ozz

Программа курсового экзамена по общественному здоровью и здравоохранению

для студентов 5-го курса ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА в 2014/2015 учебном году

Раздел I. Теоретические основы дисциплины

Общественное здоровье и здравоохранение как наука и область практической деятельности. Объект, предмет изучения. Основные задачи общественного здоровья и здравоохранения. Методы. История возникновения общественного здоровья и здравоохранения. Проблемы, изучаемые общественным здоровьем и здравоохранением. Важнейшие медико-социальные проблемы современности. Глобальные проблемы современности.

Здравоохранение. Определение понятия. Основные принципы государственной политики Республики Беларусь в области охраны здоровья населения.

Системы здравоохранения. Государственная система здравоохранения. Организационные принципы государственной системы здравоохранения. Страховая медицина. Организационные принципы страховой медицины. Особенности обязательного и добровольного медицинского страхования. Положительные и отрицательные элементы страховой медицины. Частная система здравоохранения. Характеристика. Положительные и отрицательные элементы частной системы здравоохранения. Характерные особенности, присущие здравоохранению всех стран мира. Направления реформирования здравоохранения (ВОЗ). Типы реформ систем здравоохранения (ВОЗ).

Здравоохранение в Республике Беларусь. Основные принципы государственной политики Республики Беларусь в области охраны здоровья населения. Права, обязанности пациентов. Вопросы врачебной этики и медицинской деонтологии. Клятва врача Республики Беларусь. Понятие о врачебной тайне.

Раздел II. Основы медицинской статистики. Организация медикостатистического исследования

Статистика. Определение понятия. Структура статистики. Система учета статистических данных.

Медицинская статистика. Определение понятия. Особенности медицинской статистики. Задачи. Разделы медицинской статистики. Роль статистического метода в изучении здоровья населения и деятельности системы здравоохранения. Статистический метод. Определение понятия. Элементы статистического метода. Методы математической статистики. Характеристика. Основы доказательной медицины. Определение понятия. Предпосылки возникновения доказательной медицины. Принципы доказательной медицины. Понятие о рандомизированном исследовании. Организация статистического исследования. Этапы. Содержание плана и программы статистического исследования.

Статистическая совокупность. Единица наблюдения. Учетные признаки. Виды статистической совокупности. Основные требования к выборочной совокупности. Способы формирования выборки. Статистические таблицы, виды, требования к

1

построению. Графические изображения в статистике. Виды диаграмм, правила их

Использование относительных величин в работе врача. Ошибки в применении относительных величин. Интенсивные и экстенсивные показатели. Показатели соотношения и наглядности. Применение в здравоохранении. Методика расчета, единицы измерения.

Вариационный ряд, его элементы, виды, правила построения. Средние величины, методика расчета. Применение средних величин в работе врача. Среднее квадратическое отклонение, методика расчета, применение. Ошибка репрезентативности, методика расчета ошибки средней и относительной величины. Определение доверительных границ средних и относительных величин. Понятие о «предельной ошибке».

Оценка достоверности разности относительных и средних величин. Понятие о критерии «t»-Стьюдента.

Корреляционная связь, ее признаки. Виды корреляционной связи по форме, по направлению, по силе. Коэффициент корреляции, определение, свойства. Методы вычисления коэффициента корреляции. Метод корреляции рядов Пирсона. Метод корреляции рангов Спирмена. Использование корреляционного анализа в медицине.

Понятие о непараметрических методах исследования. Критерий соответствия (χ-квадрат), значение при оценке достоверности результатов статистических исследований. Понятие о нулевой гипотезе. Этапы расчета критерия соответствия. Использование в практике здравоохранения.

Динамический ряд. Виды. Схема анализа динамических рядов. Методы выравнивания. Уровни. Показатели.

Статистическая группировка и сводка. Ошибки статистического исследования.

Раздел III. Общественное здоровье и методы его изучения. Важнейшие медико-социальные проблемы

Здоровье населения. Определение понятий. Уровни изучения здоровья населения. «Формула» здоровья. Группы показателей, характеризующих общественное здоровье. Схема анализа показателей.

Демография как наука, определение понятий. Значение демографических данных для здравоохранения. Демографическая ситуация в Республике Беларусь. Демографическая безопасность, определение понятий. Нормативно-правовые акты, регламентирующие вопросы демографической безопасности в Республике Беларусь. Принципы обеспечения демографической безопасности. Закон «О демографической безопасности Республики Беларусь».

Национальная программа демографической безопасности Республики Беларусь на 2011-2015 гг. Цель. Задачи. Ожидаемые результаты.

