Тезисы пироговской конференции 2007

на высокий уровень нагрузки на сердечнососудистую систему (CCC): минутный объем кровообращения составлял 4050 мл, накануне сессии 3284 мл (р<0,01). Повышено было пульсовое и среднее давление. Гиперстеники. Превалирование симпатического отдела достаточно четко выражено (индекс Кердо 14,2) по сравнению с нормостениками. Возвращение к исходному значению более медленное. Индекс Робинсона (134,7) свидетельствовал о более высокой гемодинамической нагрузке на (ССС). Коэффициент выносливости свидетельствовал об усилении функции ССС, так как минутный объем кровообращения до сессии составлявший 3199 мл, перед экзаменом увеличивался до 4490 мл (р<0,001) и медленно уменьшался после экзамена (3791 мл, р<0,01). Пульсовое давление повышалось с 40,4мм рт. ст. до 49,7, а среднее давление 40,4 до 49,7мм рт. ст. (р<0,05).

АНТИОКСИДАНТНЫЕ И ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА ЯКТОНА

А.Ю.Шермолович, Е.А.Максимчук Киевский национальный медицинский университет им. А.А.Богомольца Кафедра фармакологии с курсом клинической фармакологии Зав. кафедрой – чл.–корр. НАНУ, проф. И.С.Чекман

Научный руководитель – чл.–корр. НАНУ, проф. И.С.Чекман

Проведенными исследованиями установлено, что яктон, как и другие производные янтарной кислоты, обладает антиоксидантными свойствами. Методами инфракрасной спектроскопии и протонного магнитного резонанса исследовали строение сукцината моно [(2-диметиламино) етилового эфира] янтарной кислоты (яктона). Электронная и пространственная структура яктона установлена с помощью квантовохимических расчетов в полуэмпирическом приближении РМ3. Конформационная лабильность молекулы яктона, относительная легкость е¸ превращения, соответствующий «цвиттерион» свидетильствуют, что даное соединение путем конформационных превращений и переноса протона от одного фрагмента молекулы к другому могут эффективно «подстраиваться» под пространственную структуру соответствующих фрагментов белков и эффективно с ними взаимодействовать. Установлены факторы, отвечающие за фармакологическое действие препарата: 1. Пространственное «блокирование» отдельных фрагментов и реакционных центров белков и рецепторов; 2. Физико-химические

особенности взаимодействия яктона с компонентами биомембраны с образованием комплексов. Эти комплексы могуть вызвать изменения в конформационных состояниях субстратов, например, конформацию глобулы белка.

КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ СМЕРТЕЛЬНЫХ ОТРАВЛЕНИЙ ОПИАТАМИ С.В.Шигеев, А.А.Смирнова Российский университет дружбы народов Кафедра судебной медицины

Зав. кафедрой – к.м.н. доц. Д.В.Сундуков Научный руководитель – к.м.н. доц. Д.В.Сундуков

Нами были изучены 125 случаев клинического теченияострогоотравленияопиатами,закончившихся смертью пострадавших. Установлено, что при остром отравлении опиатами смерть не во всех случаях наступает от интоксикации – специфического действия опиатов, а в большинстве случаев,особенноприоказанииспециализированной медицинской помощи, связана с декомпенсацией соматической патологии при болезненно измененных органах и осложнениями, возникающими в соматогенную фазу течения отравления. В наших наблюдениях смерть от специфического действия опиатов и ранних осложнений отравления наступила в 39,2% наблюдений, 30,4% – умерло от пневмонии, 7,2% – от острой сердечной недостаточности, развившейся

âрезультате миокардиодистрофии, 5,6% – гнойной интоксикации (сепсиса), 1,6% – энцефалопатии. Состояние пострадавших оценивалось как: тяжелое – 47,2%, крайне тяжелое – 35,2% и средней тяжести – 17,6%. При госпитализации в стационар отмечалось угнетение сознания до уровня глубокой комы – 38,2%, поверхностной комы – 30,4%, сопора и оглушения – 38,8%. В 10 случаях (8,0%) пострадавшие были госпитализированы в состоянии клинической смерти. Брадипноэ было отмечено в 61,6%, апноэ

â16,8% наблюдений. В 19,2% у пострадавших развился экзотоксический шок, а в 4,0% – нарушения ритма сердца. Все вышеизложенное, дает основание для вывода о том, что смерть пострадавших от отравления опиатами обусловлена различными сочетаниями патологических синдромов, которые могут как непосредственно, так и опосредованно участвовать в процессе развития критических и терминальных состояний, точное установление которых поможет решить диагностический вопрос относительно острой смертельной и фоновой интоксикации опиатами. Решение этой задачи крайне необходимо для судебно-медицинской практики в современных условиях.

