Проблемы социальной работы в чрезвычайных и кризисных ситуациях.

В наши дни просто остро и злободневна стала проблема кризисных и ситуаций, различных стихийных бедствий и катастроф. Высочайший процент терактов, катастрофы, стихийные бедствия, чрезвычайные ситуации - все это говорит о важности готовности современных соц. работников к оказанию помощи жертвам

Кризис – это острое эмоц. состояние, возникающее при блокировании целенаправл. жизнед-ти ч-ка, и как дискретный момент разв-я лич-ти. Типы К.: I. 1) кризисы разв-я. – внутр. изменения. Один из важных комп-тов – неотложность. 2) травматическое кризисы (привносятся в нашу жизнь извне). II. 1) Ситуационные (н-р, болезнь); 2) обычные жизненные изменения (берем-сть, свадьба, переезд..); 3) депревационные (смерть, развод, ссора друзей); 4) интеграционные – несущие положит. изменения, но рассматриваемые как кризис.

Чрезвычайная ситуация -

Помощь в кризисных ситуациях:

1. материальная

2. медицинская (осмотр, первичная диагностика, первичная помощь, медикаменты)

3. психологическая (травмы - стойкие психические нарушения), помощь В фазе шока (необходимо постоянное присутствие, внимание, тактильный контакт, желательно вызвать эмоции - злость, обида, проживание, проговаривание, игровые формы работы с детьми, пережившими психологические травмы, групповая психотерапия)

Сущ-ют след. организац. формы психол. помощи в кризисе:

1.Тел. экстр. психол.помощи

2.Очное консультирование

3.Психол. дебрифинг(кризисное интервью)

4.Кризисная интервенция

1)ТЭПП «+» доступность (д/б круглосуточными, многоканальными); анонимность; конфиденциальность; профессионализм.

3) Психол. дебрифинг – гр. форма р-ты – это особым образом организованное и четко структурированное обсуждение в гр. людей совместно переживших (переживающих) некое событие (катастрофы. захват заложников, потери близкого ч-ка, развод – любая травмирующая сиуация). Автор м-да – Митчел. Команды дебриферов от 2-3 – 7 ч-к выезжает на место происшествия ч/з сутки после травмирующего события, но не более чем 3е суток. Попадает на 2й этап переживания кризиса. Гл. цель Д. – снизить тяжесть психол. последствий после пережитого стресса. Участие в Д. препятствует разв-ю и усилению последствий травмирующего события, способствует пониманию причин своего состояния и осознанию дей-й, к-е необ-мо предпринять чтобы облегчить его. Гр. участников Д. не должна превышать 20 чел., дебриферов 3-4. Проводится в закрытом помещении в течении 2-2,5 ч. б/перерыва.

Этапы Д.:

1.Вводный этап. Организаторы сообщают, что сейчас будет происходить, регламент, пр-ла, по к-м будет проходить р-та. пр-ло конфиденциальности

2.Этап описания фактов. Участникам предлагается ответить на след. вопросы: кто вы и принимали ли вы участие в событии; где вы были, когда это случилось; что случилось на ваш взгляд;

3.Этап мыслей. Фокусирумся на процессе принятия реш-я и мышления: какова была ваша 1я мысль, когда вы узнали что произошло; что вам хотелось сделать?.. 1я мысль чаще всего составляет самую важную часть тревоги ч-ка. Сопоставление своей реакции с подобными реакциями др-х людей снижает напряжение и формирует общность.

4.Этап чувств. Обычно самый длит. этап Д. Предыдущие этапы актуализировали переживания, к-е достаточно сильны и м/б разрушительны д/ч-ка. Задача этого этапа – дать ч-ку возмржность прочувствовать и выразить сильные эмоции. Задачи ведущих – поддерживать выр-ние чувств со стороны участников и поощрять поддержку участниками друг друга. Участники должны осознавать, что любые эмоции имеют право на сущ-ние (чув-во вины..).

