Тезисы пироговской конференции 2007

манжеток полых и легочных вен сходна по строению с сердечной мышечной тканью предсердий. Во всех исследуемых венах визуально определяется корреляция между степенью выраженности гладкомышечного компонента и наличием или отсутствием слоя исчерченных миоцитов: в тех участках сосудов, где имеются исчерченные миоциты, содержание гладкомышечной ткани снижено. Установлено, что миокардиальные манжетки верхней полой и легочных вен способны совершать перистальти- ческие движения по направлению к сердцу. Миокардиальная манжетка нижней полой вены обеспечивает выполнение данным участком сосуда клапаноподобной или сфинктерной функции.

РАЗНОУРОВНЕВЫЕ ПРИЗНАКИ ФЕНОТИПИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ Л.А.Рядовая ГУ НИИ психического здоровья ТНЦ СО РАМН

Лаборатория клеточных и молекулярнобиологических исследований Зав. лабораторей – д.м.н. С.А.Иванова

Научный руководитель – д.м.н. Е.В.Гуткевич

Изучение вклада конкретных генетикобиологических факторов в возникновение и распространение психических расстройств в популяциях и семьях является актуальным. Целью данной работы явилось выявление признаков на разных уровнях (семья, индивид, клетка) проявления психических расстройств. Было исследовано 100 семей больных пограничными (непсихотическими), 90 семей больных шизофреническими психическими расстройствами и 30 психически здоровых лиц.

Âисследовании применялись следующие методы: клинико-генеалогический, анкетного опроса, определения групп крови и резус-принадлежности на плоскости, определения процессов апоптоза на рецепторном и клеточном уровнях, статистические.

Âсемьях пациентов по сравнению с общей популяцией выявлена повышенная частота гомономной психопатологии, основная доля которой приходится на родственников первой и второй степеней родства. Больные психическими расстройствами имеют низкие уровни мотивации достижения и одобрения значимых окружающих людей. Среди больных шизофренией наблюдается увеличение числа лиц с группой крови О (I) и уменьшение числа больных с группой крови А (II) по сравнению с больными пограничными расстройствами, среди которых распространенность групп крови практически соответствует общей популяции. В семьях больных пограничными

(истерическими) расстройствами и шизофренией выявлен повышенный уровень апоптоза на рецепторном и клеточном уровнях по сравнению с психически здоровыми людьми. Таким образом, психические расстройства сопровождаются особенностями генетических (генеалогических) и различных биологических процессов (апоптоз), некоторых антигенов групп крови, изменениями в мотивационной сфере больных, которые могут служить разноуровневыми характеристиками фенотипическихпроявленийпсихическихрасстройств.

ВЛИЯНИЕ ГЕТЕРОЦИКЛИЧЕСКОГО СОЕДИНЕНИЯ РГПУ-195 НА АПОМОРФИНОВУЮ СТЕРЕОТИПИЮ У КРЫС

Т.В.Садыкова, М.Н.Багметов, А.А.Литвинов ГОУ ВПО «Волгоградский государственный медицинский университет Росздрава» Кафедра фармакологии и биофармации факультета усовершенствования врачей Зав. кафедрой – д.м.н. проф. И.Н.Тюренков Научный руководитель – д.м.н. проф. И.Н.Тюренков

Цель исследования – изучение влияния гетероциклического соединения РГПУ-195 на стереотипные реакции у крыс, вызванные введениемагонистапостсинаптическихдофаминовых рецепторов апоморфина. Эксперименты выполнены на белых беспородных мышах-самцах массой 22–24 г. Оценивали интенсивность и общую продолжительность стереотипного поведения крыс, вызванного подкожным однократным введением апоморфина в дозе 1 мг/ кг (Раевский К.С., Маркевич В.Б., 2000). Соединение РГПУ-195 вводилось животным в дозе 22 мг/кг за 30 мин. до введения апоморфина. Критерием влияния соединения РГПУ-195 на апоморфиновую стереотипию у крыс было изменение интенсивности и длительности стереотипных реакций. Контрольные животные получали физиологический раствор в эквивалентном объеме. Результаты статистически обработаны с использованием критерия Манна-Уитни. У животных контрольной группы отмечались стереотипные реакции высокой интенсивности, начиная с 15-й мин. наблюдения с некоторым уменьшением интенсивности к 60-й мин. и последующим постепенным падением до полного отсутствия на 120-й мин. Соединение РГПУ-195 достоверно по сравнению с контрольной группой животных увеличивало латентный период от момента введения апоморфина до развития стереотипии, уменьшало ее интенсивность у животных, увеличивало продолжительность. Полученные данные указывают на способность

гетероциклического соединения РГПУ-195 оказывать модулирующее влияние на апоморфиновую стереотипию у крыс, уменьшая ее интенсивность и отсрочивая возникновение, но увеличивая продолжительность.

