Литература

1. Веремей И.С., Солодков А.П. Восстановление NO2/NO3цинковой пылью в присутствии аммиачного комплекса сульфата меди // Сборник научных трудов. - Витебск, 1999. - С. 274-277.

2. Манухина Е.Б., Малышев И.Ю., Архипенко Ю.В. Оксид азота в сердечно­сосудистой системе: роль в адаптационной защите // Вестник РАМН. - 2000. - № 4. - С. 16-20

3. Cannon R.O. Role of nitric oxide in cardiovascular disease: focus on the endothelium. // Clin. Chem. - 1998. - Vol. 44. - P. 1809-1819.

4. Guo Y. et.al. Exercise-induced late preconditioning is triggered by generation of nitric oxide // J. Mol. Cell. Cardiol. - 2001. - Vol. 33. - Р.41-46.

5. Forstermann Li Н. Nitric oxide in the pathogenesis of vascular disease. // J. Pathol. - 2000. - Vol. 90. - P. 244-254.

6. Manukhina E.B., Downey H.F., Mallet R.T. Role of nitric oxide in cardiovascular adaptation to intermittent hypoxia // Exp. Biol. Med. - 2006. - Vol. 231. - № 4. -

P. 343-365.

ПОЛОВЫЕ ОСОБЕННОСТИ ИЗМЕНЕНИЯ ПАРАМЕТРОВ ЭКГ ПРИ ОСТРОМ ЭМОЦИОНАЛЬНОМ СТРЕССЕ У СТУДЕНТОВ С РАЗЛИЧНОЙ СТЕПЕНЬЮ ЭКСТРА- ИНТРАВЕРСИИ, НЕЙРОТИЗМА И ТРЕВОЖНОСТИ

Лепеев в. О., Лепеева о.В., Балбатун о.А.

Гродненский государственный медицинский университет, Гродно

Введение.Половые особенности реактивности и резистентности женского организма при действии психоэмоциональных раздражителей проявляются во многих феноменах. Женские половые гормоны эстрогены уменьшают последствия стресса, в частности, оказывают кардиопротективный и противоязвенный эффекты[8]. Во второй половине менструального цикла на фоне высокого уровня прогестерона повышается резистентность женского организма к действию различных повреждающих факторов[1]. В состоянии стресса у женщин выделяется меньше кортизола и катехоламинов и, соответственно, меньше активируется сердечно-сосудистая и нервная системы. Мужской половой гормон тестостерон, наоборот, повышает возбудимость нервной системы и агрессивность, способствуя развитию стресса [3]. Поэтому среди исследователей преобладает мнение о большей устойчивости женских особей как у животных так и человека, высокой выживаемости и продолжительности жизни. Однако ряд данных свидетельствует об обратном: большей чувствительности женщин к психоэмоциональным нагрузкам. У женщин чаще развивается сопутствующий психологический дистресс при такой тяжелой патологии, как рак, СПИД и др. [7, 9]. Вероятность развития посттравматического стресса под влиянием чрезвычайных по силе раздражителей для женщин в несколько раз выше, чем для мужчин [10]. Поэтому вопрос о половых различиях устойчивости к психоэмоциональному стрессу продолжает оставаться важной медицинской проблемой [2, 4, 5, 6].

Цель исследования:изучение половых особенностей изменения параметров электрокардиограммы у студентов под влиянием острого эмоционального стресса с учетом их экстра- интраверсии, нейротизма и тревожности.

