироговской конференции 2007

ДОППЛЕР-ЭХОКАРДИОГРАФИЯ В ОЦЕНКЕ ПОРАЖЕНИЙ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ БРУЦЕЛЛЕЗОМ С.А.Магомедова, М.Д.Ахмедова,

Н.В.Вагабова. Р.Г.Магомедов, Л.Э.Лисаева Дагестанская государственная медицинская академия Кафедра инфекционных болезней

Зав. кафедрой – проф. Д.Р.Ахмедов Научный руководитель – д.м.н. Д.Р.Ахмедов

Бруцеллез остается одной из важных проблем здравоохранения Республики Дагестан, что связано с неблагоприятной эпидемиологической и эпизоотической обстановкой в республике в течение многих десятилетий. Известно, что бруцеллез характеризуется поражением различных органов и систем, в том числе и сердечнососудистой системы (ССС), что связывают с токсико-инфекционными процессами, а также нарушениями функционального состояния иммунной и антиоксидантной систем. Целью настоящей работы явилось д о п п л е р - э х о к а р д и о г р а ф и ч е с к о е исследование больных бруцеллезом для оценки состояния ССС. Нами обследовано 67 больных хроническим бруцеллезом (ХБ) в стадии субкомпенсации в возрасте от 16 до 60 лет и 30 практически здоровых лиц, составивших контрольную группу. Результаты исследований показали снижение ударного объема левого желудочка у больных ХБ по сравнению с контрольной группой до 88,8±5,4 мл, повышение сопротивления периферических сосудов до 1387±85,6 дин.с/см, уровня системного артериального давления до 92,2±3,0 мм.рт.ст., среднединамического давления в легочной артерии до 17,1±2,5 мм.рт.ст., увеличение средних размеров задней стенки левого желудочка до 0,85 см, конечный диастолический объем у больных ХБ составил 130,2±5,6 и соответствовал норме, отмечалось повышение ударного индекса до 58,7±5,43 мл/м², средняя величина минутного объема и сердечный индекс были снижены до 6,2±0,40 л/мин и 3,7±0,25л/мин/ м² соответственно. У 79,5% наблюдаемых нами больных ХБ были выявлены изменения на ЭКГ при суточном мониторировании. Таким образом, для своевременного диагностирования поражения ССС у больных ХБ необходима комплексная оценка ЭхоКГ-, ЭКГизменений и клинических проявлений бруцеллезной инфекции.

КОРРЕКЦИЯ ВЕГЕТОСОСУДИСТОГО ДИСБАЛАНСА У ЮНОШЕЙ, ЗАНИМАЮЩИХСЯ КАРАТЭ И ФУТБОЛОМ

ÑПОЛЬЗОВАНИЕМ ТРЕНИНГА

ÑБИОЛОГИЧЕСКОЙ ОБРАТНОЙ СВЯЗЬЮ И.А.Маметьева ГОУ ВПО «Сибирский государственный

медицинский университет Росздрава» Кафедра биофизики и функциональной диагностики Зав. кафедрой – д.м.н. проф. М.Б.Баскаков

Научный руководитель – д.м.н. проф. Л.В.Капилевич

Целью настоящего исследования является изучение вегетативного гомеостаза у юношей, занимающихся каратэ или футболом и коррекция нарушений с использованием тренинга с биологически обратной связью. Было обследовано 110 студентов 1 курса Томского Государственного Университета, занимающихся каратэ или футболом первый год, в возрасте от 16 до 18 лет. По результатам кардиоинтервалограммыбылавыделенаподгруппа(21 студента) с недостаточным обеспечением вегетативной деятельности. Данной группе был проведен курс тренинга с биологической обратной связью 10 сенсов через день. После тренинга с биологической обратной связью у юношей отмечается уменьшениестепеницентрализацииуправленияритмом сердца и увеличение влияния парасимпатического отделаВНС.Из100%снедостаточнымвегетативным обеспечением по результатам БОС получено: 66.66% – недостаточное, 4.76% – достаточное, 28.57% – избыточное. Наряду с этим после курса тренинга с биологической обратной связью у студентов отмечается улучшение специальных физических качеств – координационных способностей, ловкости, точности. Сравнительный анализ характеристик сердечного ритма показал, что имеется определенная взаимосвязь между параметрами гемодинамики, показателями физической работоспособности и степенью напряжения механизмов вегетативной регуляции. Повышение адаптивных возможностей зависит от степени увеличения парасимпатической регуляции,развивающейсявпроцессетренировки.

ВЛИЯНИЕ ЭКЗОГЕННЫХ ФАКТОРОВ НА РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ЭРОЗИИ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБА П.А.Мартопляс, И.М.Семченко Белорусский государственный медицинский университет 2-я кафедра терапевтической стоматологии

Зав. кафедрой – к.м.н. доц. А.Г.Третьякович Научный руководитель – к.м.н. доц. А.Г.Третьякович

Эрозия эмали и дентина – это необратимая потеря твердых тканей зуба, вызванная воздействием

