Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ординатура / Хирургия / Библиотека им академика М.И. Перельмана / Книга_1529_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана.pdf
X
- •Салманов А.Г., Вернер О.М
- •Киев 2015
- •Предисловие
- •Пусть земля ей будет пухом.
- •Введение
- •Глава 1
- •1.1. Биологическая нагрузка/микробная контаминация
- •1.1.1. Первоначальная контаминация
- •Дезинфекция низкого уровня
- •Дезинфекция высокого уровня для зон среднего риска
- •1.2.2.1. Дезинфекция после каждого применения
- •1.2.2.2 Дезинфекция стен, полов и пр.
- •1.2.3. Стерилизация
- •1.2.2. Дезинфекция
- •Стерильные барьерные системы
- •1.4. Больничная гигиена и асептика
- •1.4.1 Гигиена в больнице
- •1.4.2 Асептика
- •1.5.1. Основные принципы повторной обработки
- •1.5.2. Цикл повторной обработки стерильных изделий
- •Предварительная дезинфекция
- •Транспортировка в стерилизационное отделение
- •Очистка
- •Осмотр и комплектация лотка
- •Упаковка
- •Стерилизация
- •Стерильное хранение
- •Транспортировка к месту пользования
- •Использование стерильных изделий
- •Гарантия качества
- •Асклепий
- •Гигея
- •Глава 2
- •2.1. Методы сокращения биологической нагрузки
- •2.2. Условия выживания
- •2.3. Методы инактивации
- •Гибель микроорганизмов
- •a) Коагуляция(свертывание)
- •б) Окисление (сгорание)
- •2.4.2. Как наличие влаги влияет на летальность
- •Летальность
- •Влага вокруг организма в роли теплоносителя, ее влияние
- •Роль влаги внутри организмов
- •Влага делает возможной жизнь и облегчает ее уничтожение
- •2.4.4. Уничтожение микроорганизмов
- •2.4.4.1. Коэффициент гибели микроорганизмов
- •2.4.4.3. Логарифмическое уменьшение
- •2.4.4.4. Параметр Z
- •2.4.5. Влияние первоначальной контаминации
- •Тест 5-5-5
- •2.6. Когда объект стерилен?
- •Какой уровень стерильности считается приемлемым?
- •2.6.1. Стерилизационная доза; время стерилизации
- •Параметр F
- •2.6.2. Воображаемый микроорганизм (ВMO)
- •Метод усиленной стерилизации
- •Метод биологической нагрузки
- •2.7. Проверка эффективности стерилизации
- •Выдача по параметрам
- •Глава 3
- •Удаление всей видимой грязи, тканей и инородных частиц
- •Сокращение биологической нагрузки
- •Защита инструментов от коррозии
- •3.5. Процедура очистки
- •3.5.3. Первичная очистка/промывка
- •3.5.5. Очистка/дезинфекция
- •3.5.6. Верификация очистки и сушки
- •Снижение рисков для персонала
- •3.6. Очищающее воздействие
- •Цикл очистки: важны все факторы
- •2. Механическое воздействие
- •3. Химическое воздействие
- •4. Высокая температура
- •5. Время
- •Круговая диаграмма очистки
- •3.7. Химическая природа очистки
- •3.7.1. Вода и очистка
- •3.7.1.1. Структура и свойства воды
- •3.7.2. Проблемы, возникающие при очистке водой
- •8.7.3. Состав и качество воды
- •3.7.3.1. Жесткая и мягкая вода
- •Постоянная жесткость
- •Единицы измерения жесткости воды
- •3.7.3.2. Хлориды
- •3.7.3.3. Кислотность воды(pH)
- •3.7.3.4. Силикаты
- •3.7.4. Улучшение качества воды
- •3.7.4.1. Фильтрация
- •3.7.4.2. Дистилляция
- •3.7.4.5. Обратный осмос
- •3.8.1. Моющие/очищающие средства
- •3.10. Дезинфекция и сушка
- •Валидация стадии дезинфекции
- •3.10.2 Сушка
- •3.11.1. Ручная очистка
- •Щетки наружные и внутренние
- •Щелочи
- •Комплексообразователи
- •Ингибиторы коррозии
- •Биоциды
- •Ферменты, или энзимы
- •3.8.2. Нейтрализаторы
- •3.8.3. Смазки
- •3.8.4. Ополаскиватели
- •3.11.3. Ультразвуковая очистка
- •3.11.3.1. Ультразвуковые мойки
- •Как звук может очищать?