ВЛИЯНИЕ ИММУНОПРОФИЛАКТИКИ НА ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ИНФЕКЦИЯМИ, «УПРАВЛЯЕМЫМИ» ИММУНОКОМПЛЕКСОМ, В АЛТАЙСКОМ КРАЕ М.С.Сатюкова

ГОУ ВПО «Алтайский государственный медицинский университет Росздрава» Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии с курсом эпидемиологии Зав. кафедрой – проф. В.М.Гранитов

Научный руководитель – проф. Н.В.Лукьяненко

Целью данной работы явилось совершенствование вакцинопрофилактики «управляемых» иммунокомплексом инфекционных заболеваний в Алтайском крае. В ходе исследования были поставлены следующие задачи: изучить состояние прививочного дела в крае, влияние привитости детей на заболеваемость инфекциями, «управляемыми» иммунокомплексом. В качестве материалов использовались отчетные формы ¹5

è¹6с2001по2005годы.Методисследования–статис- тический ретроспективный эпидемиологический анализ. Были получены следующие результаты: показатель своевременности вакцинации детей в возрасте 12 месяцев против дифтерии, полиомиелита с 2001 года остается на уровне 97,8%, против коклюша увеличился с 95,8% в 2001 году до 96,8% в 2005 году. Показатель своевременного проведения вакцинации против паротита, кори детям в 24 месяца в 2005 году достиг максимального уровня 99,1%, против краснухи – 97,9%. Показатели охвата детей в декретированные возраста по всем наименованиям прививок соответствуют долженствующим и составляют от 96,7% до 99,9%. Показатель привитости против полиомиелита детей до года составил 47,1%, дифтерии – 46,8%. В настоящее время в крае отсутствуют такие заболевания, как полиомиелит, дифтерия, корь, на спорадическом уровне находится заболеваемость паротитом, заболеваемость краснухой имеет значительную тенденцию к снижению. Продолжает расти кратность различия в показателях «управляемых»

è«неуправляемых» иммунокомплексом инфекций. В 2001 году она составила 8,9 раз, в 2005 году – 48,9 раз. Таким образом, выявлено, что организация прививочного дела в Алтайском крае эффективно влияет на состояние заболеваемости инфекциями, «управляемыми» иммунопрофилактикой.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ МЕТОДОМ ПРОТОЧНОЙ ЦИТОФЛЮОМЕТРИИ ЦИТОКИНОВОГО СТАТУСА БОЛЬНЫХ АТОПИЧЕСКИМ ДЕРМАТИТОМ И ДЕРМАТОМИКОЗОМ, АССОЦИИРОВАННЫМ С АЛЛЕРГОДЕРМАТОЗОМ

П.А.Скрипкина, В.С.Григорьев, С.В.Карпенкова ГОУ ВПО «Российский государственный медицинский университет Росздрава» Кафедра кожных и венерических болезней лечебного факультета Зав. кафедрой – акад. РАМН Ю.К.Скрипкин

Институт биоорганической химии Российской академии наук Отдел иммунологии

Зав. кафедрой – акад. РАН Р.В.Петров Научные руководители – проф. Е.В.Матушевская, к.б.н. Е.В.Свирщевская, к.м.н. О.В.Павлова

Известно, что в патогенезе аллергических заболеваний ведущую роль играют T-хелперы 2- го типа (Tх2), продуцирующие ИЛ-4 и 5, которые стимулируют, соответственно, продукцию IgE и эозинофилию. Роль Тх2 в патогенезе аллергодерматозов остается спорной, поскольку у этих больных зачастую выявляют также активацию Тх1. Целью данной работы было количественное определение методом проточной цитофлюометрии цитокинов ИЛ-2, 4, 5, 10, ФНО-a и ИФН- g, продуцируемых клетками больных атопическим дерматитом (АД); дерматомикозом, вызванным грибами T. rubrum и ассоциированным с аллергодерматозом (ДМ); а также здоровых добровольцев. Цитокины определяли в супернатантах лимфоцитов периферической крови, стимулированных или нет in vitro в течение 24 ч иммобилизованными антителами к CD3/CD28 маркерам Т-клеток. Показали, что в нестимулированных культурах наблюдается только продукция ИЛ-10, ФНО-a и ИФН-g. При этом нет различия между больными и донорами. В супернатантах стимулированных культур выявлялись все цитокины, при этом у больных АД и ДМ по сравнению с донорами продукция ФНО- a была повышена в 67% и 56% случаев, а у больных ДМ был повышен уровень IL-2 в 22% случаев. В 17% и 44% случаев был повышен уровень ИЛ-10 у больных АД и ДМ, соответственно. Повышенная продукция ИЛ-4 и ИЛ-5 наблюдалась у 33% больных как АД, так и ДМ. Повышенную продукция ИФН-g (Tх1 цитокина) наблюдали у 17% больных АД и у 11% пациентов с ДМ. Таким образом, для выявления продукции всего спектра цитокинов требуется поликлональная стимуляция Т-клеток. В этом случае методом проточной цитометрии выявляется продукция всех цитокинов в широком

ВЛИЯНИЕ ЛИГАНДОВ TОLL-ПОДОБНЫХ РЕЦЕПТОРОВ НА ЭКСПРЕССИЮ МОЛЕКУЛ CD14 И CD16 МОНОЦИТАМИ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ ЗДОРОВЫХ ДОНОРОВ М.А.Сновская

ГОУ ВПО «Российский государственный медицинский университет Росздрава» Кафедра иммунологии Зав. кафедрой – акад.РАЕН. Л.В.Ковальчук

