Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ординатура / Хирургия / Библиотека им академика М.И. Перельмана / Книга_114_библиотеки_им_акад_М_И_Перельмана
.pdf
to be performed more frequently to keep the mouth clean and moist. Swabs with a mixture of lemon juice and glycerine
https://t.me/med1917
are sometimes used to soothe the gums. These may further dry the gums if used too often. Follow the care plan regarding
the use of swabs.
With unconscious residents, use as little liquid as possible when giving oral care. Because the person’s swallowing
reflex is weak, he or she is at risk for aspiration. Aspiration is the in- halation of food, fluid, or foreign material into the
lungs. Aspiration can cause pneumonia or death. Turning unconscious residents on their sides before giving oral care
can also help prevent aspiration (see procedure later in this chapter).
Хотя пациенты, находящиеся в коме, не могут принимать пищу, дыхание через рот приводит к пересыханию
слюны во рту. Необходимо регулярно проводить гигиену полости рта, чтобы поддерживать рот чистым и
увлажненным. Иногда используются ватные палочки с смесью лимонного сока и глицерина, чтобы успокоить
десны. Однако при частом использовании они могут дополнительно сушить десны. Следуйте плану ухода
относительно использования ватных палочек.
При уходе за полостью рта у пациентов в коме используйте как можно меньше жидкости. Поскольку рефлекс
глотания у человека ослаблен, он или она подвергается риску аспирации. Аспирация - это попадание пищи,
жидкости или постороннего материала в легкие. Аспирация может вызвать воспаление легких или смерть.
Переворачивание пациентов в коме на бок перед уходом за полостью рта также может помочь предотвратить
аспирацию (см. процедуру далее в этой главе).
Оказание ухода за полостью рта пациенту в коме
Equipment: sponge swabs, padded tongue blade, towel, emesis basin, gloves, lip moisturizer, cleaning solution (check the
care plan)
Оборудование: ватные палочки, мягкая лопатка для языка, полотенце, посуда для рвоты, перчатки, бальзам для губ,
раствор для чистки (проверьте план ухода)
1.
Wash your hands.
Provides for infection control.
1. Вымойте руки.
Обеспечивает профилактику инфекций.
Представьтесь по имени. Назовите пациента по имени. Даже пациенты в коме могут вас слышать. Всегда
обращайтесь к ним так, как вы обращались бы к любому пациенту.
Пациент имеет право знать личность своего смотрителя. Обращение к пациенту по имени показывает
уважение и устанавливает правильную идентификацию.
2. Объясните процедуру пациенту. Говорите четко, медленно и прямо. Поддерживайте прямой глазной контакт
по возможности.
Способствует пониманию. Пациент может слышать и понимать, даже если он в коме.
3. Обеспечьте конфиденциальность пациента с помощью занавески, экрана или двери.
Сохраняет право пациента на конфиденциальность и достоинство.
4. Отрегулируйте кровать на безопасный уровень, обычно на уровне талии. Заблокируйте колеса кровати.
https://t.me/med1917
Предотвращает травмы вам и пациенту.
5. Наденьте перчатки.
Защищает вас от контакта с биологическими жидкостями.
an emesis basin next to the cheek and chin for excess fluid.
Protects resident’s clothing and bed linen.
6. Переверните пациента на бок или поверните голову в сторону. Положите полотенце под его щеку и
подбородок. Поставьте посуду для рвоты рядом с щекой и подбородком для излишней жидкости.
Защищает одежду и постельное белье пациента.
Hold mouth open with padded tongue blade.
7.
Enables you to safely clean mouth.
7. Приоткройте рот с помощью обитого язычка.
Позволяет вам безопасно чистить рот.
8.
Dip swab in cleaning solution. Squeeze ex- cess solution to prevent aspiration. Wipe teeth, gums, tongue, and
inside surfaces of mouth. Change swab often. Repeat until the mouth is clean (Fig. 6-36).
Stimulates gums and removes mucus.
8. Окуните ватную палочку в раствор для чистки. Отожмите лишний раствор, чтобы предотвратить
аспирацию. Протрите зубы, десны, язык и внутренние поверхности рта. Часто меняйте ватную палочку.
Повторяйте, пока рот не станет чистым (рис. 6-36).
Стимулирует десны и удаляет слизь.
