Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ординатура / Хирургия / Библиотека им академика М.И. Перельмана / Книга_114_библиотеки_им_акад_М_И_Перельмана
.pdf
https://t.me/med1917
7
Basic Nursing Skills
Основные навыки медсестры
1.
Explain admission, transfer, and
1. Расскажите о процедуре приема, перевода и выписки пациента
Nursing assistants play an important role in helping residents make a successful transition to a long-term care facility.
Giving emotional sup- port is a big part of this. Moving always requires an adjustment, but as a person ages, it can be
even harder (Fig. 7-1). Listening and being kind, compassionate, and helpful may make new residents feel better about
their new homes.
discharge of a resident
Медицинские ассистенты важны для того, чтобы помочь пациентам успешно приспособиться к
долговременному лечению в медицинском учреждении. Основная часть этого - предоставление
эмоциональной поддержки. Переезд всегда сложен, но с возрастом это становится еще труднее (Рис. 7-1).
Слушая и проявляя доброту, сочувствие и готовность помочь, вы можете сделать новых пациентов более
комфортными в их новом доме.
Fig. 7-1.
other losses as well. Be support
Рис. 7-1. Новый пациент должен оставить за собой привычные места и вещи. Возможно, он недавно потерял когото очень близкого. Возможно, он столкнулся и с другими потерями. Будьте поддерживающими и дружелюбными.
A new resident must leave familiar places and things. He may have just lost someone very close to him.
ive and welcoming.
He may be experiencing
Admission is often the first time you meet a new resident. This is a time of first impressions. Make sure a resident has
a good impression of you and your facility. Because change is difficult, staff must communicate with new
residents. Explain what to expect during the process. Answer any questions that are within your scope of practice. If
residents have questions you cannot answer, find the nurse. Ask questions to find out a resident’s personal preferences
and routines. Your facility will have a procedure for admitting residents to their new home. These guidelines will help
make the experience pleas- ant and successful.
Прием часто бывает первым разом, когда вы знакомитесь с новым пациентом. Это время первых
впечатлений. Постарайтесь, чтобы пациент имел хорошее мнение о вас и вашем учреждении. Так как
https://t.me/med1917
изменения непросты, персонал должен общаться с новыми пациентами. Объясните, что их ждет во время
процесса. Отвечайте на любые вопросы, которые входят в вашу компетенцию. Если у пациентов есть
вопросы, на которые вы не можете ответить, обратитесь к медсестре. Задавайте вопросы, чтобы узнать
личные предпочтения и привычки пациента. В вашем учреждении будет процедура приема пациентов в их
новый дом. Эти рекомендации помогут сделать опыт приятным и успешным.
Guidelines: Admission
Рекомендации: Прием
G Prepare the room before the resident arrives.
This helps him or her to feel expected and welcome. Make sure the bed is made and the room is tidy.
Restock supplies that are low.
Make sure there is an admission kit available, if used. Admission kits often contain per- sonal care items,
such as bath basin, emesis basin, water pitcher, drinking glass, tooth- paste, soap, comb, lotion, and
tissues
G Подготовьте комнату перед приездом пациента.
Это поможет ему или ей почувствовать себя ожидаемым и приветствуемым. Убедитесь, что кровать
застелена и комната в порядке. Пополните запасы, которые заканчиваются.
Убедитесь, что есть набор для приема, если он используется. Наборы для приема часто содержат
предметы личной гигиены, такие как ванночка для купания, рвотная миска, кувшин для воды, стакан для
питья, зубная паста, мыло, расческа, лосьон и салфетки.
(Fig.7-2). They may also contain a urine specimen cup, label, and transport bag.
(Рис. 7-2). Они также могут содержать стаканчик для мочи, этикетку и транспортировочный пакет.