Научный руководитель – к.м.н. доц. М.В.Хорева

Моноциты – клетки врожденного иммунитета, участвующие в развитии воспалительной реакции, регуляции адаптивного иммунного ответа. На моноцитах экспрессируются Tollподобные рецепторы (TLR), распознающие консервативные паттерны микроорганизмов (TLR1,2,4,5,6,10–поверхностные, 7,8,9– внутриклеточные). Активация TLR приводит к выработке провоспалительных цитокинов, хемокинов, экспрессии костимуляторных молекул, реализации врожденного иммунного ответа, запуску адаптивного иммунного ответа. Молекула CD14 служит корецептором TLR4. Эффекторные функции моноцитов обеспечивает молекула CD16. Целью данного исследования было изучить влияние лигандов TLR4 липополисахарида (ЛПС) и TLR9 CpG на экспрессию CD14 и CD16 молекул на моноцитах периферической крови здоровых доноров. Моноциты выделяли из периферической крови человека по методу Recalde в гипертоническом градиенте фиколл-верографина. Экспрессию CD14 и CD16 молекул оценивали методом непрямой иммунофлуоресценции. Базовая экспрессия CD14 молекулы на моноцитах составила 68,05±6,61%, CD16 – 38,46±4,78%. Инкубация моноцитов в течение 24 часов приводила к снижению базовой экспрессии CD14 в 1,9 раза и повышению экспрессии CD16 в 1,2 раза. Инкубация моноцитов в присутствии лигандов TLR (ЛПС и CpG) приводила к снижению экспрессии CD14 молекулы в 3,2 раза и повышению экспрессии CD16 в 1,4 раза по сравнению с уровнем базовой экспрессии. Снижение экспрессии CD14 молекулы и повышение уровня CD16 на моноцитах под влиянием лигандов TLR может служить показателем их активации. Таким образом, определение уровня экспрессии CD14 и CD16 маркеров на поверхности моноцитов можно использовать для оценки функциональной активности клеток, а также как диагностический и прогностический критерий течения заболевания и активности воспалительного процесса.

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ МУЛЬТИМЕДИЙНОЙ ТЕСТОВОЙ СИСТЕМЫ В ОБУЧЕНИИ ИНОСТРАННЫХ СТУДЕНТОВ А.В.Сорокин

ГОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет Росздрава» Кафедра кожных и венерических болезней Зав. кафедрой – проф. Л.В.Силина Научный руководитель – проф. Л.В.Силина

В настоящее время проблема оптимизации процедуры оценки качества подготовки учащихся является остроактуальной, особенно в сфере медицинских дисциплин, обладающих большими объ¸мами графической информации. В связи с этим, мультимедийные тестовые системы контроля качества знаний получают все более широкое распространение во всех видах образовательной деятельности. Целью работыявилосьизучениепоказателеймультимедийного экзаменационного тестирования. Тестовая оценка проводиласьспомощьюкомпьютернойпрограммыExam Tool selfTester версия 0.10.8. Подбор графических изображений осуществлялся через on-line атлас дерматологииисоответствовалучебнойпрограмме.При этом каждый из студентов имел возможность самостоятельного изучения и выполнения заданий из общей базы on-line изображений в течение учебного цикла.Экзаменационныйтествключал30графических изображений,комбинируемыхкомпьютеромвслучайном порядкеизобщейбазы,свозможностьювыбораодного правильного ответа, лимит времени составил 40 минут на все задания. В тестировании приняли участие 67 иностранных студентов, из них, 25% получили оценку отлично;45%–хорошои30%–удовлетворительно,все студенты были допущены до устного собеседования. Среднеевремявыполнениятестовыхзаданийсоставило 20 минут, что в значительной степени сократило общее количествочасов,отвед¸нныхдляустногоэкзамена.Таким образом, мультимедийная тестовая система позволила повыситьобъективностьпривыставленииоценки,вцелом улучшитьрезультатыэкзаменаиусовершенствоватькачествосамостоятельнойподготовкииностранныхстудентов.

МИКРОФЛОРА ОТКРЫТЫХ И ЗАКРЫТЫХ ВОДОЕМОВ РАЗЛИЧНЫХ РАЙОНОВ г. ВОЛГОГРАДА У.А.Спирюкова, Е.А.Загороднева

ГОУ ВПО «Волгоградский государственный медицинский университет Росздрава» Кафедрамикробиологии,вирусологииииммунологии Зав. кафедрой – проф. О.Г.Крамарь Научный руководитель – проф. В.С.Крамарь

В настоящее время вследствии целого ряда экологически неблагоприятных факторов водная средаприобрелапотенциальнуюэпидемиологическую

опасность для здоровья человека. В этой связи нам представлялось интересным и полезным изучение микрофлоры воды открытых и закрытых водоемов (20 проб), а также объектов окружающей их среды (220 смывов) в различных районах города с техногенным прессингом. В результате проведенных исследований выявлена высокая обсемененностьусловно-патогеннымимикроорганизмами проб воды (37,6%) и смывов с объектов окружающей среды бассейна Центрального района города (76,8%), а также открытого водоема на Юге (44,2%). Чаще всего высевали E.coli (83,3%) и Bacillus (58,3%), реже St.epidermitidis (22,2%), Klebsiella spp. (11,1%), Proteus spp. (7,1%), Ps.aerogenosa (5,5%). Анализ структуры микробных сообществ в изучаемых экологических нишах показал, что бактериальные ассоциации, обитающие в воде бассейнов преобладали над монокультурами, при этом выявлены бактерии с измененными ферментативными свойствами, что обусловлено, очевидно, высокимкоэффициентомантропогенноговоздействия, а также влиянием хлора, используемого для обеззараживания воды в бассейнах. Таким образом, полученные данные позволяют предположить, что антропогенная трансформация природной среды изменяет не только количественные и качественные характеристики микробиоценоза, но и его биологические особенности.

