Тезисы пироговской конференции 2007

использованием хлорида бария и активированного угля курсовое введения пектата кальция в дозах 25 и 50 мг/кг приводило к увеличению длины пробега угля на 84 и 79% соответственно. Введение препаратов сравнения дротаверина гидрохлорида и плантаглюцида увеличило данный показатель на 44 и 56% соответственно. На модели «уксусных корчей» было показано угнетение болевой чувствительности пектатом кальция в дозах 25, 50 и 100 мг/кг на 18, 48 и 72% соответственно, сравнимое с действием индометацина.Таким образом, было показано усиление моторно-эвакуаторной функции, выраженное спазмолитическое и умеренное анальгезирующее действие пектата кальция.

АНАЛИЗ ЧАСТОТ ДИАЛЛЕЛЬНЫХ ГАПЛОГРУПП Y-ХРОМОСОМЫ СРЕДИ НАСЕЛЕНИЯ РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ И.С.Ефимова Белгородский государственный университет

Кафедра медико-биологических дисциплин Зав. кафедрой – д.м.н. проф. М.И.Чурносов Научный руководитель – д.м.н. проф.

М.И.Чурносов

В настоящее время анализ гаплогрупп Y- хромосомы является одним из основных подходов к изучению происхождения современных популяций. Цель работы – изучение распределения гаплогрупп среди населения Центральной России, проживающего в Спасском и Михайловском районах Рязанской области. Материалом для исследования послужили образцы ДНК, выделенной из лейкоцитов периферической крови мужчин. Общий объем выборки составил 135 человек. Для исследования использовали систему генетических маркеров диаллельных локусов, представленных SNP. Изучали тринадцать диаллельных локусов нерекомбинирующей части Y-хромосомы, исследование проводили с применением полимеразной цепной реакции методом ПДРФанализа. В результате изучения распределения аллелей исследованных локусов были выявлены девять гаплогрупп. Самой распространненной является гаплогруппа R1a1 (47.14% – в Спасском, 52.31% – в Михайловском районах). Для Спасского районахарактернаповышеннаячастотавстречаемости гаплогруппы I1b в сравнении с Михайловским районом: 11.43% и 7.69% соответственно. Частота гаплогруппы E3b1 также выше в Спасском районе (14.29%) в сравнении с Михайловским районом (6.15%). Наоборот, частоты встречаемости гаплогрупп N3 и R1b3 оказались выше в Михайловском районе (по 6.15%) по сравнению со Спасским районом (4.29% и 2.86% соответственно).

РЕГУЛЯЦИЯ ФЕНИЛЭФРИНОМ

ÈГИСТАМИНОМ ЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ

ÈСОКРАТИТЕЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ ГЛАДКИХ МЫШЦ. РОЛЬ ЦИТОСКЕЛЕТА А.И.Жданова, Л.В.Смаглий ГОУ ВПО «Сибирский государственный

медицинский университет Росздрава» Кафедра биофизики и функциональной диагностики Зав. кафедрой – проф. М.Б.Баскаков

Научный руководитель – д.м.н. проф. И.В.Ковалев

Методом двойного сахарозного моста исследовали влияниебиологическиактивныхвеществфенилэфрина и гистамина на потенциалы действия и сокращения гладкомышечных клеток (ГМК) мочеточника морской свинки на фоне модуляторов состояния цитоскелета колхицина и винбластина. В качестве контрольных значений принимались параметры ПД и амплитуды сократительного ответа сегмента ГМК в растворе Кребса, индуцированных электрическим стимулом амплитудой 0.8– 1.5 мкА. После предобработки гладкомышечного препарата неселективным дестабилизатором элементов цитоскелета колхицином (10мкМ), происходило угнетение электрической и сократительной активности ГМК мочеточника. Наоборот, добавление селективного дестабилизатора микротрубочек винбластина (10мкМ) вызывало усиление электрической и сократительной активности ГМК мочеточника. Фенилэфрин и гистамин в нормальном растворе Кребса активировали электрические и сократительные свойства гладкомышечных препаратов. После предобработки колхицином активирующий эффект гистамина и фенилэфрина незначительно угнетался. На фоне винбластина эффекты фенилэфрина и гистамина снижались, что может говорить о более высокой вероятности участия микротубул в процессе регуляции биологически активными веществами электрической и сократительной активности ГМК мочеточника.

СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ЧЕТЫРЕХ МЕТОДОВ ОПРЕДЕЛЕНИЯ БЕЛКА В МОЧЕ А.А.Желтова, Т.В.Фомина ГОУ ВПО «Волгоградский государственный

медицинский университет Росздрава» Кафедра теоретической биохимии с курсом клинической биохимии Зав. кафедрой – проф. О.В.Островский

Научный руководитель – проф. Г.П.Дудченко

Экскреция белка с мочой является чрезвычайно важным диагностическим и прогностическим показателем при почечной патологии. Существует

