языка, покрытых неороговевающим эпителием. Листовидные сосочки расположены в заднебоковых отделах языка в виде 3—8 поперечных складок, разделенных узкими желобками. Желобоватые сосочки распола-гагется на границе корня и тела языка в виде буквы V.

На нижней поверхности языка по бокам от уздечки отмечаются сим­метричные тонкие бахромчатые складки. У корня языка справа и слева имеется лимфоидная ткань розового или синюшно-розового цвета.

Уздечка языка прикрепляется от нижней трети поверхности языка к основанию альвеолярного отростка. По сторонам уздечки отмечаются не­большие возвышения, на вершине которых открываются выводные прото­ки подчелюстной и подъязычной слюнных желез. В переднем отделе твердого неба симметрично расположены поперечные складки слизистой оболочки. Впереди них по средней линии в направлении шеек централь­ных резцов имеется утолщение — резцовый сосочек. Поверхность мягкого неба розового цвета, по середине имеется выступ — язычок.

В норме десна бледно-розового цвета, плотно охватывает шейку зуба.

Десневые сосочки занимают межзубные промежутки. По месту зубо-десневого соединения образуется бороздка. Осмотр зубных рядов начи­нают с верхнего последнего правого моляра, осматривая каждый зуб верхней челюсти со всех сторон, затем осматривают зубной ряд нижней челюсти слева направо.

Методика записи зубной формулы

В процессе исследования полости рта для документального оформле­ния его результатов, осуществления динамического наблюдения за ре­зультатами лечения и профилактики производится запись зубной форму­лы.

Для записи зубной формулы используют буквенные, цифровые или символьные обозначения. Групповую принадлежность зубов обозначают первыми буквами латинских названий зубов, например: I — Icisivus — резец, С — Caninus — клык; P — Premolaris — премоляр, M — Molaris — моляр.

Для обозначения каждого зуба в отдельности рядом с буквенным обо­значением указывают цифровой индекс, например: I₂ — второй резец, P₁ — первый премоляр, M₃ — третий моляр. Но такая схема записи не позво­ляет определить принадлежность зуба к верхней или нижней челюсти, к той или иной ее половине. При такой форме записи нет возможности оп­ределить, является зуб постоянным или временным.

78

79

Глава 5. Эпидемиология стоматологических заболеваний Методика обследования стоматологического статуса по воз

При эпидемиологическом обследовании населения используют пред­ложенную ВОЗ карту оценки стоматологического статуса, при обследова­нии детей и подростков до 15 лет — специально разработанную упрощен­ную регистрационную карту. При их заполнении не разрешено вносить исправления и дополнения. В случае ошибочной записи ее перечеркивают и записывают данные под клеточкой.

Последовательность заполнения карты воз

Перед осмотром обследуемого необходимо закодировать такие поня­тия, как профессия, национальность, местность, обследующий.

Клетки 1—4 обследующие не заполняют, они зарезервированы для принятого ВОЗ кода страны. Заполнение карты начинают с указания даты обследования — года, месяца и дня. Каждому, кто подлежит обследова­нию, следует присвоить идентификационный номер. Эти цифры необхо­димо вносить в клетки 7—10 ежедневно перед началом работы.

Общая информация

Фамилию, имя, отчество обследуемого пишут печатными буквами. При регистрации возраста указывают число полных лет; если ребенок Младше 10 лет, в клетку 13 перед цифрой, обозначающей число лет, впи­сывают цифру 0.

Клетки 18 и 19 предназначены для регистрации названия местности, где проводится обследование. Желательно подготовить перечень местно­стей с их кодовыми номерами.

верхний правый постоянный клык

нижний левый постоянный второй премоляр

верхний правый второй временный моляр

нижний левый временный клык

Методика записи зубной формулы, предложенная ВОЗ, заключается в том, что каждой половине челюсти присваивается цифровое обозначение. Отсчет начинается с верхней правой половины челюсти, которой присваи­вается цифровое значение 1 в случае обозначения зубов постоянного при­куса или цифра 5 — для временного прикуса. Далее обозначения половин челюстей производят по часовой стрелке в таком порядке: для постоянно­го прикуса левая половина верхней челюсти обозначается цифрой 2, вре­менного прикуса — цифрой 6, нижняя левая — соответственно 3 и 7, пра­вая нижняя — соответственно 4 и 8.

Таким образом, по методике ВОЗ обозначения имеют вид:

верхнего правого постоянного клыка — 13;

нижнего левого второго постоянного моляра — 37;

правого нижнего временного клыка — 83;

левого верхнего второго временного моляра — 65.

В случае обнаружения при осмотре полости рта пораженных зубов их состояние отмечают в зубной формуле следующими символами: С — ка­риес; P — пульпит; Pt — периодонтит; R — корень; П — пломбирован­ный; О — отсутствующий зуб. Буквенные обозначения соответствующих

80

81