ПАРАМЕТРЫ РЕЦЕПЦИИ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ГОРМОНОВ В МОНОНУКЛЕАРНОЙ ФРАКЦИИ

ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ КАК МАРКЕР ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРОГРАММЫ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОГО ОПЛОДОТВОРЕНИЯ М.В.Сукновалова ГОУ ВПО «Российский государственный

медицинский университет Росздрава» Кафедра молекулярной фармакологии и радиобиологии МБФ Зав. кафедрой – акад. РАМН проф. П.В.Сергеев

Научный руководитель – д.м.н. Е.Н.Карева

Цель – сравнительный анализ уровня рецепторов эстрадиола (РЭ) и прогестерона (РП) в мононуклеарной фракции (МНФ) периферическойкрови пациенток и эффективности программы ЭКО. Материалы и методы: было обследовано 32 пациентки вошедших в программу ЭКО, которых ретроспективно разделили на 2 группы. В 1 группу вошли 14 женщин, успешно реализовавших репродуктивную вспомогательную технологию. Во 2 – 18 пациенток с отсутствием эффекта от применения ЭКО. МНФ и цитозольную фракцию

эндометрия выделяли стандартными методами с помощью последовательного центрифугирования, РЭ и РП определяли радиолигандным методом. Биоптат эндометрия был получен с помощью пайпель-биопсии до начала стимуляции овогенеза. МНФ получали до и в процессе стимуляции, а также во время переноса эмбриона. Результаты: уровень рецепторов женских половых гормонов в МНФ периферической крови колебался в широких пределах (РЭ – 133 – 4800/клетку, РП – 474 – 36792/клетку), тем не менее, было выявлено существование положительной корреляции между РЭ и РП в эндометрии и МНФ периферической крови. Индивидуальный анализ рецепторного статуса МНФ и эффективности ЭКО выявил зависимость этих параметров. В частности, снижение уровня РЭ в МНФ периферической крови до начала стимуляции, является отрицательным прогностическим признаком успеха ЭКО. Вывод: рецепторный профиль МНФ периферической крови отражает функциональное состояние эндометрия пациенток и может быть использован в качестве прогностического признака эффективности ЭКО.

ОСОБЕННОСТИ ИММУНОМОДУЛИРУЮЩИХ ЭФФЕКТОВ, ВЫЗЫВАЕМЫХ РЕГУЛЯТОРАМИ ЭНЕРГЕТИЧЕСКОГО ОБМЕНА ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ФОРМАХ НАРУШЕНИЯ ЭНЕРГЕТИЧЕСКОГО ГОМЕОСТАЗА О.А.Суняйкина, Р.А.Нетяга ГОУ ВПО «Курский государственный

медицинский университет Росздрава» Кафедра биологической химии Зав. кафедрой – проф. Л.Г.Прокопенко

Научный руководитель – проф. Н.А.Быстрова

Иммуномодулирующее действие различных препаратов в значительной степени определяется энергообеспечением клеток, определяющих состояние неспецифической резистентности и иммунологической реактивности организма. Целью данной работы явилось изучение различных по механизму действия регуляторов энергетического обмена на иммунологические функции после охлаждения, перегревания, выполнения физической нагрузки. Эксперименты проведены на крысах Вистар, охлажденных в воде в течение 1 часа при 100 С, прогретых в воде в течение 1 часа при 380 С или плававших в течение 4 часов при температуре воды 30±10 С. Животным вводили L-карнитин с биотином (увеличение содержания и ускорение окисления ацетил КоА в митохондриях), мексидол с гипоксеном (активация цикла трикарбоновых кислот и цепи переноса электронов), рибоксин с милдронатом (активация гликолиза). Определяли

показатели функционально-метаболической активности (ФМА) нейтрофилов периферической крови, формирование гуморального иммунного ответа (ГИО) и гиперчувствительности замедленного типа (ГЗТ), индуцированных эритроцитами барана. Установлено, что охлаждение, перегревание и физическая нагрузка снижали ФМА нейтрофилов крови, угнетали развитие ГИО и ГЗТ. Все перечисленные сочетания препаратов повышали активность лейкоцитов и иммунологическую реактивность охлажденных, перегретых и плававших крыс. Наиболее выраженный иммуномодулирующий эффект при охлаждении вызывало введение L-карнитина и биотина, при перегревании – мексидола и гипоксена, при физической нагрузке – рибоксина

èмилдроната. Таким образом, полученные данные

èвысказанные по их поводу представления позволяют прогнозировать поиск новых средств биоэнергетической иммуномодуляции.

ОЦЕНКА ИЗМЕНЕНИЙ ЛИПИДНОГО ОБМЕНА У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ОПИСТОРХОЗОМ Я.В.Сухов, К.С.Сухова

ГОУ ВПО «Алтайский государственный медицинский университет Росдрава» Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии с курсом эпидемиологии медико-профилактического факультета Зав. кафедрой – проф. В.М.Гранитов

Научный руководитель – проф. Н.В.Карбышева

Описанные при описторхозе, одном из социально значимых гельминтозов в России, нарушения липидного обмена не получили своей оценки с позиций определения характера процесса в зависимости от течения, периода инвазии и проводимого лечения. Целью данной работы явилось изучение изменений показателей липидного обмена у больных хроническим описторхозом до назначения антигельминтной терапии. Под наблюдением состояли 74 больных (20 женщин и 54 мужчины) в возрасте от 18 до 56 лет. У всех больных определялся уровень общего холестерина (ОХС). Из них у 12 наблюдаемых проведеноопределениеконцентрациитриглицеридов (ТГ), холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС ЛПНП), холестерина липопротеинов высокой плотности (ХС ЛПВП), у 18 пациентов – концентрации бета-липопротеинов. У всех наблюдаемых больных было выявлено повышение концентрации общего холестерина сыворотки крови. Средний уровень ОХС составил 6,33±0,2 ммоль/л, что соответствует гиперхолестеринемии. Уровень ХС ЛПНП у всех пациентов был также достоверно повышен (р<0,05). Выявлено снижение