- •Преимущества очистки ультразвуком
- •Где применяются ультразвуковые мойки?
- •Преимущества во время дезинфекции
- •3.11.3.2. Принцип ультразвуковой очистки
- •Микроскопическая щетка: воздействие кавитации
- •3.11.3.4. Применение ультразвуковой мойки
- •3.11.3.5. Типы ультразвуковых моек
- •3.11.3.6. Рекомендации по ультразвуковой очистке
- •3.11.3.7. Тестирование работы ультразвуковых моек
- •Тест на предметном стекле
- •Тест с использованием алюминиевой фольги
- •Химические индикаторы для проверки кавитации
- •3.11.4.3. Туннельные мойки-дезинфекторы
- •3.12. Индивидуальная защита во время очистки
- •Перчатки и пластиковый фартук
- •Пластиковый фартук
- •Колпак, носо-ротовая маска, визор и защитные очки для глаз
- •Антибрызговой экран
- •3.13. Контроль качества очистки
- •3.13.1. Общая визуальная инспекция
- •3.13.2. Верификация чистоты
- •3.13.2.1. Флуоресцентные порошки и жидкости
- •3.13.2.2. Индикаторы очистки
- •Индикатор (тестовый объект) для полых инструментов
- •Индикатор (тестовый объект) для гибких эндоскопов
- •Тест на пятна белка
- •3.13.3. Верификация стадии дезинфекции
- •Системы на термопарах
- •3.13.4. Верификация сухости
- •Оценка тестов:
- •3.13.5. Валидация моек-дезинфекторов
- •3.14. Общее руководство по очистке
- •Глава 4
- •4.1. Термическая стерилизация
- •4.1.1. Стерилизация открытым пламенем
- •Краткие сведения о стерилизации пламенем
- •4.1.3. Автоклавирование
- •Применение
- •Паровые стерилизаторы, или автоклавы
- •Краткие сведения о стерилизации высокотемпературным паром
- •Применение
- •Оборудование
- •Краткие сведения о стерилизации сухим жаром
- •4.2. Стерилизация газом и химикатами
- •4.2.1. Оксид этилена
- •4.2.1.1. Процесс стерилизации
- •Вакуумирование
- •Увлажнение
- •Стерилизация
- •Откачка газа
- •Аэрация (дегазация)
- •Краткие сведения о стерилизации оксидом этилена
- •4.2.2.1. Конструкция стерилизатора
- •4.2.2.2. Процесс стерилизации
- •Стерилизация
- •Десорбция(дегазация)
- •Выпуск/сушка
- •Впуск воздуха
- •4.2.3. Глутаральдегид
- •Излучение как стерилянт
- •Применение
- •4.4. Газоплазменная стерилизация
- •4.4.1. Плазма — четвертое состояние материи
- •4.4.2. Плазма перекиси водорода как стерилянт
- •4.4.3. Процесс стерилизации
- •4.4.3.1. Цикл процесса стерилизации
- •4.4.4. Плазменная технология
- •4.4.5. Принцип действия
- •4.4.6. Процесс плазменной стерилизации
- •Полые инструменты (с просветами)
- •Результаты микробиологических исследований
- •4.4.6.2. Конструкция плазменных стерилизаторов
- •Панель управления стерилизатора
- •Дизайн и установка
- •Сенсорная панель:
- •Сенсорная панель с поддержкой нескольких языков
- •Сигналы тревоги
- •Программа обслуживания и ухода
- •Принтер и регистрирующее устройство
- •4.4.6.3. Техническое обслуживание
- •Изоляция
- •Характеристики защитных устройств
- •Сетевые системы и программное обеспечение
- •Характеристики цикла плазменной стерилизации
- •4.4.6.4. Применение плазменных стерилизаторов
- •Преимущества плазменной стерилизации
- •Перспективы
- •4.5. Фильтрация
- •4.5.1. Фильтрация газов
- •4.5.2. Фильтрация жидкостей
- •5.1.1. Наблюдение и измерение
- •5.1.2. Масса, вес и сила
- •5.1.3. Давление
- •Пример:
- •5.1.3.1.Атмосферное давление
- •5.1.3.2. Абсолютное давление
- •5.1.3.3. Относительное давление
- •5.1.3.4. Другие единицы давления
- •5.1.4. Температура и теплота