Ведущие медико-социальные проблемы народонаселения. Проблема численности и состава населения. Проблема старения населения. Проблема

2

миграционных процессов. Урбанизация. Проблема рождаемости, проблема смертности населения.

Статика населения. Переписи населения. Возрастной состав населения, типы возрастных структур. Численность и состав населения Республики Беларусь, значение для здравоохранения. Механическое движение населения. Характеристика миграционных процессов, влияние их на показатели здоровья населения. Рождаемость как медико-социальная проблема. Методика вычисления показателей. Уровни рождаемости по ВОЗ. Современные тенденции в Республике Беларусь и в мире. Специальные показатели рождаемости (коэффициент фертильности, повозрастной показатель рождаемости, суммарный коэффициент рождаемости). Воспроизводство населения, показатели воспроизводства, методика вычисления, типы воспроизводства.

Смертность населения как медико-социальная проблема. Методика изучения, показатели. Уровни общей смертности по ВОЗ. Современные тенденции. Основные причины смертности населения. Направления профилактики. Младенческая смертность. Факторы, определяющие ее уровень. Методики расчета показателя, оценочные критерии ВОЗ. Причины, тенденции в Республике Беларусь и мире. Перинатальная смертность. Методики расчета показателей. Причины перинатальной смертности в Республике Беларусь. Материнская смертность. Методика расчета показателя. Уровень и причины материнской смертности в Республике Беларусь и мире. Естественный прирост населения: методики вычисления показателя, тенденции в Республике Беларусь. Ожидаемая продолжительность предстоящей жизни: определение, тенденции в Республике Беларусь. Виды демографических ситуаций. Демографическая ситуация в Республике Беларусь

Заболеваемость как медико-социальная проблема. Современные тенденции

иособенности в Республике Беларусь. Типы патологических состояний населения. Характеристика.

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. Принципы построения, порядок пользования. Значение ее в изучении заболеваемости и смертности населения.

Методы изучения заболеваемости населения, их сравнительная характеристика. Показатели заболеваемости. Организационные факторы, определяющие уровень заболеваемости населения. Первичная и общая заболеваемость населения: метод изучения, учетные и отчетный документы, алгоритмы вычисления показателей. Современные уровни и структура первичной

иобщей заболеваемости населения в Республике Беларусь.

Изучение заболеваемости населения по данным специального учета (острые инфекционные, важнейшие неэпидемические заболевания, госпитализированная заболеваемость, заболеваемость с временной утратой трудоспособности). Учетные и отчетные документы. Показатели. Современные уровни в Республике Беларусь. Направления профилактики. Изучение заболеваемости с временной утратой трудоспособности (ВУТ). Учетные и отчетные документы. Вычисление и оценка показателей с ВУТ.

3

Изучение заболеваемости по данным профилактических медицинских осмотров населения. Виды профилактических осмотров, порядок проведения. Группы здоровья. Понятие «патологическая пораженность», «моментная пораженность».

Изучение заболеваемости по данным о причинах смерти: учетные документы, алгоритмы вычисления показателей, уровень в Республике Беларусь. Правила заполнения «Врачебного свидетельства о смерти (мертворождаемости)».

Инвалидность как медико-социальная проблема. Инвалидность населения Республики Беларусь. Определение понятия. Ограничение жизнедеятельности. Социальная защита инвалидов. Критерии определения инвалидности. Степень выраженности стойких нарушений функций организма. Функциональные классы нарушений жизнедеятельности. Показатели, характеризующие инвалидность.

Раздел IV. Охрана здоровья населения

Первичная медико-санитарная помощь (ПМСП). Определение понятия. Функции первичной медико-санитарной помощи. Принципы ПМСП. Структура ПМСП.

Организация медицинской помощи, предоставляемой населению в амбулаторных условиях. Основные принципы. Задачи. Классификация амбулаторно-поликлинических организаций.

Городская поликлиника, задачи, структура, управление. Организация работы. Учетные и отчетные документы амбулаторно-поликлинических организаций. Основные показатели деятельности поликлиники.

Территориальный принцип организации медицинской помощи населению. Виды врачебных участков. Территориальный терапевтический участок. Нормативы. Содержание работы врача-терапевта участкового.

Кабинет инфекционных заболеваний поликлиники. Разделы и методы работы врача кабинета инфекционных заболеваний.

Диспансеризация населения. Определение, задачи. Этапы и содержание диспансеризации в организациях здравоохранения. Группы диспансерного наблюдения взрослого населения. Учетные документы. Показатели объема, качества и эффективности диспансерной работы.

Отделение медицинской реабилитации (ОМР) поликлиники. Задачи, структура. Порядок направления пациентов в ОМР.