концентрации холестерина ЛПВП до 0,9±0,05 ммоль/л. Изменений в уровне триглицеридов обнаружено не было. При сопоставлении показателей липидного обмена у больных с различными клиническими вариантами инвазии было обнаружено, что при течении описторхоза в форме хронического холецистита или холангиохолецистита отмечается повышение уровня ОХС до 5,55±0,29 ммоль/л. У больных с развитием паразитарного гепатита или холецистохолангиогепатита уровень ОХС был снижен до 4,67±0,31 ммоль/л. Выявленные при хроническом описторхозе нарушения метаболизма липидов, повидимому, обусловлены развитием холестаза и снижением биосинтетической функции печени, что требует дальнейшего изучения для оценки характера процесса и подбора адекватной терапии.

CD3+/CD16+/CD56+ КЛЕТКИ В КЛИНИКЕ IV СТАДИИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ Г.А.Тагирова ГОУ ВПО «Казанский государственный

медицинский университет Росздрава» Кафедра биохимии Зав. кафедрой – д.м.н. И.Г.Мустафин

Научный руководитель – д.м.н. И.Г.Мустафин

Одной из субпопуляций Т-лимфоцитов являются NK-подобные Т-клетки, экспрессирующие на своей поверхности одновременно CD3, CD16, CD56 молекулы. Изучение роли CD3+/CD16+/ CD56+ клеток у пациентов с ВИЧ-инфекцией представляет интерес. Цель работы заклю- чалась в анализе количественного изменения CD3+/CD16+/CD56+клеток у больных в IV стадии ВИЧ-инфекции. Исследовались медицинские карты 79 больных, разделенных на группы по виду оппортунистической инфекции, количеству CD4+лимфоцитов. Контрольную группу составили 20 больных без сопутствующих инфекций с уровнем CD4+лимфоцитов>300/мкл и CD3+/CD16+/ CD56+ клеток<120/мкл. Исследование фенотипа лимфоцитов периферической крови проводилось методом проточной цитометрии. У всех больных выявлена достоверная (р=0,86) прямая линейная зависимость между CD3+/CD16+/ CD56+ и CD8+клетками; снижение уровня CD3+/CD16+/CD56+клеток у 55% больных с герпетическими поражениями, у 64% – с кандидозом слизистых, у 72% – с туберкул¸зом л¸гких, у 65% – с другими кожными поражениями. Таким образом, клинически показано влияние оппортунистических инфекций на прогрессирование иммунологической недостаточности у больных в IV стадии ВИЧ- инфекции.

САМОРЕГУЛЯЦИЯ СЕКРЕЦИИ ФЕРМЕНТОВ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРИ ЭНТЕРОСОРБЦИИ З.Р.Ташматова, Ш.К.Кадыров, Д.А.Саматов

Андижанский государственный медицинский институт Кафедранормальнойипатологическойфизиологии

Зав. кафедрой – проф. Ш.К.Кадыров Научный руководитель – проф. Ш.К.Кадыров

Влияние энтеросорбентов на деятельность пищеварительных желез, в частности, на саморегуляцию секрецию ферментов поджелудочной железы практически не изучено. В саморегуляции панкреатической секреции имеет значение ферментативная активность содержимого двенадцатиперстной кишки. Снижение е¸ посредством специфических ингибиторов и пищевых субстратов уменьшало тормозноевлияниеферментовиздвенадцатиперстной кишки на секрецию поджелудочной железы. Представляло интерес выяснить возможность изменения регуляторных свойств ферментов под влияниемэнтеросорбента–активированногоугля.Нами в острых экспериментах на собаках исследовано влияниеинтрадуоденальноговведенияактивированного угля на тормозной эффект вводимой в двенадцатиперстнойкишкупанкреатическойамилазы.Выявлено снижениеамилолитическойактивностипанкреатического секрета и дебита выделения амилазы в его составе. Понизилась так же амилолитическая активность плазмы крови. В условиях выраженного тормозного влияния амилазы было произведено ее интрадуоденальное введение с карбаленом. Карболен снял селективное тормозное влияние амилазы – амилолитическая активность сока восстановилась до исходной увеличены, а несколько сниженный дебит секреции амилазы был за счет резкого уменьшения объема секреции. Антидиуретический эффект карболенаснизилдебитренальноговыделенияамилазы. Следовательно, карболен как адсорбент ферментов выключает их из конура саморегуляции панкреати- ческойсекрециипопринципуотрицательнойобратнойсвязи.