кислот экзоили эндогенного происхождения без присоединения микробного фактора. Целью настоящейработыявилосьизучениераспространенности и определение факторов риска возникновения эрозий твердых тканей зубов у молодых людей в возрастной группе 20–24 года. Объектом исследования стали 158 студентов стоматологи- ческогофакультетаБГМУ.Обследованиепроводилось в стоматологическом кресле при искусственном освещении с помощью стандартного стоматологического набора. Состояние твердых тканей зубов заносили в специально разработанную карту стоматологического обследования. Для выявления факторов риска была составлена тематическая анкета, включающая вопросы о профессиональной занятости,особенностяхдиеты,методахисредствах гигиеныполостирта, сопутствующихзаболеваниях. Эрозии твердых тканей зубов были обнаружены у 11 человек,распространенность составила 7,0%, всего было выявлено 38 эрозий, локализация преимущественно на жевательной поверхности моляров и премоляров нижней челюсти и вестибулярной поверхности фронтальных зубов верхней челюсти. Так, моляры нижней челюсти поражались в 15 случаях, премоляры в 9 случаях, резцы и клыки верхней челюсти в 8 и 6 случаях соответственно.По данным анкетирования, основным фактором развития эрозий в данной возрастной группе является частое употребление продуктов с низким pH (цитрусовые соки, фрукты, газированные напитки и т.п.).Следует отметить, что увеличение распространенности эрозий твердых тканей зубов свидетельствует о актуальности проблемы и требует дальнейшего изучения в целях разработки единого подхода в профилактике и лечении данной патологии.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ ТOLL-ПОДОБНЫХ РЕЦЕПТОРОВ В НОРМЕ И У БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА И.И.Мастакова ГОУ ВПО «Российский государственный

медицинский университет Росздрава» Кафедра иммунологии Зав. кафедрой – акад. РАЕН д.м.н. Л.В.Ковальчук

Научный руководитель – к.м.н. доц. М.В.Хорева

Важным компонентом врожденной иммунной системы являются Toll-подобные рецепторы (TLR), экспрессирующиеся на поверхности клеток врожденногоиммунитета:моноцитах,нейтрофилах, дендритных клетках и др. Лигандами для TLR являютсяконсервативные молекулярные структуры микроорганизмов – паттерны. Активация TLR приводит к выработке провоспалительных

цитокинов, хемокинов, регулирует экспрессию костимуляторных молекул. TLR4 – рецептор для распознавания липополисахарида (ЛПС) клеточной стенки грамотрицательных бактерий, TLR2/6 – распознают компоненты клеточной стенки грибов и грамположительных бактерий. Целью данной работы являлось изучение влияния лигандов TLR, зимозана и ЛПС, на выработку провоспалительного цитокинаФНОбмононуклеарнымиклетками(МНК) периферическойкровиздоровыхдоноровибольных с острым ИМ. Продукция ФНОб определялась в 24-часовых культуральных супернатантах клеток методом ИФА с использованием коммерческих тест-систем. Спонтанная выработка ФНОб МНК периферическойкровипринималасьза1,дляоценки стимулирующего действия лигандов использовали коэффициент стимуляции (КС). Стимулирующий эффект лигандов TLR4 и TLR2/6, зимозана и ЛПС соответственно, на выработку ФНОб, наблюдаемый у больных с ИМ существенно выше, чем в группе здоровых доноров (КСлпс=9,4±1,09, КСзимозан=16,2±2,6 – у больных с ИМ, КСлпс=3,08±0,20, КСзимозан=2,7±0,22 – у здоровых доноров). Таким образом, повышение функциональной активности данных TLR у больных с ИМ может в дальнейшем служить прогностическим критерием для оценки тяжести и течения ИМ.

ТРУДНОСТИ ДИАГНОСТИКИ ПЕРИКАРДИТОВ У ДЕТЕЙ Е.В.Матросова ГОУ ВПО «Российский государственный

медицинский университет Росздрава» Кафедра детских болезней ¹1 Зав. кафедрой – д.м.н. проф. Г.А.Самсыгина Научные руководители – к.м.н. доц.

О.Е.Гуревич, к.м.н. доц. Л.В.Царегородцева

Цель работы: изучить клинические особенности и течение перикардитов (П) у детей, критерии ранней диагностики и эффективной терапии П, частоту и причины диагностических ошибок. Проанализированы истории болезни 19 пациентов (6 месяцев14 лет). Первичный диагноз был ошибочным у 17 детей: цирроз печени, токсикоаллергическая сыпь, пароксизмальная тахикардия, гломерулонефрит. Типичными жалобами были боли в области сердца (5), лихорадка и интоксикация (12).. Преобладали экссудативные формы П.(15), фибринозный П отмечался у 3 больных, у 1 пациента – констриктивный. У 11 детей диагностированы вирусные поражения перикарда, у 3 – туберкулезный П, у 1 – ревматический панкардит. Асептические травматические П имелись у 3 детей, у 1– П возник на фоне лейкоза. Важными критериями диагностики были шум трения перикарда (12) и расширение границ

сердца (15). Отмечены явления сердечной недостаточности (СН) у16 детей. По данным ЭКГ

óдетей с фибринозным П отмечено смещение сегмента ST вверх от изолинии с последующим возвращением и формированием отрицательного Т. При экссудативной форме выявлено снижение вольтажа желудочкового комплекса. Диагноз П подтверждался данными эхокардиографии у 17 и увеличением размеров сердца на рентгенограмме

ó15 детей. Терапия включала антибактериальные препараты(12),нестероидныепротивовоспалительные средства (15), глюкокортикоиды (9), диуретики (18) и посиндромную терапию. Полное выздоровление отмечено у 18, хроническое течение у 1. Итак, ведущее место в этиологии П принадлежит инфекционным факторам. Критерии ранней диагностики – боли в грудной клетке, проявления СН, изменения на ЭКГ, ЭхоКГ. Ошибки в диагностикеобусловленынедооценкойклинических симптомов.