Организация медицинской помощи в стационарных условиях. Классификация больничных организаций. Показатели обеспеченности населения медицинской помощью в стационарных условиях.

Городская больница, задачи, структура, основные показатели деятельности. Документация. Приемное отделение и приемный покой. Задачи. Функции врача приемного отделения больницы. Порядок поступления пациентов в больницу. Организация работы приемного отделения больницы. Документация. Мероприятия по профилактике внутрибольничных инфекций. Характеристика лечебно-охранительного, противоэпидемического и санитарно-гигиенического режимов в больнице.

4

Специализированная медицинская помощь. Классификация специализированной медицинской помощи (ВОЗ). Диспансер. Определение. Классификация диспансеров. Задачи. Структура диспансеров. Центр. Определение понятия. Классификация центров. Республиканские специализированные центры. Направления совершенствования специализированной медицинской помощи.

Охрана здоровья женщин и детей в Республике Беларусь. Нормативноправовые акты, регламентирующие вопросы охраны здоровья женщин и детей в Республике Беларусь. Управление. Медицинские организации.

Система перинатальной помощи в Республике Беларусь, основные понятия. Современные проблемы здоровья женщин. Организация акушерскогинекологической помощи в Республике Беларусь.

Женская консультация. Структура, организация работы. Разделы работы врача акушера-гинеколога, характеристика, нормы нагрузки, учетные документы. Показатели работы по обслуживанию беременных женщин.

Родильный дом, задачи, структура, организация работы. Характеристика лечебно-охранительного и противоэпидемического режимов. Учетные и отчетные документы. Показатели деятельности родильного дома.

Организация медицинской помощи детскому населению. Медикосоциальные проблемы здоровья детей.

Детская поликлиника, задачи, структура. Особенности оказания медицинской помощи детям в амбулаторных условиях.

Разделы работы врача-педиатра участкового, характеристика, нормы нагрузки, учетные документы. Организация патронажного наблюдения за новорожденными. Показатели работы по обслуживанию детей.

Организация скорой (неотложной) медицинской помощи. Нормативноправовые акты, регламентирующие организацию скорой (неотложной) медицинской помощи. Определение понятий. Этапность в организации скорой (неотложной) медицинской помощи. Управление службой. Задачи службы СНМП. Структура службы на догоспитальном этапе. Режимы функционирования СНМП. Характеристика. Бригада СНМП. Виды бригад. Вызов бригад. Классификация вызовов по приоритетам оказания медицинской помощи. Их характеристика.

Организация медицинской помощи населению, проживающему в сельской местности. Особенности. Технологические уровни оказания медицинской помощи населению Республики Беларусь. Характеристика. Сельский врачебный участок (СВУ). Характеристика. Фельдшерско-акушерский пункт (ФАП). Участок общей врачебной практики. Характеристика. Медицинские организации СВУ, УОВП. Характеристика. Врач общей практики. Функции. Нормы нагрузки. Критерии специализации врача общей практики.

Раздел V. Современные проблемы профилактики

Профилактика. Определение понятий. Нормативно-правовые акты, регламентирующие вопросы гигиенического обучения и воспитания населения Республики Беларусь. Гигиеническое воспитание и обучение населения.

5

Определение. Задачи. Принципы, методы. Направления профилактики. Характеристика. Виды профилактики. Уровни профилактики. Здоровый образ жизни (ЗОЖ), определение понятия. Развитие профилактического направления в системе здравоохранения Республики Беларусь на 2011-2015 годы. Программы профилактики.

Раздел VI. Основы управления, планирования и финансирования здравоохранения

Управление. Определение. Цель, задачи. Отличительные черты управления в здравоохранении. Управленческое решение. Требования к нему. Содержание понятия. Основные этапы управленческого цикла в здравоохранении. Виды управленческих решений в здравоохранении. Варианты форм управленческого воздействия.

Анализ деятельности организаций здравоохранения на основе модели конечных результатов. Методика расчета.

Экономика здравоохранения, определение, задачи. Понятие о медицинской, социальной и экономической эффективности здравоохранения. Экономический ущерб, предотвращенный экономический ущерб, экономическая эффективность. Определение понятий. Методика расчета экономического эффекта, коэффициента экономической эффективности. Методика расчета экономического эффекта от снижения общей заболеваемости населения. Основные экономические показатели.

Финансирование организаций здравоохранения, источники финансирования. Бюджет, виды бюджета. Внебюджетные средства. Смета, порядок ее составления и утверждения. Основные статьи сметы.

Периодические медицинские издания Республики Беларусь, классификация. Роль их в повышении квалификации врача-специалиста и укреплении здоровья населения.

Утверждена на заседании кафедры 17 ноября 2014 г., протокол № 4.

6