АНАЛИЗ ЧАСТОТЫ СОЧЕТАНИЯ ГЕПАТИТА В И С С РАННЕЙ И ВТОРИЧНОЙ ФОРМАМИ СИФИЛИСА Д.С.Тевс

ГОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет Росздрава» Кафедра кожных и венерических болезней Зав. кафедрой – д.м.н. проф. Л.В.Силина Научный руководитель – д.м.н. проф. Л.В.Силина

Целью данной работы явилось выявление частоты сочетания гепатита В и С с ранней и вторичными формами сифилиса. Объектом

исследования явились амбулаторные карты 344 больных ранней и вторичными формами сифилиса обоего пола в возрасте от 20 до 52 лет. Для проведенияисследованиябыливыбраныследующие признаки: пол, возраст, место работы и должность, диагноз, динамика КСР, данные анализов на НВS AgиHBCAg.Наоснованииданныхпризнаковбыли составлены и проанализированы анкеты. В результате исследования выявлено, что из 344 больных у 216 (62,8%) обнаружена ранняя форма сифилиса, а у 128 (37,2%) – вторичные формы сифилиса.У52(15,1%)больныхнарядуссифилисом обнаружен гепатит: у 38 (11%) пациентов – гепатит С, у 13 (3,8%) – гепатит В и у 1 (0,3%) – сочетание гепатита В и С. Среди больных сифилисом, у которых обнаружен гепатит, мужчин – 28, женщин

– 24. В данной группе больных ранняя форма сифилиса обнаружена у 19 пациентов, вторичные формы сифилиса – у 33 пациентов. Распределение по возрасту среди больных сифилисом и гепатитом выглядит следующим образом: 20–25 лет – 12 больных, 26–30 лет – 18 больных, 31–35 лет – 11 больных, 36–40 лет – 6 больных, 41–45 лет – 5 больных.Впервойвозрастнойгруппеотмечентолько гепатит С и один случай заражения гепатитами В и С, в остальных возрастных группах преобладает гепатитС.Наоснованиипроведенногоисследования сделан вывод, что больные сифилисом и больные гепатитом В и С входят в общую группу риска, что требует разработки нового подхода к лечению таких пациентов, применению комбинированной терапии, воздействующей на основные звенья патогенеза как сифилиса, так и вирусного гепатита.

ОЦЕНКА АДЕКВАТНОСТИ МИКРОНУТРИЕНТНОГО СОСТАВА ФАКТИЧЕСКОГО ПИТАНИЯ СТУДЕНТОВ РАЗЛИЧНЫХ ВУЗОВ Е.Г.Теплова, М.В.Айзятова

ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет Росздрава» Кафедра общей гигиены Зав. кафедрой – д.м.н. проф. И.И.Березин

Научный руководитель – асп. Д.О.Горбачев

Проблема комплексного изучения состояния фактического питания у студенческой молодежи является весьма актуальной, особенно в свете того, что алиментарный фактор в значительной степени определяет состояние организма человека. Целью нашей работы было исследование микроэлементного состава фактического питания студентов различных ВУЗов и оценка его адекватности с учетом действующих норм питания и показателей состояния здоровья респондентов. Состояние питания изучали анкетно-опросным методом по трем блокам:

общие данные, суточный рацион (с помощью меню-раскладки) и оценка здоровья. Всего было опрошено 650 студентов из 9 ВУЗов Самарской и Ульяновской областей. Цифровой материал обработан с помощью стандартных приложений Windows и специально созданной в системе программирования C Builder программы. Выявлен недостаток в рационе микроэлементов: кальция, фосфора, магния, железа, а также витаминов А и С. Однако поступление с пищей витаминов В1, В2 в целом остается удовлетворительным. Также у подавляющего большинства опрошенных наблюдается наличие общей симптоматики недостатка микронутриентов. На основании полученных данных с целью улучшения здоровья и сбалансированности питания студентов были разработаны рекомендации для администрации ВУЗов, столовых и студентов. Составлен список продуктов, рекомендуемых к использованию в приготовлении блюд в сети общественного питания для корректировки выявленного дисбаланса.

ГЕНЕТИКО-ДЕМОГРАФИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СЕЛЬСКИХ РАЙОНОВ РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН НА ОСНОВАНИИ ВИТАЛЬНЫХ СТАТИСТИК И.Г.Тереховская, И.М.Хидиятова, А.А.Морозова, Э.К.Хуснутдинова

ГУ «Медико-генетический научный центр РАМН Росздрава» Лаборатория генетической эпидемиологии

Рук. лаборатории – д.м.н. Р.А.Зинченко Институт биохимии и генетики УНЦ РАН Отдел геномики Зав. отделом – д.б.н. проф. чл.–корр. АН РБ, Э.К.Хуснутдинова

Научный руководитель – д.б.н. Г.И.Ельчинова

Необходимыми параметрами для генетикодемографического описания любой изучаемой популяции являются витальные статистики и индекс Кроу. Индекс Кроу используется для оценки интенсивности и структуры влияния на популяцию естественного отбора, который является одним из основных факторов, систематически изменяющих равновесие генных частот в популяции, и вносит существенный вклад в отягощенность наследственными заболеваниями. Витальные статистики подразумевают под собой анализ исходов беременностей для женщин, закончивших репродукцию. Эта характеристика позволяет оценить особенности репродуктивного поведения данной популяции. Целью данной работы является изучение репродуктивных параметров сельского населения Республики Башкортостан. Предварительные результаты получены для тр¸х районов: Абзелиловского,

Архангельского и Бурзянского. Исследование проводится у женщин пострепродуктивного возраста с помощью демографической анкеты, разработанной в лаборатории генетической эпидемиологии ГУ МГНЦ РАМН, и которая используется в популяционных исследованиях различных регионов РФ на протяжении 30 лет. Проанализировано 738 анкет башкирок, размер сибства составил 3,37, количество медицинских абортов в среднем 3,19, дорепродуктивная смертность в среднем составляет 0,184, причем

âАрхангельском районе этот показатель достоверно выше, чем в других районах. Индекс Кроу и его составляющие: Im=0,055, If=0,247, Itot=0,316. Таким образом, в данной популяции подтверждаются повсеместные тенденции снижения вклада дифференциальной смертности

âпоказатель тотального отбора и в целом уменьшения влияния естественного отбора на популяции человека. Остальной материал в данный момент находится в обработке. Работа выполнена при частичном финансировании РФФИ (¹04-04-48077,05-04-48135)иРГНФ(¹06-06-00057).

