- •Айви а. Е., Айви м. Б., Саймэк-Даунинг л. Введение на пути к обобщенной теории психологии и психотерапии
- •Общие предпосылки
- •Организация текста
- •Глава I квалифицированная психология в методологии, теории и практике
- •Цели данной главы
- •Мировоззрение и теория в консультировании
- •Соединение методологии, теории и практики
- •Культурно-продуктивные личности – всеобъемлющая цель психологического консультирования
- •Этика и ответственность
- •Определение психологической помощи и ее содержание
- •Квалифицированный психолог в сравнении с неквалифицированным
- •Глава II психология принятия решений
- •Решения, решения, решения
- •Творчество и магия
- •Переформулировка теории факторов
- •Сбор информации
- •Работа с клиентом или его окружением? необходимость осознанного взгляда на процесс психологической помощи
- •Теория и стиль принятия решений -некоторые дополнительные приложения
- •Упражнения по консультированию, касающемуся принятия решений
- •Глава III
- •Навыки внимания и воздействия общие предпосылки
- •Упражнения на внимание и методы воздействия
- •Интервью с мистером с.
- •1 Стадия: Взаимопонимание/структурирование.
- •Обсуждение интервью с мистером с.
- •Навыки внимания и выслушивания
- •Основные этапы выслушивания
- •Навыки воздействия
- •Круг методов для разных теорий
- •Краткий обзор главы
- •Глава IV индивидуальная и культурная эмпатия общие предпосылки
- •Терапевтическая эмпатия: два субъекта, но четыре участника
- •Этнические и другие групповые различия
- •Упражнения на осознание культурной принадлежности
- •Ключевые условия эмпатии
- •Положительное отношение
- •Уважение и теплое отношение
- •Конкретность
- •Непосредственность
- •Конгруэтность, искренность и аутентичность
- •Эмпатия в интервью:диалектика
- •Эмпатия - шкала рейтинга
- •Краткий обзор главы
- •Глава V навыки наблюдения за клиентом
- •Зеркальное отражение невербального поведения
- •Знание слов и речи в процессе интервью
- •Мышление и язык – формулировка предложений
- •Движение от поверхностной к внутренней структуре проблемы
- •Инконгруэтность и противоречия
- •Глава VI оценка клиента общие предпосылки
- •Психология личностных построений: как клиент прбдставляет себе мир
- •В чем проблема клиента?
- •Упражнения по оценке развития и личным конструкциям
- •Чтоследует делать?
- •Оценка клиента - резюме
- •4. Какими теориями и конструкциями руководствуется психолог?
- •Краткий обзор главы
- •Глава VII интегрирование методов поиска позитивного
- •Путь к запланированным изменениям
- •Цели данной главы
- •Как нельзя работать с клиентом?
- •Достижение интенциональности и теория
- •Поиск позитивного
- •Поиски позитивного, альтернативный теоретический подход
- •Заключение
- •Краткий обзор главы
- •Глава viii________________ психодинамическая теория – консультирование и психотерапия
- •Цели данной главы
- •Фрейд как основатель психоанализа
- •Концепция психоанализа
- •Основные теоретические положения
- •Теория объектных отношений и повторяющиеся стереотипы поведения
- •Теория развития
- •Механизмы самозащиты
- •Оно, я, сверх-я
- •Пожарная вышка
- •Основные техники психоаналитического интервьюирования
- •Упражнение по психоаналитическому интервьюированию
- •1. Раппорт/структурирование
- •2. Сбор информации
- •3. Желаемый результат
- •4. Выработка альтернативных решений
- •5. Обобщение
- •Краткий обзор главы
- •Глава IX бихевиористская терапия общие предпосылки
- •Цели бихевиористской терапии
- •Введение
- •Мировоззрение бихевиориста
- •Некоторые основные теоретические конструкции
- •Отношения
- •Операционализация поведения
- •Функциональный анализ
- •Как определить цели изменения поведения
- •Тренировка настойчивости
- •Основные техники бихевиористской терапии и консультирования
- •Целенаправленное уменьшение тревожности
- •Моделирование
- •Поощрение
- •Предотвращение рецидивов
- •1. Выбор подходящего поведения.
