- •Айви а. Е., Айви м. Б., Саймэк-Даунинг л. Введение на пути к обобщенной теории психологии и психотерапии
- •Общие предпосылки
- •Организация текста
- •Глава I квалифицированная психология в методологии, теории и практике
- •Цели данной главы
- •Мировоззрение и теория в консультировании
- •Соединение методологии, теории и практики
- •Культурно-продуктивные личности – всеобъемлющая цель психологического консультирования
- •Этика и ответственность
- •Определение психологической помощи и ее содержание
- •Квалифицированный психолог в сравнении с неквалифицированным
- •Глава II психология принятия решений
- •Решения, решения, решения
- •Творчество и магия
- •Переформулировка теории факторов
- •Сбор информации
- •Работа с клиентом или его окружением? необходимость осознанного взгляда на процесс психологической помощи
- •Теория и стиль принятия решений -некоторые дополнительные приложения
- •Упражнения по консультированию, касающемуся принятия решений
- •Глава III
- •Навыки внимания и воздействия общие предпосылки
- •Упражнения на внимание и методы воздействия
- •Интервью с мистером с.
- •1 Стадия: Взаимопонимание/структурирование.
- •Обсуждение интервью с мистером с.
- •Навыки внимания и выслушивания
- •Основные этапы выслушивания
- •Навыки воздействия
- •Круг методов для разных теорий
- •Краткий обзор главы
- •Глава IV индивидуальная и культурная эмпатия общие предпосылки
- •Терапевтическая эмпатия: два субъекта, но четыре участника
- •Этнические и другие групповые различия
- •Упражнения на осознание культурной принадлежности
- •Ключевые условия эмпатии
- •Положительное отношение
- •Уважение и теплое отношение
- •Конкретность
- •Непосредственность
- •Конгруэтность, искренность и аутентичность
- •Эмпатия в интервью:диалектика
- •Эмпатия - шкала рейтинга
- •Краткий обзор главы
- •Глава V навыки наблюдения за клиентом
- •Зеркальное отражение невербального поведения
- •Знание слов и речи в процессе интервью
- •Мышление и язык – формулировка предложений
- •Движение от поверхностной к внутренней структуре проблемы
- •Инконгруэтность и противоречия
- •Глава VI оценка клиента общие предпосылки
- •Психология личностных построений: как клиент прбдставляет себе мир
- •В чем проблема клиента?
- •Упражнения по оценке развития и личным конструкциям
- •Чтоследует делать?
- •Оценка клиента - резюме
- •4. Какими теориями и конструкциями руководствуется психолог?
- •Краткий обзор главы
- •Глава VII интегрирование методов поиска позитивного
- •Путь к запланированным изменениям
- •Цели данной главы
- •Как нельзя работать с клиентом?
- •Достижение интенциональности и теория
- •Поиск позитивного
- •Поиски позитивного, альтернативный теоретический подход
- •Заключение
- •Краткий обзор главы
- •Глава viii________________ психодинамическая теория – консультирование и психотерапия
- •Цели данной главы
- •Фрейд как основатель психоанализа
- •Концепция психоанализа
- •Основные теоретические положения
- •Теория объектных отношений и повторяющиеся стереотипы поведения
- •Теория развития
- •Механизмы самозащиты
- •Оно, я, сверх-я
- •Пожарная вышка
- •Основные техники психоаналитического интервьюирования
- •Упражнение по психоаналитическому интервьюированию
- •1. Раппорт/структурирование
- •2. Сбор информации
- •3. Желаемый результат
- •4. Выработка альтернативных решений
- •5. Обобщение
- •Краткий обзор главы
- •Глава IX бихевиористская терапия общие предпосылки
- •Цели бихевиористской терапии
- •Введение
- •Мировоззрение бихевиориста
- •Некоторые основные теоретические конструкции
- •Отношения
- •Операционализация поведения
- •Функциональный анализ
- •Как определить цели изменения поведения
- •Тренировка настойчивости
- •Основные техники бихевиористской терапии и консультирования
- •Целенаправленное уменьшение тревожности
- •Моделирование
- •Поощрение
- •Предотвращение рецидивов
- •1. Выбор подходящего поведения.
- •2. Стратегия предупреждения рецидивов.
- •Некоторые ограничения и практическое применение бихевиористской терапии
- •Краткий обзор главы
- •Глава х экзистенционально-гуманистическая традиция
- •Цели экзистенционалыю-гуманистической теории
- •Введение
- •Экзистенциально-гуманистическая теория
- •Роджеровская революция
- •Основные понятия к. Роджерса
- •Динамическая теория изменения и роста
- •Интервью
- •Клиентоцентрированная терапия
- •Гештальт-терапия: комплекс эффективных микротехник
- •Франкл и логотерапия: направленность в будущее?