- •5.1.4.1. Температура
- •5.1.4.2. Теплота
- •5.1.4.2.1. Теплосодержание
- •5.1.4.2.2. Полное теплосодержание/энтальпия
- •5.1.5. Парообразование из воды
- •5.1.5.2. Кипение
- •5.1.5.3. Теплосодержание парообразования
- •- вода 2260 Дж/кг
- •5.1.5.4. Конденсация
- •5.1.5.5. Насыщенный пар
- •Удельное теплосодержание насыщенного пара
- •5.1.5.6. Проникающая способность пара
- •5.1.6. Качество воды и пара
- •5.1.6.1. Качество пара
- •5.1.6.1.2. Влажный пар
- •5.1.7. Стандартные температуры и время стерилизации
- •5.2. Паровые стерилизаторы
- •5.2.1. Конструктивные элементы базового автоклава
- •5.2.2. Сосуд высокого давления
- •5.2.3. Регулирование давления/температуры
- •5.2.4. Предохранительный клапан
- •5.2.5. Контроль времени стерилизации
- •5.2.6. Воздух в стерилизационной камере
- •5.2.7. Расслоение воздуха и пара/стратификация
- •5.2.8. Базовый процесс стерилизации паром
- •5.2.9. Базовый автоклав
- •Удаление конденсата из загрузки
- •Проведение стерилизации
- •5.2.10. Базовые портативные автоклавы
- •Оптимизация сушки за счет вакуума
- •5.2.11. Более мощные базовые автоклавы
- •5.2.14. Использование ванны – конденсатора пара
- •5.2.15. Влияние погоды и высоты над уровнем моря
- •делает стерилизацию этих материалов такой трудной. Из этой
- •5.3.1. Полые инструменты и принадлежности
- •5.3.2. Пористые загрузки
- •Изделия остаются влажными после стерилизации
- •5.3.6. Как улучшить процесс удаления воздуха
- •5.3.6.1. Стерилизация глубоким форвакуумом
- •5.3.6.2. Стерилизация со стравливанием пара
- •5.3.7.1. Разделение камеры и парогенератора
- •5.3.7.2. Удаление конденсата
- •5.3.7.4. Преимущества автоклавов с рубашкой
- •предотвращению намокания загрузок.
- •цикла может быть заметно сокращена.
- •улучшается.
- •5.3.8. Вакуумные насосы
- •5.3.8.1. Эжекторный (струйный насос)
- •Эжектор (пароструйный питательный насос)
- •5.3.7.2. Водокольцевой насос
- •Охлаждающая вода
- •закипания воды в насосе из-за вакуума называется кавитацией.
- •5.3.9. Конструкция автоклавов с вакуумной системой
- •5.3.9.1. Ручной автоклав с пароструйным насосом
- •Характеристики
- •Действие автоклава
- •5.3.9.2. Автоклав с кольцевым насосом
- •4. Вакуум создается кольцевым насосом.
- •5.4. Управление процессами
- •5.4.1. Роль оператора
- •клапаны и переключатели.
- •5.4.2. Способы автоматического управления
- •компьютерная программа.
- •Порядок работы с автоклавом и описание схемы
- •5.4.2.4. Стерилизаторы с управлением от компьютера
- •3. Можно очень точно управлять процессом.
- •Международные стандарты стерилизации
- •6.3. Директивы и стандарты
- •6.3.1. Директивы, касающиеся медицинских изделий
- •Что такое медицинские изделия?
- •Стерилизаторы — это медицинские изделия
- •6.3.2. Маркировка СЕ
- •6.3.3. Роль стандартов
- •6.4. Основные принципы стерилизации
- •6.4.1. Валидация процедуры стерилизации
- •6.4.1.1. Условия процесса
- •6.4.1.3. Протоколирование
- •6.5. Автоматическое управление процессом
- •6.6. Общие требования к паровым стерилизаторам
- •6.7. Стерилизационная единица
- •6.8. Большие и малые стерилизаторы
- •6.8.1. Большие стерилизаторы
- •6.8.2. Малые стерилизаторы
- •Типы циклов для стерилизатора
- •Флэш-стерилизация
- •Особенности автоклава
- •Подача пара
- •Вакуумная система
- •Система охлаждения
- •Аэрация
- •Двери/уплотнения
- •Управление
- •Разное:
- •камеры.
