
- •Министерство охраны здоровья Украины
- •Пояснительная записка
- •1. Тематический план лекций
- •2. Тематический план практических (лабораторных, семинарских) занятий
- •3. Тематический план внеаудиторной самостоятельной работы студентов
- •4. Индивидуальная работа студента
- •Распределение баллов текущей успеваемости. Модуль 1
- •Модуль 2
- •Шкала оценки итогового модульного контроля
- •2)Собеседование по контрольным вопросам :
- •Тема 26 Патофизиология системы крови. Анемии, спровоцированные потерей крови
- •Тема 27 Гемолитические анемии и анемии, вызванные нарушением эритропоэза
- •1.Патофизиология красной крови.
- •2.Острая тампонада сердца- при гемоперикарде
- •4.Ишемия и некроз
- •2.Приобретенные:
- •1.Наследственные гемолитические анемии
- •1)Дефекты мембран эритроцитов
- •2)Наследственные ферментопатии
- •3)Гемоглобинопатии (гемоглобинозы).
- •2.Приобретенные гемолитические анемии.
- •1)Иммунные гемолитические анемии.
- •2) Неиммунозависимые гемолитические анемии.
- •Тема 28 Лейкоцитозы, лейкопении
- •Тема 29 Лейкозы
- •2.Лейкоцитозы. Лейкопении. Лейкозы.
- •Эозинофильные гранулоциты
- •Нейтрофильные гранулоциты
- •Агранулоциты (незернистые лейкоциты) Лимфоциты
- •Моноциты
- •Регуляция лейкопоэза и содержание лейкоцитов в периферической крови
- •1) Перераспределение крови в сосудистом русле.
- •2) Усиленное разрушение лейкоцитов.
- •3) Подавление лейкопоэза.
- •Лейкоцитоз
- •Изменения агранулоцитов Лимфоцитоз
- •Тема 30 Нарушение системы гемостаза
- •Некоторые показатели гемограммы взрослых людей в норме
- •3.Патофизиология гемостаза и антигемостаза.
- •1.Геморрагические синдромы
- •2.Тромботические синдромы. Тромбоз.
- •3.Тромбо-геморрагические синдромы.
- •Тема 31 Практические навыки по теме: «Патофизиология крови»
- •Смысловой модуль 5 Патофизиология системного кровообращения и внешнего дыхания
- •Тема 32
- •Патофизиология системного кровообращения. Недостаточность кровообращения
- •Тема 33
- •1. Уровень давления в основных отделах сосудистого русла (мм рт.Ст.):
- •2. Оцк (объем циркулирующей крови) — 7% от массы тела.
- •4. Время кровотока:
- •5. Венозное давление:
- •1.Недостаточность кровообращения
- •2.Патофизиология сердца.Сердечная недостаточность .
- •1. Сердечная недостаточность от перегрузки
- •Недостаточность аортального клапана
- •2.Миокардиальная сердечная недостаточность
- •1.Нарушение энергообеспечения сердца;
- •2.Ионный дисбаланс;
- •3.Повреждение мембранного аппарата и ферментных систем.
- •4.Расстройство нейрогуморальной регуляции.
- •3.Внемиокардиальная сердечная недостаточность
- •3.Патофизиология кровеносных сосудов
- •Изменения системного ад подразделяют на гипертензивные и гипотензивные состояния.
- •2)Артериосклероз Менкенберга
- •3)Артериолосклероз
- •1.Нарушение диффузии.Снижение диффузионной способности альвеолярно-капиллярной мембраны (альвеолярно-капиллярный блок)
- •2.Нарушения легочного кровотока (перфузии)
- •3.Нарушение вентиляции
- •Гиповентиляция
- •А) гиповентиляция, связанная с нарушением биомеханики дыхания Нарушения дыхания по обструктивному типу (лат. Obstructio – преграда, помеха)
- •Хронический бронхит.
- •Неравномерная вентиляция
- •Респираторный дистресс-синдром.
- •Клинические состояния, ассоциированные с развитием рдс
- •Патогенез нарушений нереспираторных функций легких.
- •2. Легкое чрезвычайно важный орган иммунной защиты организма.
- •Тема 35 Практические навыки по теме: «Патофизиология кровообращения и діхания»
- •Тема 36 Патофизиология системы пищеварения. Недостаточность пищеварения
- •3. Нарушения перистальтики желудка (дискенезии):
- •4. Нарушения эвакуации содержимого желудка.
- •Тема 37 Патофизиология печени. Печёночная недостаточность
- •Тема 38 Патофизиология почек. Почечная недостаточность
- •Патофизиология почек
- •4. По механизмам развития:
- •Тема 39. Практические навыки по теме: «Патофизиология пищеварения, печени, почек»
- •Смысловой модуль 7. Патофизиология регуляторных систем (эндокринной, нервной) и экстремальных состояний
- •Тема 40
- •Патофизиология эндокринной системы
- •2. Производные аминокислот:
- •2.Периферический железистый уровень.
- •Общий адаптационный синдром
- •Патофизиология половых желез
- •Тема 41 Патофизиология нервной системы
- •Патофизиология нервной системы
- •1. Патогенез нарушений функций головного мозга
- •2. Патогенез нарушений соматосенсорной функции и боль
- •3. Патогенез нарушений моторной функции
- •Тема 42 Патофизиология экстремальных состояний
- •Особенности различных видов шока
- •Итоговый модульный контроль
- •1. Контроль теоретических знаний:
- •2.Контроль практических навыков и их результатов.
Тема 28 Лейкоцитозы, лейкопении
ИНФОРМАЦИОННЫЙ МАТЕРИАЛ:
В нормеобщее количество лейкоцитов у взрослого человека оставляет 4-9 •109/л.