- •2. Стратегия предупреждения рецидивов.
- •Некоторые ограничения и практическое применение бихевиористской терапии
- •Краткий обзор главы
- •Глава х экзистенционально-гуманистическая традиция
- •Цели экзистенционалыю-гуманистической теории
- •Введение
- •Экзистенциально-гуманистическая теория
- •Роджеровская революция
- •Основные понятия к. Роджерса
- •Динамическая теория изменения и роста
- •Интервью
- •Клиентоцентрированная терапия
- •Гештальт-терапия: комплекс эффективных микротехник
- •Франкл и логотерапия: направленность в будущее?
- •Использование методов позитивной терапии
- •Краткий обзор главы
- •Когнитивно-бихевиоральное направление цели когнитивно-бихевиоралыюй терапии
- •Предыстория создания теории
- •Когнитивно-бихевиоралыюе мировоззрение
- •Альберт эллис и рационально-эмоциональная терапия
- •Запись и анализ рэт- интервью
- •Аарон бек и когнитивная терапия
- •Рекомендации крамбольца выбирающим карьеру и профессию
- •Как распознавать неадекватные убеждения
- •Предыстория возникновения убеждений
- •Запись и анализ интервью
- •Когнитивно-бихевиоральная терапия мичебаума
- •Терапия реальности
- •Основные конструкты терапии реальности
- •Запись интервью и анализ
- •Новейшие тенденции в терапии реальности
- •Краткий обзор главы
- •Системы, теории и методы введение
- •Цели системных теорий
- •Системы и взаимодействия личность - среда
- •Альтернативное представление о взаимодействиях и окружающей среде
- •Транзактный анализ
- •Мировоззрение и основные теоретические понятия
- •Образец транзактного интервью
- •Семейная терапия и образование
- •Общее мировоззрение семейной терапии
- •Некоторые основные теоретические положения семейной терапии
- •Полигенерационный подход бауэна
- •Методы коммуникации
- •Сеанс семейной терапии
- •Стратегические подходы
- •Примеры
- •Структурные подходы
- •Некоторые специфические методы семейной терапии
- •Семейное обучение
- •Психологическое обучение и работа с большими группами населения
- •Основная программа психического здоровья (оппз)
- •Город и здоровье
- •Терапии, повышающие уровень сознания, и феминистская теория
- •Теория роста черной идентификации
- •Краткий обзор главы
- •Глава XIII
- •Научные исследования в области теории
- •И практики
- •Цели главы
- •Значение научных исследований
- •Об эффективности консультирования и психотерапии
- •Мета-анализ
- •Исследования в центре кайзера-перманента
- •Выбор способа лечения, наиболее подходящего ддя клиента
- •Влияние консультирования на клиентов
- •Исследования процесса консультирования и психотерапии
- •Условия качества и эмпатия
- •Культура как переменная процесса
- •Полупрофессионалы
- •Единство процесса и результата
- •Исследование крупных систем
- •Итоги главы
- •Глава I квалифицированная психология
- •Глава II психология принятия решений………………… .35
- •Глава III
- •Глава IV индивидуальная и культурная эмпатия ...............….. 109
- •Глава VI оценка клиента………………………………………………….. 169
- •Глава VII
- •Глава VIII психодинамическая теория - консультирование
- •Глава IX бихевиористская терапия .....................……………………….. 267
- •Глава XI когнитивно-бихевиоральное направление........ 339
- •Глава XII системы, теории и методы ................ 375
- •Глава XIII научные исследования в области теории и практики.427
- •Глава XIV интеграция теории и практических навыков. ...... 453
Теория и стиль принятия решений -некоторые дополнительные приложения
Наиболее эффективным стилем принятия решений считается вигильный'.
Вигильный — оптимальный, сбалансированный (прим. перевод.).