- •Приложение 1
- •Примечания
- •Приложение 3
- •Приложение 4
- •Нормативные ссылки
- •Определения
- •Конструктивные элементы
- •Материалы
- •1.4.3 Оборудование, работающее под давлением
- •1.5. Требования к конструктивным элементам
- •1.5.3. Воздушный фильтр
- •1.5.4. Вакуумная система
- •1.6.3. Самопишущие приборы и записи
- •Общие требования
- •Самопишущие приборы, выдающие аналоговые записи
- •Самопишущие приборы, выдающие цифровые записи
- •1.7. Системы управления
- •1.7.2. Система индикации неисправностей
- •1.8. Требования к рабочим характеристикам
- •Температурные параметры при полной загрузке. Время
- •Удаление воздуха и проникновение пара
- •1.8.4. Сухость загрузки
- •1.9. Требования к уровню шума
- •1.10. Скорость изменения давления
- •1.11. Безопасность
- •1.12. Маркировка
- •1.13.2. Электросеть
- •1.13.3. Подача пара в стерилизационную камеру
- •1.13.4. Вода
- •1.13.5. Сжатый воздух
- •1.13.7. Слив (канализация)
- •1.13.8. Несущие поверхности (пол)
- •1.13.9. Требования к окружающей среде
- •1.13.10. Подключение технологических питающих сред
- •1.14. Проверки монтажа стерилизатора
- •1.15. Категории испытаний
- •1.16. Программа испытаний
- •Необходимая аппаратура, оборудование и материалы:
- •Процедура:
- •Аппаратура, оборудование и материалы:
- •Процедура:
- •Аппаратура, оборудование и материалы
- •Процедура
- •1.18. Термометрические проверки
- •Аппаратура, оборудование и материалы
- •Процедура
- •1.18.2. Термометрические проверки с полной загрузкой
- •Аппаратура, оборудование и материалы:
- •Процедура:
- •1.19. Проверка (тест) Бови – Дика
- •1.19.1. Аппаратура, оборудование и материалы
- •1.19.2. Процедуры
- •1.20.1. Аппаратура, оборудование и материалы
- •1.20.2. Процедуры
- •1.21. Проверки стерилизаторов с детектором воздуха
- •Процедура
- •Аппаратура, оборудование и материалы
- •Процедура
- •1.21.3. Проверка функционирования детектора воздуха
- •Аппаратура, оборудование и материалы
- •Процедура
- •1.22. Проверки на сухость загрузки
- •Аппаратура, оборудование и материалы
- •Процедура
- •Аппаратура, оборудование и материалы
- •Процедура
- •1.22.3. Проверка сухости загрузки (металл)
- •Аппаратура, оборудование и материалы
- •Процедура
- •1.23. Проверка уровня шума
- •1.24. Проверка качества пара
- •Аппаратура, оборудование и материалы
- •Процедура
- •1.24.2. Сухость пара
- •Аппаратура, оборудование и материалы
- •Процедура
- •1.24.3 Перегрев пара
- •Аппаратура, оборудование и материалы
- •Процедура
- •1.24.4. Процедура отбора пробы конденсата из пара
- •Аппаратура, оборудование и материалы
- •Процедура
- •Аппаратура, оборудование и материалы
- •Процедура
- •1.26.2. Манометры
- •1.26.3. Датчики температуры
- •1.26.5. Самопишущие приборы для измерения давления
- •1.26.6. Полная загрузка. Текстиль
- •1.26.7. Контрольная упаковка. Резина
- •1.26.8. Контрольная упаковка. Металл
- •1.26.9. Мерное устройство
- •1.27. Документация
- •1.28. Информация
- •Рекомендуемые материалы
- •Таблица 1– Комбинация материалов
- •Таблица 2– Комбинация материалов
- •Национальное законодательство
- •ЕВРОПЕЙСКИЕ СТАНДАРТЫ
- •Общие
- •Информация и маркировка
- •Очистка
- •Упаковка
- •Паровые стерилизаторы
- •Газовые стерилизаторы
- •Стерилизация облучением
- •Биологические индикаторы
- •Химические индикаторы
- •Валидация
- •Стандарты управления качеством
- •СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Система управления должна иметь индикацию состояния ее
входов и выходов. Система индикации может находиться в шкафу
управления.
Должны иметься средства, позволяющие убедиться в
удовлетворении требованиям к проникновению пара в пространство
стерилизационной камеры и в загрузку на протяжении каждого цикла
стерилизации.
