- •Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Тюменская государственная медицинская академия»
- •1.1. Тема занятия: Дифференциальная диагностика заболеваний, протекающих с синдромом ангины
- •6. Структура содержания темы:
- •Дифференциальный диагноз островчатой формы дифтерии зева и лакунарной ангины
- •Дифференциальный диагноз островчатой формы дифтерии зева и фолликулярной ангины
- •Правила описания зева
- •7. Задания на усвоение темы занятия:
- •2. Ситуационные задачи:
- •3. Тестовый контроль:
- •4. Перечень обязательных знаний:
- •5. Вопросы базовых дисциплин, необходимых для усвоения данной темы:
- •6. Структура содержания темы:
- •Дифференциальная диагностика вирусных экзантем
- •7. Задания на усвоение темы занятия:
- •2. Заполнить слепые таблицы.
- •3.Ситуационные задачи:
- •3.Тестовый контроль:
- •4. Перечень обязательных знаний:
- •5. Вопросы базовых дисциплин:
- •6. Структура и содержание темы:
- •7. Задания на усвоение темы занятия:
- •1. Контрольные вопросы и задания:
- •2. Ситуационные задачи:
- •3. Тестовый контроль:
- •5. Вопросы базовых дисциплин, необходимых для усвоения данной темы:
- •6. Структура содержания темы:
- •Соответствие фаз патогенеза клинической форме полиомиелита
- •Дифференциально-диагностические признаки паралитического полиомиелита, острой инфекционной миелопатии и инфекционно-аллергической полинейропатии
- •Дифференциальная диагностика стертых спинальных форм полиомиелита и полимиелитоподобных заболеваний
- •Дифференциальная диагностика неврита лицевого нерва и понтинной формы полиомиелита
- •7. Задания на усвоение темы занятия:
- •1. Контрольные вопросы и задания:
- •2.Ситуационные задачи:
- •3. Тестовый контроль:
- •4. Перечень обязательных знаний:
- •6. Структура содержания темы:
- •Для гриппа характерны:
- •Острый бруцеллез:
- •Сыпной тиф:
- •7. Задания на усвоение темы занятия:
- •2. Ситуационные задачи:
- •3. Тестовый контроль:
- •1. Контрольные вопросы и задания:
- •2. Ситуационные задачи:
- •3.Тестовый контроль:
- •2.Значение изучения темы:
- •4. Перечень обязательных знаний:
- •5. Вопросы базовых дисциплин, необходимые для усвоения данной темы:
- •6. Структура содержания темы:
- •7. Задания для усвоения темы занятия:
- •1.Контрольные вопросы:
- •2. Ситуационные задачи:
- •3. Тестовый контроль
- •4. Перечень обязательных знаний:
- •5. Вопросы базовых дисциплин, необходимые для усвоения данной темы:
- •6. Структура содержания темы:
- •Важнейшие причины диареи
- •Острые кишечные инфекции.
- •4. Микст-инфекции.
- •Классификация оки у детей.
- •Классификация диарей.
- •Дифференциально-диагностический алгоритм при оки (инвазивная диарея).
- •Дифференциально-диагностический алгоритм при оки (секреторная диарея).
- •Особенности шигеллеза у детей первого года жизни:
- •Опорные диагностические признаки сальмонеллеза
- •Опорные диагностические признаки эшерихиозов Энтеропатогенный эшерихиоз.
- •Энтероинвазивный эшерихиоз.
- •Энтеротоксигенный эшерихиоз (диарея путешественников):
- •Энтерогеморрагический эшерихиоз.
- •Опорные диагностические признаки кишечного иерсиниоза.
- •Опорные диагностические признаки диареи, вызванные вирусами группы Норфолк:
- •Опорные диагностические признаки диареи, вызванные коронавирусом:
- •Опорные диагностические признаки диареи, вызванной калицивирусом
- •Опорные диагностические признаки диареи, вызванной кишечными аденовирусами
- •Опорные диагностические признаки диареи, вызванной астровирусами
- •1. Кишечная форма.
- •3. Генерализованные формы.
- •Гастроэнтерологическая патология.
- •Лактазная недостаточность, дисахаридазная недостаточность.
- •Дисбактериоз кишечника.
- •Целиакия
- •Муковисцидоз
- •Болезнь Крона
- •Неспецифический язвенный колит
- •Отравление ядовитыми грибами.
- •Отравление суррогатами алкоголя
- •Хирургические заболевания.
- •Острый аппендицит.
- •Острый панкреатит.
- •Острый холецистит.
- •Злокачественные опухали желудочно-кишечного тракта
- •Инфаркт миокарда
- •7. Задания на усвоение темы:
- •1. Контрольные вопросы и задания:
- •2. Ситуационные задачи:
- •Заполнить слепые таблицы.
- •3.Тестовый контроль(один вариант ответа):
- •4. Перечень обязательных знаний:
- •5. Вопросы базовых дисциплин, необходимые для усвоения данной темы:
- •Признаки степеней стеноза
- •Критерии тяжести:
- •Перечень заболеваний, сопровождающихся синдромом «Инспираторная одышка»
- •Дифференциальный диагноз дифтерийного и вирусного крупов
- •7.Задания на усвоение темы занятия:
- •2. Ситуационные задачи:
- •3. Тестовый контроль:
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Тюменская государственная медицинская академия»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
(ГБОУ ВПО ТюмГМА Минздрава России)
Кашуба Э.А., Дроздова Т.Г., Ханипова Л.В., Любимцева О.А., Бельтикова А.А.,
Мишакина Н.О., Огошкова Н.В., Чехова Ю.С.