Fig. 6-36. Wipe all inside surfaces of the mouth to clean the mouth, stimulate the gums, and remove mucus.
Рис. 6-36. Протрите все внутренние поверхности рта, чтобы очистить рот, стимулировать десны и удалять
слизь.
9.
Rinse with clean swab dipped in water. Squeeze swab first to remove excess water.
Removes solution from mouth.
9. Прополощите рот чистой ватной палочкой, смоченной в воде. Отожмите ватную палочку, чтобы удалить
лишнюю воду.
Удаляет раствор из рта.
10.
Remove the towel and basin. Pat lips or face dry if needed. Apply lip moisturizer.
Prevents lips from drying and cracking. Improves resident’s comfort.
10. Уберите полотенце и посуду. Посушите губы или лицо, если нужно. Нанесите бальзам для губ.
https://t.me/med1917
Предотвращает сухость и трещины губ. Улучшает комфорт пациента.
11.
Dispose of soiled linen in proper container.
11. Выбросьте грязное белье в специальный контейнер.
12.
Clean and return supplies to proper storage.
12. Почистите и верните принадлежности на свое место.
Remove and discard gloves. Wash your hands.
13.
Provides for infection control.
13. Снимите и выбросьте перчатки. Вымойте руки.
Обеспечивает профилактику инфекций.
Return bed to lowest position. Remove privacy measures.
14.
Lowering the bed provides for safety.
14. Верните кровать в самое низкое положение. Уберите меры конфиденциальности.
Опускание кровати обеспечивает безопасность.
15.
Place call light within resident’s reach. Allows resident to communicate with staff as necessary.
15. Положите вызовной звонок в пределах досягаемости пациента. Позволяет пациенту общаться с персоналом
по мере необходимости.
16.
Report any problems with teeth, mouth, tongue, and lips to nurse. This includes odor, cracking, sores,
bleeding, and any discoloration.
Provides nurse with information to assess resident.
16. Сообщите о любых проблемах с зубами, ртом, языком и губами врачу. Это включает запах, трещины, язвы,
кровотечение и любые изменения цвета.
Предоставляет врачу информацию для оценки состояния пациента.
Document procedure using facility guidelines.
17.
What you write is a legal record of what you did. If you don’t document it, legally it didn’t happen
17. Запишите процедуру согласно руководству учреждения.
То, что вы пишете, - это юридический отчет о том, что вы сделали. Если вы не задокументируете это, то
юридически это не произошло.
Flossing the teeth removes plaque and tartar buildup around the gum line and between the teeth. Teeth may be f
lossed immediately after or before they are brushed, as the resident prefers. Flossing should not be done for certain
residents. Follow the care plan.
Чистка зубов зубной нитью помогает удалить бактериальный налет и зубной камень, которые могут вызвать
воспаление десен и кариес. Зубы можно чистить зубной нитью до или после чистки зубной щеткой, в
зависимости от того, что вам удобнее. Однако для некоторых людей, например, с повышенной
чувствительностью десен или с имплантами, чистка зубов зубной нитью может быть нежелательна. Следуйте
рекомендациям вашего стоматолога.
Flossing teeth
Чистка зубов зубной нитью
Equipment: floss, cup with water, emesis basin, gloves, towel
Оборудование: зубная нить, стакан с водой, посуда для ополаскивания, перчатки, полотенце
Wash your hands.
https://t.me/med1917
1.
Provides for infection control.
1. Перед началом процедуры тщательно вымойте руки с мылом.
Это необходимо для предотвращения передачи инфекции через руки.
2.
Identify yourself by name. Identify the resident by name.
Resident has right to know identity of his or her caregiver. Addressing resident by name shows respect and establishes
correct identification.
2. Представьтесь пациенту по имени и фамилии. Обратитесь к пациенту по имени и фамилии или по имени и
отчеству, если он не возражает.
Пациент имеет право знать, кто за ним ухаживает. Корректное обращение к пациенту способствует
установлению доверительных отношений и идентификации личности.
3.
Explain procedure to resident. Speak clearly, slowly, and directly. Maintain face-to-face con- tact whenever possible.
Promotes understanding and independence.
3. Объясните пациенту, что вы собираетесь делать и зачем это нужно. Говорите четко, медленно и
дружелюбно. Поддерживайте зрительный контакт с пациентом, если это возможно.