Проникновение пара в камеру и загрузку может осуществляться
детектором воздуха или анализом времени, давления и температуры.
Предохранительное отключающее устройство должно
соответствовать требованиям ГОСТ МЭК 61010-2-041.
Стерилизаторы, работающие с периодом «плато», превышающим
по длительности 3,5 мин, должны иметь автоматический цикл
выполнения теста Бови —Дика. Этот цикл должен иметь такую же
фазу удаления воздуха, что и рабочий цикл стерилизации,
используемый на практике, за исключением того, что период «плато»
должен быть 3,5 мин для программ стерилизации 134 °С или 15 мин
для программ стерилизации 121 °С. Этот цикл должен быть выбран
только с помощью специального ключа, пароля или специального
инструмента.
Если имеется автоматический цикл, выполняемый для
проведения проверки на герметичность стерилизатора, то индикация
о завершении этого цикла должна отличаться от индикации о
завершении рабочего цикла стерилизации.
В случаях, когда имеется отдельный цикл теста Бови — Дика,
индикация о завершении этого цикла должна отличаться от
индикации о завершении рабочего цикла стерилизации.
1.7.2.
Система индикации неисправностей
Если значения переменных цикла выходят за пределы, указанные
изготовителем, или возникает неисправность вспомогательных
систем, достаточная для того, чтобы необходимые значения
переменных не были достигнуты, автоматический контроллер
должен:
а) включить визуальную индикацию о возникновении
неисправности. В дополнение к этому может быть установлена
система звукового оповещения о неисправности с возможностью
отключения сигнала;
309

б) включить визуальную индикацию, указывающую фазу цикла
стерилизации, в которой возникла неисправность;
в) исключить угрозу безопасности.
Если стерилизатор снабжен принтером, то индикация
неисправности должна также выводиться на принтер.
После включения сигнализации о неисправности автоматический
контроллер должен позволять прекращать выполнение цикла
стерилизации без создания угрозы безопасности.
Визуальная
сигнализация о неисправности должна сохраняться по крайней мере
до отпирания замка двери с помощью специального ключа, пароля
или специального инструмента. При этом
обязательно
подразумевается, что загрузка стерилизатора не подверглась
стерилизации.
1.8.
Требования к рабочим характеристикам
1.8.1.
Общие требования
Изготовитель или поставщик обязан обеспечить покупателя
документальными свидетельствами, доказывающими, что результаты
проверок соответствуют требованиям, предъявляемым к рабочим
характеристикам стерилизатора. Ответственность за выполнение
монтажных испытаний должна быть согласована между поставщиком
и покупателем. Не во всех ситуациях требуется выполнение всех без
исключения перечисленных ниже проверок.
1.8.2.
Проверка на микробиологическую
эффективность
Небольшая загрузка. Биологические индикаторы. При проверке
с использованием биологических индикаторов (17.1) цикл
стерилизации должен гарантировать, что экспонированные
биологические индикаторы более не являются жизнеспособными,
будучи помещенными в условия выращивания культуры, указанные
изготовителем биологического индикатора. Необработанные
биологические индикаторы, помещенные в те же условия, должны
быть жизнеспособными.
Полная загрузка. Биологические индикаторы. При проверке с
использованием биологических индикаторов цикл стерилизации
должен гарантировать, что экспонированные биологические
индикаторы более не являются жизнеспособными, будучи
310

помещенными в условия выращивания культуры, указанные
изготовителем биологического индикатора.
Необработанные биологические индикаторы, помещенные в те
же условия, должны быть жизнеспособными.
Загрузка из резины. Биологические индикаторы. При проверке
с использованием биологических индикаторов цикл стерилизации
должен гарантировать, что экспонированные биологические
индикаторы более не являются жизнеспособными, будучи
помещенными в условия выращивания культуры, указанные
изготовителем биологического индикатора. Необработанные
биологические индикаторы, помещенные в те же условия, должны
быть жизнеспособными.
1.8.3.
Физические параметры
Температурные характеристики
Диапазон температур стерилизации. Диапазон температур
стерилизации должен иметь нижнюю границу, определяемую
температурой стерилизации, и верхнюю границу (плюс 3 К от
нижней границы).
Температурные параметры при небольшой загрузке. Время
выравнивания не должно превышать 15 с для стерилизационных
камер с полезным объемом до 800 дм
3
и 30 с для стерилизационных
камер большего объема.