5.Этап симптомов. Обсуждаются необычн. состояния, переживания, к-е переживали люди.

6.Обучающий этап. Участникам предоставляется инфо о типичных реакциях на травмирующие ситуации (симптомы повторения, симптом избегания, симптом возбуждения). Важно подчеркнуть, что эти симптомы и состояния – норм. реакция на ситуацию и со временем пройдут. На этом этапе идет разговор о м-дах самопомощи, помощи близким и информирование об учр-ниях, где люди могут получить помощь. Ведущие отвечают на вопросы участников.

7.завершающий этап. Д/осознания опыта гр. необходимо: кратко резюмировать все то, что было сказано; поблагодарить за участие и р-ту, к-ю проделали люди; напомнить о конфиденциальности; спросить не осталось ли что-то, о чем хочется сказать; предложить подумать о том, как участники могут поддерживать друг друга в дальнейшем. Наметить план дальнейших дей-й.

4)Кризисная интервенция – это р-та с сильными чув-вами и актуальными проблемами Кл. Конс-т акцентирует вним-е на проблеме, а не на ч-ке. КИ направлена на отражение сильных эмоций, на уменьшение смятения ч-ка за счет процесса повторения. Это открытие доступа к иссл-ю острых проблем, форм-е понимания текущих проблем, создания фундамента д/принятия ч-ком переживаемого опыта.

Причины более широкого распр-ния мед.под-да в р-те с людьми, переживающими кризис:

1.Психол. п-д более ресурсоемкий (ресурсы и Кл, и срец-ста, врем. ресурс);

2.Д/псих. хар-на неопр-сть рез-та, медленное и нередко болезненное продвижение к нему;

3.Субъективно псих. п-д воспринимается более опасным как д/клиента, так и д/конс-та;

4.Чаще всего Кл не хочет встречаться со своими переживаниями (боиться боли, страхов, сильных негат. чувств);

5.Кл. удобнее рассматривать проблему с т.зр. мед. п-да («Я не псих, просто у меня проблемы со зд-ем»)

6.Часто спец-ст психологически не готов столкнуться с сильными переживаниями Кл;

7.Спец-сту проще рассм-ть проблему с т.зр. мед. п-да: диаг-ка и лечение.

8. Психол. п-д п/воречит не т-ко ожиданиям Кл или проф. возм-тям спец-ста, но и «соц. заказу», к-й закл-ся скорее в коррекции пов-я, чем в личностн. росте.

Содержание и методика соц. работы с инвалидами.

Инвалид-лицо, к-е имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его соц. защиты. (Ф.З. "О соц. Защите инвалидов в РФ" от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ)

При определении ограничения жизнедеятельности учитывается полная или частичная утрата лицом способности или возможности: осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать своё поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью.

Для человека, ставшего инвалидом, начинается новый этап жизни:

• деформируются привычные жизненные стереотипы.

• нарушается сложившаяся система соц. контактов.

• меняется общественный статус личности.

• появляются барьеры на пути осуществления важнейших биологических и соц. потребностей.

Общество вынужденно тратить значительные материальные средства, компенсируя выключение инвалида из основной сферы жизнедеятельности-труда.

С учетом этих обстоятельств начала развиваться реабилитология как наука и как система мер, направленных не только на уменьшение воздействия инвалидизирующих факторов и условий, но и на создание возможностей для инвалидов достичь соц. интеграции, адаптироваться к жизни в обществе. Постановлением Правительства РФ от 16 января 1995 г. № 59 Федер.-ая комплексная программа "Соц. поддержка инвалидов", состоящая из следующих целевых программ:

1. Медико-соц. экспертиза и реабилитация инвалидов.

2. Научное обеспечение и информатизация проблем инвалидности и инвалидов.

3. Формирование доступной для инвалида среды жизнедеятельности.

4. Разработка и производство средств протезирования, строительство, реконструкция и техническое перевооружение протезно-ортопеднческих предприятий.

