- •Профилактика стоматологических заболеваний
- •Предисловие
- •Глава 1. Введение в курс профилактики
- •Глава 2. Общие вопросы профилактики стоматологических заболеваний Структура стоматологической помощи в Украине
- •Современная структура детской стоматологической службы
- •Стоматологический инструментарий, используемый при проведении профилактики стоматологических заболеваний
- •Профилактика внутрибольничных инфекций и профессиональных заражений персонала учреждений стоматологического профиля
- •Основные правила работы медицинского персонала лпу стоматологического профиля
- •Профилактика внутрибольничных инфекций в отделениях лечебно-профилактических учреждений стоматологического профиля
- •Глава 3. Развитие, биология и физиология ротовой полости Этапы развития челюстно-лицевой области, формирования зубов, слизистой оболочки полости рта и пародонта
- •Развитие зубов
- •Периоды развития зуба
- •Клиническое значение нарушений амелогенеза
- •Сроки прорезывания зубов, формирование корней временных и постоянных зубов
- •Сроки прорезывания временных зубов
- •Особенности строения временных и постоянных зубов
- •Строение и физиология эмали зубов
- •Строение и физиология пародонта
- •Защитные механизмы полости рта
- •Гуморальные факторы неспецифической резистентности
- •Гуморальные факторы специфического иммунитета
- •Функциональная анатомия височно-нижнечелюстного сустава в возрастном аспекте
- •Функция жевательных мышц
- •Объективное исследование
- •Осмотр стоматологического больного
- •Глава 4. Обследование стоматологического больного
- •Методика записи зубной формулы
- •Глава 5. Эпидемиология стоматологических заболеваний Методика обследования стоматологического статуса по воз
- •Последовательность заполнения карты воз
- •Общая информация
- •Челюстно-лицевые деформации
- •Состояние пародонта
- •Критерии диагностики и кодирования
- •Поражение слизистой оболочки полости рта и костной ткани
- •Состояние височно-нижнечелюстного сустава (внчс)
- •Основные показатели кариеса зубов (интенсивность, распространенность, заболеваемость, редукция прироста кариеса)
- •Глава 6. Гигиена полости рта Гигиена полости рта как составная часть профилактики стоматологических заболеваний
- •Методы выявления зубного налета
- •Гигиенические индексы
- •Предметы гигиены
- •Средства гигиены
- •Методы чистки зубов
- •Элементы гигиенического воспитания населения
- •Профессиональная гигиена полости рта
- •Инструментарий для проведения профессиональной гигиены полости рта
- •Профессиональное удаление мягких зубных отложений
- •Курс профессиональной гигиены полости рта
- •Глава 7. Профилактика кариеса зубов Кариесогенная ситуация полости рта
- •Методы выявления кариесогенной ситуации полости рта
- •Экзогенная профилактика кариеса зубов
- •Эндогенная профилактика кариеса зубов
- •Назначение микроэлементов и витаминов внутрь
- •Питание как средство снижения интенсивности кариеса
- •Профилактика кариеса зубов по воз
- •Глава 8. Профилактика заболеваний пародонта Общие и местные этиологические факторы заболеваний пародонта
- •Методы оценки состояния пародонта
- •Индексная система оценки состояния тканей пародонта
- •Комплекс мероприятий по профилактике заболеваний пародонта
- •Глава 9. Профилактика зубочелюстных аномалий Профилактика возникновения зубочелюстных аномалий в пренатальном периоде
- •Анатомо-физиологические особенности полости рта новорожденного
- •Профилактика возникновения зубочелюстных аномалий в возрастном аспекте
- •Период сменного прикуса
- •Нарушение питания ребенка в грудном возрасте. Рахит и его профилактика
- •Вредные привычки
- •I. Привычки сосания (зафиксированные двигательные реакции):
- •II. Аномалии функции (зафиксированные неправильные функ- ции):
- •III. Зафиксированные позотонические рефлексы, определяю-щие неправильное положение частей тела в покое:
- •Физиологический прикус у детей в различные возрастные периоды
- •Виды аномалий прикуса у детей. Роль вредных привычек в их развитии
- •Характеристика функций полости рта при физиологических и аномалийных видах прикуса
- •Профилактическая гимнастика жевательных и мимических мышц
- •Глава 10. Комплексная система профилактики стоматологических заболеваний
- •Список литературы
- •Оглавление
При
лечении стоматологических больных
врач должен быть одет в халат или
хирургический костюм, маску, защитные
очки, шапочку, при необходимости
использовать щиток. Во время приема
нельзя вести записи и пользоваться
телефоном.
