Вопр 79. Понятие здоровья человека.

ВОЗ определяет здоровье как «состояние полного физического, духовного (психологического) и социального благополучия, а не только как отсутствие болезней и инвалидности». Поэтому из сферы чисто медицинских исследований изучение здоровья населения «шагнуло» в экономику, социологию, географию, экологию и др науки. Типы популяционного здоровья. 1. Примитивный тип. Этот тип характерен для самого раннего и самого длительного периода человеческой истории. Его можно охарактеризовать как простое выживание человеческих общностей при постоянной угрозе насильственной смерти. Люди жили в условиях присваивающей экономики за счет сбора съедобных растений, охоты и рыбной ловли. На костных останках первобытных охотников и собирателей были обнаружены различные болезненные изменения: анкилозы, остеомиелит, некроз, рахит, кариес зубов, заболевания челюстей . Частой причиной различных недугов был голод. Средняя продолжительность жизни человека составляла 20–22 года, младенческая смертность – 500 и более на 1 тыс. новорожденных. Полуоседлый образ жизни. 2. Постпримитивный тип. Важной ступенью в развитии человеческого общества стал переход от охоты и собирательства к земледелию. Отличительные особенности жизни неолитического человека – его оседлость или полуоседлость, тесный контакт с территорией, которую он обрабатывал. Средняя продолжительность жизни на этом этапе эволюции уже несколько выше. Уменьшился удельный вес смертей от травматизма и голода, но по-прежнему была велика младенческая и детская смертность. Стали распространенными инфекционные, в т.ч. паразитические, заболевания: малярия, некоторые гельминтозы, брюшной тиф, заражался и болезнями животных. Вокруг поселений первых земледельцев стали скапливаться отбросы, нечистоты, происходило фекальное загрязнение почвы и водоемов. Ухудшение санитарного состояния населения приводило к распространению возбудителей инфекций и инвазий. Средняя продолжительность жизни колебалась от 20 до 35 лет. Младенческая смертность достигала 200 человек на 1 тыс. новорожденных. 3. Квазимодерный (т.е. близкий к современному типу здоровья населения экономически развитых стран) — достаточно продолжительная жизнь большинства населения при преждевременной повышенной смертности части людей в молодых и допенсионных возрастах от сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний, несчастных случаев, отравлений и травм. Такой тип здоровья характерен для индустриально-аграрного этапа мировой цивилизации. Среднюю продолжительность жизни при таком типе здоровья можно оценить в 60 — 68 лет. Младенческая смертность находится в пределах 20 —30 на 1000 новорожденных.4.Модерный (современный тип здоровья населения экономически развитых стран) — продолжительная жизнь большинства населения с надежной и эффективной работоспособностью и здоровой старостью. Среди основных причин смерти — сердечно-сосудистые и онкологические заболевания, смертность от которых, благодаря успехам медицины, отодвинута на пожилые возраста. Продолжительность жизни, характерная для этого типа здоровья, равна 75 — 80 годам, а младенческая смертность не превышает 8 — 10 случаев на 1000 новорожденных. Этот тип здоровья наблюдается в странах, вступающих в период компьютерно-ин-дустриальной цивилизации. 5.Постмодерный . Появление этого типа произойдет в странах постиндустриального этапа цивилизации. Видимо, на начальном этапе существования этого типа здоровья средняя продолжительность жизни населения будет не ниже 82— 85 лет, а младенческая смертность не превысит 5 на 1000 новорожденных. Факторы влияющие на уровень здоровья населения. 1. генетические факторы - 15-20%; Укрепляющие здоровье: Здоровая наследственность. Отсутствие морфофункциональных предпосылок возникновения заболевания. Ухудшающие здоровье: Наследственные заболевания и нарушения. Наследственная предрасположенность к заболеваниям. 2. состояние окружающей среды - 20-25%; укрепляющие здоровье: Хорошие бытовые и производственные условия, благоприятные климатические и природные условия, экологически благоприятная среда обитания. Ухудшающие здоровье: Вредные условия быта и производства, неблагоприятные климатические и природные условия, нарушение экологической обстановки.3. медицинское обеспечение - 10-15%; укрепляющие здоровья: Медицинский скрининг, высокий уровень профилактических мероприятий, своевременная и полноценная медицинская помощь. Ухудшающие здоровье: Отсутствие постоянного медицинского контроля за динамикой здоровья, низкий уровень первичной профилактики, некачественное медицинское обслуживание. 