- •Айви а. Е., Айви м. Б., Саймэк-Даунинг л. Введение на пути к обобщенной теории психологии и психотерапии
- •Общие предпосылки
- •Организация текста
- •Глава I квалифицированная психология в методологии, теории и практике
- •Цели данной главы
- •Мировоззрение и теория в консультировании
- •Соединение методологии, теории и практики
- •Культурно-продуктивные личности – всеобъемлющая цель психологического консультирования
- •Этика и ответственность
- •Определение психологической помощи и ее содержание
- •Квалифицированный психолог в сравнении с неквалифицированным
- •Глава II психология принятия решений
- •Решения, решения, решения
- •Творчество и магия
- •Переформулировка теории факторов
- •Сбор информации
- •Работа с клиентом или его окружением? необходимость осознанного взгляда на процесс психологической помощи
- •Теория и стиль принятия решений -некоторые дополнительные приложения
- •Упражнения по консультированию, касающемуся принятия решений
- •Глава III
- •Навыки внимания и воздействия общие предпосылки
- •Упражнения на внимание и методы воздействия
- •Интервью с мистером с.
- •1 Стадия: Взаимопонимание/структурирование.
- •Обсуждение интервью с мистером с.
- •Навыки внимания и выслушивания
- •Основные этапы выслушивания
- •Навыки воздействия
- •Круг методов для разных теорий
- •Краткий обзор главы
- •Глава IV индивидуальная и культурная эмпатия общие предпосылки
- •Терапевтическая эмпатия: два субъекта, но четыре участника
- •Этнические и другие групповые различия
- •Упражнения на осознание культурной принадлежности
- •Ключевые условия эмпатии
- •Положительное отношение
- •Уважение и теплое отношение
- •Конкретность
- •Непосредственность
- •Конгруэтность, искренность и аутентичность
- •Эмпатия в интервью:диалектика
- •Эмпатия - шкала рейтинга
- •Краткий обзор главы
- •Глава V навыки наблюдения за клиентом
- •Зеркальное отражение невербального поведения
- •Знание слов и речи в процессе интервью
- •Мышление и язык – формулировка предложений
- •Движение от поверхностной к внутренней структуре проблемы
- •Инконгруэтность и противоречия
- •Глава VI оценка клиента общие предпосылки
- •Психология личностных построений: как клиент прбдставляет себе мир
- •В чем проблема клиента?
- •Упражнения по оценке развития и личным конструкциям
- •Чтоследует делать?
- •Оценка клиента - резюме
- •4. Какими теориями и конструкциями руководствуется психолог?
- •Краткий обзор главы
- •Глава VII интегрирование методов поиска позитивного
- •Путь к запланированным изменениям
- •Цели данной главы
- •Как нельзя работать с клиентом?
- •Достижение интенциональности и теория
- •Поиск позитивного
- •Поиски позитивного, альтернативный теоретический подход
- •Заключение
- •Краткий обзор главы
- •Глава viii________________ психодинамическая теория – консультирование и психотерапия
- •Цели данной главы
- •Фрейд как основатель психоанализа
- •Концепция психоанализа
- •Основные теоретические положения
- •Теория объектных отношений и повторяющиеся стереотипы поведения
- •Теория развития
- •Механизмы самозащиты
- •Оно, я, сверх-я
- •Пожарная вышка
- •Основные техники психоаналитического интервьюирования
- •Упражнение по психоаналитическому интервьюированию
- •1. Раппорт/структурирование
- •2. Сбор информации
- •3. Желаемый результат
- •4. Выработка альтернативных решений
- •5. Обобщение
- •Краткий обзор главы
- •Глава IX бихевиористская терапия общие предпосылки
- •Цели бихевиористской терапии
- •Введение
- •Мировоззрение бихевиориста
- •Некоторые основные теоретические конструкции
- •Отношения
- •Операционализация поведения
- •Функциональный анализ
- •Как определить цели изменения поведения
- •Тренировка настойчивости
- •Основные техники бихевиористской терапии и консультирования
- •Целенаправленное уменьшение тревожности
- •Моделирование
- •Поощрение
- •Предотвращение рецидивов
- •1. Выбор подходящего поведения.