ПОКАЗАТЕЛИ ОБЪЕКТИВНОЙ АУДИОМЕТРИИ ПРИ СЕНСОНЕВРАЛЬНОЙ ТУГОУХОСТИ У ПАЦИЕНТОВ С ВЕРТЕБРАЛЬНО-БАЗИЛЯРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ А.Ю.Шидловский, В.Л.Дидковский

Национальный медицинский университет имени акад. А.А.Богомольца Кафедра оториноларингологии

Зав. кафедрой – проф. Ю.В.Митин Научный руководитель – доц. В.Л.Дидковский

Несмотрянабольшойинтересавторовксенсоневральной тугоухости (СНТ) состоянию центральных отделов слухового анализатора посвящены единичные работы. Цельданнойработы–изучитьсостояниестволомозговых структурслуховогоанализатораприСНТсвертебральнобазилярной недостаточностью по данным коротколатентных(стволомозговых)слуховыхвызванных потенциалов (КСВП). Обследовано 105 человек, из которых у 57 (1 группа) и 33 (2 группа) больных была диагностирована СНТ, соответственно на фоне вертебрально-базилярной недостаточности и без нее,а также15здоровыхлиц(контрольнаягруппа).Установлено, что у пациентов 1 группы стволомозговые структуры слухового анализатора страдают значительно больше, о чемсвидетельствуетдостоверноеувеличениелатентных периодов пиков (ЛПП) V волны КСВП. ЛПП V волны КСВП 1 и 2 групп соответственно равны: (5,98±0,03) и (5,82±0,03)мс;t=3,77;P<0,01.ВконтрольнойгруппеЛПП VволныКСВПравен(5,56±0,02)мс.Достоверноувеличен был и межпиковый интервал (I-V) (МПИ) КСВП в указанных группах (МПИ КСВП 1 и 2 групп соответственноравен(4,29±0,03)и(4,13±0,03)мс;t=3,76; P<0,01). В контрольной группе МПИ КСВП составил (3,92±0,02)мс.Всепациенты2группыжаловалисьнетолько на нарушение слуха, но и на головокружение, тяжесть в области затылка, а в 89,5% – на нарушение памяти. Полученные данные говорят о сочетанном поражении слухового анализатора как периферийных, так и центральных его отделов находящихся в стволе мозга упациентовснарушениемкровообращенияввертебробазилярном бассейне.

УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ КАК МЕТОД ОБЪЕКТИВНОЙ ОЦЕНКИ КОЖНОГО РУБЦА М.Я.Шильт, А.В.Анисимов

ГОУ ВПО «Ивановская государственная медицинская академия Росздрава» Кафедрасудебноймедицины,правоведенияибиоэтики Зав. кафедрой – проф. С.В.Ерофеев

Научные руководители – проф. С.В.Ерофеев, проф. Ю.Ю.Шишкин

Одной из проблем в судебной медицине является субъективность визуального восприятия экспертом

характеристик рубцов и отсутствие точных инструментов,позволяющихдостовернофиксировать их параметры. Цель данной работы – установление возможности использования ультразвукового исследования (УЗИ), как доступного и неинвазивного метода,дляобъективизацииоценкисостояниярубцов. УЗИ выполняли с помощью цифровой экспертной установки высшего класса SA 8800 линейным мультичастотным датчиком 10 МГц. Обследовано 38 пациентов от 18 до 70 лет с рубцами шириной 0,3–0,6 см после лапаротомических разрезов, заживших первичным натяжением. У 8 пациентов полностью сформированныерубцыдавностью4–12летприУЗИ достоверно не визуализировались. В остальных 30 случаях кожный рубец визуализировался при сканированиивпоперечнойплоскостикакучастокиной, какправило,пониженнойэхогенности,спрерыванием гиперэхогеннойграницымеждудермойигиподермой. Полученные гистограммы из области рубца, границы между дермой и гиподермой и неизмененной кожи сохранялись на жестком диске аппарата. Эхогенность вусловныхединицах(средниезначенияинтенсивности пикселейввыбраннойчастиизображения)дляобласти рубца колебалась от 16 до 82, для границы между дермойигиподермой–от46до115,длянеизмененной кожи–от42до118.Дополнительно14человекизэтой группы обследовались аналоговым УЗ-аппаратом среднегоклассаSA4800слинейнымдатчиком7,5МГц, при этом достоверного различия в гистограммах из области рубца и неизмененной кожи не выявилось. Такимобразом,дляобъективизацииоценкисостояния рубцовкожинеобходимУЗ-приборсчастотой датчика не менее 10 МГц. В этом случае метод позволяет зарегистрировать и сохранить в цифровом формате параметры состояния рубца на момент исследования.