Материал и методы.В исследовании приняли участие студенты 2-4 курсов ГрГМУ: 20 юношей и 20 девушек в возрасте от 19 до 29 лет. У всех испытуемых проводили психологическое тестирование. При помощи теста Тейлора в адаптации Т.А. Немчинова и В.Г. Норакидзе (1975 г.) определяли уровень тревожности. При помощи личностного опросника Айзенка (EPI) определяли степень нейротизма и экстра-интраверсии. По результатам теста Тейлора в адаптации Т.А. Немчинова и В.Г. Норакидзе исследуемых разделяли на группы с низкой, средне выраженной и высокой тревожностью. В каждой группе при помощи автоматической кардиологической системы “Ирина ЕР” последовательно регистрировали 5 записей ЭКГ. Запись № 1 выполнялась после 15-минутного нахождения в покое. Затем исследуемый открывал глаза и начинался просмотр фрагмента видеофильма эмоционально нейтрального содержания (запись № 2, стадия активации). Через 5 минут внезапно демонстрировался стрессогенный сюжет (запись № 3, эмоциональный стресс). Записи № 4 и № 5 производили, соответственно, через 1 и 3 минуты. В последующем статистически обрабатывали амплитудно-временные параметры ЭКГ во II стандартном отведении. Для статистической обработки использовали компьютерный пакет «STATISTICA-7.0».

Результаты и их обсуждение.Анализ средних значений в покое и после просмотра стрессогенного сюжета фильма показал наличие статистически достоверных изменений амплитудно­временных параметров ЭКГ у большинства исследуемых (17 из 20 юношей и 14 из 20 девушек). В наибольшей степени при реакциях активации и эмоционального стресса изменялись: длительности интерваловRRиPQ, длительность зубцаP, амплитуды зубцовPиT, амплитуда точкиJ. Реакция активации характеризовалась укорочением интервалаRR, увеличением амплитуды зубцаPи смещением точкиJ. Эти изменения свидетельствуют об увеличении симпатических влияний на сердечно-сосудистую систему. Направленность изменений параметров ЭКГ при реакции активации у всех испытуемых была схожей, менялась лишь их выраженность. Следует отметить, что степень изменения параметров ЭКГ и количество достоверных различий в стадии активации у девушек была меньше, чем у юношей. Демонстрация стрессогенного сюжета и развивающееся эмоциональное напряжение вызывали вариабельные изменения параметров ЭКГ, направленность которых зависела от психологических свойств испытуемых и их пола. Для студентов с высокой степенью нейротизма и интраверсией было характерно прогрессивное укорочение интервалаRR, увеличение амплитуд зубцовPиTи медленное возвращение параметров ЭКГ к норме. Таким образом, в этой группе студентов, по данным ЭКГ,

Т 7

развивался эмоциональный стресс. У испытуемых с низкой степенью нейротизма и выраженной экстраверсией при эмоциональном напряжении интервал RRудлинялся, амплитуды зубцовPиTуменьшались и параметры ЭКГ практически полностью возвращались к исходному уровню через 3 минуты после стресса. Такой тип реагирования характерен для ориентировочной реакции и указывает на отсутствие эмоционального стресса при данной силе стрессогенного воздействия. Характерно, что у девушек ориентировочная реакция наблюдалась чаще, чем у юношей, и выраженный эмоциональный стресс развился только в группе девушек с высокими показателями интраверсии (5 и менее баллов) и нейротизма (20 и более баллов).

Сходный характер теста тревожности Тейлора в адаптации Т.А. Немчинова и В.Г. Норакидзе и шкалы нейротизма подтвердило наличие выраженной положительной корреляционной связи между ними (r=0,83). Несколько иные закономерности отражали изменения параметров ЭКГ в зависимости от степени экстра-интраверсии. Между тестом тревожности и шкалой экстра-интраверсии наблюдалась слабая отрицательная корреляционная связь (r=-0,25). Учитывая наибольшее количество статистически достоверных изменений параметров ЭКГ в группах обоего пола с высокой тревожностью, можно утверждать, что степень тревожности является важнейшим личностным параметром, определяющим реакцию на острый эмоциональный стресс.

Выводы.Изменения параметров ЭКГ свидетельствуют, что у студентов женского пола наблюдается более высокая устойчивость к умеренным по силе психоэмоциональным нагрузкам. Острый эмоциональный стресс вызывает перестройку параметров ЭКГ, выражающуюся в прогрессивном укорочении интервалаRRи увеличении амплитуд зубцовPиT. Наименее благоприятные и стойкие изменения ЭКГ наблюдаются в группе с высокой тревожностью.