Fig. 7-2.
the resident will need. (REpRintED witH pERMission
Рис. 7-2. Набор для приема обычно размещается в комнате пациента до его приезда. Он содержит предметы личной гигиены,
которые пациенту понадобятся. (пЕРЕпЕчАтАно с РАзРЕшЕния коMpАнии BRiggs coRpoRAtion, 800-247-2343, www.BRiggscoRp.coM
An admission kit is usually placed in a resident’s
BRiggs coRpoRAtion, 800-247-2343, www.BRiggscoRp.coM
of
room before he or she is admitted. It contains personal care items that
G When a new resident arrives at the facility, note the time and her condition. Is she using a wheelchair, on a
stretcher, or walking? Who is with her? Observe the new resident for level of consciousness and if she seems
con- fused. Look for signs of nervousness. Note any tubes she has, such as IVs or catheters.
G Когда новый пациент приезжает в учреждение, отметьте время и его состояние. Он пользуется
инвалидной коляской, на носилках или ходит? Кто с ним? Наблюдайте за новым пациентом по
уровню сознания и по признакам запутанности. Ищите признаки нервозности. Отметьте наличие у
него каких-либо трубок, таких как внутривенные катетеры или катетеры.
G Introduce yourself. State your position. Smile and be friendly. Always call the person by his formal name until he
tells you what he wants to be called.
G Представьтесь. Укажите свою должность. Улыбайтесь и будьте дружелюбны. Всегда называйте
человека его официальным именем, пока он не скажет вам, как он хочет, чтобы его называли.
https://t.me/med1917
G Never rush the process or the new resident.
He should not feel like he is an inconvenience. Make sure the new resident feels welcome, comfortable, and
wanted.
G Никогда не торопите процесс или нового пациента.
Он не должен чувствовать себя обузой. Постарайтесь, чтобы новый пациент чувствовал себя
приветствуемым, комфортно и желанным.
G Explain day-to-day life in the facility. Offer to take the resident on a tour (Fig. 7-3).
G Объясните повседневную жизнь в учреждении. Предложите провести пациента по экскурсии
(Рис. 7-3).
Fig. 7-3.
Рис. 7-3. Убедитесь, что вы указали расположение столовой, когда проводите нового пациента по экскурсии.
Ознакомьтесь с расписанием приема пищи.
Make sure you include the location of the dining room when taking a new resident on a tour. Go over
posted dining schedules.
G Introduce the resident to other residents and staff members you see (Fig. 7-4). Introduce the roommate if
there is one.
G Представьте пациента другим пациентам и сотрудникам, которых вы видите (Рис. 7-4). Представьте
соседа по комнате, если он есть.
Fig. 7-4. Introduce new residents to all other residents you see.
Рис. 7-4. Представьте новых пациентов всем другим пациентам, которых вы видите.
G Handle personal items with care and respect.
A resident has a legal right to have his per- sonal items treated carefully. These items are special things he has
chosen to bring with him. When setting up the room, ask him what he likes. Place personal items where the
resident wants them.
G Относитесь к личным вещам пациентов с уважением и бережностью.
Пациент имеет право на то, чтобы его личные вещи были в сохранности и не пострадали. Это вещи,
которые он сам выбрал и которые ценит. Когда вы размещаете пациента в палате, спросите его, что
ему нравится и что ему необходимо. Разложите личные вещи туда, куда пациент пожелает.
G Admission is a stressful time. Observe the resident, as she could have a problem that is missed. Report to the
nurse if you notice any of the following:
Admitting a resident
Госпитализация пациента
Rights during Admission
Права при госпитализации
Upon admission, residents must be told of their rights.
They must be provided with a written copy of these
rights. This includes rights about their funds and the
right to file a complaint with the state survey agency.
При госпитализации пациентам должны быть
объявлены их права. Они должны получить их в
письменном виде. Это включает в себя права на
свое имущество и право подавать жалобу в
контролирующий орган.
Права пациентов
https://t.me/med1917
G Госпитализация - это стрессовый период. Наблюдайте за пациентом, так как у него могут возникнуть
проблемы, которые вы можете не заметить. Сообщайте врачу, если вы обнаружите что-либо из
перечисленного:
Tubes that need to be reconnected
•
Катетеры, которые требуют переподключения.