достаточно большое количество методов, имеющих очень высокую чувствительность и специфичность к различным типам белка. Но в большинстве случаев они не доступны для скрининга, так как зачастую трудоемки и дорогостоящи. Поэтому необходимо подобрать методы, решающие проблему качественного, достаточно быстрого, чувствительного и дешевого способа определения белка. Целью работы было сравнение и выбор наиболее пригодного для рутинной лабораторной практики метода определения следовых количеств белка в моче. Определение белка проводили различными реактивами: сульфосалициловой кислотой (ССК), бромкрезоловым зеленым (БКЗ), пирогаллоловым красным (ПГК) и реактивом Бредфорд (РвБд). Для построения калибровочных кривых использовали растворы бычьего сывороточного альбумина. Предел обнаружения для каждого из методовоказалсяравным:ССК–0,035г/л,БКЗ–0,037г/л, ПГК–0,029 г/л, РвБд–0,009 г/л. Наиболее чувствительными оказались два метода ПГК и РвБд, которые теоретически должны нам позволить оптимально измерять следовое количество белка в моче, даже у здоровых лиц. И тем более они должны подойти для мониторинга микроальбуминурии.Врезультатеанализа16образцов мочи здоровых людей этими методами только в двух случаях получили идентичные результаты, остальные данные различались от 25 до 100%, что, по-видимому, обусловлено интерференцией с балластными веществами,различнымиусловиямипротеканияреакций(pH, ионная сила раствора). Методы с реактивами ПГК и РвБд имеют высокую чувствительность, но не могут считаться референтными для определения следовых количеств белка в моче, так как существенно различаютсяприиспользованииихдляанализабиопроб.

АНТИМИКРОБНАЯ АКТИВНОСТЬ ВЕЩЕСТВ ГУМИНОВОГО РЯДА Ю.В.Жернов ГОУ ВПО «Самарский государственный

медицинский университет Росздрава» Кафедра общей и клинической микробиологии, иммунологии и аллергологии Зав. кафедрой – д.м.н. проф. А.В.Жестков

Кафедра общей, бионеорганической и биоорганической химии Зав. кафедрой – д.б.н. проф. А.И.Агапов

Нучные руководители – д.м.н. проф. Н.П.Аввакумова, к.м.н. доц. В.П.Решетникова, асс. А.В.Лямин

На сегодняшний день, в связи с ростом резистентных штаммов микроорганизмов, является актуальной разработка новых химиотерапевтических препаратов природного происхождения. Целью

нашего исследования стало изучение влияния пелоидопрепаратов гуминового ряда и их производных на различные виды микроорганизмов, выявление их антимикробной активности с перспективой дальнейшего использования в клинической практике. Для нашего эксперимента были выбраны следующие микроорганизмы: Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Bacillus subtilis и Candida albicans. Исследованию подверглись различные фракции гуминовых веществ: гуминовые (ГК), гиматомелановые (ГМК), гумусовые (ГсК) и фульвокислоты (ФК), а также их хелатные комплексы ртути (II) и серебра. Активность веществ гуминового ряда и их производных определялась методом “колодцев” на агаре Мюллера–Хинтона. Результаты работы показывают, что вещества гуминового ряда проявляют статическую активность в отношении грамотрицательных бактерий E. Coli и P. aeruginosa. ВотношенииграмположительныхбактерийS.aureus, B. Subtilis, и грибов C. albicans пелоидопрепараты проявляют активность, стимулирующую рост этих микроорганизмов. Все хелатные комплексы кислот гуминового ряда обладают высокой антимикробной активностью,причемнаиболеевыраженныйэффект в отношении E. coli проявил хелаткомплекс ГсК*Hg2+; P. aeruginosa – комплекс ГК*Ag+; S. aureus – комплекс ГК*Hg2+. Рост B. subtilis более подавлялся комплексами пелоидопрепаратов, содержащими Ag+. Наибольший микоцидный эффект против C. albicans дал комплекс ГК*Ag+. Результаты исследования характеризуют препараты гуминового ряда и их хелатные комплексы как перспективный компонент для дальнейшей разработки на их основе химиотерапевтических препаратов природного происхождения.

МИКРОФЛОРА КИШЕЧНИКА ЛЮДЕЙ, ПРОЖИВАЮЩИХ В РАЗЛИЧНЫХ РАЙОНАХ г. ВОЛГОГРАДА Е.А.Загороднева ГОУ ВПО «Волгоградский государственный

медицинский университет Росздрава» Кафедра микробиологии, вирусологии и иммунологии Зав. кафедрой – проф. О.Г.Крамарь

Научный руководитель – проф. О.Г.Крамарь

Учитывая неравнозначную экологическую обстановку в различных топодемах города Вологограда представляет интерес анализ микрофлоры у жителей различных районов города. С этой целью изучена микрофлора кишечника у лиц (в возрасте от 25 до 45 лет) в Центральном топодеме – 35 человек (1-я группа), Южном – 40 (2-я группа), Северном – 32 (3-я руппа). Проведенные исследования показали, что у людей

группа – рабочие, контактирующие в процессе производства с вредными факторами: r=0,16, p>0,05 (мужчины: r=0,16, p>0,05, женщины: r=0,08, p>0,05). Вторая – лица, работающие на тех же предприятиях, но не занятые во вредном производстве: r=-0,08, p>0,05 (мужчины: r=-0,09, p>0,05, женщины: r=-0,05, p>0,05). Третья – лица, не работающие на промышленных предприятиях: r=-0,41, p>0,05 (мужчины: r=-0,44, p>0,05, женщины: r=-0,54, p>0,05). (r – коэффициент корреляции). Таким образом, не выявлено влияния возраста работающих на предприятиях в целом на частоту клеток с аберрациями хромосом.

СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ СОСУДОВ ВЬЕССЕНА-ТЕБЕЗИЯ КРЫС В УСЛОВИЯХ ЭМОЦИОНАЛЬНО-БОЛЕВОГО СТРЕССА С.А.Захаров ГОУ ВПО «Оренбургская государственная

медицинская академия Росздрава» Кафедра гистологии, цитологии и эмбриологии Зав. кафедрой – д.м.н. проф. А.А.Стадников Научный руководитель – д.м.н. проф. А.А.Стадников

В литературе имеется множество данных о компенсаторно-приспособительном значении сосудов Вьессена-Тебезия (СВТ) как в норме, так и при патологии. Целью данной работы явилось изучение морфо-функциональной характеристики СВТ правых предсердия и желудочка в условиях эмоционально-болевого стресса. Работа была выполнена на 20 половозрелых крысах-самцах линии Вистар массой 180–230 г. В серии опытов использовали модель эмоционально-болевого стресса по Desiderato et al. (1974). Забор материала (правые предсердия и желудочки) производился после однократной 5-часовой электростимуляции через 1-е, 3-е, 5-е, 7-е сут. Для контрастирования СВТ, животным, находящимся под эфирным наркозом, производили наливку правого предсердия (через ушко, auricula atrialis) тушь–желатиновой массой (по Джавахишвили и Комахидзе, 1967). Забор сердец осуществлялся после их остановки. Контролем служили 10 интактных крыс. Материал для исследования (предсердия и желудочки) заливался в парафиновые блоки, с которых готовились срезы толщиной 5–6 мкм, окрашиваемые гематоксилин– эозином. Также фрагменты эндокарда и миокарда заливались в смолу ЭПОН-812 для проведения электронной микроскопии. В исследовании были использованы методы морфометрии с последующей статистической обработкой полученных количественных параметров. Проведенными гистологическими исследованиями

было установлено, что при наливке сердца тушь– желатиновая масса попадает из полости в стенку правого желудочка по специфическим сосудистым структурам (СВТ), которые проникают во все оболочки сердца, и преобладают в миокарде. Данные образования представлены терминальными разветвлениями межтрабекулярных пространств и миокардиальными синусоидами.

СЕЗОННЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ИНДИГЕННОЙ АНАЭРОБНОЙ МИКРОФЛОРЫ У МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА Ю.В.Захарова

ГОУ ВПО «Кемеровская государственная медицинская академия Росздрава» Кафедра микробиологии, вирусологии и иммунологии Зав. кафедрой – проф. Л.А.Леванова

Научный руководитель – проф. Л.А.Леванова

На состояние индигенной микрофлоры желудочно-кишечного тракта влияют многие факторы, в том числе климатогеографические, сезоны года, возраст, пол, характер профессиональной деятельности. С учетом этого актуальным является выявление групп риска в отношении микроэкологических нарушений кишечника, которые могут привести к развитию различной соматической патологии. Целью нашей работы стало изучение состояния индигенной анаэробной микрофлоры кишечника медицинских работников в зависимости от сезона года. Проведено бактериологическое исследование фекалий 30 медицинских сотрудников и 27 лиц немедицинских профессий, составивших группу сравнения. Исследования показали, что осень является оптимальным сезоном года для бифидобактерий и лактобацилл, которые обнаруживались в диагностических титрах в 100% случаев как у медицинского персонала, так и у лиц группы сравнения. Зимой у всех обследованных угнетена лактофлора с преобладанием низких частот в группе медицинских сотрудников (83,8% против 88%). Помимо этого, у медицинских работников зимой страдает также и бифидофлора (89,2%). Весна является вторым критическим сезоном года для работников стационаров, так как весной у них регистрируется минимальная частота обнаружениябифидобактерий(84,6%)илактобацилл (76,9%), тогда как в группе лиц немедицинских профессий весной страдает только лактофлора (86,9%). Таким образом, угнетение индигенной анаэробной микрофлоры в разные сезоны года в большей степени выражено у медицинских работников, а критическими сезонами года для бифидобактерий и лактобацилл у них являются зима и весна.

НЕКОТОРЫЕ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКИЕ АСПЕКТЫ ДЕФЕКТОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КОМБУСТОЛОГОВ Ш.Э.Исламов Самаркандский государственный медицинский институт Кафедра судебной медицины

Зав. кафедрой – доц. С.А.Индиаминов Научный руководитель – доц. С.А.Индиаминов

В последнее время все чаще отмечается увеличение обращения граждан в суд по поводу правонарушений медицинских работников. Дефекты при оказании медицинской помощи в деятельности специалистов различного профиля стали освещаться в периодической печати.Адеятельностькомбустологоввпечатиосвещена неполно.Былипроанализированы5заключенийкомиссион- ныхсудебно-медицинскихэкспертиз,назначенныхпоповоду профессиональнойдеятельностикомбустологоввпоследние годы (2001–2002 гг.), и проведенных в областных и РеспубликанскомБюросудебно-медицинскойэкспертизы. Полученныеданныесвидетельствуютотом,чтовкаждом случае по харакртеру дефектов медицинской помощи (ДМП) наблюдалось несколько дефектов (в общем 10). В дефектах диагностики наблюдалось – нераспознавание осложненияосновногозаболевания.Вдефектахлечения– неправильное применение лекарственных средств. В дефектахинформационно-деонтологическогохарактера– неправильноеоформлениеотказапациентаотмедицинского вмешательства. Возникновению дефектов медицинской помощи способствовало несколько причин (в общем 11). Среди объективных причин – трудности при оказании медицинскойпомощи.ДМПдопускалисьнагоспитальном этапе:вцентральнойрайоннойбольнице,вподразделениях Центраэкстренноймедицинскойпомощи.ВисходеДМП оказали существенное влияние и способствовали наступлению смерти, летальний исход. Таким образом, в деятельности комбустологов по характеру наблюдалось преобладаниедефектовдиагностикиидефектовлечения, атакженарушениеправилтранспортировкиинедостатки ведениямедицинскойдокументации,которыевозникали из-засубъективныхпричининедостатковорганизации лечебно-диагностического процесса.