ТОПИЧЕСКИЕ ФИТОЭСТРОГЕНЫ

ÂКОМПЛЕКСНОЙ ПРОГРАММЕ КОРРЕКЦИИ ИНВОЛЮЦИОННЫХ ИЗМЕНЕНИЙ КОЖИ Е.В.Матушевская, П.Н.Мирзоева ГОУ ВПО «Российский государственный медицинский университет Росздрава»

Кафедра кожных и венерических болезней лечебного факультета Зав. кафедрой – акад. РАМН д.м.н. Ю.К.Скрипкин

Научные руководители – проф. д.м.н. Е.В.Матушевская, в.н.с. д.м.н. Я.З.Зайдиева

Âсвязи с увеличением общей продолжительности жизни современная женщина проживает в среднем треть своей жизни после наступления менопаузы. Потеря привлекательности приводит к развитию комплексов неполноценности и депрессиям, значительно снижает внутреннюю самооценку и качество жизни женщин. Для решения проблемы гормонозависимого старения кожи особый интерес представляют фитоэстрогены – вещества растительного происхождения, схожие по химической структуре с эстрогенами человека и при нанесении на кожу проявляющие эстрогеноподобное действие, которое носит сугубо местный характер. Под нашим наблюдением находились 46 пациенток в возрасте 40–65 лет с диагнозом пери- и постменопауза, которые предъявляли жалобы на повышенную сухость кожи, шелушение, потерю эластичности, прогрессирующее морщинообразование. Всем пациенткам с целью коррекции данных проявлений были назначены косметические препараты с фитоэстрогенами фирмы GIGI (Израиль), которые

использовались дома 2 раза в день на очищенную кожу лица в течение 3-х месяцев. Препараты представляют собой эмульсию типа м/в, содержащую генистеин в концентрации 0,3% в форме липосом, что обеспечивает глубокую пенетрацию ингредиентов. Кроме того, 1 раз в неделю проводилась косметическая процедура с применением фитоэстрогенов и поверхностных пилингов,всего8процедур.Врезультатепроведенной терапии значительно повысилась эластичность кожи, исчезли стянутость, сухость и шелушение, отмечено выравнивание тона и рельефа кожи, разглаживание морщин. Побочных эффектов не наблюдалось.Такимобразом,применениекосметических средств и процедур с фитоэстрогенами оказывают на кожу положительное действие и могут быть рекомендованы женщинам, испытывающим дефицит эстрогенов в силу возраста (менопауза) или по другим причинам.

К ВОПРОСУ ОБ ЭНДОТЕЛИОПРОТЕКТИВНЫХ

ЭФФЕКТАХ МЕКСИКОРА, АСКОРБИНОВОЙ КИСЛОТЫ И НОВОГО КОМПЛЕКСНОГО СОЕДИНЕНИЯ АСКОРБИНОВОЙ КИСЛОТЫ С ТИТАНОМ (РQ510) В УСЛОВИЯХ ЭНДОТЕЛИАЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ А.И.Маяков, А.А.Конопля

ГОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет Росздрава» Кафедра фармакологии Зав. кафедрой – чл.–корр. РАЕН проф. М.В.Покровский

Научный руководитель – чл.–корр. РАЕН проф. М.В.Покровский

Цель:сравнительноеизучениеэндотелиопротективных эффектов мексикора, аскорбиновой кислоты и нового комплексного соединения аскорбиновой кислотыститаном(рQ510)вусловияхэндотелиальной дисфункции. Методы: исследование проводилось на самцах крыс линии Wistar массой 250–300 г. Основной метод – фармакологическое моделирование L-NAME (N-нитро-L-аргинин метиловый эфир) индуцированного дефицита оксида азота. Изучаемые препараты вводились в дозе 30 мг/кг, перорально. Результаты. В группе интактных животных регистрируемые показатели гемодинамикисоставили:систолическоеартериальное давление (САД) – 137,7±3,7 мм рт.ст., диастолическое артериальное давление (ДАД) – 101,9±4,3 мм рт. ст., частота сердечных сокращений (ЧСС) – 420,0±9,0 уд/мин.; в то время как в группе животных, получавших L-NAME: САД – 190,3±6,7 мм рт.ст., ДАД – 145,0±3,9 мм рт. ст., ЧСС – 428,0±11 уд/ мин. В группах экспериментальных животных

группебылравен3см2.Аналогичнаядинамикабыла выявлена и на 30-е сутки наблюдения, когда остаточнаяплощадьраневойповерхностивI группе была равной 1 см2, во II группе она составила 0,14 см2. Таким образом, результаты проведенных исследований свидетельствуют о том, что, использование фетальных клеток способствует ускорению процессов эпителизации и обеспечивает более ранние.сроки полного заживления термических повреждений тканей.

МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЭПИТЕЛИЯ ВНУТРИЛЕГОЧНЫХ БРОНХОВ И ГИПОТАЛАМО-ГИПОФИЗАРНОЙ

НЕЙРОЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ ПРИ ВОЗДЕЙСТВИИ ДЛИТЕЛЬНОГО

ЭМОЦИОНАЛЬНО-БОЛЕВОГО СТРЕССА К.Н.Мещеряков, Н.А.Яковлева ГОУ ВПО «Оренбургская государственная медицинская академия Росздрава»

Кафедра гистологии, цитологии и эмбриологии Зав. кафедрой – д.б.н. проф. А.А.Стадников Научный руководитель – проф. В.С.Полякова