•
•
Resident seems confused, combative,
•
Пациент выглядит растерянным, испуганным и/или дезориентированным в пространстве.
•
Resident is having difficulty breathing or any other signs of distress
•
У пациента затрудненное дыхание или другие симптомы беспокойства.
•
Resident has missed a meal during admission process
•
Пациент не питался в течение госпитализации.
and/or unaware of surroundings
G Follow facility policy on any other tasks that are required during admission.
G Следуйте правилам учреждения по всем остальным задачам, которые необходимо выполнить во
время госпитализации.
G New residents may have good days followed by not-so-good days. Let residents adapt to their new homes at
their own pace.
G Новые пациенты могут переживать хорошие и плохие дни. Дайте пациентам время, чтобы
привыкнуть к своему новому месту жительства.
Equipment: may include admission paperwork
Оборудование: может состоять из документов о госпитализации (чек-лист и форма учета
имущества), перчаток и оборудования для измерения жизненных показателей.
1. Wash your hands.
Provides for infection control.
1. Вымойте руки.
Предупреждает распространение инфекции.
Identify yourself by name. Identify the resident by name.
2.
Resident has right to know identity of his or her caregiver. Addressing resident by name shows respect and
2. Представьтесь. Назовите имя пациента.
Пациент имеет право знать, кто оказывает ему уход. Обращение по имени демонстрирует уважение и помогает
(checklist and inventory form), gloves and vital signs
establishes correct identification.
equipment
правильно идентифицировать пациента.
https://t.me/med1917
Explain procedure to resident. Speak clearly, slowly, and directly. Maintain face-to-face con- tact whenever possible.
3.
Promotes understanding and independence.
3. Объясните процедуру пациенту. Говорите ясно, медленно и доброжелательно. Поддерживайте визуальный
контакт, когда это возможно.
Способствует пониманию и независимости.
4.
Provide for resident’s privacy with curtain, screen, or door. If the family is present, ask them to step outside until the
admission pro-cess is over.
Maintains
4. Обеспечьте конфиденциальность пациента занавеской, экраном или дверью. Если родственники находятся рядом,
попросите их подождать, пока процесс госпитализации не завершится.
Сохраняет право пациента на конфиденциальность и достоинство.
5.
If part of facility procedure, do these things:
resident’s
right to privacy and dignity.
5. Если это часть процедуры учреждения, выполните следующие действия:
• Take the resident’s height and weight (see Learning Objective 3).
• Измерьте рост и вес пациента (см. Цель обучения 3).
• Take the resident’s baseline vital signs (Learning Objective 2). Baseline signs are initial values that can then be
compared to future measurements.
• Измерьте начальные жизненные показатели пациента (Цель обучения 2). Начальные показатели - это
первые значения, с которыми можно сравнивать последующие измерения.
• Obtain a urine specimen if required (Learning Objective 5).
• Возьмите мочу, если это требуется (Цель обучения 5).
Complete the paperwork. Take an inven
•
tory of all the personal items.
• Заполните бумажную работу. Сделайте учет всех личных вещей.
• Help the resident to put personal items away. Label personal items according to facility policy.
• Помогите пациенту разложить личные вещи. Пометьте личные вещи в соответствии с правилами
учреждения.
Provide fresh water.
•
• Предоставьте свежую воду.
6.
Show the resident to his/her room and bath- room. Explain how to work the bed (and tele- vision if there is one). Show
the resident how to work the call light and explain its use.
Promotes resident’s safety.
6. Проведите пациента в его/ее палату и туалет. Объясните, как пользоваться кроватью (и телевизором, если есть).
Покажите пациенту, как пользоваться звонком и объясните его назначение.
Способствует безопасности пациент
Introduce the resident to his roommate, if there is one. Introduce other residents and staff.
7.
Makes resident feel more comfortable.
7. Представьте пациента его соседу по палате, если таковой есть. Познакомьте с другими пациентами и персоналом.
Помогает пациенту чувствовать себя более комфортно.
8.
Make sure resident is comfortable. Remove privacy measures. Bring the family back in- side if they were outside.