ПОЛИМОРФИЗМ ГЕНА РЕЦЕПТОРА АНТАГОНИСТА ИНТЕРЛЕЙКИНА-1 У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКИМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТОМ Е.В.Калмыкова

ГОУ ВПО «Белгородский государственный университет Росздрава» Кафедра медико-биологических дисциплин

Зав. кафедрой – проф. М.И.Чурносов Научный руководитель – проф. М.И.Чурносов

Изучение механизмов развития хронического гломерулонефрита является одной из актуальных

проблем современной медицины в связи с широким распространением данного заболевания. Целью настоящего исследования явилось изучение полиморфизма гена рецептора антагониста интерлейкина 1 (IL-1Ra) у больных с хроническим гломерулонефритом (ХГН). Выборку больных c ХГН составили 202 человека, находившихся на стационарном лечении в нефрологическом отделении Белгородской областной клинической больницы. В контрольную группу были включены 168 человек без почечной патологии. Исследование полиморфизма IL-1Ra проводили с помощью ПЦР с праймерами, фланкирующими полиморфный регионвпределах2-гоинтрона,вкоторомнаходится вариабельное количество тандемных повторов размером 85 п.н. (VNTR). Анализ распределения частот аллелей и генотипов гена IL-1Ra выявил следующие особенности. Самым частым аллелем как в выборке больных с хроническим гломерулонефритом, так и в контроле, оказался аллель IL-1Ra*1 (частота 0,71 и 0,76 соответственно). Аллель IL1Ra*2 – второй по распространенности в исследуемых выборках (частота 0,25 против 0,22 в контроле). Аллели IL-1Ra*3, 4 и 5 оказались достаточноредкимикаквгруппебольных(0,01;0,04 и 0,0 соответственно), так и в контрольной группе (0,0; 0,02 и 0,01 соответственно). При сравнении частот аллелей изучаемого гена в выборках больных ХГН и популяционного контроля статистически значимых отличий не выявлено.

КОРРЕЛЯЦИОННЫЕ ВЗАИМООТНОШЕНИЯ МЕЖДУ УРОВНЕМ ЖИРНЫХ КИСЛОТ С КОРОТКОЙ ЦЕПЬЮ

ÂКРОВИ И ЭПИДЕРМИСЕ У ЗДОРОВЫХ ЛИЦ Т.М.Караваева

ГОУ ВПО «Читинская государственная медицинская академия Росздрава» Кафедра биохимии

Зав. кафедрой – д.м.н. проф. Б.С.Хышиктуев Научный руководитель – д.м.н. проф. Б.С.Хышиктуев

Âпоследние годы короткоцепочечные жирные кислоты (КЖК), которые являются, главным образом, метаболитами различных микроорганизмов, привлекают внимание исследователей как регуляторымногихбиохимическихифизиологических процессов. Цель. Установить корреляционную зависимость между величинами КЖК в сыворотке крови и эпидермисе у здоровых людей. Материалы и методы. Обследованы 20 человек в возрасте от 18 до 40 лет. Методом газожидкостной хроматографиибылиопределены:С2–уксусная,С3

– пропионовая, С4 – масляная, isoС4 –изомасляная, С5 – валериановая, С6 – капроновая кислоты.

Результаты. Установлено, что преобладающей кислотой как в сыворотке, так и в эпидермисе является уксусная, на долю которой приходится более 55%. Минорной в обоих случаях была фракция isoС4. Оценивая характер корреляционных взаимоотношений, были выявлены: сильная прямая зависимость между величинами С4 в сыворотке с одной стороны и С5, С6 – с другой, а также между уровнями С6 с одной стороны и С4, isoС4, С5 – с другой. В эпидермисе аналогичные связи выявлены между содержанием С2 с одной стороны и С5, С6 – с другой, между величинами С5 – С6. Такая же по направлению и силе взаимосвязь наблюдается между уровнем С4 крови и С3, С4 эпидермиса (r = 0,7). Слабая обратная связь определяется между содержанием isoC4 эпидермиса и isoС4, С6 крови (r = -0,4). Корреляционные отношения между параметрами КЖК как внутри одного объекта, так и между ними носят разнонаправленный характер, что свидетельствует об изолированности метаболических взаимопревращений данных соединений в различных биологических средах.

ОНИХОМИКОЗ РАБОТНИКОВ ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНОГО ТРАНСПОРТА – ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ И РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ О.А.Карпова

Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей Кафедра нейрохирургии, нейрофизиологии и нейрорентгенологии Зав. кафедрой – проф. А.А.Луцик

Научный руководитель – проф. Н.В.Назаренко

Онихомикозы представляют собой инфекционное поражение ногтей, вызываемое различными видами патогенных грибов. Онихомикозы относятся к наиболее распространенной патологии кожи. Они встречаются, по крайней мере, у 5–10% всего населения, а среди всех заболеваний ногтей они составляют 20–40%. В Алтайском крае в 2002 году заболеваемость онихомикозами составила 104,0 на 100 000 населения. Среди работников Алтайского отделения железной дороги 4,7% страдают онихомикозом стоп. Если сравнить показатели заболеваемости по различным специальностям, то наибольший удельный вес занимают работники локомотивных бригад (машинисты, помощники машинистов тепловозов и электровозов, машинисты-инструкторы локомотивов) – 24% от всей нозологии. Заболеваемость среди них составляет 23345,8 на 100 тысяч населения. Такая высокая заболеваемость обусловлена воздействием