Это способствует пониманию и сотрудничеству пациента, а также снижает его тревожность.
Provide for resident’s privacy with curtain, screen, or door.
4.
Maintains resident’s right to privacy and dignity.
4. Обеспечьте конфиденциальность пациента, закрыв занавеску, экран или дверь.
Это уважает право пациента на личную жизнь и достоинство.
5.
Adjust the bed to a safe level. Lock bed wheels. Make sure the resident is in an up- right sitting position.
Prevents fluids from running down resident’s throat, causing choking.
5. Поднимите кровать до удобной для вас высоты. Зафиксируйте колеса кровати. Поднимите головной конец
кровати так, чтобы пациент находился в полусидячем положении.
Это предотвращает попадание жидкости в дыхательные пути пациента, что может вызвать удушение или
аспирационную пневмонию.
Put on gloves.
6.
Flossing may cause gums to bleed.
6. Наденьте перчатки.
Чистка зубов зубной нитью может вызвать кровотечение из десен, поэтому необходимо соблюдать меры
биозащиты.
7.
Wrap the ends of floss securely around each index finger (Fig. 6-37).
7. Отрежьте от катушки зубной нити примерно 40 см и обмотайте концы вокруг средних пальцев обеих рук (Рис. 6-
37).
Fig. 6-37. Before beginning, wrap floss securely around each index finger.
https://t.me/med1917
Рис. 6-37. Перед началом обмотайте зубную нить вокруг средних пальцев обеих рук.
Start with the back teeth. Place floss between teeth. Move it down the surface of the tooth. Use a gentle sawing
8.
motion (Fig. 6-38).
8. Начните с задних зубов. Поместите зубную нить между двумя соседними зубами. Двигайте ее вверх и
вниз по поверхности каждого зуба. Используйте легкое пилообразное движение (Рис. 6-38).
Fig. 6-38. Floss teeth gently. Being gentle protects the gums.
Рис. 6-38. Чистите зубы зубной нитью аккуратно. Аккуратность предохраняет десны от травмирования.
Continue to the gum line. At the gum line, curve the floss into a letter C. Slip it gently into the space between the gum and
tooth. Then go back up, scraping that side of the tooth (Fig. 6-39). Repeat this on the side of the other tooth.
Дойдя до десны, изогните зубную нить в виде буквы C. Осторожно введите ее в промежуток между десной и
зубом. Затем вернитесь вверх, соскабливая эту сторону зуба (Рис. 6-39). Повторите это на стороне другого зуба.
Removes food and prevents tooth decay.
Это помогает удалить пищевые остатки и бактерии, которые могут вызвать кариес зубов и воспаление десен.
Fig. 6-39. Floss gently in the space between the gum and tooth.
Рис. 6-39. Чистите зубную нитью аккуратно в промежутке между десной и зубом.
After every two teeth, unwind floss from your fingers. Move it so you are using a clean area. Floss all teeth.
9.
9. После каждых двух зубов размотайте зубную нить с пальцев. Перемещайте ее так, чтобы вы использовали
чистый участок. Чистите зубную нитью все зубы, включая передние и боковые.
https://t.me/med1917
10.
Offer water to rinse the mouth. Ask the resident to spit it into the basin.
Flossing loosens food. Rinsing removes it.
10. Предложите пациенту прополоскать рот водой. Попросите его выплюнуть ее в посуду для ополаскивания.
Чистка зубов зубной нитью ослабляет пищевые остатки. Полоскание помогает их удалить.
Offer resident a face towel when done flossing all teeth.
11.
Promotes dignity.
11. Предложите пациенту полотенце, чтобы он вытер лицо, когда закончите чистить зубы зубной нитью.
Это способствует комфорту и достоинству пациента.
12.
Discard floss. Empty basin into the toilet. Clean and store basin and supplies.
12. Выбросьте зубную нить в мусорное ведро. Опустошите посуду для ополаскивания в унитаз. Промойте и
уберите посуду и принадлежности.
13.
Dispose of soiled linen in the proper container.
13. Выбросьте грязное белье в специальный контейнер для стирки.
Remove and discard gloves. Wash your hands.
14.
Provides for infection control.
14. Снимите и выбросьте перчатки. Тщательно вымойте руки с мылом.
