- •Айви а. Е., Айви м. Б., Саймэк-Даунинг л. Введение на пути к обобщенной теории психологии и психотерапии
- •Общие предпосылки
- •Организация текста
- •Глава I квалифицированная психология в методологии, теории и практике
- •Цели данной главы
- •Мировоззрение и теория в консультировании
- •Соединение методологии, теории и практики
- •Культурно-продуктивные личности – всеобъемлющая цель психологического консультирования
- •Этика и ответственность
- •Определение психологической помощи и ее содержание
- •Квалифицированный психолог в сравнении с неквалифицированным
- •Глава II психология принятия решений
- •Решения, решения, решения
- •Творчество и магия
- •Переформулировка теории факторов
- •Сбор информации
- •Работа с клиентом или его окружением? необходимость осознанного взгляда на процесс психологической помощи
- •Теория и стиль принятия решений -некоторые дополнительные приложения
- •Упражнения по консультированию, касающемуся принятия решений
- •Глава III
- •Навыки внимания и воздействия общие предпосылки
- •Упражнения на внимание и методы воздействия
- •Интервью с мистером с.
- •1 Стадия: Взаимопонимание/структурирование.
- •Обсуждение интервью с мистером с.
- •Навыки внимания и выслушивания
- •Основные этапы выслушивания
- •Навыки воздействия
- •Круг методов для разных теорий
- •Краткий обзор главы
- •Глава IV индивидуальная и культурная эмпатия общие предпосылки
- •Терапевтическая эмпатия: два субъекта, но четыре участника
- •Этнические и другие групповые различия
- •Упражнения на осознание культурной принадлежности
- •Ключевые условия эмпатии
- •Положительное отношение
- •Уважение и теплое отношение
- •Конкретность
- •Непосредственность
- •Конгруэтность, искренность и аутентичность
- •Эмпатия в интервью:диалектика
- •Эмпатия - шкала рейтинга
- •Краткий обзор главы
- •Глава V навыки наблюдения за клиентом
- •Зеркальное отражение невербального поведения
- •Знание слов и речи в процессе интервью
- •Мышление и язык – формулировка предложений
- •Движение от поверхностной к внутренней структуре проблемы
- •Инконгруэтность и противоречия
- •Глава VI оценка клиента общие предпосылки
- •Психология личностных построений: как клиент прбдставляет себе мир
- •В чем проблема клиента?
- •Упражнения по оценке развития и личным конструкциям
- •Чтоследует делать?
- •Оценка клиента - резюме
- •4. Какими теориями и конструкциями руководствуется психолог?
- •Краткий обзор главы
- •Глава VII интегрирование методов поиска позитивного
- •Путь к запланированным изменениям
- •Цели данной главы
- •Как нельзя работать с клиентом?
- •Достижение интенциональности и теория
- •Поиск позитивного
- •Поиски позитивного, альтернативный теоретический подход
- •Заключение
- •Краткий обзор главы
- •Глава viii________________ психодинамическая теория – консультирование и психотерапия
- •Цели данной главы
- •Фрейд как основатель психоанализа
- •Концепция психоанализа
- •Основные теоретические положения
- •Теория объектных отношений и повторяющиеся стереотипы поведения
- •Теория развития
- •Механизмы самозащиты
- •Оно, я, сверх-я
- •Пожарная вышка
- •Основные техники психоаналитического интервьюирования
- •Упражнение по психоаналитическому интервьюированию
- •1. Раппорт/структурирование
- •2. Сбор информации
- •3. Желаемый результат
- •4. Выработка альтернативных решений
- •5. Обобщение
- •Краткий обзор главы
- •Глава IX бихевиористская терапия общие предпосылки
- •Цели бихевиористской терапии
- •Введение
- •Мировоззрение бихевиориста
- •Некоторые основные теоретические конструкции
- •Отношения
- •Операционализация поведения
- •Функциональный анализ
- •Как определить цели изменения поведения
- •Тренировка настойчивости
- •Основные техники бихевиористской терапии и консультирования
- •Целенаправленное уменьшение тревожности
- •Моделирование
- •Поощрение
- •Предотвращение рецидивов
- •1. Выбор подходящего поведения.
- •2. Стратегия предупреждения рецидивов.