неблагоприятных для здоровья факторов. Профессии машиниста локомотива свойственна большая психоэмоциональная нагрузка, определенная гиподинамия, вынужденная поза в положении стоя. Из вредных гигиенических факторов наибольшее значение имеет вибрация: общая и местная. В вибрации на рабочем месте машиниста локомотива имеются высоко и низкочастотные компоненты. К вибрации присоединяются апериодические толчки, физическая перегрузка. Вибрации практически всегда сопутствует шум. Имеется еще и воздействие инфразвука, а в электровозах – слабого электромагнитного поля. Проведенные исследования показали, что работа машинистов в таких условиях приводит к более высокой распространенности онихомикоза, имеет прямую корреляционную зависимость от стажа работы, и более глубокое поражение ногтевой пластинки, чем у людей соответствующего возраста.

МИНЕРАЛЬНАЯ ПЛОТНОСТЬ КОСТЕЙ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ И.Ю.Киреева ГУ «Российский научный центр

«Восстановительная травматология и ортопедия» им. акад. Г.А.Илизарова Росздрава» Лаборатория радионуклидной диагностики

Зав. лабораторией – д.м.н. проф. А.А.Свешников Научный руководитель – д.м.н. проф. А.А.Свешников

Измерение МП в костях верхней конечности представляет особый теоретический и практический интерес, так как эти кости страдают чаще, чем нижней конечности, дистальные отделы больше, чем проксимальные. Для изучения минеральной плотности костей в возрастном аспекте обследовали 1570 здоровых лиц в возрасте 5–90 лет. Из них 765 мужчин и 805 – женщин. Изучена минеральная плотность (МП)

âплечевой, локтевой, лучевой костях и середине основной фаланги пальцев (2-го – 4-го) левой руки. Измерения проводили на пальцевом и дихроматическом костных денситометрах фирмы «Norland» (США).На основании проведенной работы пришли к следующим выводам: 1. Максимальные значения содержания минеральных веществ в костях верхней конечности наблюдаются

âвозрасте 31–35 лет. 2. Наиболее высокая степень минерализации в 31–35 лет отмечена в диафизе плечевой кости (мужчины – 1,34 г/см2, женщины – 1,21 г/см2). Меньше она в локтевой (мужчины – 0,84 г/см2, женщины – 0,74 г/см2), лучевой (мужчины – 0,79 г/см2, женщины 0,74 г/

см2) костях и фалангах пальцев (мужчины – 0,46–0,50 г/см2, женщины – 0,41–0,43 г/см2). 3. В диафизе костей верхней конечности в возрасте 50 лет количество минералов уменьшается на 2–7%, в метафизе – на 7–14%. В 70 лет эти величины составляют соответственно 5–14% и 18–34%. 4. В возрасте 90 лет содержание минералов у мужчин в диафизах длинных костей снижено на 16–19%, в фалангах пальцев – на 38%. У женщин эти величины равны соответственно 18–35% и 63%. 5. В дистальном метафизе лучевой и локтевой костей количество минералов в 90 лет уменьшается у мужчин на 29%, у женщин – на 49%. Эти данные могут иметь важное значение в процессе осуществления мероприятий по профилактике переломов и выявлению лиц со сниженным содержанием минеральных веществ в костях скелета.

КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ПАРАЛЛЕЛИ РЕМОДЕЛИРОВАНИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА У БОЛЬНЫХ С СОЧЕТАННЫМИ ПРИОБРЕТЕННЫМИ ПОРОКАМИ СЕРДЦА

М.Л.Кожевников, В.А.Казаков, А.Н.Стасев ГОУ ВПО «Сибирский государственный медицинский университет Росздрава» Кафедра морфологии и обшей патологии Зав. кафедрой – д.м.н. проф. И.В.Суходоло Научные руководители – д.м.н. проф. И.В.Суходоло, д.м.н. проф.В.М.Шипулин

Целью работы явилось изучение исходного морфофункциональногосостоянияиморфометрических показателей миокарда ушка правого предсердия (ПП) для прогнозирования послеоперационного ремоделирования левого желудочка (ЛЖ) больных с приобретенными пороками сердца (ППС). Объектом исследования стал миокард ушка ПП 36 пациентов, взятый во время коррекции пороков. 1-ю группу составили 16 больных с преобладанием митральной недостаточности, во 2-ю группу вошли 20 пациентов с преобладанием недостаточности аортального клапана, у 7 из которых сочеталась с ишемической болезнью сердца (ИБС). В работе были использованыгистологическиеметодыисследования. Препараты, окрашенные гематоксилином–эозином и по методу Маллори, изучались с помощью обычной световой и поляризационной микроскопии. Измеряли удельный объем сосудов, отека, паренхимы, стромы, диаметр кардиомиоцитов (КМЦ). Оценивали паренхиматозно-стромальное отношение (ПСО), трофический индекс (ТИ), зону перикапиллярной диффузии (ЗПкД), индекс Керногана (ИнК). В раннем послеоперационном периоде (ПОП) (до 1 мес.) статистически

значимо увеличились фракция выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ) с 50,5±12,1% до 57,0±8,0%, уменьшился КДО ЛЖ с 217,5±65,1 мл до 138,7±27,2 мл (р<0,05). В отдаленном ПОП (до 1 года) все больные разделились на 2 группы: у 30 больных (1-я группа) объем полости, сократительная функция миокарда ЛЖ оставалась удовлетворительной, в то время, как у 6 больных (2-я группа) отмечено достоверное снижение ФВ ЛЖ до 47,0±7,3% и увеличение КДО ЛЖ до 180,3±30,2 мл (р<0,05). Таким образом, наличие умеренного фиброза (ПСО<3,0), низкого значения ТИ (<0,070), высокого значения ЗПкД (>140,0 мкм) у больных с ППС в сочетании с атеросклерозом коронарных артерий являются клинико-морфологическими параллелями послеоперационного ремоделирования ЛЖ.

КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ГЕНИТАЛЬНОГО ГЕРПЕСА НА ОСНОВАНИИ ИССЛЕДОВАНИЯ

ЦИТОКИНОВ НА СИСТЕМНОМ И ЛОКАЛЬНОМ УРОВНЯХ О.В.Козырева

ГОУ ВПО «Российский государственного медицинского университета Росздрава» Кафедра кожных и венерических болезней лечебного факультета Зав. кафедрой – акад. РАМН Ю.К.Скрипкин Кафедра иммунологии

Зав. кафедрой – акад. РАЕН Л.В.Ковальчук Научные руководители – проф. Е.В.Матушевская, акад. РАЕН. Л.В.Ковальчук

Герпесвирусная инфекция характеризуется развитием вторичного иммунодефицита с избирательным поражением клеток макрофа- гально-моноцитарного ряда, дефектом в системе цитокинов.Коррекциянарушенийнеспецифического и специфического звеньев иммунитета – одно из направлений в комплексной терапии простого герпеса. Целью исследования явилась разработка комплексной схемы лечения больных рецидивирующим генитальным герпесом (РГГ) с использованием иммуномодулирующего препарата (суперлимф) на основании исследования цитокинов на системном и локальном уровнях. В исследование включены 105 пациентов с диагнозом РГГ. Для подтверждения диагноза использовались методы иммунноферментного анализа и полимеразной цепной реакции. Лечение проводилосьпрепаратомСуперлимф,представляющим собой комбинацию природных цитокинов и противомикробных пептидов, который применяли в комплексной терапии с препаратом ацикловир. Суперлимф применяли в виде суппозиториев (25 ЕД) ректально на ночь ежедневно ¹ 10 и наружно

в виде аппликаций на высыпания и эрозии 5 раз в день в течение 5–7 дней, ацикловир – по 200 мг 5 раз в день 5 дней. Определение цитокинов: ИЛ12 и ИФ осуществлялось при помощи тест-систем фирмы BioSource International, основанных на методе твердофазного иммуноферментного анализа (ELISA) на системном уровне в сыворотке крови и на локальном уровне в выделениях из уретры. Оценкой эффективности лечения служили показатели частоты и длительности рецидивов, а также длительность ремиссии. Комплексное лечение препаратами суперлимф и ацикловир показало высокую эффективность у 87% пациентов. При исследовании цитокинов ИЛ12 и ИФ после лечения выявлено снижение их локальных уровней. Терапевтическая эффективность комплексной схемы лечения коррелирует с нормализацией уровней цитокинов.

ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ЛИЦЕВОГО И ТРОЙНИЧНОГО НЕРВОВ В ОТДАЛЕННЫЙ ПЕРИОД ОСТРОГО НАРУШЕНИЯ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ К.Е.Колокольцев

Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей Кафедра нейрохирургии, нейрофизиологии и нейрорентгенологии Зав. кафедрой – проф. А.А.Луцик

Научный руководитель – проф. Н.В.Назаренко

С целью исследования функционального состояния тройнично-лицевого комплекса при ишемическом инсульте в вертебробазилярном бассейне исследовали 17 больных в возрасте от 36 до 52 лет. Цель исследования – определить функциональное состояние тройнично-лицевого комплекса у больных. Больные были обследованы через 10–15 месяцев после эпизода нарушения мозгового кровообращения при отсутствии клинических проявлений при контрольном обследовании. Функциональное состояние тройнично-лицевого комплекса оценивали при помощи комплексного подхода (Ремн¸в А.Г., 2000). Применение этого диагностического подхода позволяло дифференцированно оценить функциональное состояние системы тройничного нерва и системы лицевого нерва. При проведении исследования оказалось, что у 15 больных (88,2%) были зарегистрированы изменения функционального состояния тройнично-лицевого комплекса (у2больных–признакиодностороннего нарушения проведения возбуждения по ядру и волокнам лицевого нерва, у 10 больных – признаки нарушения проведения возбуждения в системе

тройничного нерва, а у 3 больных – признаки нарушения проведения возбуждения по кортиконуклеарным путям лицевого нерва). У 5 больных изменения в системе тройничного нерва были двухсторонними. Таким образом, комплексный подход в изучении функционального состояния тройнично-лицевого комплекса позволяет установить наличие поражения отдельных функциональных структур тройничнолицевого комплекса, количественно оценить выраженность поражения проводящих путей моста, в том числе у больных в исходе патологических состояний, связанных с нарушением мозгового кровообращения с уточнением топики поражения. Обеспечить возможность динамического контроля результатов лечения и развития патологических процессов.