ВЛИЯНИЕ ОБРАБОТКИ ГИПОХЛОРИТ-АНИОНОМ НА ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

И СВЯЗЫВАЮЩУЮ СПОСОБНОСТЬ СЫВОРОТОЧНОГО АЛЬБУМИНА А.В.Шишкина, И.А.Нохашкиева ГОУ ВПО «Волгоградский государственный медицинский университет Росздрава»

Кафедра теоретической и клинической биохимии Зав. кафедрой – д.м.н. проф. О.В.Островский Научный руководитель – к.б.н. доц. В.Г.Зайцев

Альбумин выполняет большое количество функций, поэтому окислительное повреждение этого белка может сказываться на состоянии организма в целом. Целью данной работы явилось изучение влияния гипохлорит-ионов (ГХ) на связывающую способность (СС) бычьего сывороточногоальбумина(БСА).Окислительнуюмодификацию БСА проводили по методу, описанному Hawkins и Davis. Конечная концентрация ГХ в реакционной

смеси составила 0,197мМ. Избыток ГХ удаляли с помощью гель-фильтрации на сефадексе G-25. О степени окислительной модификации мы судили по изменению содержания хлораминовых (ХГ) и тиольных групп (ТГ), а также изменению СС. ТГ определяли модифицированным методом Эллмана. Изменение количества ХГ после обработки ГХ оценивали по снижению оптической плотности раствора тиобиснитробензойной кислоты. Для оценки СС БСА использовали метод с бромкрезоловым зеленым (БКЗ). Различия в физико-химических свойствах нативного и обработанного ГХ БСА изучали с помощью ионнообменной хроматографии и электрофоретически. Наши эксперименты показали, что с одной стороны, в БСА после воздействия ГХ происходило образование ХГ по сравнению с нативным белком, а также наблюдалось статисти- чески значимое снижение содержания SH-групп. С другой стороны, обработка ГХ достоверно не изменяет константу диссоциации комплекса этого белка с БКЗ, что позволяет говорить об отсутствии влияния модификации ГХ данной концентрации на СС альбумина. Таким образом, показаны отличия в химическом составе нативного и обработанного ГХ альбумина, что не влияет на его способность связывать БКЗ.

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ГЕПАТОПРОТЕКТОРНОЙ АКТИВНОСТИ ЭКСТРАКТОВ РАСТОРОПШИ ПЯТНИСТОЙ И БАДАНА ТОЛСТОЛИСТНОГО Д.В.Шутов ГОУ ВПО «Сибирский государственный

медицинский университет» Кафедра фармакологии

Зав. кафедрой – д.м.н. проф. А.И.Венгеровский Научные руководители – д.м.н. проф. А.И.Венгеровский, д.м.н. проф. В.А.Хазанов

В патогенезе острых и хронических заболеваний печени важное значение отводится поражению митохондриальных мембран в результате активации перекисного окисления липидов и повреждающего действия ионов кальция. Целью данной работы явилось изучение биоэнергетики печени крыс при модели экспериментального хронического гепатита, вызванного введением тетрахлорметана (ТХМ), и при терапии экстрактами расторопши пятнистой (силимарин) и бадана толстолистного. Эксперимент проводили на30беспородныхкрысах-самцах.Функциональное состояние системы энергопродукции оценивали полярографическим методом по скорости потребления кислорода в различных метаболических состояниях по Чансу. После курсового введения ТХМ было выявлено

возрастание скоростей дыхания митохондрий во всех метаболических состояниях на 26–49% и снижение коэффициентов дыхательного контроля и сопряженности окислительного фосфорилирования (АДФ/О). Это свидетельствует о низкой степени энергизованности митохондрий. Через две недели после прекращения введения ТХМ скорости дыхания во всех метаболических состояниях уменьшались на 24–35% при сохранении низкой степени энергизованности митохондрий. В группе животных, получавших силимарин, не выявлены отличия от группы крыс, не подвергавшихся терапии. Терапия экстрактом бадана толстолистного приводила к уменьшению коэффициента АДФ/О на фоне возрастания скоростей дыхания на треть при окислении сукцината и их нормализации при НАДН-зависимом дыхании. В исследовании при данной модели гепатита не выявлена гепатопротекторная активность силимарина. Гепатопротекторная активность экстракта бадана проявляется в восстановлении активности дегидрогеназ.

