Глава 12. Отравляющие
И ВЫСОКОТОКСИЧНЫЕ ВЕЩЕСТВА
НЕЙРОТОКСИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ
Нейротоксичность — это способность химических веществ, действуя на организм, вызывать нарушение структуры и/или функций нервной системы. Нейротоксичность присуща большинству известных соединений.
К числу собственно нейротоксикантов относят вещества, для которых порог чувствительности нервной системы (отдельных ее гистологических и анатомических образований) существенно ниже, чем других органов и тканей.
Часть нейротоксикантов вызывают при остром воздействии тяжелые нарушения нервной регуляции жизненно важных органов и систем. Поражения ими характеризуются большим числом смертельных исходов, а в структуре санитарных потерь преобладают тяжелопора-женные, требующие оказания помощи по жизненным показаниям (табл. 38).
Таблица 38
Предполагаемые потери живой силы в районе применения отравляющего вещества VX из выливных авиационных приборов, % (по В. В. Мясникову, 1989)
|
Степень защищенности живой силы |
Смертельные и тяжелые поражения |
Легкие поражения |
|
Высокая |
10 |
30 |
|
Средняя |
10-20 |
30-50 |
|
Слабая |
50-90 |
10-50 |
В основе поражения другими нейротоксикантами лежит нарушение функций высшей нервной деятельности. Случаи смертельного поражения встречаются редко.
Из числа представленных в табл. 39 веществ VX, зоман, зарин относятся к первой подгруппе, BZ — ко второй.
Таблица 39
Токсичность некоторых отравляющих веществ (по В. В. Мясникову, 1989)
|
Наименование |
Поражение через органы дыхания | |
|
LCt5o, гмин/м3 |
ICtso, г*мин/м3 | |
|
VX |
0,035 |
0,005 |
|
Зоман |
0,05 |
0,025 |
|
Зарин |
0,1 |
0,055 |
|
BZ |
110,0 |
0,11 |
Условно нейротоксиканты можно разделить на две группы:
1. Вызывающие преимущественно функциональные нарушения со стороны центрального и периферического отделов нервной сис- темы.
2. Вызывающие органические повреждения нервной системы. Вещества первой группы даже при смертельных острых отравлени- ях не вызывают видимой альтерации нервной ткани. Для веществ вто- рой группы, напротив, характерно токсическое действие, сопровожда- ющееся прежде всего деструктивными изменениями в отделах ЦНС и ПНС.
12.1. Вещества, вызывающие преимущественно функциональные нарушения со стороны нервной системы
Представители рассматриваемой группы избирательно повреждают механизмы проведения и передачи нервного импульса.
Как хорошо известно, распространение сигнала по нервному волокну имеет электрическую природу. Достигнув нервного окончания (пресинаптические структуры), электрический сигнал вызывает высвобождение химического вещества (нейромедиатора), которое, диффундируя через пространство, отделяющее нервное окончание от поверхности ин-нервируемой клетки (синаптическую щель), действует на селективные рецепторы (посТсинаптические) и вызывает их возбуждение или торможение.
В настоящее время в ЦНС и на периферии идентифицировано более 17 типов нейромедиаторных систем: холинергическая (мускариночувст-вительная — 4 подтипа, никотиночувствительная — 2 подтипа), ГАМК-ергическая (2 подтипа), глутаматергическая (4 подтипа), глицинергиче-ская (1 подтип), адренергическая (9 подтипов), дофаминергическая (5 подтипов), серотонинергическая (5 подтипов), опиоидная (4 подтипа), пептидергическая (более 5 подтипов), гистаминергическая (3 подтипа), пуринергическая (6 подтипов) и т. д.
В основе действия токсикантов на передачу нервного импульса в синапсах могут лежать следующие механизмы (рис. 42):
влияние на синтез, хранение, высвобождение и обратный захват нейромедиатора;
непосредственное действие на селективные рецепторы;
изменение сродства рецепторных структур к нейромедиаторам;
изменение скорости синтеза, разрушения и распределения рецепторов в тканях;
модификация состояния механизмов сопряжения между рецептором и эффекторной системой клеток.
6
1 3
Рис. 42. Места действия токсикантов на синапс.
Схема этапов оборота нейромедиатора, воздействуя на которые токсикант может инициировать токсический процесс: 1 — синтез; 2 — хранение; 3 — метаболизм; 4 — выделение; 5 — обратный захват; 6 — разрушение; 7 — рецептор; 8 — механизм проведения сигнала
Среди отравляющих и высокотоксичных веществ, относящихся к числу нейротоксикантов, вызывающих преимущественно функциональные нарушения нервной системы, можно выделить две основные группы:
Нервно-паралитического действия.
Психодислептического действия.
Ё.