В течение периода «плато» температура, измеряемая на наружной
поверхности стандартной контрольной упаковки, не должна
превышать температуру, измеряемую в контрольной точке измерения
стерилизационной камеры, более чем на 5 К в течение первых 60 с и
более чем на 2 К в течение остального времени.
На протяжении времени выдержки температура, измеряемая в
контрольной точке измерения стерилизационной камеры и в
геометрическом центре стандартной контрольной упаковки, должна
быть в пределах диапазона температур стерилизации и не
отклоняться более чем на ±1,5 К, а также не отличаться друг от друга
более чем на 2 К.
Время выдержки должно быть не менее 5 и 20 мин для
температур стерилизации 134 °С и 121 °С соответственно.
Температурные параметры при полной загрузке. Время
выравнивания не должно превышать 15 с для стерилизационных
311

камер с полезным объемом до 800 дм
3
и 30 с — для
стерилизационных камер большего объема.
В конце времени выравнивания температура, измеряемая в
контрольной точке стерилизационной камеры и в номинальном
геометрическом центре и под верхней простыней стандартной
контрольной упаковки, находящейся в контрольной загрузке, должна
лежать в диапазоне температур стерилизации.
На протяжении времени выдержки температура, измеряемая в
камере стерилизатора и в стандартной контрольной упаковке,
находящейся в контрольной загрузке, должна быть в пределах
диапазона температур стерилизации и не отклоняться друг от друга
более чем на ±1,5 К.
Время выдержки должно быть не менее 15, 10 и 3 мин — для
температур стерилизации 121°С, 126°С и 134 °С соответственно.
Удаление воздуха и проникновение пара
Тест Бови—Дика. При проверке стерилизатора в тесте Бови —
Дика индикатор Бови — Дика должен иметь единообразное
изменение цвета по всей поверхности.
Скорость подсоса воздуха. При проверке стерилизатора на
герметичность значение скорости роста давления не должно
превышать 0,13 кПа/мин (1,3 мбар/ мин).
Параметры детектора воздуха при неболышой загрузке.
Детектор воздуха стерилизатора с небольшой загрузкой при проверке
должен вызывать срабатывание сигнализации о неисправности, если
объем воздуха или иных неконденсируемых газов, оставшихся в
стерилизационной камере или попавших в нее во время удаления
воздуха и впуска пара в цикле стерилизации, приведет к разности
между температурами, измеряемыми в номинальном геометрическом
центре стандартной контрольной упаковки и в контрольной точке
измерения камеры стерилизатора, превышающей 2 К в начале
времени выравнивания.
Параметры детектора воздуха при полной загрузке. Детектор
воздуха стерилизатора с полной загрузкой при проверке должен
вызывать срабатывание сигнализации о неисправности, если объем
воздуха или иных неконденсируемых газов, оставшихся в
стерилизационной камере или попавших в нее во время удаления
воздуха и впуска пара в цикле стерилизации, приведет к разности
между температурами, измеряемыми в номинальном геометрическом
312

центре стандартной контрольной упаковки и в контрольной точке
измерения камеры стерилизатора, превышающей 2 К в начале
времени выравнивания.
Функционирование детектора воздуха. Результаты проверки
функционирования детектора воздуха считают удовлетворитель-
ными, если сработала индикация неисправности.
1.8.4.
Сухость загрузки
Небольшая загрузка. Текстиль. При проверке степени
увлажнения текстиля в процессе стерилизации масса контрольных
простынь не должна быть увеличена более чем на 1 %.
Полная загрузка. Текстиль. При проверке степени увлажнения
текстиля в процессе стерилизации масса контрольных простынь не
должна быть увеличена более чем на 1 %.
Металл. При проверке степени увлажнения металла в процессе
стерилизации масса контрольной загрузки не должна быть увеличена
более чем на 0,2 %.
1.9.
Требования к уровню шума
Корректированный уровень звуковой мощности, создаваемой
стерилизатором, не должен превышать 70 дБЛ. Изготовитель должен
указывать любое дополнительное устройство, например воздушный
компрессор, необходимое для работы стерилизатора и монтируемое
отдельно от него. Уровень громкости звука для этих устройств также
должен быть указан.
1.10.
Скорость изменения давления
Значение скорости изменения давления (раздел 25) в любой фазе
цикла стерилизации не должно превышать 1000 кПа/мин (10
бар/мин). Изменение давления со скоростью, превышающей 1000
кПа/ мин, может привести к повреждению стерилизационных
упаковок.