Как писали Дженнис и Менн, вигильный стиль предполагает “достаточно эмоциональное пробужденную личность, мотивированную на решение основных интеллектуальных проблем, но не настолько погруженную в эмоции, чтобы это мешало разуму”. Вигильный стиль принятия решений тесно смыкается с концепцией интенциональности и может быть противопоставлен другим стилям, таким, как “гипервигильный” (захлест эмоций и ограниченный выбор вариантов поведения), “защитное избежание” (откладывание решения), “конфликтная негибкость” (настаивание на решении, несмотря на обстоятельства) или “бесконфликтное изменение”.
Таблица 2.2
СБАЛАНСИРОВАННАЯ ТАБЛИЦА
АЛЬТЕРНАТИВЫ | ||
ВЫГОДЫ |
) |
ПОТЕРИ |
Материальные выгоды для меня. Материальные потери для меня
Материальные выгоды для других. Материальные потери для других.
Выгоды в самоуважении Потери в самоуважении
Одобрение других Неодобрение других
Задача заключается в том, чтобы найти сбалансированный интенциональный или вигильный стиль, который предполагает поиск или обсуждение альтернативных путей, причем решение принимается и при соответствующем эмоциональном настрое.
Независимо от их теоретических разработок, касающихся принятия решений, Дженнис и Менн выработали весьма полезный план личного роста и изменения, который может дать бога-тый материал для пятишаговой модели индивидуальной консультации.
Менн и его коллеги из Флиндеровского университета продолжили разработку рекомендаций по принятию оптимальных решений. Книга начинается с презентации различных способов Принятия решений, причем клиентов просят осознать, какой из способов они предпочитают. В качестве желаемой цели рассказывается о вигильном стиле.
Третья часть работы Менна посвящена сбалансированной модели принятия решений (см. табл. 2.2) — хитроумной версии ранней модели Бенджамина Франклина. Здесь читатель имеет возможность творчески осмыслить позитивные и негативные стороны каждого решения. Следует отметить, что сбалансироная таблица включает не только выгоды и потери клиента, и то, как принятое решение повлияет на других. Клиент заполняет каждую для каждого возможного решения не обсуждения. Первые два пункта касаются самого решения, последние два пункта — того, как отреагирует на него клиент и окружение.
Эта особенность таблицы чрезвычайно важна, поскольку она помогает клиенту развивать в процессе принятия решений сенситивность и эмпатию. Заключительный этап работы касается “дневника будущего”.
Клиент описывает обычный день, который он будет переживать примерно через год, рассматривая несколько вариантов этого дня. “Дневники будущего” часто ставят те эмоциональные задачи, в которых клиент не давал себе отчета, заполняя сбалансированную таблицу. Менн обнаружил, что, хотя принимающий решение может обсуждать как когнитивный, так и эмоциональный его компонент, решение, в конечном счете, может оказаться неприемлемым и неприменимым.
Тренинговая программа должна включать в себя не только принятие решений, но и процедуры его выполнения, и подробные планы действий. Хотя процесс принятия решений обычно обсуждается на групповых занятиях в качестве “психологического начального образования”, этот систематизированный процесс может быть использован как модель при индивидуальных консультациях. Вы, как терапевт или консультант, можете следовать базовой модели Менна, адаптируя ее в соответствии с индивидуальными особенностями клиента.
Дженнис
значительно расширил рамки Менна,
сконструировав свою собственную
модель консультирования, в общем виде
представленную в табл.
2.3. В
консультации по принятию решений
основное
внимание уделяется тому, как ведет себя
клиент после консультирования. Дженнис
считает, что, внимательно отнесясь
к ключевым факторам, психолог может
произвести полезные изменения в
поведении клиента за одну консультацию,
если клиенту необходимо, например,
бросить курить или похудеть.
Консультация по принятию решений включает в себя три этапа, не слишком отличающихся от пятишаговой модели, приведенной выше. Однако Дженнис ориентируется в основном на специфические воздействия в одной узкой области. Первый этап модели, “Построение мотиваций”, в основном похож на первые три стадии в этой главе. Дженнис и его коллеги обнаружили, что позитивная обратная связь (тесно связанная с позитивными жизненными ресурсами) очень помогает в установлении доверительных отношений, а позднее обеспечивает стабильность изменений. Это открытие, базирующееся на длительных научных исследованиях, важно, в частности, для иллюстрации того, что передачу знаний облегчает в самом начале интервью природа личностных отношений.
