30. Средства, воздействующие на нервную систему, в лечении дерматозов. Примеры.

Многие дерматозы сопровождаются зудом, беспокойством, чувством тревоги, страха, нарушением соотношения сна и бодрствования, иногда депрессивным состоянием – поэтому используют успокаивающие средства (валериана, снотворные препараты и др.). Психотр. средства оказыв. влияние на псих. F, эмоц. состояние и поведение: нейролептики (аминазин, тезерцин, сонапакс, эглонил), транквилизаторы (элениум, седуксен, феназепам, тазепам, рудотель), седат. средства (преп. валер. корня, трава пустырника, магния сульфат), антидепрессанты (амитриптилин, азофен), аналептики (этимизол), стимул. средства (экстракт элеутерококка), ганглиоблок. препараты (пирилен), антиадренэрг. препараты (анаприлин, окспренолол, или тразикор). Нужно помнить о их вегетотропном действии.

Сюда же можно антигистаминные препараты, некоторые витамины, гормональные препараты и др.

31. Антигистаминные и десенсибилизирующие препараты в лечении дерматозов. Примеры.

Антигистамины в дерматологии целью имеет блокаду Н₁-рецепторов, что снимает пат. реакции, вызываемые в коже гистамином (покраснение, отек, зуд). Действие их в основн. симптом. или патогенетическое. Показаны при многих аллергических и зудящих дерматозах (крапивнице, эритеме, аллергических дерматитах, токсидермиях, нейродермите). Отличаются длительностью действия: супрастин, фенкарол, диазолин назначают 3 раза в день, тавегил 2 раза, последнего поколения кларитин, зиртек, кестин 1/сутки. Большинство антигистаминов обладает седативным эффектом. Хотя эта реакция весьма индивидуальна, их не следует назначать перед работой, особенно водителям.

Неспециф. гипосенсибилизаторы наряду с антигистаминами оказывают умеренное противовосп. и противоаллерг. действие, применяются при аллергодерматозах в периоде обострения: препараты кальция (кальция глюконат, хлорид), внутр или парентерально, тиосульфат натрия (в/в в виде 30% р-ра).

32. Стимулирующие препараты в лечении дерматозов. Примеры.

Стимулирующие препараты: метилурацил, левамизол, тималин, солкосерил, калия оротат, пентоксил.

Метилурацил –анаболитич. и антикатаболит.. Ускоряет процессы кл. регенерации, способств. заживлению ран, стимул. кл. и гумор. факторы иммунитета, оказ. противовосп. действие, стимулирует эритро- и лейкопоэз. Принимают внутрь во время или после еды. Суточная доза 2-3 г., курс лечения до 30-40 дней. Переносится хорошо.

Пентоксил – сходное с метилурацилом по фармакологическим свойствам. Примен. как стимулятор лейкопоэза. При приеме внутрь может вызвать диспепсич. явления. Местно не применяют. Доза 0.2 – 0.3 г. на прием.

АТФ – применяют при спазмах периф. артерий (болезнь Рейно).

Солкосерил –для улучшения обм. процессов и ускорения регенер. тканей при трофических язвах, ожогах (в виде инъекций и местно, хорошо переносится).

33. Гормональные препараты в лечении дерматозов. Примеры.

Глюкокортикоиды в дерматолог. изменили прогноз многих заболеваний: пузырчатки и СКВ, при которых перманентное лечение этими препаратами не только предотвращает гибель больных, но и в большинстве случаев возвращает им трудоспособность. При ряде других дерматозов кортикостероиды быстро купируют тяжелые обострения (токсидермии, атопический дерматит, дерматомиозит, булезный пемфигоид).

Применение кортикостероидов при лечении дерматозов основано на их противовоспалительном, гипосенсибилизирующем, антиаллергическом и антитоксическом, иммунодепрессивном действии. Из большой группы кортикостероидов при лечении кожных болезней преимущественно применяют преднизолон (тер. доза 20-40 мг/сут), триамцинолон, доксаметазон и др.

Из других гормональных препаратов по показаниям применяют тиреодин, гормоны половых желез и др.