Учебно-методическое пособие для самоподготовки студентов и слушателей системы послевузовского образования
«Дифференциальная диагностика инфекционных заболеваний»
Тюмень, 2013
Методические указания составлены сотрудниками кафедры инфекционных болезней с курсом детских инфекций. Содержат современные подходы к дифференциальной диагностике основных клинических синдромов инфекционных болезней.
Методические указания «Дифференциальная диагностика инфекционных заболеваний» предназначены для обучения студентов, врачей ФУВ, а также рассчитаны на врачей различных специальностей, которые осуществляют дифференциальную диагностику с инфекционной патологией.
Составители: заслуженный деятель науки РФ, профессор Кашуба Э.А., доценты: Дроздова Т.Г., Ханипова Л.В., Любимцева О.А., Бельтикова А.А., ассистенты Огошкова Н.В, Мишакина Н.О., Чехова Ю.С.
Методическое пособие утверждено на кафедральном заседании кафедры инфекционных болезней с курсом детских инфекций (протокол №9; от 17.04.2013г),
заседании ЦМК по педиатрии №5 от 25.04.2013г.
Рекомендован к печати на заседании ЦКМС ГБОУ ВПО ТюмГМА (протокол № ___от _____)
Оглавление
Дифференциальная диагностика заболеваний, протекающих с синдромом ангины
Дифференциальная диагностика инфекционных экзантем
Дифференциальная диагностика заболеваний, протекающих с поражением центральной нервной системы
Дифференциальная диагностика острых вялых параличей
Дифференциальная диагностика лихорадок
Дифференциальная диагностика лимфаденопатий
Дифференциальная диагностика желтух
Дифференциальная диагностика острых кишечных инфекций
Дифференциальная диагностика синдрома крупа
1.1. Тема занятия: Дифференциальная диагностика заболеваний, протекающих с синдромом ангины
2. Значение изучение темы: Ангины являются весьма распространенным заболеванием в детском возрасте. Это полиэтиологичная патология, которая может быть отдельной нозологией и проявлением других инфекционных и соматических заболеваний, что требует использования различной тактики в лечении и проведении противоэпидемических мероприятий. В связи с этим врачам всех специальностей необходимо умение диагностировать и дифференцировать между собой заболевания, протекающие с синдромом ангины и в первую очередь дифтерию, прогностически и эпидемиологически наиболее значимую инфекцию.
3.Цель занятия: научиться проводить дифференциальный диагноз заболеваний, сопровождающиеся синдромом ангины (тонзиллита).
А) Обучающийся должен знать, что
- Ангина - общее острое полиэтиологичное инфекционное заболевание, при котором местные воспалительные изменения наиболее выражены в лимфоидной ткани ротоглотки, чаще в нёбных миндалинах и регионарных к ним лимфатических узлах.
- Различают ангину как самостоятельную болезнь и ангину (правильнее тонзиллит), возникающую на фоне другого инфекционного (дифтерия, скарлатина, инфекционный мононуклеоз, туляремия и др.) или неинфекционного (лейкозы, карциномы и др.) заболевания.
- Ангина как отдельная нозология это инфекционное заболевание со всеми присущими инфекции эпидемиологическими особенностями, чаще всего она вызывается стрептококком (80-88%), реже стафилококком (5-10%) или их ассоциациями, грибками, спириллами и другими возбудителями.
- Общемедицинскую проблему составляет ангина, вызываемая стрептококком, так как только она является причиной серьезных иммунопатологических последствий (кардит, ревматизм, гломерулонефрит) и дает эпидемические вспышки.
- Ангина может быть катаральной, фолликулярной, лакунарной, некротической, и клинически проявляться сочетанием - поражение миндалин и интоксикация с лихорадкой различной выраженности.
- Ангина требует активного лечения с применением антибиотиков (при стрептококковой - пенициллин, макролиды) и обследованием с целью выявления осложнений со стороны сердца и почек.
- Критерии ранней дифференциальной диагностики ангины и заболеваний, сопровождающихся тонзиллитом, и в первую очередь дифтерией.
- Методику посева патологического материала на питательную среду в чашки Петри.
- Все больные с ангинами и заболеваниями с синдромом тонзиллита должны обследоваться на дифтерию и наблюдаться в динамике.
Б) Обучающийся должен уметь:
1. Собрать анамнез, эпиданамнез и провести осмотр больного с ангиной и с синдромом тонзиллита, определить параметры налета на миндалинах, оценить изменения в носоглотке при скарлатине, ангине и других заболеваниях.
2. Провести дифференциальный диагноз и диагностировать заболевания с синдромом ангины (тонзиллита).
3. Сформулировать диагноз.
4. Назначить и интерпретировать данные лабораторного обследования.
5. Взять мазок слизи из зева и носа для посева на BL и провести посев.
В) Обучающийся должен иметь представление об: этиологической структуре заболеваний с синдромом ангины, в том числе в Тюменском регионе.
Вопросы базовых дисциплин, необходимые для усвоения данной темы:
Патофизиология и патанатомия – патогенез и морфофлогию синдрома тонзиллита.
Пропедевтика детских болезней – методика обследования больного с синдромом ангины, семиотика.
Микробиология – методы диагностики инфекционных заболеваний, сопровождающихся тонзиллитом.
Фармакология - характеристика, механизм действия и дозы препаратов, используемых для лечения тонзиллитов.