Процесс адаптации организма к различным факторам окружающей среды связан с многообразными структурно-функциональными, компенсаторными и приспособительными реакциями, развивающимися на всех уровнях организации живой материи и направленными на поддержание клеточного и тканевого гомеостаза. Цельработы–выявлениеособенностейструктурно- функциональнойреорганизацииэпителиявнутрил¸- гочных бронхов и гипоталамо-гипофизарной нейроэндокринной системы в условиях воздействия длительного эмоционально-болевого стресса. Была проведена серия опытов (30 крыс), в которой воспроизводилсядлительныйэмоционально-болевой стресс (ежедневное 5-часовое стрессирование на протяжении 10 суток). Исследуемый материал (л¸гкие, гипофиз, гипоталамус) был взят на 10 (10 крыс) и 15 (20 крыс) сутки эксперимента. Методы исследования:иммуноцитохимия,сиспользованием набора Apoptag (Plus Piroxidase in situ Apoptosis DetectionKit-S71010),авторадиографическийметод с использованием 3Н-тимидина, электронная микроскопия. Исследования показали, что 10-и дневное стрессирование приводит к снижению ДНК-синтезирующей способности эпителиальной выстилки бронхов, в реснитчатых клетках образуются крупные везикулы на месте бывших митохондрий. Данные нарушения коррелируют с изменениями в гипоталамо-гипофизарном комплексе: в супраоптических ядрах гипоталамуса увеличивается число дегенерирующих клеток, уменьшается число активно функционирующих

клеток; в нейрогипофизе блокируется высвобождение нейрогормонов и активизируется глия; в аденогипофизе возрастает число дегенерирующих клеток. Морфо-функциональная характеристика исследуемых органов после 5-и дневной естественной реабилитации свидетельствуют о неполном истощении их резервных возможностей.

ВНЕДРЕНИЕ СКРИНИНГА ПАПИЛЛОМАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ И АССОЦИИРОВАННЫХ С НЕЙ ЦЕРВИКАЛЬНЫХ ПОРАЖЕНИЙ В ПРАКТИКУ ВРАЧА-ВЕНЕРОЛОГА О.В.Минкина, А.С.Дворников

ГОУ ВПО «Российский государственный медицинский университет Росздрава» Кафедра кожных и венерических болезней лечебного факультета Зав. кафедрой – акад. РАМН Ю.К.Скрипкин

Научный руководитель – акад. РАМН Ю.К.Скрипкин

Эпидемиологическими исследованиями установлено, что папилломавирусная инфекция является одной из самых распространенных сексуально-трансмиссивных генитальных инфекций и основной причиной возникновения цервикальногоракаиегопредшественников–плоско- клеточных интраэпителиальных поражений (ПИП). По современным данным, ДНК вируса папилломы человека (ВПЧ), а именно, его высококанцерогенных типов (ВПЧ ВКР), присутствуетпрактическивовсехзарегистрированных случаях цервикальных опухолей (Brown C., et al. 2006). Существует категория пациентов, у которых априорно значительно чаще, чем в популяции, встречается генитальная инфекция, а значит, высококанцерогенные типы ВПЧ. Нами обследовано (методами жидкостной тонкослойной цитологии, ПЦР-тестирования) 139 пациенток в возрасте от 16 до 83 лет, посетивших кабинет врача-венеролога. В результате цитологического исследования ПИП диагностированы у 58 (41,7%) пациенток врача-венеролога; методами молекулярной детекции ВПЧ ВКР типы обнаружены у 44 (31,7%) обследованных, доминирующим являлся ВПЧ 16 – у 14 (31,8%) пациенток. Таким образом, по итогам цитологической диагностики в дальнейшем обследовании нуждается почти каждая вторая пациентка, а по итогам ВПЧ ВКР ПЦР-тести- рования – каждая третья пациентка врача- венеролога, что позволяет отнести этих пациенток к группе повышенного риска по цервикальной неоплазии. С целью максимально раннего выявления папилломавирусной патологии шейки матки и вовлечения наибольшего числа женщин

в программу цервикального скрининга, представляется необходимым проведение дальнейших исследований, направленных на подтверждение обязательноговнедрениясовременныхскрининговых методик цервикальной неоплазии в медицинские учреждения, специализирующиеся на диагностике и лечении инфекций, передающихся половым путем.

РЕАКТИВНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ МЫШЕЧНОЙ ОБОЛОЧКИ ВЛАГАЛИЩА В УСЛОВИЯХ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОГО РАСТЯЖЕНИЯ С.Ю.Миронов ГОУ ВПО «Самарский государственный

медицинский университет» Кафедра гистологии и эмбриологии Зав. кафедрой – проф. Н.В.Ямщиков

Научные руководители – проф. Н.В.Ямщиков, ст.преп. О.В.Шуоыгина

Цель исследования: провести изучение реактивных изменений мышечного аппарата влагалища в условиях экспериментального растяжения. Материал и методы: в работе были использованы половозрелые самки, которым проводилось дозированное чрезмерное растяжение стенок влагалища. Материал забирали на 1,3,5,7,10,15, 20 и 30 сутки. Использованы методы световой и электронной микроскопии. В стенке влагалища в ответ на повреждение развиваются два основных процесса: воспаление и репаратиная регенерация. В течение 1–3-х суток после растяжения светооптически выявляются нарушение целостности эпителия, массивная инфильтрация форменными элементами крови всех оболочек. На 3-и сутки появляются очаги некроза в зоне повреждения. Ультраструктурно обнаруживается отек интерстиция, в поврежденных миоцитах миофиламенты образуют конгломераты, в ядрах наблюдается повышенная конденсация хроматина. На 5–7-е сутки сохраняется выраженный отек тканей, в пространства между гибнущими миоцитами врастают кровеносные сосуды. На 10–15-е сутки кровеносные сосуды мышечной оболочки полнокровны, фибробласты активно продуцируют коллагеновые волокна. К 20–30 суткам обнаруживаются явления отсроченной макрофагальной реакции в зоне повреждения. К 30-м суткам после растяжения происходит восстановление анатомической целостности органа. Место повреждения образовано беспорядочно расположенными волокнами скелетной мышечной ткани, которая постепенно заменяется на гладкую мышечную ткань. Таким образом, репаративная регенерация мышечной оболочки влагалища в ответ на экспери-

ментальное растяжение имеет специфичные проявления: смена фенотипов гладких миоцитов и отсроченная макрофагальная реакция, что, видимо, связано с особенностями регенераторного процесса в условиях чрезмерного действия альтерирующего фактора.