8. Убедитесь, что пациенту удобно. Уберите занавеску или экран. Впустите родственников внутрь, если
они были снаружи.
9.
Place call light within resident’s reach.
9. Положите звонок в пределах досягаемости пациента. Позволяет пациенту связываться с персоналом
по мере необходимости.
Allows resident to communicate with staff as
necessary.
10. Wash your hands.
Смена палаты или соседа по палате
Residents have the right to receive advance notice of
any room or roommate change.
Пациенты имеют право быть
заблаговременно уведомлены о любой смене
Права пациентов
Transferring a resident
Перевод пациента
https://t.me/med1917
Provides for infection control.
10. Вымойте руки.
Предупреждает распространение инфекции.
11.
Document procedure using facility guidelines.
What you write is a legal record of what you did. If
you
11. Запишите процедуру в соответствии с требованиями учреждения.
То, что вы пишете, является юридической записью того, что вы сделали. Если вы этого не запишете, юридически это не
считается.
don’t
document it, legally it
didn’t
happen.
Residents may be transferred to a different area of the facility. In cases of acute illness, they may be transferred
to a hospital. Change is difficult. This is especially true when a person has an ill- ness or his condition gets
worse. Make the trans- fer as smooth as possible for the resident. Try to lessen the stress. Inform him of the
transfer as soon as possible. He can then begin to adjust to the idea. Explain how, where, when and why the
transfer will occur.
Пациентам может потребоваться перевод в другой отдел медицинского учреждения. В экстренных
случаях они могут быть госпитализированы. Переезд часто дается тяжело. Это особенно важно,
когда у человека есть болезнь или его состояние ухудшается. Сделайте перевод для пациента
наиболее комфортным. Постарайтесь уменьшить стресс. Информируйте его о переводе заранее.
Тогда он сможет подготовиться к этому изменению. Объясните, как, куда, когда и почему произойдет
перевод.
For example, “Mr. Jones, you will be moving to a private room. You will be transferred to your new room in a
wheelchair. This will happen on Wednesday around 10 a.m. The staff will take good care of you and your
things. We will
make sure you are comfortable. Do you have any questions?”
Например, "Господин Иванов, вы перемещаетесь в одноместную палату. Вас отвезут в новую палату
на инвалидной коляске. Это случится в среду около 10 часов утра. Медицинский персонал хорошо
позаботится о вас и ваших вещах. Мы убедимся, что вам будет удобно. У вас есть какие-либо
вопросы?"
Help residents to pack their personal items. Residents often worry about losing their belongings. Involve them
with the packing process if appropriate. For example, let them see the empty closet, drawers, etc.
Помогайте пациентам упаковывать их личные вещи. Пациенты часто опасаются за сохранность
своих вещей. При необходимости вовлекайте их в процесс упаковки. Например, позвольте им
проверить пустой шкаф, коробки и т. д.
https://t.me/med1917
Equipment: may include a wheelchair, cart for be- longings, the medical record, all of the resident’s personal care items
and packed personal items
Оборудование: может включать в себя инвалидную коляску, тележку для вещей, медицинскую
карту, все предметы ухода за пациентом и упакованные личные вещи пациента.
1. Wash your hands.
Provides for infection control.
1. Мойте руки.
Предотвращает распространение инфекции.
Identify yourself by name. Identify the resident by name.
2.
Resident has right to know identity of his or her caregiver. Addressing resident by name shows respect and
2. Представьтесь. Назовите имя пациента.
Пациент имеет право знать личность своего лечащего. Обращение к пациенту по имени проявляет
уважение и устанавливает правильную идентификацию.
establishes correct identification
3.
Explain procedure to resident. Speak clearly, slowly, and directly. Maintain face-to-face con- tact whenever
possible.
Promotes understanding and independence.
3. Объясните процедуру пациенту. Говорите четко, медленно и прямо. Поддерживайте контакт глазами, если это
возможно.
Способствует пониманию и самостоятельности.
4.