О ВОЗМОЖНЫХ МЕХАНИЗМАХ ПОВРЕЖДЕНИЯ ОКРУЖАЮЩИХ ТКАНЕЙ ПРИ ГЕМОФТАЛЬМАХ М.О.Комарова

ГОУ ВПО «Российский государственный меицинский университет Росздрава» Кафедра глазных болезней лечебного факультета Зав. кафедрой – чл.–корр. РАМТН проф. Е.А.Егоров

Нами проанализированы 20 историй болезни с асимптомным нейросифилисом (в возрасте от 21 года до 49 лет), диагноз у которых был установлен после исследования спинномозговой жидкости. В анамнезе все больные перенесли сифилис: первичный серопозитивный 1 человек, вторичный рецидивный–1человек,раннийсрытыйсифилис–18 человек. Давность заболевания от 2 до 6 лет. Среди наблюдаемых пациентов отмечалось отягощение анамнеза: злоупотребление алкоголем в 6 случаев, в 1 случае пациент получал недостаточное лечение, и в 1 случае выявлена гипертоническая болезнь. В результате проведенного лечения у больных, состоящих на клинико-серологическом контроле, негативация комплекса серологических реакций на сифилис не произошло. Проведено исследование вызванных потенциалов – зрительных (ЗВП) и слуховых (СВП). При исследовании ЗВП (с применением в качестве стимула реверсивного шахматного паттерна). Как правило, при анализе ЗВП наибольшее клиническое значение имеет компонент (или пик) P 100 (в норме латентность около 100 мс, амплитуда около 10 мкВ). У 4 больных (20%) больных латентность Р 100 была увеличена до 105–114 мс (у 3 больных справа и слева). При исследовании СВП в качестве стимула применяли щелчки или тоновые посылки

длительностью не более 50 мс, подаваемые через наушники (не чаще 1 раза в секунду со случайным компонентом). При проведении исследовании у 3 больных (15%) были зарегистрированы признаки увеличения межпиковой латентности, снижение амплитуды и изменение формы регистрируемых СВП. Таким образом, при клиническом ведении больных с сифилисом необходим тщательный сбор неврологического анамнеза врачом венерологом, обязательные консультации невропатолога, окулиста и лор-врача. По показаниям обосновано применение нейрофизиологических исследований.

ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ СЛУХА И ЗРЕНИЯ ПРИ АСИМПТОМНОМ НЕЙРОСИФИЛИСЕ Н.Г.Комкина, А.Г.Ремнев

Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей Кафедра нейрохирургии, нейрофизиологии и нейрорентгенологии Зав. кафедрой – проф. А.А.Луцик

Научный руководитель – проф. Н.В.Назаренко

Нами проанализированы 20 историй болезни с асимптомным нейросифилисом (в возрасте от 21 года до 49 лет), диагноз у которых был установлен после исследования спинномозговой жидкости. В анамнезе все больные перенесли сифилис: первичный серопозитивный 1 человек, вторичный рецидивный–1человек,раннийсрытыйсифилис–18 человек. Давность заболевания от 2 до 6 лет. Среди наблюдаемых пациентов отмечалось отягощение анамнеза: злоупотребление алкоголем в 6 случаев, в 1 случае пациент получал недостаточное лечение, и в 1 случае выявлена гипертоническая болезнь. В результате проведенного лечения у больных, состоящих на клиникосерологическом контроле, негативация комплекса серологических реакций на сифилис не произошло. Проведено исследование вызванных потенциалов – зрительных (ЗВП) и слуховых (СВП). При исследовании ЗВП (с применением в качестве стимула реверсивного шахматного паттерна). Как правило, при анализе ЗВП наибольшее клиническое значение имеет компонент (или пик) P 100 (в норме латентность около 100 мс, амплитуда около 10 мкВ). У 4 больных (20%) больных латентность Р 100 была увеличена до 105–114 мс (у 3 больных справа и слева). При исследовании СВП в качестве стимула применяли щелчки или тоновые посылки длительностью не более 50 мс, подаваемые через наушники (не чаще 1 раза в секунду со случайным компонентом). При проведении исследовании у 3 больных (15%) были зарегистрированы признаки увеличения

межпиковой латентности, снижение амплитуды и изменение формы регистрируемых СВП. Таким образом, при клиническом ведении больных с сифилисом необходим тщательный сбор неврологического анамнеза врачом-венерологом, обязательные консультации невропатолога, окулиста и лор-врача. По показаниям обосновано применение нейрофизиологических исследований.

ТОКСИКОЛОГО-ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПРОТИВОПЕДИКУЛЕЗНОГО ЛОСЬОНА «ЛОКОДИН» В.А.Кондратенко

Институт экогигиены и токсикологии им. Л.И. Медведя Лаборатория парфумерно-косметических,

антисептических и дезинфекционных средств Научный руководитель – к.м.н. О.В.Гудзь

Цель работы – изучить токсичность и обосновать безопасныеусловияпримененияпротивопедикулезного лосьона «Локодин», содержащего в качестве действующеговеществаперметрин.Установлено, что ЛД50 лосьона «Локодин» при введении в желудок белых крыс 9933,92 (12417,4 7947,13) мг/кг. Средство не обладает кожно-раздражающими свойствами и сенсибилизирующими свойствами (по результатам кожных аппликационных тестов и аллергодиагностики – реакция специфического лизиса лейкоцитов, концентрация неспецифических иммунных комплексов в сыворотке крови сенсибилизированных морских свинок). В нативной форме лосьон «Локодин» оказывает раздражающее действие на слизистую оболочку глаз. Порог раздражающего действия на слизистую оболочку глаз установлен на уровне раствора 10% концентрации. Противопоказания к применению лосьона «Локодин» для уничтожения головных и лобковых вшей не установлены.