Это обеспечивает контроль за инфекцией.
Return bed to lowest position. Remove privacy measures.
15.
Lowering the bed provides for safety.
15. Опустите кровать до самого низкого положения. Откройте занавеску, экран или дверь.
Опускание кровати обеспечивает безопасность пациента
Place call light within resident’s reach.
16.
Allows resident to communicate with staff as necessary.
16. Положите вызовной звонок в пределах досягаемости пациента.
Это позволяет пациенту связаться с персоналом по необходимости.
17.
Report any problems with teeth, mouth, tongue, and lips to nurse. This includes odor, cracking, sores,
bleeding, and any discoloration.
Provides nurse with information to assess resident.
17. Сообщите врачу или медсестре о любых проблемах с зубами, ртом, языком и губами пациента. Это
включает неприятный запах, трещины, язвы, кровотечение и любые изменения цвета.
Это предоставляет врачу или медсестре информацию для оценки состояния пациента.
18.
Document procedure using facility guidelines.
What you write is a legal record of what you did. If you don’t document it, legally it didn’t happen.
18. Запишите результаты процедуры в соответствии с правилами учреждения.
То, что вы записываете, является официальным подтверждением того, что вы сделали. Если вы не запишете
это, с юридической точки зрения это не состоялось.
Dentures are artificial teeth. They are expensive. Take good care of them. Handle dentures carefully to avoid breaking
or chipping them. When dentures break, a person cannot eat. Wear gloves when handling and cleaning dentures.
Notify the nurse if a resident’s dentures do not fit properly, are chipped, or are missing.
When storing dentures, place them in a denture cup with the resident’s name and room number. Make
https://t.me/med1917
sure you match the dentures to the correct resident. Store in solution or cool water.
Зубные протезы - это замена отсутствующих зубов. Они стоят дорого. Берегите их.
Обращайтесь с зубными протезами аккуратно, чтобы не повредить или не обломать их. Когда
зубные протезы ломаются, человек испытывает трудности с питанием. Надевайте перчатки при
работе и чистке зубных протезов.
Сообщите врачу или медсестре, если зубные протезы пациента не подходят, сломаны или
потеряны.
При хранении зубных протезов помещайте их в специальный контейнер с маркировкой имени и
номера палаты пациента. Убедитесь, что вы отдаете зубные протезы правильному пациенту.
Храните их в растворе или холодной воде
Residents’ Rights Oral Care
Права пациентов по уходу за полостью рта
Oral care is very personal. Always pull the privacy curtain and close the door before beginning. Many people who have
dentures do not want to be seen without their teeth in place. When you remove the teeth, clean and return them
immediately.
Уход за полостью рта - это важный аспект здоровья и гигиены. Перед началом процедуры убедитесь, что
пациент согласен на нее и обеспечьте ему конфиденциальность, закрыв дверь и занавеску. Многие пациенты, у
которых есть зубные протезы, стесняются показывать свои десны. Когда вы снимаете протезы, немедленно
очистите их и поставьте обратно.
Чистка и хранение зубных протезов
Equipment: denture brush or toothbrush, denture cleanser or tablet, labeled denture cup, 2 towels, gloves
Оборудование: щетка для протезов или зубная щетка, чистящее средство или таблетка для протезов,
подписанная емкость для протезов, 2 полотенца, перчатки
1.
Wash your hands.
Provides for infection control.
1. Помойте руки.
Это предотвращает распространение инфекций.
Наденьте перчатки.
Это защищает вас от биологических жидкостей.
2. Выстелите раковину или умывальник полотенцем или полотенцами и наполните ее водой наполовину.
Это предохраняет протезы от повреждений при падении.
3. Промойте протезы под холодной проточной водой перед тем, как чистить их. Не используйте горячую воду.
Горячая вода может исказить форму протезов.
4. Нанесите зубную пасту или чистящее средство на зубную щетку.
5. Почистите протезы со всех сторон (рис. 6-40).
https://t.me/med1917
Fig. 6-40. Brush dentures on all surfaces to properly clean them.
Рис. 6-40. Протезы нужно чистить со всех сторон, чтобы удалить налет и бактерии.
Rinse all surfaces of dentures under cool running water. Do not use hot water.
6.
Hot water may damage dentures.