Collect items to be moved onto the cart. Take them to the new location. If the resident is going into the hospital, they may
be placed in temporary storage.
4. Упакуйте вещи на тележку. Отнесите их в новое место. Если пациент направляется в больницу, его вещи
могут быть помещены во временное хранение.
Help the resident into the wheelchair (stretcher may be used). Take him or her to proper area.
5.
5. Помогите пациенту сесть в инвалидную коляску (может использоваться носилка). Отведите его в
соответствующее место.
Introduce new residents and staff.
6.
Makes resident feel more comfortable.
6. Представьте новых пациентов и медперсонал.
Это делает пациента более спокойным.
7.
Help the resident to put personal items away.
7. Помогите пациенту разложить личные вещи.
8.
Make sure the resident is comfortable.
8. Удостоверьтесь, что пациенту комфортно.
Place call light within resident’s reach.
9.
Allows resident to communicate with staff as
9. Разместите кнопку вызова в пределах досягаемости пациента.
Позволяет пациенту связываться с медперсоналом по необходимости.
necessary.
10. Wash your hands.
Provides for infection control.
10. Мойте руки.
Предотвращает распространение инфекции.
Report any changes in resident to the nurse.
11.
Provides nurse with information to assess resident.
11. Сообщите врачу обо всех изменениях у пациента.
Предоставляет врачу информацию для оценки состояния пациента.
https://t.me/med1917
12.
Document procedure using facility guidelines.
What you write is a legal record of what you did. If
you
don’t
document it, legally it
12. Документируйте процедуру в соответствии с правилами учреждения.
То, что вы пишете, является юридической записью того, что вы сделали. Если вы не документируете это, юридически
это не произошло.
didn’t
happen.
The day of discharge is usually a happy day for a resident who is going home. When a resident is discharged, he is released
from the facility’s care by the doctor. You will collect the resident’s be- longings and pack them. Ask the resident which
personal care items to include. Pack those, too. Know the resident’s condition at the time of dis- charge. Find out if he will be
using a wheelchair or stretcher. The resident may have doubts about not being cared for at the facility anymore. Be positive.
Assure the resident he is ready for this important change. Remind him that his doctor believes he is ready. However, if she has
specific questions about care, inform the nurse.
День выписки обычно радостный день для пациента, который возвращается домой. Когда пациент выписывается, его
освобождают от лечения в учреждении по решению врача. Вы упакуете вещи пациента и соберете их. Спросите пациента,
какие предметы личной гигиены включить. Также упакуйте их. Узнайте состояние пациента на момент выписки. Узнайте,
будет ли он использовать инвалидную коляску или носилки. У пациента может быть опасение относительно того, что его
больше не будут лечить в учреждении. Будьте позитивными. Уверьте пациента, что он готов к этому важному изменению.
Напомните ему, что его врач считает его готовым. Однако, если у него есть конкретные вопросы о лечении, сообщите
врачу.
The nurse may cover important information with the resident and family. Some of these areas may be discussed:
Медсестра способна предоставить пациенту и его близким важную информацию. Среди тем, которые
могут быть обсуждены, есть:
•
Future doctor or physical, speech, and occupational therapy appointments (Fig. 7-5)
• План лечения, включающий посещения врача или курс физиотерапии, логопедии и реабилитации
(рис. 7-5)
Fig. 7-5.
Рис. 7-5. После выписки из больницы пациент может продолжить занятия физиотерапией.
After a resident is discharged, he or she may
continue to receive physical therapy.
•
Home care, skilled nursing care
• Уход на дому или в стационаре
Medications
•
• Лекарства
•
Ambulation instructions from the doctor
• Рекомендации врача по физической активности
•
Medical equipment needed
• Необходимое медицинское оборудование
Discharging a resident
Выписка пациента
https://t.me/med1917
• Medical transportation
• Медицинская транспортировка
Any restrictions on activities
•
• Любые ограничения в активности
•
Special exercises to keep the resident functioning at the highest level
• Специальные упражнения для поддержания пациента в лучшем состоянии
Special nutrition or dietary requirements
•
• Специальный режим питания
•
Community resources
• Общественные ресурсы
Equipment: may include a wheelchair, cart for belongings, the discharge paperwork, including the inventory list
done on admission, all of the resident’s personal care items
Оборудование: может включать в себя инвалидную коляску, тележку для вещей, документы по
выписке, включая список имущества, составленный при поступлении, все личные вещи пациента.