При
повреждении кожных покровов необходимо
немедленно обработать перчатки
дезинфицирующими растворами и снять
их, выдавить кровь из ранки. Затем под
проточной водой тщательно вымыть руки
с мылом, обработать их 70 % спиртом и
смазать ранку 5 % раствором йода. При
загрязнении рук кровью следует немедленно
обработать их в течение не менее 30
секунд тампоном, смоченным кожным
антисептиком, вымыть их двукратно
теплой проточной водой с мылом, насухо
вытереть полотенцем (салфеткой).
При
попадании крови или слюны на слизистые
глаз их следует сразу же промыть водой
или 1 % раствором борной кислоты; слизистую
носа обработать 1 % раствором протаргола,
слизистую рта — прополоскать 70 %
раствором спирта или 0,05 % раствором
марганцовокислого калия или 1 % раствором
борной кислоты.
После
лечения воспалительного процесса,
пародонтоза, вскрытия абсцессов и
обработки их полостей, обработки
инфицированных корневых каналов,
лечения больного, в анамнезе которого
перенесены гепатиты В,
С,
Д или носительство HBS-антигена,
обязательна гигиеническая дезинфекция
рук, которая проводится сразу же после
снятия перчаток.
В
терапевтическом кабинете перед началом
работы и после окончания рабочей смены
все поверхности (манипуляционный стол,
стол для хранения стерильных
инструментов, зубоврачебные кресла,
медицинские шкафы, раковины для
мытья рук и инструментов) обеззараживают
двукратным протиранием ветошью,
смоченной дезраствором. Целесообразно
использовать препараты, относящиеся
к группам кислородсодержащих или
поверхностно-активных веществ.
Во
время работы после каждого пациента
обрабатывают подголовник.
спинку
и сиденье.
Стерильный
стол накрывают на 6 часов. Для
продолжительного хранения стерильных
материалов (в течение 7 суток) используют
столы «Панмед-1». Стеклянные емкости
для хранения ваты на манипуляционном
столе стерилизуют ежедневно. Ватные
тампоны достают пинцетом, входящим
в
стоматологический набор, до начала
лечения пациента, а в процессе лечения
используют стерильный корнцанг.
Для
каждого пациента используют индивидуальный
стоматологический набор. Все
инструменты, кроме зубоврачебного
зеркала, должны быть стерильными.
Стерилизацию проводят паровым или
воздушным методом. Для увеличения
сроков эксплуатации инструмента
рекомендованы щадящие режимы.
При
лечении больных с пульпитом и периодонтитом
пульпэкстракторы обеззараживаются
в отдельной емкости. Не допускается
повторное использование пульпэкстрактора
у одного и того же больного. Сразу же
после окончания лечения все инструменты,
материалы подлежат обеззараживанию.
Зеркала
после окончания дезинфекции ополаскивают
под проточной водой, протирают стерильной
салфеткой и хранят в стерильном лотке
под стерильной салфеткой.
После
дезинфекции стоматинструменты
многократного применения, за исключением
зеркал, подвергают предстерилизационной
очистке и стерилизации. Карпульные
шприцы после каждого пациента
обеззараживают двукратным протиранием
стерильным тампоном, смоченным 70 %
спиртом, в конце смены стерилизуют.
Так же обрабатывают наконечники к
бормашинам.
Два
раза в день (после первой смены и в конце
рабочего дня) дезинфицируют
отсасывающие установки. Рабочий раствор
дезинфектантов объемом 1 л пропускают
через отсасывающую систему зубоврачебной
установки в течение 2 мин, а затем
оставляют в ней на 20 мин.
Использованные
материалы, одноразовые изделия
обеззараживаются, в основном, в растворах
хлорсодержащих дезинфектантов в
закрытых емкостях в специальном
помещении, оборудованном механической
вентиляцией.
Хирургический
кабинет должен быть обеспечен достаточным
количеством инструментария для
бесперебойной работы в течение одной
смены при однократной стерилизации.
Все манипуляции, связанные с подготовкой
стерильного стола проводят в стерильных
перчатках, маске, халате. Предметы со
стерильного стола медсестра должна
брать корнцангом или Длинным пинцетом,
который вместе с емкостью для его
хранения ежедневно стерилизуют. Во
время работы пинцет для стерильных
изделий хранят в 0,5 % растворе хлорамина,
2,5 % водном растворе хлоргексидина
биглюконата. Не использованные в течение
смены материалы и инструменты со
стерильного стола направляют на
повторную стерилизацию. Хранение на
стерильном столе шприцев с набранным
лекарством запрещается. 22 23Профилактика внутрибольничных инфекций в отделениях лечебно-профилактических учреждений стоматологического профиля