РОЛЬ ЦИТОСКЕЛЕТА В МЕХАНИЗМАХ РЕГУЛЯЦИИ ЦИКЛИЧЕСКИМИ НУКЛЕОТИДАМИ ЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ И СОКРАТИТЕЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ ГЛАДКОМЫШЕЧНЫХ КЛЕТОК О.В.Шутова, В.В.Попов, И.А.Кособуцкая, И.В.Козынкина ГОУ ВПО «Сибирский государственный

медицинский университет Росздрава» Кафедра биофизики и функциональной диагностики Зав. кафедрой – проф. М.Б.Баскаков

Научные руководители – д.м.н. проф. М.Б.Баскаков, д.м.н. проф. И.В.Ковалев

Методами механографии и двойного сахарозного моста исследовали роль цитоскелета в регуляции электрической и сократительной активности гладкомышечных клеток (ГМК) циклическими нуклеотидами.Объектисследования:гладкомышечные сегменты грудного отдела аорты крысы и мочеточника морской свинки. Состояние микрофиламентов и микротубул цитоскелета ГМК модулировали с помощью цитохалазина В и винбластина, содержание внутриклеточного цАМФ и цГМФ – активаторами аденилат- (форсколин, 1мкМ) и гуанилатциклазы (нитропруссид натрия, 100мкМ). Предобработка гладких мышц цитохалазином В (10мкМ) вызвала уменьшение амплитуды гиперкалиевого сокращения сосудистых сегментов до 40±4,9% и значительно снижала электрическую и сократительную активность ГМК мочеточника. После предобработки винбластином (10мкМ) амплитуда сокращения

сосудистых сегментов не изменилась, тогда как электрическая и сократительная активность ГМК мочеточника усилилась. Форсколин вызвал полумаксимальное снижение механического напряжения сосудистых ГМК, предсокращенных гиперкалиевым раствором, снижение амплитуды потенциала действия, длительности плато и силы сократительного ответа ГМК мочеточника. После предобработки цитохалазином В угнетающее действие форсколина сохранялось. Нитропруссид натрия вызывал увеличение потенциала действия и амплитуды сокращений ГМК мочеточника, которое на фоне цитохалазина В продолжало развиваться, но ослаблялось после обработки винбластином. Таким образом, эффективностьоперированияцАМФ-опосредованной сигнальной системы зависит от целостности актинового, но не тубулинового элементов цитоскелета сосудистых ГМК. Состояние микротрубочек гладких мышц мочеточника морской свинки в большей мере, чем микрофиламентов, влияет на цАМФ- и цГМФзависимую регуляциюэлектрическойисократительнойактивности.

КОРРЕКЦИЯ НАРУШЕНИЙ СОСТОЯНИЯ ПОТОМСТВА КРЫС-САМЦОВ, ПЕРЕНЕСШИХ ВОЗДЕЙСТВИЕ ЦИТОСТАТИЧЕСКОГО ПРЕПАРАТА ЭТОПОЗИДА Ю.А.Щемерова

ГУ «НИИ Томского научного центра Сибирского отделения РАМН Росздрава» Лаборатория фармакологии репродуктивной системы Зав. лабораторией – Т.Г.Боровская

Научный руководитель – Т.Г.Боровская

Известно, что одним из последствий генотокси- ческого действия цитостатических препаратов является снижение обучаемости у потомства. В настоящее время доказанным является факт возможностикоррекциигенетическиобусловленных нарушений. Целью данной работы явилось изучение возможности коррекции нарушений обучаемости потомства крыс-самцов, перенесших воздействие противоопухолевого препарата этопозида, который, как и все цитостатические средства, обладает выраженными мутагенными свойствами. Эксперименты были проведены на 60 крысятах, 20 из которых – потомство интактных животных (фон). Крысята опытной группы (п= 40) получены при скрещивании интактных крыссамок и самцов, которым вводили этопозид однократно в МПД за 3 мес до скрещивания. Часть крысят опытной группы (п=20) получала пирацетам в дозе 200 мг/кг в течение 12 дней начиная с 2-х месячного возраста. Остальным

животным вводили растворитель (контроль). Оценку когнитивных способностей проводили по тесту условный рефлекс пассивного избегания (УРПИ). Установлено, что в опытной группе, не получавшей пирацетам, процент животных с выработанным УРПИ был снижен, по сравнению с фоном, и составил 60% (фон-100%). Изучение способности к обучению у животных, которым вводили пирацетам, показало, что процент крысятсамцов с выработанным УРПИ достоверно превышал таковой в контроле и не отличался от фоновых значений. Полученные данные свидетельствуют о возможности фармакологической коррекции нарушения памяти у потомства, обусловленное введением этопозида.