313

1.11.
Безопасность
Сосуды стерилизатора, работающие под давлением, а также
предохранительные устройства двери должны соответствовать
требованиям ГОСТ 12.2.085.
1.12.
Маркировка
Оборудование, работающее под давлением, должно быть
маркировано в соответствии с ГОСТ 24569.
Другие маркировки должны быть постоянными и
легкочитаемыми и включать в себя по меньшей мере следующие
сведения:
а) идентификатор изготовителя/поставщика;
б) номер изделия;
в) модель;
г) год изготовления (не требуется, если он входит в
идентификационные маркировки);
д) описание стерилизатора как «парового стерилизатора для
обернутых изделий и пористых загрузок»;
е) идентификатор контрольного клапана.
1.13.
Технологические питающие среды и
требования к окружающей среде на месте
эксплуатации стерилизатора
1.13.1.
Общие требования
Эффективная работа стерилизатора зависит как от его
конструкции и исполнения, так и от качества технологических
питающих сред (то есть воды, пара, электропитания и т. п.).
Стерилизаторы, соответствующие настоящему стандарту, должны
работать с технологическими питающими средами, удовлетворяю-
щими нижеперечисленным требованиям.
1.13.2.
Электросеть
Стерилизатор должен быть рассчитан на работу от электросети
напряжением, соответствующим требованиям ГОСТ 29322 (28.2).
Стерилизатор должен быть рассчитан на работу от электросети,
обеспеченной средствами одновременного разрыва всех фаз питания.
Каждая фаза должна быть защищена отдельным предохранителем.
314

1.13.3.
Подача пара в стерилизационную камеру
Общие требования. Стерилизатор должен быть рассчитан на
работу с линией подачи пара (далее — линия), оборудованной
ловушкой конденсата, смонтированной в пределах 2 м отточки
присоединения линии к стерилизатору.
Неконденсируемые газы в паре. Стерилизатор должен быть
рассчитан на работу с сухим насыщенным паром, содержащим не
более 3,5 % по объему неконденсируемых газов.
Влажность пара. Стерилизатор должен быть рассчитан на
работу с сухим насыщенным паром. Коэффициент сухости — не
ниже 0,9. Для загрузки, состоящей из металлических предметов,
сухой насыщенный пар должен иметь коэффициент сухости не ниже
0,95.
Перегрев пара. Степень перегрева пара, измеренная в свободном
паре при атмосферном давлении, не должна превышать 25 К.
Загрязняющие примеси. Стерилизатор должен быть рассчитан
на работу с паром, который при конденсации не содержит примесей в
количестве, ухудшающем качество процесса стерилизации либо
вызывающем повреждения стерилизатора или его загрузки.
Примерные максимальные значения содержания некоторых примесей
ведены в приложении А к стандарту.
Отклонения давления. Стерилизатор должен быть рассчитан на
работу при отклонениях давления пара, не превышающих ± 10 %
номинального манометрического давления, измеряемого на входе в
оконечный редукционный клапан.
Питающая вода. Стерилизатор должен быть рассчитан на
работу с паром, получаемым из воды, не содержащей примесей в
концентрации, ухудшающей качество процесса стерилизации либо
вызывающей повреждения стерилизатора или его загрузки.
Примерные максимальные значения содержания некоторых примесей
указаны в приложении А к стандарту.
1.13.4.
Вода
Стерилизатор должен быть рассчитан на работу с водой,
имеющей качество питьевой воды, подаваемой при температуре,
значение которой не превышает 15 °С.
Температура воды должна быть более низкой из-за влияния этой
температуры на действие вакуумной системы. Повышенная
315

температура воды может изменить специфицированные уровни
вакуума
Значение жесткости воды Е (щелочно-земельные ионы) должно
быть от 0,02 до 0,1 ммоль/дм. Значения жесткости, выходящие за
пределы указанного диапазона, могут приводить к отложению накипи
и возникновению коррозии.
Национальные стандарты могут требовать установки устройства
защиты от обратного потока.
1.13.5.
Сжатый воздух
Стерилизатор должен быть рассчитан на работу со сжатым
воздухом, подаваемым под давлением от 500 до 700 кПа (5-7 бар), не
содержащим воды в жидком виде, профильтрованным через фильтр
до 25 мкм и не содержащим капель масла размером более 2 мкм (см.