КЛАССИЧЕСКАЯ ЛИМФОМА ХОДЖКИНА: МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ СТРАТИФИКАЦИЯ ГРУПП РИСКА Е.Ю.Кондратова, Е.О.Степанова

ГОУ ВПО «Российский государственный медицинский университет Росздрава» Кафедра патологической анатомии педиатрического факультета Зав. кафедрой – д.м.н. проф. А.Г.Талалаев

Научный руководитель – к.м.н. асс. Д.М.Коновалов

Лимфома Ходжкина (ЛХ) представляет собой гетерогенную группу заболеваний, объединенных относительно однородной морфологией и

характеризующихся вариабельным клиническим течением и, как следствие, прогнозом. Различные гистологические варианты формируют множество подтипов. Целью данного исследования являлся поиск закономерности между биологическим поведением ЛХ и качеством клинического ответа (прогноза). Изучалась активность маркеров, ассоциированных с ЛХ, выявляемых при иммуногистохимическомисследовании.Исследуемые группы представлены: онкоассоциированными маркерами (TP53, MdM2), маркерами клеточного цикла (p21, p27), маркерами апоптоза (bcl2, bclx), маркерами вирусной ассоциации (LMP, EBER). Задачей исследования явилось изучение биологических особенностей текущего морфологи- ческогоматериала и последующая ретроспективная оценка выраженности клинического ответа, а также сравнительный анализ с уже существующими данными на больших группах пациентов (взрослых и детей). Результатом исследования явилась оценка прогностического значения групп маркеров и их качественного влияния на прогноз. Известно, что оценка экспрессии белка TP53 при некоторых эпителиальных опухолях и опухолях мягких тканей имеет прогностическое значение. Однако было выявлено, что в случае ЛХ онкоассоциированные маркеры не несут прогностического значения,тогда, как остальные три группы маркеров имеют прогностическоезначениеиоказываютотрицательное влияние на прогноз при их гиперэкспрессии, а в группе вирусной ассоциации обнаружение вируса Эпштейна–Барра в материале ЛХ у детей до 15 лет имеет положительное прогностическое значение. Таким образом, накопление ретроспективных данных может стать инструментом формирования новых программ терапии лимфом Ходжкина.

ИЗУЧЕНИЕ IN VITRO АНТИМИКРОБНОЙ АКТИВНОСТИ ГАТИФЛОКСАЦИНА В КОМБИНАЦИИ С ДРУГИМИ

АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ Е.В.Конь Харьковский государственный медицинский университет

Кафедра микробиологии, вирусологии и иммунологии Зав. кафедрой – акад. А.Я.Цыганенко

Научный руководитель – акад. А.Я Цыганенко

Комбинированная антибактериальная терапия используется для расширения антимикробных спектров, уменьшения токсичности препаратов, предотвращения развития резистентности и получения синергидного противомикробного действия. Целью работы явилось изучение антибактериальной активности гатифлоксацина (препарат«Гатимак»фирмы«МаклеодсФармасьютикалс

Лимитед», Индия) в комбинации с другими антибактериальными препаратами in vitro. Были использованы музейные штаммы Staphylococcus aureusATCC 25923, Escherichia coliATCC 25922 и Enterococcus faecalis NCTC 6783. Для определения антибактериальной активности гатифлоксацина в комбинации с другими антибиотиками был использован метод одиночных дисков (Caron F. et al., 1993). Были протестированы 15 антибиотиков разных групп: тетрациклин,линкомицин,гентамицин,клиндамицин, цефазолин, эритромицин, цефотаксим, цефуроксим, цефтриаксон, азитромицин, рифампицин, цефтазидим, доксициклин, цефокситин, амикацин. Наибольшим синергидным действием с гатифлоксацином обладали цефотаксим, цефтриаксон и эритромицин, однако, эритромицин по отношению к E.coli остался умеренно устойчивым. Менее выраженным синергидным действием с гатифлоксациномобладалицефуроксим,цефазолин,азитромицин, рифампицин, амикацин и линкомицин. Отсутствие синергизма наблюдалось с тетрациклином, гентамицином, клиндамицином, цефтазидимом, доксициклином и цефокситином. Таким образом, комбинации гатифлоксацина с цефотаксимом и цефтриаксоном являются перспективными для дальнейшего изучения.

ИЗМЕНЕНИЕ ФЕРМЕНТНОГО СПЕКТРА СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ТОНКОЙ КИШКИ

ÈСОДЕРЖАНИЯ ВЕЩЕСТВ НИЗКОЙ

ÈСРЕДНЕЙ МОЛЕКУЛЯРНОЙ МАССЫ В КРОВИ ВОРОТНОЙ ВЕНЫ

ПРИ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ГИПОТЕНЗИИ Т.П.Коняева, А.Н.Золотов, А.А.Славнов, C.А.Андреева, В.С.Вербицкая

ГОУ ВПО «Омская государственная медицинская академия Росздрава» Кафедра патологической физиологии с курсом клинической патофизиологии Зав. кафедрой – д.м.н. проф. В.Т.Долгих

Научный руководитель – д.м.н. проф. В.Т.Долгих

Цель. Выявление изменений амилолитической активности слизистой оболочки тонкой кишки и содержания веществ низкой и средней молекулярной массы (ВНСММ) в крови воротной вены при геморрагической гипотензии (ГГ). Исследования выполнены на 20 белых крысах-самцах. Геморрагическую гипотензию вызывали острым кровопусканием из катетеризированной общей сонной артерии до 40 мм Hg. Через 15 минут резецировали отделы тонкой кишки и забирали кровь из воротной вены. Исследовали ферментативную активностьслизистойоболочкиметодомступенчатой десорбцииinvitro.СодержаниеВНСММопределялось