Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
методич рек для студ по терапии.docx
Скачиваний:
192
Добавлен:
31.05.2015
Размер:
300.82 Кб
Скачать

6. Минимум мануальных навыков:

  1. Уметь выбрать необходимый инструментарий для обработки кариозных полостей.

  2. Зарисовать методики препарирования кариозных полостей.

7. Задание на дом:

Этапы препарирования кариозных полостей I класса.

8. Рекомендуемая литература, методические пособия:

  1. Лекционный материал.

  2. Методическое пособие «Лечение и профилактика кариеса зубов»

  3. Боровский Е.В., Иванов В.С., Банченко Г.В. и др. Терапевтическая стоматология. М., 2005.

  4. Дмитриева Л.А. и др. Терапевтическая стоматология. М., 2003.

  5. Лукиных Л.М. Лечение и профилактика кариеса зубов. М. 1998 г.

  6. Магид Е.А., Мухин Н.А., Маслак Е.Е. “ Фантомный курс по терапевтической стоматологии” М. 1996.

  7. Скорикова Л.А. и др. Пропедевтика стоматологических заболеваний. Ростов н/д., 2002.

  8. Цепов Л.И., Николаев А.И. Практическая терапевтическая стоматология. М., 2005.

Практическое занятие № 7.

1. Тема:

Этапы препарирования кариозных полостей I класса.

2. Цель занятия:

Научиться препарировать кариозные полости I класса .

3. Контроль исходного уровня знаний:

Вопросы, изученные ранее, необходимые для усвоения данной темы:

  1. Анатомия зуба.

  2. Гистологическое строение тканей зуба.

  3. Методики препарирования кариеса зубов.

Вопросы для проверки исходного уровня знаний:

  1. Какие клетки участвуют в формировании эмали?

  2. Назовите методики препарирования кариеса зубов.

  3. Назовите классификацию кариеса зубов по глубине поражения.

  4. Назовите классификацию кариеса зубов по Блэку.

4. Самостоятельная работа.

Варианты формирования кариозных полостей и показания к ним.

I

II

III

IV

V

Формирование кариозных полостей (одной или двух) на жевательной поверхнос-ти.

Формирование кариозной полости на на щечной поверхности.

Формирование кариозной полости на щечной повехности с выведением на жевательную

Формирование кариозной полости на щечной и на жевательной поверхности с дополнительной площадкой.

Формирование кариозной полости на язычной поверхности.

I

II

III

IV

V

Кариозные полости расположенные в фиссурах на жевательной поверхности моляров и премоляров

Кариозная полость расположена на щечной поверхности моляров, жевательная поверхность при этом хорошо сохранена

Кариозная полость расположена на щечной поверхности моляров, жевательная поверхность истончена.

Кариозные полости имеются одновременно на жевательной и щечной поверхностях моляров, жевательная поверхность истончена

Кариозная полость расположена в естественной ямке на язычной поверхности боковых резцов верхней челюсти

Схема ориентировочной основы действий

При препарировании и формировании полостей 1 класса

Последовательность действия

Средства действия

Критерий самоконтроля

1.Раскрытие полости зуба

Бормашины электрическая или турбинная, алмазные головки.

При раскрытии турбинной бормашиной алмазный или твердосплавный бор любой формы. Стоматологические угловые и прямые наконечники.

При зондировании нет нависающих краев эмали. Эмаль на всем протяжении вокруг полости имеет подлежащий дентин.

2.Расширение кариозной полости

Бормашины электрические или турбинные. Стоматологические угловые или прямые наконечники, алмазные головки.

Иссечение патологически измененных тканей эмали, фиссур.

3.Удаление размягченного дентина (некротомия)

Бормашины электрические. Стоматологические угловые или прямые наконечники, острые стальные или твердосплавные шаровидные боры.

При смачивании полости 0,1 % раствором фуксина не удаленный кариозный дентин окрашивается в розовый цвет.

4.Формирование полости 1 класса на жевательной поверхности моляров и премоляров.

Бормашины электрические или турбинные, наконечники угловые или прямые. Боры стальные, алмазные, твердосплавные - фиссурные, обратноконусные.

В молярах нижней челюсти при поверхностном и среднем кариесе дно формируют с помощью обратноконусного бора ровным, при глубоком кариесе во избежание вскрытия пульпы дно формируют ступенчатым и выравнивают его при помощи кальмецина или цинк-эвгенольной пасты. Боковые стенки формируют под прямым углом по отношению к дну. Углы должны быть закруглены, все фиссуры иссечены. В первом моляре верхней челюсти, где на жевательной поверхности хорошо развит эмалевый валик, если он не поражен кариесом, формируют 2 полости. Конфигурация полостей может быть различная в зависимости от степени поражения кариесом твердых тканей зуба. Во втором и третьем молярах верхней челюсти фиссуры не имеют перерыва, поэтому они должны быть полностью иссечены, после формирования полость имеет зигзагообразную форму.В премолярах верхней и во 2-ом премоляре нижней челюсти фиссуры перерыва не имеют, при формировании они должны быть иссечены, полость формируют по типу ласточкина хвоста. В первом моляре нижней челюсти хорошо развита жевательная поверхность. При не повреждении ее кариесом разрушать ее не надо, при наличии 2-х полостей формируют две полости

5.Финирование краем эмали

Алмазные головки

Край эмали сглаживают под углом 45 º