1. Wash your hands.
Provides for infection control.
1. Помойте руки.
Предупреждает распространение инфекции.
2.
Identify yourself by name. Identify the resident by name.
Resident has right to know identity of his or her caregiver. Addressing resident by name shows respect and
establishes correct identification.
2. Представьтесь по имени. Назовите имя пациента.
Пациент имеет право знать, кто за ним ухаживает. Обращение по имени демонстрирует
уважение и обеспечивает правильную идентификацию.
3.
Explain procedure to resident. Speak clearly, slowly, and directly. Maintain face-to-face con- tact whenever possible.
Promotes understanding and independence.
3. Объясните пациенту процедуру. Говорите ясно, медленно и дружелюбно. Поддерживайте зрительный контакт,
когда это возможно.
Способствует пониманию и самостоятельности.
Provide for resident’s privacy with curtain, screen, or door.
4.
Maintains
4. Обеспечьте конфиденциальность пациента, закрыв штору, экран или дверь.
Сохраняет право пациента на приватность и достоинство.
5.
resident’s
right to privacy and dignity.
Compare the checklist to the items there. If all items are there, ask the resident to sign.
5. Сверьте список с имеющимися вещами. Если все вещи на месте, попросите пациента расписаться.
6.
Put the items to be taken onto the cart and take them to pick-up area.
6. Положите вещи на тележку и отвезите их в место выдачи.
Help the resident dress and then into the wheelchair or stretcher, if used.
7.
7. Помогите пациенту одеться, а затем посадите его в коляску или на каталку, если они нужны.
Help the resident to say his goodbyes to the staff and residents.
8.
8. Помогите пациенту попрощаться с персоналом и другими пациентами.
9.
https://t.me/med1917
Take resident to the pick-up area. Help him into vehicle. You are responsible for the resident until he is safely in the car
and the door is closed.
9. Отвезите пациента в место выдачи. Помогите ему пересесть в машину. Вы несете ответственность за
пациента, пока он не сядет в машину и дверь не закроется.
10. Wash your hands.
Provides for infection control.
10. Помойте руки.
Предупреждает распространение инфекции.
Document procedure using facility guide- lines. Include the following:
11.
11. Запишите процедуру согласно инструкции учреждения. Укажите следующее:
• Time of discharge
• Время выписки
• Method of transport
• Способ транспортировки
• Who was with the resident
• Кто был с пациентом
• The vital signs at discharge
• Показатели жизненных функций при выписке
• What items the resident took with her (inventory checklist)
What you write is a legal record of what you did. If you
don’t
document it, legally it
didn’t
happen.
• Какие вещи взял с собой пациент (список имущества)
То, что вы пишете, является юридическим доказательством того, что вы сделали. Если вы не запишете это, с
юридической точки зрения это не произошло.
2.
Explain the importance of monitoring
vital signs
2. Объяснение важности контроля за жизненными функциями
Nursing assistants monitor, document, and report residents’ vital signs.
Vital signs
are important. They show how well
the vital organs of the body, such as the heart and lungs, are working. They consist of the following:
Медицинские ассистенты измеряют, записывают и сообщают о жизненных функциях пациентов.
функции
важны. Они показывают, насколько хорошо работают жизненно важные органы, такие как сердце и
легкие. Они включают в себя следующее:
•
Measuring the body temperature
•
Измерение температуры тела
Counting the pulse
•
• Подсчет пульса
Counting the rate of respirations
•
• Подсчет частоты дыхания
•
Measuring the blood pressure
• Измерение артериального давления
Observing and reporting level of pain
•
Жизненные
Соседние файлы в папке Библиотека им академика М.И. Перельмана