ОСОБЕННОСТИ АЛКОГОЛЬНОЙ ЭНЦЕФАЛОМИЕЛОПОЛИНЕЙРОПАТИИ О.А.Тесленко Харьковский государственный медицинский университет Кафедра нервных болезней

Зав. кафедрой – проф. И.А.Григорова Научный руководитель – проф. И.А.Григорова

При обследовании 120 больных с хронической алкогольной интоксикацией (ХАИ) установлено многоуровневое поражение нервной системы с выделением основных нарушений в виде энцефалопатического(100%больных),энцефалополинейропатического (78,3%), энцефаломиелополинейропатического (21,7%) синдромов и показана их прогредиентность по мере усугубления ХАИ. Комплексное обследование различных показателей функционирования нервной системы у больных с ХАИ подтверждает наличие стойких гемодинами- ческих (снижение скоростных характеристик кровотока, изменение эластотонических свойств сосудистой стенки), структурных изменения головного мозга (по данным ЯМР-КТ исследований) и диска зрительного нерва (атрофические изменения), биоэлектрических изменений головного мозга (преобладание кривых “плоского типа” по данным ЭЭГ) и нарушений компенсаторных возможностей нейромоторного аппарата в виде аксонального процесса с вторичной демиелинизацией (по данным ЭМГ). Установлено, что ведущим звеном метаболического дисбаланса является оксидантный стресс, в

основе которого лежит интенсификация свободнорадикального перекисного окисления липидов (повышение МДА, ДК, интенсивности БХЛ), истощение антиоксидантной системы (SHгрупп, глутатиона, гаптоглобина), снижение активности мембранозависимых ферментов, играющих ключевую роль в окислительновосстановительных процессах и обеспечении биоэнергетического гомеостаза организма (ЛДГ, МДГ, каталаза, пероксидаза, КФК, Г-6-ФДГ). Вместе с тем, наблюдается повышение активности ферментов, которые характеризуют состояние функции печени, почек и сердца (АлТ, АсТ, г-ГТ, б-ГБДГ, ЩФ), указывая на деструктивные процессы, происходящие в этих органах. Разработанная терапия показала положительную направленность биохимических показателей на всех звеньях патогенеза ХАИ.

ТЕХНОЛОГИИ И УСТРОЙСТВА ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ С ТРЕХМЕРНЫМИ МЕДИЦИНСКИМИ ДАННЫМИ И ОБЪЕКТАМИ О.А.Тихонов, К.С.Матвеев

ООО «EligoVision Интерактивные Технологии» Генеральный директор – к.ф-м.н. С.В.Матвеев Научные руководители – к.ф-м.н. С.В.Матвеев, к.м.н. доц. Т.А.Тихонова

В настоящее время методы 3D-реконструкции данных КТ и МРТ, виртуальное хирургическое моделирование, использование 3D-моделей в медицинском образовании находят все более широкое распространение. Интеграция методов трехмерной визуализации и интерактивных технологий дает реальную возможность создания рабочего виртуального окружения в медицине. Это новый тип интерфейса, который качественно меняет способы взаимодействия врача с реконструированной 3D-моделью, существенно расширяет стандартные методы и способы представления и передачи информации, облегчает восприятие сложных информационных потоков. Подобные технологии позволяют увеличить диагностическую ценность данных КТ и МРТ, расширяют возможности телемедицины и могут быть использованы для создания виртуальных операционных. Нами были разработаны простые в использовании, интеллектуальные, беспроводные устройства прямого взаимодействия с виртуальными медицинскими моделями: Optical Tweezers (оптический пинцет, ОП) и Optical Pointer (оптическая указка). Используя данные устройства, можно воспроизвести многие манипуляции, проводимые хирургическим инструментом. Главное достоинство ОП – полная имитация действий обыкновенного пинцета с

функциями, расширенными во много раз, для работы с трехмерными медицинскими данными, сценами и моделями в виртуальном пространстве. С помощью этого устройства можно манипулироватьвыбраннымиобъектамиимодифицировать их согласно поставленной задаче. Возможности ОП позволяют работать c 3D-данными и виртуальными объектами на удаленных дисплейных системах. Важное преимущество устройств – отсутствие необходимости в специальном обучении и тренировке. Чтобы начать работать с прибором, достаточно просто взять его, и он естественным образом станет тем привычным инструментом, с которым привык работать врач.

КОЛОНИЗАЦИЯ STAPHYLOCOCCUS AUREUS КОЖИ ЛИЦ ПОЖИЛОГО

И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА г. ВОЛГОГРАДА Л.В.Тонкушина

ГОУ ВПО «Волгоградский государственный медицинский университет Росздрава» Кафедра микробиологии, вирусологии и иммунологии Зав. кафедрой – д.м.н. проф. О.Г.Крамарь