- •2. Стратегия предупреждения рецидивов.
- •Некоторые ограничения и практическое применение бихевиористской терапии
- •Краткий обзор главы
- •Глава х экзистенционально-гуманистическая традиция
- •Цели экзистенционалыю-гуманистической теории
- •Введение
- •Экзистенциально-гуманистическая теория
- •Роджеровская революция
- •Основные понятия к. Роджерса
- •Динамическая теория изменения и роста
- •Интервью
- •Клиентоцентрированная терапия
- •Гештальт-терапия: комплекс эффективных микротехник
- •Франкл и логотерапия: направленность в будущее?
- •Использование методов позитивной терапии
- •Краткий обзор главы
- •Когнитивно-бихевиоральное направление цели когнитивно-бихевиоралыюй терапии
- •Предыстория создания теории
- •Когнитивно-бихевиоралыюе мировоззрение
- •Альберт эллис и рационально-эмоциональная терапия
- •Запись и анализ рэт- интервью
- •Аарон бек и когнитивная терапия
- •Рекомендации крамбольца выбирающим карьеру и профессию
- •Как распознавать неадекватные убеждения
- •Предыстория возникновения убеждений
- •Запись и анализ интервью
- •Когнитивно-бихевиоральная терапия мичебаума
- •Терапия реальности
- •Основные конструкты терапии реальности
- •Запись интервью и анализ
- •Новейшие тенденции в терапии реальности
- •Краткий обзор главы
- •Системы, теории и методы введение
- •Цели системных теорий
- •Системы и взаимодействия личность - среда
- •Альтернативное представление о взаимодействиях и окружающей среде
- •Транзактный анализ
- •Мировоззрение и основные теоретические понятия
- •Образец транзактного интервью
- •Семейная терапия и образование
- •Общее мировоззрение семейной терапии
- •Некоторые основные теоретические положения семейной терапии
- •Полигенерационный подход бауэна
- •Методы коммуникации
- •Сеанс семейной терапии
- •Стратегические подходы
- •Примеры
- •Структурные подходы
- •Некоторые специфические методы семейной терапии
- •Семейное обучение
- •Психологическое обучение и работа с большими группами населения
- •Основная программа психического здоровья (оппз)
- •Город и здоровье
- •Терапии, повышающие уровень сознания, и феминистская теория
- •Теория роста черной идентификации
- •Краткий обзор главы
- •Глава XIII
- •Научные исследования в области теории
- •И практики
- •Цели главы
- •Значение научных исследований
- •Об эффективности консультирования и психотерапии
- •Мета-анализ
- •Исследования в центре кайзера-перманента
- •Выбор способа лечения, наиболее подходящего ддя клиента
- •Влияние консультирования на клиентов
- •Исследования процесса консультирования и психотерапии
- •Условия качества и эмпатия
- •Культура как переменная процесса
- •Полупрофессионалы
- •Единство процесса и результата
- •Исследование крупных систем
- •Итоги главы
- •Глава I квалифицированная психология
- •Глава II психология принятия решений………………… .35
- •Глава III
- •Глава IV индивидуальная и культурная эмпатия ...............….. 109
- •Глава VI оценка клиента………………………………………………….. 169
- •Глава VII
- •Глава VIII психодинамическая теория - консультирование
- •Глава IX бихевиористская терапия .....................……………………….. 267
- •Глава XI когнитивно-бихевиоральное направление........ 339
- •Глава XII системы, теории и методы ................ 375
- •Глава XIII научные исследования в области теории и практики.427
- •Глава XIV интеграция теории и практических навыков. ...... 453
Глава I квалифицированная психология в методологии, теории и практике
ОБЩИЕ ПРЕДПОСЫЛКИ
Сочетание методологии, теории и практики является сущностью квалифицированного консультирования и терапии.