Лейкоцитарная формула- процентное соотношение различных форм лейкоцитов:
базофилы 0-1%
эозинофилы 0,5-5%
нейтрофилы (по степени зрелости):
юные 0-1%
палочкоядерные 1-6%
сегментоядерные 47-72%
моноциты 3-11%
лимфоциты 19-37%
ТЕМА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ 23. Лейкоцитозы, лейкопении
ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: определить типовые нарушения в системе крови: лейкоцитоз, лейкопения, привести критерии нарушений. Применять существующие принципы для классификации типовых нарушений в системе крови. Анализировать механизмы развития и причины возникновения нарушений клеточного состава «белой» крови, быть способным оценить их клинические последствия. Быть способным оценить роль генетических аномалий и аномалий конституций в лейкозогенезе.
Вопросы для обсуждения на практическом занятии:
Лейкоцитоз, принципы классификации. Причины и механизмы развития реактивного и перераспределительного лейкоцитоза.
Нейтрофильный, эозинофильный, базофильный, лимфоцитарный и моноцитарный лейкоцитоз.
Понятие о ядерном сдвиге нейтрофильных гранулоцитов, его разновидности.
Лейкопения, принципы классификации. Причины, механизмы развития лейкопении, агранулоцитоза (нейтропении). Патогенез основных клинических проявлений.
Практическая часть:
1. Практикум.
На основании данных об общем количестве лейкоцитов и лейкоцитарной формулы рассчитать абсолютное количество отдельных видов лейкоцитов в крови.
Определить вид ядерного сдвига нейтрофильных гранулоцитов (влево, вправо) в предложенной лейкограмме.
Определить разновидность ядерного сдвига нейтрофильных гранулоцитов влево в предложенной лейкограмме (Руководство к практическим занятиям по патологической физиологии, Симферополь, 2007. – 40 с.).
Решение ситуационных задач.
ТЕМА ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ. Лейкоцитозы, лейкопении
ЦЕЛЬ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ: самостоятельно изучить механизмы развития и основные проявления лейкемоидных реакций, наследственных и приобретённых нарушений структуры и функции лейкоцитов.
Вопросы для самостоятельной работы студентов:
Наследственные и приобретённые нарушения структуры и функции лейкоцитов.
Лейкемоидные реакции.
Самостоятельная работа студентов:
Изучение и конспектирование рекомендованной литературы.
Темы рефератов:
Лейкемоидные реакции: механизмы развития, гематологическая картина.
Агранулоцитоз. Алиментарно-токсическая алейкия.
Механизмы развития реактивного и перераспределительного лейкоцитоза.
Формирование схем, таблиц.
Тема 29 Лейкозы
ТЕМА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ 24. Лейкозы
ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: определить типовые нарушения в системе белой крови при лейкозах, привести критерии нарушений. Объяснять особенности опухолевой трансформации кроветворных клеток костного мозга при острых и хронических лейкозах. Анализировать общие закономерности развития нарушений клеточного состава периферической крови при острых и хронических лейкозах. Характеризовать периоды увеличения риска возникновения лейкозов («пик лейкозов») у детей; объяснять принципы диагностики лейкозов. Понимать особенности этиологии, патогенеза и результатов терапии лейкозов у детей и взрослых. Оценивать преимущества трансплантации костного мозга как наиболее эффективного метода лечения лейкозов.
Вопросы для обсуждения на практическом занятии:
Представление о гемобластозах, общая характеристика их основных групп.
Лейкозы как опухоли. Принципы классификации лейкозов (острые, хронические; миело-, лимфо-, бифенотипичные; первичные, вторичные).
Этиология лейкозов: характеристика лейкозогенных факторов физической, химической, биологической природы. Механизмы их трансформирующего действия на кроветворные клетки костного мозга.
Типовые закономерности и особенности патогенезу острых и хронических лейкозов: нарушения клеточного состава костного мозга и периферической крови; морфологическая, цитогенетическая, цитохимическая, иммунофенотипическая характеристики; системные нарушения в организме.
Прогрессия лейкозов, понятие о «бластном кризе». Метастазирование лейкозов.
Принципы диагностики и лечения лейкозов.
Практическая часть:
1. Практикум.
Охарактеризовать нарушения качественного и количественного состава «белой» крови в лейкоцитограмме больного хроническим миелолейкозом.
Определить разновидность ядерного сдвига нейтрофильных гранулоцитов в лейкограме больного хроническим миелолейкозом
Продемонстрировать незрелые гранулоциты в мазке периферической крови больного хроническим миелолейкозом, интерпретировать их наличие в крови.
Охарактеризовать нарушение качественного и количественного состава «белой» крови в лейкрграмме больного хроническим лимфолейкозом.
Идентифицировать дегенеративно-изменённые лимфоциты в мазке крови больного хроническим лимфолейкозом.
На основании изучения гемограммы охарактеризовать изменения количественного и качественного состава крови у больных острым лейкозом (Руководство к практическим занятиям по патологической физиологии, Симферополь, 2007. – 40 с.).
Решение ситуационных задач.
ТЕМА ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ. Лейкозы
ЦЕЛЬ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ: самостоятельно изучить факторы риска возникновения и развития лейкозов.
Вопросы для самостоятельной работы студентов:
Аномалии генотипа и конституции как факторы риска возникновения и развития лейкозов.
«Пики» лейкозов у детей.
Самостоятельная работа студентов:
Изучение и конспектирование рекомендованной литературы.
Темы рефератов:
FAB– классификация лейкозов.
Острый лейкоз: этиология, патогенез, гематологическая характеристика.
Хронический лейкоз: этиология, патогенез, гематологическая характеристика.
Формирование схем, таблиц.
ПАТОФИЗИОЛОГИЯ СИСТЕМЫ КРОВИ.