5. Разработка и производство технических средств реабилитации для обеспечения инвалидов.

СРк д.б. готов оказать инвалиду помощь по целому ряду вопросов юридич.-го, психолог.-го, педагог.-го и медико-соц.-го хар-pa. Спец-ст по СР явл-ся связующим звеном, проводником реабилитационного процесса. Посредническая помощь – одно из главн. напр-й спец-ста по СР, к-е включает в себя неск-ко напр-й: 1) активизация поддерживающих с-м как формальн., так и неформ.; 2) соц. адвокатирование – защита прав инвалида и членов его семей.

СР с инвалидами как проф. д-ть направлена: на р-ту с реб-ком-инвалидом по след. напр-ям:

- реабилитация. Осн. видами реаб-ции инв-дов явл-ся: мед.( включает в себя комплекс мед. мер, направл. на восстановление или компенсацию нарушенных, утраченных ф-ций орг-зма, приведших к инвалидности. Н-р, восстановительное и санаторно-курортное лечение, проф-ка осложнений, реконструктивная хирургия, протезирование и ортезирование, физиотерапия, лечебн. физ-ра, грязелечение, ПТ..+ лекарственное обесп-е); соц-средовая – комплекс мер, направл. на создание оптим. среды их жизнед-ти, обесп-е усл-й д/восстан-я соц. статуса и утрачен. обществ. связей (обесп-е спец. оборудованием оснащением, к-е позволяет им быть относит-но независимыми в быт. плане); проф-трудовая – с-ма гарантирован. гос-вом мер-тий по проф. ориентации, проф. обуч-ю и трудовому устр-ву инв-дов в соотв-вии с их здор-ем, квалиф-цией и личными склонностями; психол.-пед. – позволяет индивиду успешно адаптироваться в окр. среде и в об-ве в целом.

- на р-ту с семьей как соц. институтом и отд. ее членами;

- сотрудничество с др. соц. институтами как партнерами реаб-ции реб-ка;

- индив. прогр-ма реаб-ции – это обязат. док-т, оформляющийся на каждого инвалида на основании Постановления Прав-ва РФ «О порядке признания граждан инвалидами» (1996). ИПР – это комплекс оптимальных д/инвалида реабил. мер-тий, включает в себя отд. виды, формы, объемы, сроки и порядок реал-ции мед., проф. и др. реабилит. мер, направл. на восст-ние спос-тей инвалида к бытовой, обществ., проф. д-ти в соответствии со стр-рой его потр-тей, круга интересов, уровнем притязаний, направл. на восст-ние, компенсации нарушенных и утраченных ф-ций. В примерном «Положении об ИПР инв-да» ИПР представляет собой четкий план, схему совместных дей-й род-лей и спец-ста, способствующих разв-ю инвалида, его оздоровлению, соц. адаптации. Каждый период программы имеет цель, к-я разбивается на ряд подцелей. ИПР включает в себя: - мед. мер-тия, направл. на оздоровление и проф-ку; - спец. мер-тия (образоват., психол., психотерапевт., соц. и др.); - организац. мер-тия (создание спец. среды, благоприятн. соц-психол. обстановка, вз/отн-е членов семьи, просветит. р-та, группа поддержки с.). По реализации ИПР нач-ет осуществляться мониторинг (регулярное отслеживание всех мер-тий, к-е расписаны в ИПР). СР-ки осуществляют патронаж инвалидов и семей, имеющ. детей-инвалидов.

К мероприятиям по созданию условий для поддержания здоровья и благополучия инвалидов м.отнести предоставление доп.-х рабочих мест для людей с ограниченными возможностями, организацию для них производства на дому и т.д. СРки осуществляют также организаторскую работу с инвалидами: организация выставок, спортивных мероприятий, фестивалей творчества инвалидов и т.д. Нужно приспособить среду к возможностям инвалида, чтобы он чувствовал себя на равных со здоровыми людьми и на работе, и дома, и в общественных местах. Это и называется соц. помощью инвалидам.