Научный руководитель – д.м.н. проф. В.С.Крамарь

Своеобразную экологическую систему, связанную с состоянием макроорганизма представляет собой кожа. В связи с этим представляло интерес изучение обсемененности золотистым стафилококком кожи у лиц пожилого и старческого возраста Волгоградского дома-интерната. Обследовано 100 человек, из которых 59 женщин и 41 мужчин, 47% – от 60 до 74 лет, 75 и старше – 53%. Было отобрано и идентифицировано 858 штаммов микроорганизмов на 8 биотопах кожи. Установлено, что среди кокковой флоры (77,62%) встречались стафилококки – 46,70%, при этом золотистый стафилококк составил 16,40%. С наибольшей частотой они определялись на коже промежности (27,45%), колонизация ее в максимальных количествах (170±1,12 КОЕ/см). Высокая обсемененность была на правом указательном пальце – 19,61% (127±1,22 КОЕ/см). Далее следовала кожа левого указательного пальца и лба (13,73%) – 150±1,26 КОЕ/см и 129,29±1,31 КОЕ/см соответственно. Что касается других биотопов, то с кожи груди и спины этот микроорганизм высевался у 8 человек (9,80%) – 115,75±1,3 КОЕ/см и 150±2,12 КОЕ/см соответственно. Установлено, что на правой голени (5,89%) обсемененность составляла 137,33±1,92 КОЕ/см. Проведенные исследования показали, что кожа у лиц пожилого и старческого

возраста весьма часто обсеменялись золотистым стафилококком, при этом наиболее колонизационными были кожа промежности и правой кисти.

СКЕЛЕТОТОПИЯ НАДПОЧЕЧНИКОВ ЧЕЛОВЕКА В РАННЕМ ПЛОДНОМ ПЕРИОДЕ Ю.Е.Туева, С.В.Лисицкая

ГОУ ВПО «Оренбургская государственная медицинская академия Росздрава» Кафедра анатомии человека Зав. кафедрой – проф. Л.М.Железнов

Научный руководитель – к.м.н. Д.Н.Лященко

Топография желез внутренней секреции человека на этапе пренатального онтогенеза изучена недостаточно и требует детализации в связи с широким внедрением в клиническую практику ультразвукового метода исследования. Большой интерес у морфологов и клиницистов вызывают надпочечники плода как орган с важнейшей гормональной функцией. Целью настоящей работы стало изучение особенностей топографии надпочечных желез человека в плодном периоде развития. Для достижения поставленной цели были изучены торсы 20 плодов путем макромикроскопического препарирования и гистотопографическим методом с параллельной регистрацией скелетотопических ориентиров. Для оценки топографии надпочечников в работе использована многомерная система координат с единой точкой отсч¸та, разработанная в Оренбургской государственной медицинской академии. Срок гестации составил 16–24 недели, все плоды не имели патологии органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Изучение топографии надпочечников в раннем плодном периоде онтогенеза показало, что на этом этапе развития железы с обеих сторон располагаются над верхними полюсами почек, охватывая и частично прикрывая их переднюю поверхность. Скелетотопически надпочечники могут располагаться на уровне от Th9 до L1, при этом в 20% случаев на уровне Th9 визуализировался верхний полюс только правого надпочечника, а левый определялся на один позвонок ниже. В то же время нижний полюс левого надпочечника определялся на уровне L1, что не встретилось по отношению к правой железе. Наибольшие размеры железа с обеих сторон имеет на уровне Th10. Правый надпочечник занимает с I по VIII секторы, левый располагается в пределах X-XVI секторов.Полученныеданныепланируетсярасширить за счет изучения синтопии надпочечников.

ВОЗРАСТНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ МИНЕРАЛЬНОЙ ПЛОТНОСТИ И ФРОНТАЛЬНЫХ РАЗМЕРОВ

ПОЗВОНКОВ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА У ЛИЦ 5–85 ЛЕТ Е.В.Турилина ГУ «Российский научный центр

«Восстановительная травматология и ортопедия» им. акад. Г.А.Илизарова Росздрава»

Лаборатория радионуклидной диагностики Зав. лабораторией – д.м.н. проф. А.А.Свешников Научный руководитель – д.м.н. проф. А.А.Свешников

В настоящее время существенное внимание уделяется профилактике остеопороза, однако еще недостаточно информации о минеральной плотности крупных сегментов скелета. Целью данной работы явилась всесторонняя количественная оценка минеральной плотности (МП) и массы минералов (ММ) позвонков поясничного отдела позвоночника. Обследовано 4628 лиц 5–85 лет, которые были стратифицированы по возрасту с интервалом 5 лет. Измерение ММ и фронтальных размеров позвонков проводили на костном денситометре фирмы «GE/Lunar» (США). Установлено, что рост площади позвонков у лиц женского пола происходит до 16 лет, при этом наиболее интенсивно показатели увеличиваются в 12–13 лет (на 9,8% ежегодно). У лиц мужского пола рост продолжается до 18 лет, наибольшие показатели отмечены в 13–14 лет и составляют в среднем 10,3%. Активный прирост ММ у девочек происходит в 12–15 лет, у мальчиков в 13–17 лет и составляет соответственно 4,5 г. и 5,4 г. ежегодно. Наибольший годовой пророст МП наблюдается у девочек в 13–14 лет (в среднем на 7,5%), у мальчиков в 14–15 лет (на 7,7%). Пиковые значения МП у лиц обоего пола отмечаются в 21–25 лет. В дальнейшем, в 46–85 лет, происходит снижение МП позвонков на 21,8% у женщин, а у мужчин в 56–85 лет на 12,9%. У лиц женского пола наиболее интенсивно деминерализация протекает от 51 до 65 лет, показатели снижения составляют в среднем 3,9% в каждой возрастной группе. У мужчин достоверное снижение (на 2,8%) отмечено в 56–60 лет. В дальнейшем убыль минералов составляет 2,2% в каждой возрастной группе. В итоге, в 80–85 лет потеря ММ у лиц женского на 33,0% выше, чем у лиц мужского пола.