6. Промойте все поверхности протезов под холодной проточной водой. Не используйте горячую воду.
Горячая вода может исказить форму протезов.
Rinse denture cup before placing clean dentures in it.
7.
Removes pathogens.
7. Промойте емкость для протезов перед тем, как положить в нее чистые протезы.
Это удаляет возможные микробы.
Place dentures in clean, labeled denture cup with solution or cool water (Fig. 6-41). Place lid on cup. Return
8.
denture cup to storage. Some residents will want to wear dentures all of the time. They will only remove them for
cleaning. If the resident wants to continue wearing dentures, return them to him or her. Do not place them in the
denture cup.
8. Положите протезы в чистую, подписанную емкость для протезов с раствором или холодной водой (рис. 6-
41). Закройте крышку на емкости. Поставьте емкость для протезов на хранение. Некоторые пациенты
захотят носить протезы постоянно. Они будут снимать их только для чистки. Если пациент хочет продолжать
носить протезы, верните их ему или ей. Не оставляйте их в емкости для протезов.
https://t.me/med1917
Fig. 6-41. Dentures should be stored in solution in a den- ture cup that is properly labeled with the resident’s name
and room number.
Рис. 6-41. Протезы должны храниться в растворе в емкости для протезов, которая должна быть
подписана именем и номером палаты пациента.
Очистите и уберите оборудование на свое место.
9. Слейте воду из раковины или умывальника. Выбросьте полотенца в мусорный контейнер.
10. Снимите и выбросьте перчатки. Помойте руки.
Это предотвращает распространение инфекций.
11. Сообщите о любых изменениях во внешнем виде протезов врачу или медсестре.
Это помогает оценить состояние пациента и его протезов.
12. Запишите процедуру, следуя правилам учреждения.
Это является юридическим подтверждением того, что вы сделали. Если вы не запишете это, юридически это
не считается выполненным.
7. Объясните рекомендации по оказанию помощи в туалете
Residents who cannot get out of bed to go to the bathroom may be given a bedpan, a fracture pan, or a urinal. A
fracture pan is a bedpan
that is f latter than the regular bedpan. It is used for residents who cannot assist with raising their hips onto a regular
bedpan (Fig. 6-42). Women will generally use a bedpan for urination and bowel movements. Men will generally use a
urinal for urination and a bedpan for a bowel movements (Fig. 6-43).
Пациенты, которые не могут встать с кровати, чтобы сходить в туалет, могут пользоваться поддоном,
https://t.me/med1917
поддоном для переломов или уриналом. Поддон для переломов - это поддон, который плосче, чем обычный
поддон. Он используется для пациентов, которые не могут поднять таз на обычный поддон (рис. 6-42).
Женщины обычно используют поддон для мочеиспускания и дефекации. Мужчины обычно используют
уринал для мочеиспускания и поддон для дефекации (рис. 6-43).
Fig. 6-42. a) Standard bedpan and b) fracture pan.
Рис. 6-42. а) Стандартный поддон и б) поддон для переломов.
Fig. 6-43. Two types of urinals.
Рис. 6-43. Два типа уриналов.
Elimination equipment should be cleaned after each use. It may need to be put in a special area for cleaning and is
usually kept in the bathroom between uses. Residents who share bathrooms may need to have urinals and bedpans
labeled with their names. Follow your facility’s policy for storage. Never place this equipment on an over- bed table
or on top of a side table.
Wastes such as urine and feces can carry infection. Always dispose of wastes in the toilet. Be careful not to spill or
splash the wastes. Wear gloves when handling bedpans, urinals, or basins that contain wastes. This includes dirty
bath water. Wash these containers thoroughly, rinse and dry them, or place them in the proper area for cleaning.
Оборудование для сбора и удаления выделений должно быть дезинфицировано после каждого
использования. Его необходимо помещать в специальную зону для дезинфекции и обычно оно хранится в
санузле между использованиями. Пациенты, которые делят санузел, могут нуждаться в том, чтобы уриналы
и мочеприемники были помечены их фамилиями. Следуйте правилам вашего медицинского учреждения по
хранению. Никогда не ставьте это оборудование на столик над кроватью или на верхнюю полку
прикроватного столика.
Соседние файлы в папке Библиотека им академика М.И. Перельмана