СТРЕСС ПРОТЕКТОРНОЕ ДЕЙСТВИЕ АППАРАТА ОСКОН-БИО НА ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫХ ЖИВОТНЫХ

В УСЛОВИЯХ ЭЛЕКТРОМАГНИТНОЙ НАГРУЗКИ Т.П.Щепина, Л.З.Зиганшина

ГОУ ВПО «Ижевская государственная медицинская академия Росздрава» Кафедра нормальной физиологии Зав. кафедрой – проф. д.м.н. Л.С.Исакова Научный руководитель – к.м.н. доц. С.Б.Егоркина

На сегодняшний день актуальным является вопрос о способах и средствах защиты живых организмовотнегативноговлиянияэлектромагнитных полей. Известно, что электромагнитная нагрузка усугубляет состояние стресса. В связи с этим целью нашей работы явилось обоснование применения аппарата Оскон-био как прибора, используемого для нейтрализации вредного воздействия электромагнитного излучения (ЭМИ) на экспериментальных животных в условиях иммобилизационного стресса. Хронические эксперименты были проведены на 15 половозрелых крысах, которых предварительно по результатам тестирования в «открытом поле» делили на 2 группы: прогностически устойчивые и неустойчивые к стрессу. Электромагнитное воздействие на животных осуществляли от ламповоготелевизора,помещаяиммобилизированных животных на расстоянии 30–50 см от экрана. Эксперимент проводили ежедневно по 60 минут в течение 20 дней. Половине крыс из группы стресс неустойчивых применяли аппарат Осконбио, устанавливая его между животными и экраном телевизора. В конце эксперимента у всех крыс в крови определяли содержание гормонов стресса – 11-оксикортикостероидов (11-ОКС). Полученные результаты: ЭМИ у всех крыс в условиях иммобилизационного стресса повышает

содержание 11-ОКС. При этом у стресс устойчивых крыс до 129мкг/л±34 (контроль 70,8мкг/л±6,7), у стресс неустойчивых до 390мкг/ л±65 (контроль 193мкг/л±23). При использовании аппарата Оскон-био у стресс неустойчивых животных содержание 11-ОКС снижалось до 185,25мкг/л±26,9. Таким образом, можно предположить, что аппарат Оскон-био обладает стресс протекторным действием и может быть рекомендован для использования по нейтрализации негативного воздействия ЭМИ на биообъекты.

МЕСТНОАНЕСТЕЗИРУЮЩАЯ АКТИВНОСТЬ ЧЕТВЕРТИЧНЫХ СОЛЕЙ АММОНИЯ О.В.Щербакова, С.А.Устинова, А.А.Краснова, Д.В.Калинин, О.В.Гашкова

ГОУ ВПО «Пермская государственная фармацевтическая академия Росздрава» Кафедра физиологии и патологии, кафедра органической химии Зав. кафедрой – проф. Б.Я. Сыропятов, проф. В.И. Панцуркин

Научные руководители – проф. Б.Я.Сыропятов, проф. В.И.Панцуркин

Широко применяемые местные анестетики не удовлетворяют полностью потребностям современной практической медицины из-за недостаточной эффективности, высокой токсичностиинизкойстабильности.Цельработы–поиск веществ, активных при поверхностной анестезии. Скрининг проведен среди 15 впервые синтезированных соединений. Активность веществ определяли методом Ренье. Соединения и эталоны сравнения (тримекаин и лидокаин) исследовали в виде 1% и 2% водных растворов. Из 15 1% растворов соединений наибольшую активность проявили соединения с лабораторными шифрами XVII и XXI, индекс Ренье которых составил 1155 и 1044, продолжительность анестезии 78 и 62 мин, соответственно, что превосходит активность эталонов сравнения по обоим показателям. Индекс Ренье тримекаина и лидокаина равен 559 и 831, продолжительность анестезии 31 и 37 мин, соответственно. Увеличение концентрациивеществв2разапривелокпоявлению и возрастаниюглубиныипродолжительностианестезии. Индекс Ренье соединений с лабораторными шифрамиXV,XVI,XVII,XXI,составил1300,продолжительностьанестезии130,115,86и111мин,соответственно. Таким образом, в ряду обнаружены соединения с максимальным индексом Ренье, превосходящие по активности местные анестетики, широко применяемые в настоящее время, поэтому поиск новыхсоединений,обладающихместноанестезирующей активностью, в этом ряду является перспективным.