4. условия и образ жизни людей - 50-55%. Укрепляющие здоровье: Рациональная организация жизнедеятельности: оседлый образ жизни, адекватная двигательная активность, социальный образ жизни. ухудшающие здоровье: Отсутствие рационального режима жизнедеятельности, миграционные процессы, гипо - или гипердинамия. Профессиональная и производственно обусловленная заболеваемость. Профессиональными считаются заболевания, возникающие в результате воздействия на организм вредных и опасных факторов производственной среды. В международной практике принята классификация, отраженная в приложении к Рекомендации МОТ от 03 июня 2002 года № 194 «О перечне профессиональных заболеваний, уведомлении о несчастных случаях на производстве и профессиональных заболеваниях и их регистрации». В соответствии с этой Рекомендацией к профессиональным заболеваниям относятся: 1. Заболевания, вызванные воздействием различных веществ и факторов . 1.1. Заболевания, вызванные химическими соединениями и элементами( бериллием ,мышьяком,ртутью,свинцом, заболевание зубов, вызванные минеральными кислотами); 1.2. Заболевания, вызванные физическими факторами( нарушение слуха, вызванное производственным шумом; вибрацией (с поражением мышц, сухожилий, костей, суставов, периферических кровеносных сосудов или периферической нервной системы); работой в условиях повышенного атмосферного давления); 1.3. Заболевания, вызванные биологическими веществами (инфекционные или паразитарные заболевания, вызванные профессиональной деятельностью, связанной с риском заражения). 2. Заболевания при поражении отдельных органов и систем . 2.1. Профессиональные заболевания органов дыхания ; 2.2. Профессиональные кожные заболевания .2.3. Профессиональные нарушения опорно-двигательного аппарата. 3. Профессиональный рак. Различают также острые и хронические профессиональные заболевания . Формы профилактики профзаболевании. Профилактика профессиональных заболеваний — система мер медицинского (санитарно-эпидемиологического, санитарно-гигиенического, лечебно-профилактического и т. д.) и немедицинского (государственного, общественного, экономического, правового, экологического и др.) характера, направленных на предупреждение несчастных случаев на производстве, снижение риска развития отклонений в состоянии здоровья работников, предотвращение или замедление прогрессирования заболеваний, уменьшение неблагоприятных последствий. ВОЗ выделяет 3 вида профилактики заболеваний: первичную, вторичную и третичную. "первичная профилактика" обозначает профилактику факторов риска среди здорового населения, "вторичная профилактика" — профилактика развития заболеваний при наличии факторов риска, "третичная профилактика" — профилактика прогрессирования заболеваний во избежание инвалидности и преждевременной смерти. В здравоохранении РФ принято выделять только 2 вида профилактики — первичную и вторичную. Первичная профилактика направлена на изучение и снижение влияния факторов риска, предупреждение развития заболеваний — общих для всего населения, отдельных профессиональных, стажевых и возрастных групп и индивидуумов. (санитарно-гигиеническое воспитание; снижение потребления табачных изделий и алкоголя, профилактика наркомании; привлечение работников к занятиям физической культурой, туризмом и спортом, повышение доступности этих видов оздоровления; предупреждение развития соматических и психических заболеваний, травматизма; медицинские обследования с целью снижения влияния вредных факторов риска, раннего выявления и предупреждения развития заболеваний). Вторичная профилактика направлена на предупреждение обострений и хронизации заболеваний, ограничений жизнедеятельности и работоспособности, снижения общей и профессиональной трудоспособности, что может привести к инвалидности и преждевременной смерти.( целевое санитарно-гигиеническое воспитание, курсы профилактического лечения и целевого оздоровления, уменьшение влияния факторов экологического и профессионального риска).