Методология дает основу для эффективной теории и практики: КО-терапевт знает, как построить творческую, плодотворную беседу и как использовать знания этих техник, чтобы воздействовать на клиента в нужном направлении. Важной в этом процессе является индивидуальная и культурная эмпатия, наблюдательность, оценка личности и ее социальной среды, а также применение методов позитивного роста и развития.
Теория создает организующие принципы для консультирования и психотерапии: КО-терапевт имеет запас альтернативных теоретических подходов и способов общения.
Практика —это сочетание методологии и теории. КО-консультант компетентен в теории и методиках, и способен применять их как в целях исследования, так и в практической работе на благо клиента.
Подразумевается, что общая компетентность в методологии, теории и практике проявляется в осознании своего собственного мировоззрения и личностных особенностей, а также того, насколько они отличаются от мировоззрения клиента и других профессионалов.
Цели данной главы
Основная цель этой главы —развитие целостного мировоззрения и ориентации применительно к консультированию и терапии.
Целями данной главы являются:
1.Представить концепцию мировоззрения. (Есть много вариантов работы с клиентом, преследующих позитивные изменения.)
2.Показать, как методики, теория и практика могут быть интегрированы в общий теоретический подход к психологическому консультированию и терапии.
3.Определить концепцию культурной ориентированности, как общую цель консультанта и клиента.
4.Разграничить концепции интервьюирования, консультирования и психотерапии.
5.Поднять важную проблему этических критериев в профессиональной психологической помощи.
ВАШ ЛИЧНЫЙ СТИЛЬ ТЕРАПИИ И КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ
На 3 странице книги приведена иллюстрация М. Эшера под названием “Относительность”. В картине этого датского художника внимание сфокусировано на двух личностях, находящихся на лестнице в верхней части картины:
Два человека движутся рядом в одном направлении, но при этом один из них спускается, а другой поднимается по лестнице. Бессмысленно говорить о контакте между ними, поскольку они живут в разных мирах и не подозревают о существовании друг Друга.
Поскольку вы психолог или психотерапевт, вас можно в какой-то степени считать художником. Ваша задача — понять проблемы клиента, идущего по жизненному пути, временами в неправильном направлении. Если вы сможете на время присоединиться к миру клиента и идти с ним (или с ней) вместе, то это поможет вам обрести новое понимание и уважение к пути, отличному от вашего. Более того, вы сможете обнаружить, что клиент желает измениться и хотел бы, чтобы вы помогли ему найти новые пути действия и существования.
Представьте, что клиент пришел к вам за помощью. После некоторых вступлений он излагает следующую историю:
Я чувствую себя таким униженным... Знаете, я работаю в кафетерии. Я выхожу в этом кургузом белом пиджаке..., с полотенцем через руку, хожу и вытираю столы. Я прямо чувствую, что люди глазеют на меня. Может быть, это не так, но я это чувствую. Я ненавижу эту работу. Немного легче я чувствую себя за стойкой, но меня не покидает ощущение своей неполноценности.
Важно, чтобы вы улучили момент и подумали, что главное в этом контексте. Представьте, что вы психолог или психотерапевт. Запишите, чтобы вы сказали клиенту.
(В этом месте вы, возможно, заглянули вперед в поисках “правильного” ответа. У нас нет правильного ответа, да и вряд ли существуют самые подходящие слова для человека, у которого в душе конфликт. Однако же, существуют некоторые подходы, которые более плодотворны, чем другие.)
Есть шанс, что вы дадите клиенту ответ, исходя из собственного опыта, и этот опыт будет потенциально более позитивным, приведет к улучшению. Если вы “присоединитесь” к клиентам и поймете их различное мироощущение, то вы сможете помочь им найти более адекватный способ распоряжения своими жизнями.
Прежде чем идти дальше, попробуйте опросить нескольких людей по поводу данной ситуации, запишите, что они ответят. Их ответы отличаются от вашего? Они бы повели клиента в другом направлении? Неужели какой-то ответ является самым лучшим?