УВЛАЖНЕННОСТЬ ПАСТБИЩ КАК ДЕТЕРМИНИРУЮЩИЙ ФАКТОР ЭНДЕМИЧЕСКОЙ ИКТЕРОГЕМОГЛОБИНУРИИ КАРАКУЛЬСКИХ ОВЕЦ

Ш.И.Эргашева, Г.А.Ахмеджанова, Ю.С.Рузиев Самаркандский государственный университет Кафедра биохимии животных и человека Зав. кафедрой – доц. М.Т.Сафин Научный руководитель – доц. М.Т.Сафин

Известно, что эндемическая иктерогемоглобинурия каракульских овец встречается на Юго-Западных Кызыл Кумах Республики Узбекистан, сопровождающийся накоплениеммедивовнутренныхорганах,особенновпечени ипостепеннымпереходомэтогоэлементавкровяноерусло, сопровождающийся лизисом эритроцитов, желтухой и гемоглобинурией и нередко заканчивается гибелью животного.Этаболезньявляетсяразновидностьюмедного отравленияовец,встречающейсявэтойбиогеохимической провинции. Многолетние наблюдения о вспышке этого заболеванияисвязаннаяснимсмертностьовецпоказали, что эта болезнь имеет алкалоидно-токсическую природу. При этом первоначально под токсическим действием пирролизидиновых алкалоидов происходит нарушение функций печени связанных с метаболизмом меди. В последуюшем происходит интенсивное накопление элементавлизосомахгепатоцитов.Когдасодержаниемеди в печени доходит до критического уровня, внезапно проявляется клинические признаки медь выделяется в кровь, что вед¸т к массовому разрушению эритроцитов, гемоглобинурииивпоследующемкгибелиживотного.Для уточненияпричинвозникновнения,развитияиуглубления данного заболевания мы обратили внимание на наличие коррелятивной взаимосвязи между увлажн¸нностью пастбищ и смертностью овец по годам. При этом обнаружилиналичиециклическойвзаимосвязимеждуэтими показателями. Так с 1989 года по 1992 год среднегодовая увлажн¸нностьпастбищимелатенденциюкпонижению (138мм,122мм,110мми104ммсоответственнопогодам), а смертность овец – к повышения (0,9%, 1%, 1,8%, 2,2% соответсвенно). Исходя из этого можно заключить, что имеется тесная коррелятивная взаимосвязь между увлажн¸нностью пастбищ и заболеваемостью овец.

МОРФОМЕТРИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА НЕЙРОЦИТНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ САМОГО ЗАДНЕГО ПОЛЯ ПРОДОЛГОВАТОГО МОЗГА ЧЕЛОВЕКА Р.В.Южаков, Д.Н.Вертеев

ГОУ ВПО «Алтайский государственный медицинский университет Росздрава» Кафедра анатомии человека Зав. кафедрой – проф. Ю.А.Высоцкий

Научный руководитель – к.м.н. А.В.Кладько

Самое заднее поле (area postrema) располагается

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЭНТЕРАЛЬНОЙ ОКСИГЕНАЦИИ В КОМПЛЕКСНОЙ ПРОФИЛАКТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ РАННЕЙ ПЛАЦЕНТАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ НЕВЫНАШИВАНИИ О.Г.Абдурахманова, К.М.Андреева, О.А.Ермакова Российский университет дружбы народов

Кафедра акушерства и гинекологии с курсом перинатологии Зав. кафедрой – з.д.н. РФ д.м.н. проф. В.Е.Радзинский