- •Некоторые ограничения и практическое применение бихевиористской терапии
- •Краткий обзор главы
- •Глава х экзистенционально-гуманистическая традиция
- •Цели экзистенционалыю-гуманистической теории
- •Введение
- •Экзистенциально-гуманистическая теория
- •Роджеровская революция
- •Основные понятия к. Роджерса
- •Динамическая теория изменения и роста
- •Интервью
- •Клиентоцентрированная терапия
- •Гештальт-терапия: комплекс эффективных микротехник
- •Франкл и логотерапия: направленность в будущее?
- •Использование методов позитивной терапии
- •Краткий обзор главы
- •Когнитивно-бихевиоральное направление цели когнитивно-бихевиоралыюй терапии
- •Предыстория создания теории
- •Когнитивно-бихевиоралыюе мировоззрение
- •Альберт эллис и рационально-эмоциональная терапия
- •Запись и анализ рэт- интервью
- •Аарон бек и когнитивная терапия
- •Рекомендации крамбольца выбирающим карьеру и профессию
- •Как распознавать неадекватные убеждения
- •Предыстория возникновения убеждений
- •Запись и анализ интервью
- •Когнитивно-бихевиоральная терапия мичебаума
- •Терапия реальности
- •Основные конструкты терапии реальности
- •Запись интервью и анализ
- •Новейшие тенденции в терапии реальности
- •Краткий обзор главы
- •Системы, теории и методы введение
- •Цели системных теорий
- •Системы и взаимодействия личность - среда
- •Альтернативное представление о взаимодействиях и окружающей среде
- •Транзактный анализ
- •Мировоззрение и основные теоретические понятия
- •Образец транзактного интервью
- •Семейная терапия и образование
- •Общее мировоззрение семейной терапии
- •Некоторые основные теоретические положения семейной терапии
- •Полигенерационный подход бауэна
- •Методы коммуникации
- •Сеанс семейной терапии
- •Стратегические подходы
- •Примеры
- •Структурные подходы
- •Некоторые специфические методы семейной терапии
- •Семейное обучение
- •Психологическое обучение и работа с большими группами населения
- •Основная программа психического здоровья (оппз)
- •Город и здоровье
- •Терапии, повышающие уровень сознания, и феминистская теория
- •Теория роста черной идентификации
- •Краткий обзор главы
- •Глава XIII
- •Научные исследования в области теории
- •И практики
- •Цели главы
- •Значение научных исследований
- •Об эффективности консультирования и психотерапии
- •Мета-анализ
- •Исследования в центре кайзера-перманента
- •Выбор способа лечения, наиболее подходящего ддя клиента
- •Влияние консультирования на клиентов
- •Исследования процесса консультирования и психотерапии
- •Условия качества и эмпатия
- •Культура как переменная процесса
- •Полупрофессионалы
- •Единство процесса и результата
- •Исследование крупных систем
- •Итоги главы
- •Глава I квалифицированная психология
- •Глава II психология принятия решений………………… .35
- •Глава III
- •Глава IV индивидуальная и культурная эмпатия ...............….. 109
- •Глава VI оценка клиента………………………………………………….. 169
- •Глава VII
- •Глава VIII психодинамическая теория - консультирование
- •Глава IX бихевиористская терапия .....................……………………….. 267
- •Глава XI когнитивно-бихевиоральное направление........ 339
- •Глава XII системы, теории и методы ................ 375
- •Глава XIII научные исследования в области теории и практики.427
- •Глава XIV интеграция теории и практических навыков. ...... 453
Клиентоцентрированная терапия
Наиболее известная книга Роджерса — “Становление личности”. Это название можно отнести как к терапии, так и к самому автору. С точки зрения Роджерса, работа психолога не имеет определенного финала, это отражение экзистенционально-гуманистической ориентации, которая направлена на выбор будущего.
Как говорится во введении к этой главе, роджеровская клиентоцентрированная теория — это попытка войти в мир клиента и помочь ему изменить его, но только при согласии клиента. Можно было бы назвать это теорией выслушивания, но с годами среди его методов появляются и методы воздействия. Таблица 10.1 поможет вам построить интервью, в котором используются только методы выслушивания. Удивительно, но можно провести целое интервью, пользуясь только методами, относящимися к последовательности выслушивания. Это упражнение не отражает полностью роджеровских методов, но иллюстрирует, какие результаты дает попытка войти в мир клиента и посмотреть на все его глазами.