ВЛИЯНИЕ ПИВА НА УРОВЕНЬ ТЕСТОСТЕРОНА И КОРТИЗОЛА У КРЫС ПРИ СОЗДАНИИ МОДЕЛИ ПИВНОГО АЛКОГОЛИЗМА С.И.Михайличенко, А.В.Паршина, Е.А.Шивкова, Д.А.Ознобихин

ГОУ ВПО «Читинская государственная медицинская академия Росздрава» Кафедра гистологии, эмбриологии и цитологии Зав. кафедрой – проф. А.В.Патеюк Научные руководители – к.м.н. Л.М.Баранчугова, Н.С.Русаева, к.б.н. М.В.Максименя

Заболеваемость, инвалидность, смертность, связанные с употреблением алкоголя, в России достигли катастрофическогоуровня.Особенноактуальнойявляется проблема пивного алкоголизма. Целью нашего исследования стало изучение влияния пива на функции половых желез, и надпочечников у крыс. Эксперимент проводился на беспородных белых и черных крысах массой 200–250 грамм. Животные были распределены на 6 групп: 1-я – 10 самцов 1–2 месяцев жизни; 2-я – 10 самок 1–2 месяцев жизни; 3-я – 10 годовалых самцов; 4-я–10годовалыхсамок;5-яи6-яявлялиськонтрольными и включали крыс 1–2 месяцев и крыс 1 года жизни соответственнопо6штук.Дляисследованиясодержания половыхгормоновигормоновнадпочечниковпроизводили забор крови из хвостовой вены половозрелых крыс. В работе было изучено содержание тестостерона и кортизола. Количественное определение гормонов в сывороткекровипроводилиметодомиммуноферментного анализа. Всем крысам экспериментальных групп ежедневновтечение6месяцевпредлагалипивоврежиме свободноговыбора.Пивонасильнокрысамневводилось, апредлагалосьвначалеэкспериментавразведениисводой, а затем в чистом виде. Оказалось, что крысы в возрасте от 1 до 2 месяцев в 2,5 раза чаще употребляли пиво, чем крысыввозрасте1года.Укрыс,употреблявшихрегулярно пиво, отмечено изменения гормонов. Уровень тестостерона у самцов крыс был понижен (5.774 нмоль/ л). Норма – (62,59–64,79 нмоль/л). А концентрация кортизола у крыс, употребляющих пиво, значительно повышена(59,20нмоль/л).Контроль–(39,19–40,35нмоль/ л).Выводы:регулярноеупотреблениепива приводилок снижениюконцентрациимужскогополовогогормонау половозрелых крыс более чем в 10 раз. Концентрация кортизола повышалась в 1,5 раза. В подростковом возрасте крысы более подвержены пивному алкоголизму.

МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЭНДОКРИННЫХ И ГЕРМИНАТИВНЫХ СТРУКТУР СЕМЕННИКОВ КРЫС В УСЛОВИЯХ

ВОЗДЕЙСТВИЯ НА ОРГАНИЗМ ВЫСОКИХ ФИЗИЧЕСКИХ НАГРУЗОК Н.В.Мурзинова ГОУ ВПО «Оренбургская государственная

медицинская академия Росздрава» Кафедра гистологии, цитологии и эмбриологии Зав. кафедрой – проф. А.А.Стадников Научный руководитель – проф. Н.Н.Шевлюк

Исследованы семенники 20 белых беспородных крыс

âусловиях воздействия на организм животных повышенныхфизическихнагрузок.Экспериментальная модель воздействия высоких физических нагрузок достигаласьвпроцессеежедневнойвтечение10суток нагрузки плаванием до глубокого утомления. Анализ гистологических препаратов показал, что в условиях высокойфизическойнагрузкивсеменникахвозрастает доля канальцев с деструкцией сперматогенного эпителия.К10-мсуткамвизвитыхсеменныхканальцах обнаруживаетсякомплексструктурно-функциональных изменений, свидетельствующих о существенном нарушениипроцессовсперматогенеза.Наиболеечасто встречающимися нарушениями является гибель сперматоцитов 2-го порядка, сперматид и сперматозоидов,появление многоядерных клеток в просвете извитых семенных канальцев. Наряду с этим отмечается утолщение соединительнотканной части стенки извитых семенных канальцев, извилистость неклеточных сло¸в. Обнаруженные изменения в извитых семенных канальцах проявляются на фоне уменьшения численности клеточных элементов в популяции интерстициальных эндокриноцитов и снижениястероидогеннойактивностиклетокЛейдига. Полученные факты свидетельствуют о нарушении эндокринных,паракринныхиаутокринныхвзаимоотношений

âсеменниках животных в условиях истощающих физическихнагрузок.

ИССЛЕДОВАНИЕ СОДЕРЖАНИЯ ГЛЮКОЗЫ И АКТИВНОСТИ ГЕКСОКИНАЗЫ В КОСТНЫХ АЛЛОТРАНСПЛАНТАТАХ

ÂЭКСПЕРИМЕНТЕ

С.Э.Нагиева Дагестанская государственная медицинская академия

Кафедра медицинской и клинической биохимии Зав. кафедрой – проф. Э.Р.Нагиев Научный руководитель – асс. А.Н.Чудинов

Âкостях активно протекает анаэробный гликолиз, обеспечивающий биоэнергетику этой ткани. Целью данной работы было исследование