Научный руководитель – д.м.н. проф. И.М.Ордиянц

Важное значение для нормализации клеточных и тканевыхпроцессоввфето-плацентарномкомплексе приобрела оксигенация (ГБО), влияющая на молекулярную массу синтезируемых плацентой белков. Появление разработанных в последние годы средств для энтеральной оксигенации, стало новым возможным решением умеренного лечебнопрофилактического насыщения организма кислородом. Одним из таких средств является продукт питания «Кислородный коктейль». Цель исследования–оценкаэффективностикомплексного лечения плацентарной недостаточности при невынашивании с использованием продукта «Кислородный коктейль». Материалы и методы исследования. Под наблюдением находились 40 пациенток с угрожающим абортом в сроки беременности от 6 до 17 недель, из них 25 пациенток получали базовое лечение плацентарной недостаточности и энтеральный кислород, а 15 – только базовое лечение. Эффективность комплексной терапии плацентарной недостаточности с включениемэнтеральнойоксигенации(кислородный коктейль) определялась нормализацией компенса- торно-метаболических процессов в тканях материнскогоиплодовогоорганизмов,чтоспособствовало созданию оптимальных условий для функциони- рованияметаболическойсистемы«мать–плацента–плод». Допплерометрические исследования (кровоток в маточных, спиральных и радиальных артериях) служилиобъективнымикритериямиэффективности комплексной метаболической терапии с ранних сроков беременности. Таким образом, энтеральная оксигенация, являясь немедикаментозным и неинвазивным средством влияния на гомеостаз маточно-плацентарного комплекса, воздействует на патогенетические механизмы реализации плацентарной недостаточности: нивелируя локальную гипоксию, восстанавливая нарушенный клеточный метаболизм и ферментативную недостаточностьдецидуальнойткании,врезультате, способствуетпрофилактике досрочногопрерывания беременности и развития плацентарной недостаточ- ностиприеепролонгировании.

РОЛЬ ГЕНЕТИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ ТРОМБОФИЛИИ В ВОЗНИКНОВЕНИИ ТРОМБОЗОВ В СИСТЕМЕ НИЖНЕЙ ПОЛОЙ ВЕНЫ У БОЛЬНЫХ С МИОМОЙ МАТКИ С.А.Аллахвердиев

ГОУ ВПО «Российский государственный медицинский университет Росздрава» Кафедра акушерства и гинекологии Московского факультета с курсом ФУВ Зав. кафедрой – д.м.н. проф. Ю.Э.Доброхотова Научные руководители – д.м.н. проф. Ю.Э.Доброхотова, чл.–корр. РАМН проф. А.И.Кириенко

Тромботические осложнения, особенно тромбоз глубоких вен (ТГВ) и тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) занимают 3-е место среди причин смерти, а от ТЭЛА, по статистике, гибнет 0,1% населения ежегодно и это представляет серьезную проблему современного здравоохранения. В связи с этим чрезвычайно актуальным является изучение причин, приводящих к развитию вышеуказанных грозных осложнений. Цель исследования – изучение частоты встречаемости 3 основных мутаций системы гемостаза: мутации гена метилентетрагидрофолатредуктазы (МТГФР), Лейденской мутации (гена V фактора св¸ртывания крови), мутации гена протромбина G 20210 A, у больных с острым тромботическим процессом и

ñмиомой матки больше 14 недель. Проводилось исследование 30 больных, находящихся на стационарном лечении в ГКБ ¹1 им. Пирогова, поступивших в стационар в экстренном порядке

ñфлотирующим тромбозом в системе нижней полой вены в 100%, в сочетании с ТЭЛА в 30% случаев, с миомой матки от 14 до 30 недель во всех случаях. Исследование мутаций проводилось методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). При исследованиивыявлено:у6(20%)больных–Лейденская мутация, у 4 (13,33%) больных – мутация гена МТГФР, мутация гена протромбина G 20210 A – у 1 (3,33%) пациентки и только в одном случае сочетание двух мутаций (МТГФР и Лейденская). Все выявленные мутации оказались гетерозиготными, за исключением 1 случая гомозиготной мутации МТГФР. У 24 больных (80%) имело место положительный семейный анамнез, у 12 (40%) были тромботические осложнения в анамнезе. Из всех обследованных, 15 (50%) страдали варикозной болезнью нижних конечностей. Полученные данные подтверждают высокую частоту генетических факторов тромбофилии и их неоспоримую роль в возникновении острых тромбозов в системе нижней полой вены и совпадают с данными у больных с тромботическими осложнениями без миомы матки. Таким образом, своевременное и

раннее генетическое исследование пациентов на наличие наследственных тромбофилий позволит снизитьрискразвитиятромботическихосложнений.

БИОРИТМОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ВЕГЕТАТИВНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ У БЕРЕМЕННЫХ С УГРОЗОЙ ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫХ РОДОВ Е.С.Артемьева, О.В.Кулямина ГОУ ВПО «Самарский государственный

медицинский университет Росздрава» Кафедра акушерства и гинекологии ¹1 Зав. кафедрой – д.м.н. проф. В.А.Мельников

Кафедра общей и клинической микробиологии, иммунологии и аллергологии Зав. кафедрой – д.м.н. проф. А.В.Жестков

Научные руководители – д.м.н. проф. И.С.Липатов, д.м.н. проф. А.В.Жестков

Преждевременные роды являются ведущей причиной перинатальной заболеваемости и смертности, а их частота не имеет тенденции к снижению. Цель нашего исследования – комплексное изучение функционального состояния вегетативной нервной системы с биоритмологических позиций для установления их особенностей у беременных с угрозой преждевременных родов. Определение функциональной активности вегетативной нервной системы во времени проводилось у 40 беременных в III триместре с угрозой преждевременных родов и у 20 беременных с физиологическим течением гестации. Для изучения активности ВНС применялись функциональные пробы (клино-ортостатическая проба, проба Ашнера–Даньини, расч¸т индекса Кердо) и кардиоинтервалография. Результаты исследования свидетельствуют, что при угрозе прерывания беременности, закончившейся преждевременными родами, наблюдается тенденция к преобладанию парасимпатикотонии. В группе сравнения у женщин с физиологической беременностью в III триместре из всех типов функционального состояния ВНС преобладал сбалансированный (нормотония), а также имел место смешанный тип с преобладанием симпатикотонии. Вегетативное обеспечение беременных с угрозой преждевременных родов, но родоразреш¸нных в срок, занимало промежуточное положение между нормально протекающей беременностью и беременностью, закончившейся преждевременными родами. Как показало исследование, изменение состояния вегетативной нервной системы в сторону преобладания генерализованной ваготонии при угрозе преждевременных родов было преимущественно в утренние часы (8–11 ч), тогда как в группе сравнения она чаще встречалась в

ночные часы (23–3 ч). Следовательно, комплексное изучение функционального состояния вегетативной нервной системы в динамике позволяет оценить вегетативное обеспечение материнского организма в условиях нарушенного гомеостаза, выражающегося угрозой преждевременных родов, и прогнозировать исход. Разработка путей коррекции вегетативных нарушений с уч¸том особенностей их биоритмов на фоне общепринятой токолитической терапии у беременных с угрозой преждевременных родов позволит более эффективно пролонгировать беременность до доношенного срока.

ЭМБОЛИЗАЦИЯ МАТОЧНЫХ АРТЕРИИЙ ПРИ МИОМЕ МАТКИ У ПАЦИЕНТОК С РАЗЛИЧНЫМИ ВАРИАНТАМИ

КРОВОСНАБЖЕНИЯ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА Д.Г.Арютин

ГОУ ВПО «Российский государственный медицинский университет Росздрава» Кафедра акушерства и гинекологии педиатрического факультета Зав. кафедрой – акад. РАМН д.м.н. Г.М.Савельева

Научные руководители – д.м.н. проф. В.Г.Бреусенко, д.м.н. проф. С.А.Капранов

Цель – оценить эффективность ЭМА у пациенток с миомой матки в зависимости от особенностей кровоснабжения органов малого таза. Материалы и методы исследования. ЭМА по стандартной методике Сельдингера была произведена 230 пациенткам репродуктивного возраста с различной локализацией миоматозных узлов. В качестве эмболов использовался PVA (COOK) и TruFill Ф (Cordis, J&J) – 350–500 µm и 500–710 µm. На основании данных УЗИ ДГ и ангиографии маточно-яичниковые анастомозы были выявлены

ó113 больных, из них слева – у 28 пациенток (1-я группа), справа у 45 (2-я группа), двухсторонние маточно-яичниковые анастомозы были выявлены

ó40 (3-я группа). У 117 пациенток особенностей кровоснабжения органов малого таза выявлено не было (4-я группа). Результаты исследования. Результаты оценивались на основании критериев: отсутствие реваскуляризации миомы по УЗИ ДГ в раннем (3–10-е сут.), и отдаленном (6–12 мес.) послеоперационных периодах и уменьшение объема матки и узлов миомы. На 3–10-е сутки после ЭМА реваскуляризация миомы из яичниковой артерии была у 3-х больных, из них у 2-х выявлены односторонние маточно-яичниковые анастомозы, у 1 – двусторонние. Реваскуляризация из влагалищной ветви маточной артерии при шеечной миоме была у 1 пациентки. В отдаленном