- •Использование методов позитивной терапии
- •Краткий обзор главы
- •Когнитивно-бихевиоральное направление цели когнитивно-бихевиоралыюй терапии
- •Предыстория создания теории
- •Когнитивно-бихевиоралыюе мировоззрение
- •Альберт эллис и рационально-эмоциональная терапия
- •Запись и анализ рэт- интервью
- •Аарон бек и когнитивная терапия
- •Рекомендации крамбольца выбирающим карьеру и профессию
- •Как распознавать неадекватные убеждения
- •Предыстория возникновения убеждений
- •Запись и анализ интервью
- •Когнитивно-бихевиоральная терапия мичебаума
- •Терапия реальности
- •Основные конструкты терапии реальности
- •Запись интервью и анализ
- •Новейшие тенденции в терапии реальности
- •Краткий обзор главы
- •Системы, теории и методы введение
- •Цели системных теорий
- •Системы и взаимодействия личность - среда
- •Альтернативное представление о взаимодействиях и окружающей среде
- •Транзактный анализ
- •Мировоззрение и основные теоретические понятия
- •Образец транзактного интервью
- •Семейная терапия и образование
- •Общее мировоззрение семейной терапии
- •Некоторые основные теоретические положения семейной терапии
- •Полигенерационный подход бауэна
- •Методы коммуникации
- •Сеанс семейной терапии
- •Стратегические подходы
- •Примеры
- •Структурные подходы
- •Некоторые специфические методы семейной терапии
- •Семейное обучение
- •Психологическое обучение и работа с большими группами населения
- •Основная программа психического здоровья (оппз)
- •Город и здоровье
- •Терапии, повышающие уровень сознания, и феминистская теория
- •Теория роста черной идентификации
- •Краткий обзор главы
- •Глава XIII
- •Научные исследования в области теории
- •И практики
- •Цели главы
- •Значение научных исследований
- •Об эффективности консультирования и психотерапии
- •Мета-анализ
- •Исследования в центре кайзера-перманента
- •Выбор способа лечения, наиболее подходящего ддя клиента
- •Влияние консультирования на клиентов
- •Исследования процесса консультирования и психотерапии
- •Условия качества и эмпатия
- •Культура как переменная процесса
- •Полупрофессионалы
- •Единство процесса и результата
- •Исследование крупных систем
- •Итоги главы
- •Глава I квалифицированная психология
- •Глава II психология принятия решений………………… .35
- •Глава III
- •Глава IV индивидуальная и культурная эмпатия ...............….. 109
- •Глава VI оценка клиента………………………………………………….. 169
- •Глава VII
- •Глава VIII психодинамическая теория - консультирование
- •Глава IX бихевиористская терапия .....................……………………….. 267
- •Глава XI когнитивно-бихевиоральное направление........ 339
- •Глава XII системы, теории и методы ................ 375
- •Глава XIII научные исследования в области теории и практики.427
- •Глава XIV интеграция теории и практических навыков. ...... 453
Конкретность
Психолог: Можете ли вы дать мне конкретный пример того, что происходит, когда вы и ваши родители спорите о характере Рони?
Клиент приходит к психологу с неясными, неочерченными жалобами. Задача профессионального терапевта— понять неясные факты, выяснить проблему. Эффективное интервью обычно движется от неясного списания глобальных проблем к более ильному обсуждению повседневной реальности.
Донна: Ну, родители мне не помогают.(Туманно)
Психолог: Вы могли бы выделить ту сферу, где они вам не помогают ? Не могли бы привести конкретный пример, произошедший на прошлой неделе?(Конкретно)
Донна: Когда они узнали, что я беременна, они постоянно ворчат и хотят, чтобы я избавилась от ребенка.(Более конкретно)
Психолог: И что они говорят? Что сказали вы?(Конкретно)
С помощью таких вопросов вы переходите от некого общего мнения к пониманию того, что же на самом деле произошло. Намного легче понять человека, если знаешь конкретные факты. Часто глубина интервью задается именно конкретностью вопросов и ответов. Вообще, большинство клиентов приветствует конкретность, так как “объективные факты” менее подвержены искажениям. Далее, конкретность и точность дают солидную базу для решения проблем.
Но иногда эмоциональные переживания могут быть слишком сильными, чтобы сразу обсуждать конкретную специфику. В случае изнасилования распрашивание о конкретных фактах следует отложить. Североамериканцы предпочитают обсуждать конкретику, но такой подход может оттолкнуть некоторых азиатов,европейцев или африканцев, чья культура требует более тонкого подхода.