содержания глюкозы и активности одного из ключевых ферментов гликолиза гексокиназы в костных трансплантатах из губчатой и компактной кости при замещении дефекта нижней челюсти у собак. В качестве трансплантата компактной кости использоваликортикальную пластинку тела нижней челюсти, взятую во время создания искусственного дефекта,авкачествегубчатоготрансплантата–гребень подвздошной кости. Контролем служила группа из 12 интактных собак. Как показали проведенные исследования, через 30 суток после операции пересадки в трансплантатах как губчатой, так и компактной кости активность гексокиназы достоверно снижается (до 56–48% соответственно от контроля), причем наиболее резко – в компактной костной ткани. В динамике трансплантации (спустя 45 – 60 суток после пересадки) имеет место снижение активности фермента по сравнению с предыдущим сроком (30 суток) и выраженная тенденциякнормализациигексокиназнойактивности. В то же время ферментативная активность в трансплантатекомпактнойкостина60-есутки после пересадки остается достоверно низкой по отношению к контролю (около 77%). Что касается содержания глюкозы в исследуемых костных трансплантатах, то оно меняется противоположно активностигексокиназывдинамикепослеоперации пересадки. Так, содержание глюкозы через 30 суток после трансплантации резко повышается как в губчатой, так и в компактной костной ткани. Между повышением содержания глюкозы и снижением гексокиназной активности отмечается выраженная отрицательная корреляция (r =-0,98). В последующие сроки наблюдений повышенное содержание глюкозы снижается, однако не достигает контрольных показателей.

ИССЛЕДОВАНИЕ КВАНТОВОФАРМАКОЛОГИЧЕСКИХ СВОЙСТВ СЕЛЕКТИВНОГО Б1-АДРЕНОБЛОКАТОРА

– АЛЬФУЗОЗИНА Т.Ю.Небесная

Национальный медицинский университет имени А.А. Богомольца Кафедра фармакологии с курсом клинической фармакологии

Зав. кафедрой – чл.–корр. НАНУ и АМНУ, проф. И.С.Чекман Научный руководитель – чл.-корр. НАНУ и АМНУ проф. И.С.Чекман

Создание оригинального лекарственного средства основывается на понимании взаимодействия активных реакционных центров уже известных лекарственных препаратов с биомолекулами организма.Изучитьмеханизмытакоговзаимодействия позволяют квантово-фармакологические методы

анализа свойств молекул. Целью данной работы было исследование квантово-фармакологических свойств молекулы селективного б1-адренобло- катора – альфузозина. Расчеты выполнены с помощью программы HyperChem7.0 (demoversion) методами молекулярной механики ММ+, полуэмпирическим методом РМ3 и методом ab initio (3-21G) по алгоритму Рибера-Полака. Установлены такие характеристики молекулы альфузозина как расстояния между атомами, зарядынаатомах,распределениеэлектростатического потенциала в молекуле, локализация и энергия высшей занятой и низшей свободной молекулярных орбиталей. Сделаны выводы о том, что альфузозин может реагировать с различными биомолекулами организма, однако наиболее активно проявляется взаимодействие этого лекарственного средства с щелочными и ароматическими аминокислотами. Участком протонирования молекулы является азот хиназолинового цикла. Полученные данные могут быть использованы для QSAR-анализа селективных б1-адреноблокаторов.

ЦЕРЕБРАЛЬНОЕ КРОВООБРАЩЕНИЕ У БОЛЬНЫХ С ПОСЛЕДСТВИЯМИ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ И КРАНИОФАЦИАЛЬНОЙ ТРАВМЫ

Н.А.Некрасова, С.Н.Григоров Харьковский государственный медицинский университет Кафедра нервных болезней

Зав. кафедрой – д.м.н. проф. И.А.Григорова Кафедра челюстно-лицевой хирургии Зав. кафедрой – д.м.н. проф. Г.П.Рузин Научный руководитель – д.м.н. проф. И.А.Григорова

Целью данной работы было изучение особенностей церебрального кровообращения у больных с последствиямичерепно-мозговойикраниофациальной травмы. Был обследован 41 пациент, перенесший черепно-мозговую (сотрясение головного мозга) и челюстно-лицевуютравму.Клинико-анамнестические инейрофизиологическиеобследованиябылипроведены в посттравматическом периоде сроком до 1 года. Для изучениясостоянияцеребральногокровообращенияи цереброваскулярнойреактивностибылаиспользована транскраниальнаядопплерография.Быловыявлено,что изменения гемодинамики зависят от выраженности неврологической либо стоматологической симптоматики.Гипореактивныйаутоответнаметаболические нагрузки чаще регистрировался у больных, тяжесть состояния которых была обусловлена черепномозговойтравмой.Вслучаях,когдатяжестьсостояния была обусловлена кранио-фациальной травмой, отмечались явления вазоспазма в бассейне наружной

сонной артерии и гиперреактивный аутоответ на метаболические нагрузки. Причиной выявленных изменений цереброваскулярной реактивности может быть нарушение вегетативной регуляции вазоконстрикции и вазодилатации. Полученные данные могут быть использованы для оценки вегетативныхнарушенийи,какследствие,дляпатогенетической коррекции выявленных гемодинамических расстройств у данной категории больных.

СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ФОТОМЕТРИЧЕСКИХ МЕТОДОВ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ГЛОБУЛИНОВ В СЫВОРОТКЕ КРОВИ Е.А.Никитенко, Т.М.Митина

ГОУ ВПО «Волгоградский государственный медицинский университет Росздрава» Кафедра теоретической биохимии с курсом клинической биохимии Зав. кафедрой – проф. О.В.Островский

Научный руководитель – доц. В.Г.Зайцев

Ранее нами была показана принципиальная возможность определения содержания глобулинов в биологических образцах с использованием прямого фотохимического метода с п-диметила- минобензальдегидом (ПДАБА-метод). Целью нашей работы было сравнение двух способов определения глобулинов в сыворотке крови. В качестве модельных образцов были использованы растворы бычьего сывороточного альбумина и иммуноглобулина человеческого нормального, взятых как по отдельности, так и в различных соотношениях. В ходе работы ПДАБА-метод сравнили с косвенным способом определения глобулинов, который основан на предварительном определении содержания общего белка и альбуминов (биурет–БКЗ). В результате анализа установили, что коэффициент вариации ПДАБАметода не превышает 6,87%, при коэффициенте вариации метода сравнения 13,49%. При этом сравнение полученных результатов анализов с истинным содержанием белков показало лучшую правильность ПДАБА-метода по отношению к биурет–БКЗ. В дальнейшем обоими методами были проанализированы образцы сыворотки крови человека. Сравнение полученных результатов с помощью критерия Манна-Уитни показало отсутствие достоверных отличий между данными обоих методов. Однако, биурет-БКЗ обладает большей суммарной вариабельностью, что делает его результаты менее точными. Таким образом, ПДАБА-метод обладает достаточно высокой точностью и хорошей воспроизводимостью, что делает его использование перспективным в клинической лабораторной диагностике.

НОВЕЙШИЕ МЕТОДЫ ЭФФЕРЕНТНОЙ ТЕРАПИИ НА ПРИМЕРЕ ПРИМЕНЕНИЯ ПЛАЗМОФЕРЕЗА Л.Р.Никогосян, К.В.Аймедов, Л.А.Ткач

Одесский государственный медицинский университет Кафедра акушерства и гинекологии ¹1

Зав. кафедрой – акад. АМНУ В.Н.Запорожан Научный руководитель – проф. В.П.Мищенко

Мембранныйплазмаферез(ПА)являетсяоднимизвидов эфферентной терапии, направленной на выведение из организма различных патологических продуктов (латинскоеefferens–удаление).ПАприменяетсясцелью нормализациимикроциркуляциииреологиикрови;удаления из крови среднемолекулярных токсинов, иммунных и фибрин-мономерныхкомплексовингибиторовэритропоэза; стимуляции антитромбиновой активности, фибролиза; нормализации проницаемости базальной мембраны клубочков почек, тем самым, снижения протеинурии и нормализации протеинограммы; пролонгирования беременности;подготовкикродоразрешению;устранения полиорганных нарушений. Цель работы: внедрение в клиническую практику современных методов эфферентнойтерапии,изучитьихположительноевлияние наорганизм.Былопроанализировано25случаевразвития гестоза беременных. Группу обследованных составили 15 (60%) беременных женщин, в терапию которых включалось применение плазмофереза (1-я группа) и 10 (40%) пациенток, получавших стандартный терапевтический курс (2 группа). Все женщины были в возрасте от 29 до 35 лет. В 28% случаев (7 женщин) анамнезбылосложненсамопроизвольнымивыкидышами, абортами. При примененной терапии плазмофереза в 1 группе пациенток, наряду с применением стандартной терапии, наблюдалось более быстрое редуцирование патологическойсимптоматики.Всравненнииисо2группой, пациентки 1 группы субъективно гестоза беременных переносили гораздо легче и явления токсикоза редуцировались на 2–3 процедуре ПА. Таким образом, выявленоэффективноеприменениеэфферентнойтерапии прилечениигестозабеременных.

ПРОЛИФЕРАЦИЯ ЛИМФОЦИТОВ ПРИ ПАТОЛОГИИ ГОЛОВНОГО МОЗГА С.Н.Нимер, Е.А.Степанец, В.В.Похожай Гомельский государственный медицинский университет

Кафедра гистологии, эмбриологии и цитологии Зав. кафедрой – к.б.н. доц. Т.Г.Кузнецова Научный руководитель – асс. С.Н.Нимер

Цель работы:определить количественные изменения лимфоцитов и глии в ткани головного мозга при черепно-мозговойтравме(ЧМТ)иостромнарушении мозгового кровообращения (ОНМК).Материалы и методы исследования: Объектом нашего

исследования послужил секционный материал ткани коры головного мозга. Были сформированы три группы наблюдения: группа контроля (ткань головного мозга обычного гистологического строения,30случаев),группа(ОНМК)(ишемические и геморрагические инсульты, 30 случаев) и группа ЧМТ (открытая и закрытая,50 случаев). Препараты окрашивали Гематоксилином и Эозином,а статисти- ческую обработку данных проводили с помощью пакета статистических программ “STATISTICA” 6.0. Результаты исследования Наши результаты показывают достоверное отличие между группами исследования,а именно что поведение лимфоцитов изменяется в зависимости от патологии. Больше всего изменений наблюдается вокруг капилляров особенно при ЧМТ, а также отмечается их изменение в ткани головного мозга при ОНМК,но менее выреженно. Количественные показатели лимфоцитов вокруг микроокружения, при относительной норме (контрольная группа) равно 1.6±0.2,а при ОНМК 19.6±1.0,а больше всего достигает ЧМТ 9.4±1.8(р<0,05).Такимобразом,процесспролиферации лимфоцитовможнорассматриватькакдополнительное отличие между ЧМТ и другими видами ОНМК,а привысокойпролиферациилимфоцитовусиливается иммунная реакция, но при быстром наступлении смерти от тяжелой ЧМТ иммунная реакция не так сильнакакпроцесспролиферациисамихлимфоцитов, это можно объяснить тем, что вокруг венул и капилляровприЧМТнепрошлодостаточновремени, чтобы запустить иммунные механизмы в полном объеме, а при инсультах иммунная реакция более сильно выражена, но при этом количество лимфоцитов меньше.