28.2).
1.13.6.
Электромагнитная совместимость
(уровень индустриальных радиопомех)
Уровень индустриальных радиопомех, создаваемых
стерилизатором, не должен превышать значений, установленных:
а) в национальных стандартах государств, упомянутых в
предисловии, как проголосовавших за принятие настоящего
межгосударственного стандарта — для стерилизаторов,
эксплуатируемых в жилых зонах и предназначенных для
подключения к низковольтным электрическим сетам общего
назначения;
б) в Норме 8 — для стерилизаторов, эксплуатируемых в
промышленных зонах и предназначенных для подключения к
промышленным электрическим сетям.
Стерилизатор должен быть устойчив к электромагнитным
помехам в соответствии с ГОСТ 30324.0.2, установленным для
оборудования, не относящегося к изделиям или системам
жизнеобеспечения.
Испытания на соответствие требованиям электромагнитной
совместимости — по ГОСТ 30324.0.2.
316

1.13.7.
Слив (канализация)
Стерилизатор должен быть рассчитан на работу с системой
слива, устойчивой к воздействию воды температурой 100°С и
способной пропускать максимальный поток воды, воздуха и
сконденсированного пара.
1.13.8.
Несущие поверхности (пол)
Стерилизатор должен быть рассчитан для работы в условиях
монтажа на горизонтальной поверхности с пределами допусков,
способной выдержать максимальную нагрузку на фундамент,
указанную изготовителем.
Пол должен быть водонепроницаемым и обеспечивающим сбор
или слив воды, разбрызгиваемой стерилизатором.
1.13.9.
Требования к окружающей среде
Стерилизатор должен быть рассчитан на работу при температуре
и влажности окружающей среды до 35 °С и 85 % соответственно. Это
может потребовать устройства вентиляционной системы, удаляющей
избыточное тепло, рассеиваемое стерилизатором и его загрузкой во
время ее разгрузки.
1.13.10.
Подключение технологических питающих сред
Стерилизатор должен быть рассчитан на работу с подключением
жидких технологических питающих сред через линии,
оборудованные запорными вентилями и оконцованные в
соответствии со спецификацией изготовителя стерилизатора.
1.14.
Проверки монтажа стерилизатора
Проверки монтажа стерилизатора предшествуют монтажным
испытаниям, их выполняют с целью убедиться в том, что:
1)
стерилизатор правильно смонтирован и обеспечен всем
необходимым оборудованием и технологическими питающими
средами; работа стерилизатора безопасна;
2)
стерилизатор не мешает работе расположенного рядом
оборудования;
3)
все подключенные технологические питающие среды
удовлетворяют предъявляемым к ним требованиям.
317

Проверки монтажа должны подтвердить, что:
а) обеспечено наличие необходимой документации и
информации, за исключением результатов послемонтажных
испытаний;
б) системы безопасности и предохранительные устройства
соответствуют требованиям ГОСТ 12.2.085 и ГОСТ МЭК 61010-2-
041;
в) при работе стерилизатора с пустой стерилизационной камерой
давление, температура и технологические питающие среды находятся
в пределах, указанных изготовителем, и во всех фазах цикла
стерилизации отсутствуют утечки пара, сжатого воздуха, воды;
г) во время выполнения любого испытания (проверки, теста) не
наблюдается воздействие помех от стерилизатора на соседнее
оборудование и наоборот;
д) калибровка термометров и манометров была проведена при
номинальных температуре и давлении стерилизации, и эти приборы
соответствуют требованиям стандарта.
1.15.
Категории испытаний
1.15.1.
Испытание типа (технические
приемочные испытания)
При испытаниях типа должна быть выполнена
последовательность проверок (тестов), перечисленных и описанных в
стандарте.
Стерилизаторы, классифицируемые одним и тем же типом,
должны иметь:
а) одинаковое число дверей в одной и той же конфигурации;
б) одинаково ориентированные соединители вводов
стерилизационной камеры. Зеркальное расположение по отношению
к оригинальной ориентации не создает новый тип;
в) одинаковую систему управления с датчиками,
расположенными в одинаковых местах и одинаково
ориентированными.
В случаях, когда изменения в системе управления не влияют па
выполнение цикла стерилизации, проверки могут быть пропущены
при дальнейших испытаниях типа;
г) одинаковый цикл стерилизации.
318
Соседние файлы в папке Библиотека им академика М.И. Перельмана
