3.Тестовый контроль(один вариант ответа):

1. Острые кишечные инфекции имеют единый для всех механизм инфицирования:

а) трансмиссивный

б) воздушно-капельный

в) фекально-оральный

г) парентеральный

2. Подъем заболеваемости в летне-осенний период года имеет:

а) ротавирусная инфекция

б) шигеллез Зонне и Флекснера

в) иерсиниоз кишечный

3. Инфицирование детей, находящихся на грудном вскармливании, чаше всего происходит при острых кишечных инфекциях бактериальной этиологии:

а) пищевым путем

б) водным путем

в) контактно-бытовым

г) воздушно- капельным

4. Дети в возрасте 2-7 лет чаще всего болеют:

а) кампилобактериозом

б) кишечной инфекцией стафилококковой этиологии

в) шигеллезами Зонне и Флекснера

5. По типу развития диарейного синдрома относятся к «инвазивным» следующие

кишечные инфекции:

а) шигеллез, сальмонеллез, клостридиоз

б) сальмонеллез, ротавирусная инфекция

в) клостридиоз перфрингенс, холера

г) холера, ЭТКП

6.Шигеллезами Зонне и Флекснера чаще болеют дети:

а) грудного возраста

б) дошкольного возраста

в) школьного возраста

г) новорожденные

7. Источником инфекции при шигеллезе является:

а) только человек

б) только домашние животные

в) человек и домашние животные

г) водоплавающие птицы

8. Шигеллез Зонне у детей старшего возраста при пищевом пути инфицировании начинается чаще всего остро:

а) с повышения температуры тела и рвоты, затем появляется диарея

б) с сильных, схваткообразных болей в животе и жидкого стула, затем на 2-3-й день присоединяется рвота

9. В патогенезе токсического синдрома при шигеллезе ведущим является:

а) гиперэргическая реакция организма на внедрение возбудителя

б) массивный прорыв токсических продуктов в кровь

в) инвазия шигелл в колоноциты и развитие бактериемии

10. Рвота при шигеллезе Флекснера (один вариант ответа):

а) только в начале заболевания

б) не наблюдается

11. У детей раннего возраста источниками сальмонеллеза являются все, кроме:

а) обслуживающего персонала

б) больных детей

в) матерей

г) домашних животных

д) насекомых

12. Желудочно-кишечная форма сальмонеллеза у детей старшего возраста при пищевом пути инфицирования протекает, как (несколько вариантов ответа):

а) гастрит

б) гастроэнтерит

в) энтероколит

г) гастроэнтероколит

13. Воспалительный процесс в ЖКТ при сальмонеллезе у детей раннего возраста развивается:

а) только в тонком отделе кишечника

б) только в толстом кишечнике

в) может быть как в тонком, так и в толстом кишечнике

14. Для «тифоподобной» формы сальмонеллеза характерно все, кроме (несколько вариантов ответа):

а) длительной лихорадки

б) синдрома дистального колита

в) оглушенности, бреда, галлюцинаций

г) гепатоспленомегалии

д) тахикардии

15. С целью энтеральной детоксикации при сальмонеллезе используют (несколько вариантов ответа):

а) смекта, энтеросгель

б) энтеродез

в) имодиум

г) гемодез

д) белковый гидролизат

16. Основной причиной летальных исходов при энтерогеморрагическом эшерихиозе

является развитие:

а) кишечного кровотечения

б) перфорации кишечника

в) гемолитико-уремического синдрома (Гассера)

г) ДВС-синдрома

17. В структуре заболеваемости кишечными инфекциями у детей грудного возраста ведущее место среди эшерихиозов занимают:

а) Энтеропатогенный эшерихиоз

б) Энтероинвазивыный эшерихиоз

в) Энтерогеморргаический эшерихиоз

г) Энтеротоксигенный эшерихиоз

18. Энтеропатогенные эшерихии колонизируют, главным образом:

а) слизистую оболочку тонкого кишечника

б) слизистую оболочку желудка

в) слизистую оболочку толстого кишечника

19. Какие из патогенных эшерихий обладают инвазивностью:

а) энтеропатогенные

б) энтероинвазивные

в) энтеротоксигенные

г) энтерогеморрагические

20. При каком эшерихиозе возможна генерализация процесса с развитием сепсиса:

а) энтеропатогенном

б) энтероинвазивном

в) энтеротоксигенном

г) энтерогеморрагическом

21. Источником инфекции при ротавирусной инфекции является:

а) только человек

б) крупный рогатый скот

в) птицы

г) человек и животные

22. Заболеваемость детей в первом полугодии жизни кишечными инфекциями чаще всего обусловлена инфицированием:

а) сальмонеллой энтеритидис

б) иерсинией энтероколитика

в) условно-патогенной микрофлорой

г) шигеллами Бойда

д) лептоспирами.

23. Входные ворота кампилобактериозной инфекции:

а) раневая поверхность

б) слизистые дыхательных путей

в) желудочно-кишечный тракт

г) пупочная ранка

д) урогенитальная система

24. Клиническими симптомами, позволяющими заподозрить протейную этиологию кишечной инфекции, являются:

а) боли в правой подвздошной области

б) жидкий, пенистый с примесью слизи, крови, с резким гнилостным запахом стул

в) жидкий стул с большим количеством слизи, зелени, типа «болотной тины»

г) боли в эпигастрии

25. Понятие дисбактериоза кишечника это:

а) клинико-лабораторный синдром

б) заболевание

26. По степени компенсации дисбактериоз кишечника бывает:

а) компенсированный

б) субкомпенсированный

в) декомпенсированный

г) ремиссия

Эталоны ответов: 1-в;2-б;3-в;4-в; 5-а;6-б; 7-а; 8-б; 9-б; 10-а;11 – д; 12- а,б; 13- в; 14- б,д; 15- а,б; 16-в; 17-а; 18- а; 19-а,б,г; 20-а; 21-а; 22-в; 23-в; 24- а,б; 25-а; 26-а,б,в;

9.1.Тема занятия: ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА СИНДРОМА КРУПА

2. Значение изучения темы: В последние годы изменился характер течения ОРВИ. Если прежде основными симптомами тяжести протекающих ОРВИ были нейротоксикоз и поражение нижних дыхательных путей (пневмонии), то в настоящее время мы видим прогрессирующий рост частоты лагинготрахеита. 99% наблюдений острого стеноза гортани у детей приходится на этот синдром при ОРВИ. Такая ситуация сложилась в последние 25-30 лет. При этом проблема острого стеноза гортани, развивающегося при ОРВИ, пришла на смену проблемы дифтерии гортани и практически полностью ее вытеснила. Причем он не только стал чаще встречаться (признаки ларинготрахеита отмечаются сейчас у половины больных ОРВИ), но и протекает более тяжело, в значительно большем проценте случаев (до 75%) дает явления стеноза.

3. Цель занятия: научиться проводить дифференциальную диагностику синдрома крупа у детей.