ОЦЕНКА ОБЪЕМОВ ПРИМЕНЕНИЯ И СТРУКТУРЫ ОСНОВНЫХ ГРУПП АГРОХИМИКАТОВ

В РАСТЕНИЕВОДЧЕСКОМ КОМПЛЕКСЕ КУРСКОЙ ОБЛАСТИ А.С.Новиков, А.А.Дедков ГОУ ВПО «Курский государственный

медицинский университет Росздрава» Кафедра биологии, экологии и медицинской генетики Зав кафедрой – проф. В.П.Иванов

Научный руководитель – к.м.н. В.А.Королев

Пестициды являются основным источником загрязнения окружающей среды среди стойких органических загрязнителей, это обусловлено высокими объемами производства и использования в различных областях сельского хозяйства. Целью настоящего исследования явилось проведение анализа использования основных групп пестицидов в растениеводческом комплексе Курской области за период 1990–2005 гг. Анализу подверглись

данные об объемах внесения пестицидов в почву сельскохозяйственных районов Курской области. Объем исследования оценивался не по препарату

âцелом, а непосредственно по внесенному действующему веществу. Статистическую обработку полученных данных проводили в среде Fox pro с использованием прикладных программ «Statgraphics»и«Statistica5,5».Анализируяструктуру применения агрохимикатов в агропромышленном компексе (АПК) области, можно выделить 8 основных групп агрохимикатов по направленности действия: инсектициды, акарициды, родентициды, фунгициды, гербициды, нематоциды, дефолианты и десиканты, протравители семян. При этом показано, что на протяжении всего изучаемого периода наиболее масштабно применялись гербициды и фунгициды. Удельный вес этих групп агрохимикатов составил 52,04% и 40,01% соответственно. Однако в отдельных районах удельный вес этих групп препаратов до 68,37% и 59,14%. Наименьший уровень использования отмечен у акарицидов и нематоцидов (1,41% и 0,06% соответственно). Полученные результаты позволяют определить гербицидные и фунгицидные препаратыкакдоминирующиегруппыагрохимикатов

âАПК области, которые можно рассматривать как экологически агрессивные ксенобиотики окружающей природной среды и ставят задачу изучения влияния данных групп ядохимикатов на показатели здоровья населения региона.

ДОФАМИНЕРГИЧЕСКИЕ И АДРЕНЕРГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ

КОМПОЗИЦИИ РАСТИТЕЛЬНЫХ БИОФЛАВОНОИДОВ О.Ю.Овчинникова

ГОУ ВПО «Волгоградский государственный медицинский университет Росздрава» Кафедра фармакологии Зав. кафедрой – чл.–корр. РАМН д.м.н. А.А.Спасов

Научный руководитель – чл.–корр. РАМН д.м.н. А.А.Спасов

Большое внимание уделяется изучению механизмов фармакологического действия растительных фенольных антиоксидантных соединений. Ранее нами были изучены психотропные эффекты Композиции из растительных биофлавоноидов на основе гребней виногорада, проявляющей антиоксидантную активность. Интересным было изучить влияние данной композиции на дофаминергическую и адренергическую медиаторные системы головного мозга. Эксперименты проводились на 40 лабораторных крысах–самках, массой 180–200 гр. Использовалась модель фенаминовой стереотипии с регистрацией

продолжительности периода беспокойства, латентноговремениегонаступленияидлительность стереотипии. Животные были разделены на 2 группы: 1) Контроль – фенамин в дозе 10 мг/кг внурибрюшинно; 2) Опыт – за 1 час до введения фенамина per os вводили Композицию в дозе 50 мг/ кг. В результате исследования установили, что у крыс, получавших Композицию биофлавоноидов, длительность латентного периода в сравнении с контролем достоверно увеличилась в два раза. При этом продолжительность периода беспокойства и длительность стереотипии у животных в опытной группе уменьшилась на 57% и 15%, соответственно. Это можно расценивать как влияние Композиции на трансмиссию дофамина и норадреналина из пресинаптических окончаний. Таким образом, было установлено, что Композиция растительных биофлавоноидов на основе экстракта гребней винограда в терапевтической дозе 50 мг/кг оказываетнегативноевлияниенаэффектыактивации центральныхдофаминергическихинорадренергических систем фенамином.

КОРРЕЛЯЦИОННАЯ ЗАВИСИМОСТЬ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ОБМЕНА ЖЕЛЕЗА И ПРОЦЕССОВ ЛИПОПЕРОКСИДАЦИИ ПРИ КРИТИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЯХ РАЗЛИЧНОЙ ЭТИОЛОГИИ Ю.П.Орлов, А.В.Ершов, А.А.Малыгина, М.А.Гольдзон ГОУ ВПО «Омская государственная

медицинская академия Росздрава» Кафедра патологической физиологии с курсом клинической патофизиологии Зав. кафедрой – д.м.н. проф. В.Т.Долгих

Научный руководитель – д.м.н. проф. В.Т.Долгих

Цель исследования – определение корреляционной зависимости между тяжестью нарушенного обмена железа, его влиянием на центральную гемодинамику, процессы перекисного окисления липидов (ПОЛ) и тяжесть общего состояния у пациентов с острым панкреатитом и разлитым гнойным перитонитом. Материал и методы. Обследованы 50 пациентов в возрасте 23–65 лет. Тяжесть состояния, оцениваемая по шкале APACHE II, составила 23,5±3,2 балла. Забор крови проводился при поступлении в клинику. Определялась концентрация свободного гемоглобина (СГ), ферритина (Ф), активность каталазы (Ка) и супероксиддисмутазы (СОД). Методом интегральной реовазографии оценивались показатели центральной гемодинамики.Результаты. Aнализ корреляционной зависимости выявил высокую прямую связь между уровнем Ф и ОПСС (r = 0,8232), между концентрацией Ф и