Поиск конкретных фактов лежит в основе почти всех интервью. Часто клиент недопонимает ситуацию, неконкретно ее определяет. Задавая открытый вопрос: “Вы можете привести конкретный пример?” —вы в силах спрямить течение беседы.
Непосредственность
В английском языке три времени —прошлое, настоящее и будущее. Вообще, наиболее сильны по своему воздействию те фразы психолога, которые относятся к настоящему времени — их можно считать непосредственными, незамедлительными. Хотя различные теории делают ударения на различных временных направлениях. Например:
Психодинамическая теория (особенно ее классический вариант) имеет дело в основном с прошлым,концентрируется на прошлых переживаниях клиента. Гештальт-терапия и экзистенциальная сконцентрированы на сейчаси обращают особое внимание на ситуации “здесь и сейчас”. Терапевты бихевиористического направления могут углубляться в прошлое, но их в основ- ном интересует, как помочь клиенту самореализоваться в будущем.
То, в каком времени происходит сеанс психотерапии, в значительной степени определяет стиль взаимодействия клиента с терапевтом. Рассмотрим следующий пример:
Клиент: Мне страшно.
Психоаналитик: Ваши свободные ассоциации показывают, как ваши детские переживания связаны с этим чувством?
Экзистенциальный терапевт: Вам страшно. Что конкретно означает сейчас для вас это чувство?
Психолог-бихевиорист: Исходя из этого чувства, что вы хотите делать?
Каждый из приведенных отрывков эффективен по-своему. Эффективность зависит от вашего мировоззрения и понимания целей процесса терапии. Каждый ход ведет клиента к более конкретному раскрытию, но взгляд на мир идет по разным временным направлениям.
Непосредственность понимается Кархафером и Идженом как непосредственное обсуждение задач между психологом и клиентом. Для раскрытия понятия непосредственности очень важны микротехники обратной связи и самораскрытия. Как только во время консультирования вы переходите к настоящему времени, то возникает необходимость использовать предложения самораскрытия и обратной связи. Подобный стиль психотерапии характерен для роджеровской и экзистенциальной терапии. Все они задают вопрос: “Что происходит с вами сейчас?”
Как бы мы не определяли понятие непосредственности (как отношения клиент-психолог или как временная направленность беседы), мы в любом случае обнаружим, что этот термин хорошо описывает интервью, которое проводила Джоан с м-ром С. Например:
3.Д:Ну, вы сегодня улыбаетесь.
4.Д:Вы чувствуете себя неплохо сегодня.
17.Д:Вы смеетесь, но по тону вашего голоса и вашему виду я чувствую, что вам не до смеха.
27.Д:Я понимаю, что вы чувствуете сейчас давление.
96.Д:Позаботьтесь о себе. Время настало. Не так ли?
В каждом из приведенных отрывков Джоан использует на- стоящее время, которое обогащает беседу.
Хотя наши клиенты живут в настоящем времени, они имеют опыт прошлого и планы на будущее. В случае с м-ром С. мы видели, что в настоящем он жил своим прошлым, и чтобы изменить свое будущее, надо было разорвать эту связь. То, что Джоан использовала непосредственность, сделало сеанс более эффективным.
Хотя следует заметить, что иногда не стоит быть слишком конкретным и обращенным в настоящее. Если ситуация становится напряженной, психолог может обратиться к прошлому.
Донна: (дрожащим голосом и со слезами на глазах). Я так отвратительно себя чувствую. Мне уже все равно. Все так безнадежно.
Психолог: А на прошлой неделе вы чувствовали себя лучше? Донна:Да, все накапливалось, а сейчас обрушилось на меня.
Психолог: Давайте вернемся назад и рассмотрим один прием, который, похоже, работает при общении с такими людьми, как ваши родители.
Второе утверждение психолога уже нельзя назвать непосредственным, оно обращено к прошлому. Клиент вынужден отвечать в том же ключе, но уже с меньшей конкретностью. Затем психолог фиксирует внимание клиента на положительном опыте из прошлого. Здесь возможно перейти вновь к конкретным событиям. Следует заметить, что не всегда следует бояться выражения клиентом сильных эмоций. Профессиональный терапевт знает, когда надо быть конкретным, а когда необходимо разрядить ситуацию и снять напряжение. Кроме того, разные теории по-разному подходят к этой проблеме. Мы можем определиться в этом вопросе, используя свой жизненный опыт и знание теорий. Независимо от вашего решения, обязательно надо понимать степень воздействия на клиента ваших приемов.