А может быть то, что вы говорите человеку на консультации или во время сеанса терапии, больше характеризует вас, чем клиента?
КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ И ПСИХОТЕРАПИЯ КАК ПРОЦЕСС МЕЖЛИЧНОСТНОГО ОБЩЕНИЯ И ВЛИЯНИЯ
То, что вы относитесь к человеку как консультант, в огромной мере определяет то, что будет в дальнейшем. Ваш вопрос к клиенту из кафетерия определяет, что будет сказано дальше, будет ли проблема решаться на поверхностном или более глубоком уровне; в действительности, ваша реакция определяет, будет ли вообще беседа продолжаться. Наша реакция и вхождение в мир других в значительной мере влияет на то, как клиенты (друзья и семья) думают и действуют в дальнейшем. Даже то, поддерживаете ли вы разговор или подчеркнуто не реагируете на сказанное, может существенно повлиять на жизнь человека.
Консультирование и психотерапия есть процесс обоюдного влияния. Но каким должно быть направление вашего влияния? Давайте рассмотрим несколько альтернативных реакций на слова клиента из кафетерия и затем обобщим некоторые аспекты этих реакций с точки зрения культуры.
1. “Вы утверждаете, что испытываете нервозность и смущение на работе”. (Это фиксирует внимание на ключевых эмоциях консультируемого и позволяет перейти к дальнейшему обсуждению его чувств по отношению к себе.)
2. “Можете ли вы описать другую ситуацию, где вы чувствуете то же самое?” (Это помогает понять, является ли это чувство той нитью, что проходит через всю жизнь клиента, а это новые факты, проясняющие картину.)
3. “Чувство неполноценности? Подумайте о чувстве незащищенности и смущения. Теперь перенеситесь мысленно в детство и расскажите мне о похожих переживаниях”. (Эта техника позволяет найти корни сегодняшнего состояния в переживаниях детства и ориентирована на терапевтические изменения.)
4. “Вы сказали, что чувствуете себя незащищенным. А что вы делаете непосредственно перед тем, как испытать это чувство? Опишите мне последовательность событий, предшествовавших данной ситуации, а также после того, как вы вытерли стол”. (Поиск специфики поведенческой последовательности поможет найти контрдействие.)
5. “Но это иррациональная мысль. Мы уже говорили об этом. Все это только в вашей голове. А теперь давайте поработаем над тем, как вы мыслите”. (Это помогает понять, что личность думает о себе. В данном случае консультант и клиент, очевидно, работали вместе над общими проблемами.)
6. “Пожалуй, я могу понять, что вы чувствуете. Я тоже занимаюсь такой же работой по вечерам и иногда чувствовал себя ужасно стесненно, когда прислуживал. А больше вы ничего не чувствуете?” (Раскрытие собственных похожих переживаний облегчает положение клиента.)
7. “Я сказал бы, что вам нужно расслабиться и забыть это. Не надо в это погружаться”. (Совет и предположение — это распространенный ход и общая реакция людей на тех, кому нужна помощь.)
Какой из указанных выше подходов наиболее похож на ваш? А какой из них правильный? Трудно ответить, поскольку каждый из них ведет клиента в разном, потенциально ценном направлении. Очевидно, возможны сотни подходов, которые основываются на личном опыте и теориях консультирования. Есть много продуктивных подходов и их можно применять к подходящей личности в нужное время. Эта книга поможет вам стать психологом, творчески относящимся к своей работе. Хотя мы утверждаем, что не существует “правильного” способа помочь и что вам следует определить ваш собственный стиль и манеру консультирования, мы тоже настаиваем на том, что всегда следует осознавать: что именно вы делаете и как это повлияет на развитие личности клиента. Психологическая помощь есть процесс обоюдного влияния и терапевт имеет огромную власть над жизнью клиента. Чем больше, подход в нашем распоряжении, тем больше у нас возможностей помочь личности, тем больше путей для роста у клиента.