Второй этап модели Дженниса касается действий по изменению поведения. Например, Дженнис подчеркивает важность выяснения готовности клиента к изменению.
Таблица 2.3
ОСНОВНЫЕ ЭТАПЫ И КЛЮЧЕВЫЕ МОМЕНТЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ СТРАТЕГИЮ ПСИХОЛОГА ПО ИЗМЕНЕНИЮ ПОВЕДЕНИЯ КЛИЕНТА
Этап I Построение мотивации
|
1. Подталкивание клиента к самораскрытию/не делать это 2. Выдача позитивной обратной связи (понимание и принятие), противоположность — нейтральная или негативная обратная связь в ответ на самораскрытие. 3. Использование самораскрытия для достижения инсайта и когнитивного переструктурирования/достижение незначительного инсайта.
|
Этап II Использование силы мотивации |
4. Выдача директивных указаний и подробных рекомендаций, которых должен придерживаться клиент/избежание любых директив и планов. 5. Выяснение готовности клиента следовать предложенной стратегии поведения/невыяснение подобной готовности 6. Апелляция к нормам, приписываемым уважаемым группам и индивидам/отсутствие такой апелляции. 7. Избирательное применение положительной обратной связи/безусловное принятие. 8. Организация коммуникации и процедуры тренинга, имеющих своей целью повышение у клиента чувства самоуважения/не задаваться такой целью.
|
Этап III Поддержка мотивации после завершения консультаций
|
9. Заверение, что психолог будет в дальнейшем поддерживать позитивные сдвиги и следить за развитием клиента/отсутствие таких гарантий. 10. Обеспечение телефонных звонков, обмена письмами и др. форм общения, поощрение надежды на будущий контакт/отсутствие таких форм общения. 11. Напоминание клиенту о чувстве персональной ответсвенности/отсутствие такого напоминания. 12. Гарантирование успешности процесса изменения без помощи психолога/отсутствие таких гарантий.
|
(Из Дженнис И., Кроткий словарь психолога, 1983.)
Многие клиенты уверяют, что хотят измениться, но, если вслушаться в их утверждения более внимательно, можно обнаружить множество фраз типа “да, но...”. Когда вы видите, что клиент ускользает от вас при помощи “да, но”, вы можете с большой вероятностью сказать, что в этом случае вряд ли, что изменится.
Пункт 7 — “Избирательное применение положительной обратной связи в противоположность безусловному принятию, а в некоторых случаях даже нейтральная или негативная обратная связь” — здесь Дженнис делает то, что большинство теорий консультирования не рекомендует или прямо отрицает. Роджеровская теория (см. гл. X) подчеркивает необходимость априорного принятия клиента как основу для успешной помощи. Дженнис бросает вызов этой общепринятой вере психологов-профессионалов. Это не значит, что Дженнис чему-нибудь угрожает. Скорее клиенту даже идет на пользу, когда ему помогают понять, что работает, а что нет, используя при консультировании определенные типы вербализации или поведения.
Наконец, необходимо подчеркнуть, что Дженнис уделяет исключительное внимание последнему этапу беседы, стадии “закрепления изменения” (пятый шаг предыдущей модели). Специальные “техники поддержки” — такие, как телефонные звонки, установление “контакта на равных”, проверки исполнения — применяются для того, чтобы клиент не чувствовал себя брошенным и продвигался дальше.
Модель консультирования Дженниса можно назвать “тренерской”. Дженнис сам объясняет ее следующим образом: “Когда клиентка смотри на психолога как на тренера олимпийской команды, она незаметно приходит к мысли, что он тренирует ее как звезду для Олимпийских игр”.
Решения не возникают в вакууме консультационного офиса. Вы, ваши взаимоотношения с клиентом врываетесь в его жизнь. Представленная здесь пятишаговая модель консультации, будучи применена в системе с другими возможными моделями, может существенно изменить весь жизненный путь клиента. Результатом вашей квалифицированности, вашего умения принимать решения во время консультаций станет человек, научившийся принимать эффективные решения.