Таблица 10.1
УПРАЖНЕНИЯ КЛИЕНТОЦЕНТРИРОВАННОЙ ТЕРАПИИ
Приверженец клиентоцентрированной терапии может сказать, что мир полон советчиков, которые только и знают, что говорят всем, как им жить и что им делать. В данном упражнении вам надо будет встать на точку зрения клиента и использовать только навыки выслушивания и, возможно, отражение смысла. Никаких советов, предложений, интерпретаций!Чтобы облегчить себе задачу, можете использовать вопросы, но каждый вопрос должен идти как бы с точки зрения клиента. Хорошей темой для реального или воображаемого клиента может быть откладывание дел на “потом”. Но можно использовать и другие темы.
1. Раппорт/структурирование.Начните интервью с установления раппорта, который очень важен на протяжении всего занятия. Сразу же скажите честно, что вы хотите выслушать и понять клиента, а не давать ему советы. Можно начать сеанс словами: “Вы хотели поговорить о...”
2. Сбор информации.Используйте методы выслушивания —поощрение, пересказ, отражение чувств. Периодически подводите итог тому, что сказал клиент, чтобы течение интервью было непрерывным. После того, как вы уяснили проблему, вы можете пересказать ее или отразить позитивный смысл сказанного. Это конкретный путь проявления положительного отношения и поиска позитивных ресурсов.
3. Желаемый результат.У клиента наверняка есть пожелания относительно того, как все должно быть. Как только вы разобрались в проблеме клиента, перескажите своими словами желаемый результат с точки зрения клиента. Обязательно надо в той или иной форме задать вопрос: “А как все должно быть?” Из второго этапа вы услышали информацию о “реальном Я” и реальной проблеме, теперь надо выявить идеальное Я или идеальное решение.
4. Выработка альтернативныхрешений.Разница между реальным и желаемым положением вещей являете важной в клиентоцентрированной терапии. Попробуйте выявить инконгруэнтность между реальным и идеальным с помощью фразы-конфронтации: “С одной стороны, ваша проблема в том, что..., но с другой стороны, идеальным решением было бы... Что приходит вам в голову в качестве возможного решения?” Либо вы можете обсудить, каким видит клиент себя и каким он бы хотел быть. Но имейте ввиду, что слишком категорическое разграничение реального и идеального часто обезоруживает клиента и он уже не может начать выработку своих собственных решений. Чтобы понять новые мысли клиента, используйте в работе последовательность выслушивания и отражения смысла. Это один из самых важных этапов интервью, именно здесь у клиента появляются новые идеи и новый взгляд на проблему.
5. Обобщение.Традиционно клиентоцентрированная терапия уделяла мало внимания этой стадии беседы, и, видимо, поэтому исследования показывают не такую высокую эффективность, как хотелось бы. Вы можете суммировать альтернативные решения, предложенные клиентом, и посмотреть, заинтересован ли он в их выполнении. Так как у роджеровской теории в этой области нет разработок, то вы можете воспользоваться техникой предотвращения рецидивов (глава IX)или просто спросите клиента: “Изменятся ли завтра вещи, мысли и поступки после нашей беседы?”
Для многих людей тот факт, что их выслушали, уже открывает путь к творческому, интенсиональному существованию.
Это упражнение основано на роджеровской теории бездирективного периода, но его можно использовать, добавляя к другим методикам (самораскрытие, обратная связь), взятым из более поздних периодов. Если вы усвоили основные положения предыдущих глав, вам нетрудно будет построить эффективное клиентоцентрированное интервью.
Вот как говорит Гендлин о процессе изменений, которые производит клиентоцентрированная терапия во всех ее разновидностях:
“...Свободно высказываясь, клиент со временем скажет нечто новое, и тут нужна наша реакция на это. Своей реакцией терапевт влияет не только на то, что клиент вербально произнес, но и на его процесс восприятия... Такая отзывчивость порождает, продвигает и изменяет процесс восприятия индивида. Это фундаментальный принцип, явно лежащий в основе клиентоцентрированной терапии”.
Гендлин полагает, что если клиент разделяет свои переживания с психологом, а тот его внимательно слушает, то только этого взаимодействия достаточно для положительных сдвигов. Даже если вы просто повторяете слова клиента, его мир может измениться из-за того, что его выслушали. Если тебя выслушивает человек — это уже взаимодействие с миром. Многие клиенты ощущают, что у них нет достаточного влияния на окружение. Используя в общении с клиентом методы внимания, психолог тем самым помогает клиенту, ненавязчиво показывая, как надо общаться с людьми. Клиент говорит, терапевт внимательно слушает и пытается понять его восприятие мира. Клиент, услышанный и понятый может измениться.