Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ординатура / Хирургия / Библиотека им академика М.И. Перельмана / Книга_114_библиотеки_им_акад_М_И_Перельмана
.pdf
• Оценка и сообщение об уровне боли
Normal Ranges for Adult Vital Signs
Стандартные показатели жизненных функций для
взрослых
Temperature
Температура
Fahrenheit
Фаренгейт
Celsius
Цельсий
Oral
Во рту
97.6°–99.6°
36.5°–37.5°
Rectal
В прямой кишке
98.6°–100.6°
37.0°–38.1°
Axillary
Под подмышкой
96.6°–98.6°
36.0°–37.0°
Pulse: 60–100 beats per minute
Пульс: 60–100 ударов в минуту
Respirations: 12–20 respirations per minute
Частота дыхания: 12–20 вдохов в минуту
Blood
Pressure
Артериальное
давление
Normal:
Нормальное:
Systolic
100–
139
Систолическое
100–139
Diastolic 60–89
Диастолическое 60–
89
High:
Гипертония:
140/90 or above
140/90 или выше
Low:
Гипотония:
Below
100/60
Ниже 100/60
https://t.me/med1917
Watching for changes in vital signs is very im- portant. Changes can indicate a resident’s condi- tion isworsening.
Always notify the nurse if:
Следить за изменениями в жизненных функциях очень важно. Изменения могут свидетельствовать о ухудшении
состояния пациента. Всегда сообщайте медсестре, если:
•
The resident has a fever (temperature is above average for the resident or outside the normal range)
• У пациента повышена температура (температура выше нормы для пациента или выходит за
пределы нормы)
•
• У пациента частота дыхания или пульса слишком высокая или слишком низкая
•
The resident’s blood pressure changes
• Изменения артериального давления у пациента
•
The resident’s pain is worse or is not relieved by pain management
• Боль у пациента усиливается или не уменьшается после обезболивания
Temperature
Температура
Body temperature is normally very close to
https://t.me/med1917
98.6°F (Fahrenheit) or 37°C (Celsius). Body temperature is a balance between the heat created by our bodies and
the heat lost to the environment. Many factors affect temperature: age, illness, stress, environment, exercise, and
the circadian rhythm can all cause changes in body temperature. The circadian rhythm is the 24-hour daylight
cycle. Increases in body temperature may indicate an infection or disease. There are four sites for taking body
temperature:
Температура тела обычно около 37°C. Она зависит от баланса между теплом, которое производит наш
организм, и теплом, которое уходит в окружающую среду. На температуру тела воздействуют разные
факторы: возраст, состояние здоровья, стресс, климат, физическая активность и суточный ритм.
Суточный ритм - это изменение активности организма в течение суток. Повышение температуры тела
может быть сигналом инфекции или заболевания. Есть четыре способа измерить температуру тела:
The mouth (oral)
1.
1. Во рту (полостной)
2.
The rectum (rectal)
2. В прямой кишке (ректальный)
3. The armpit (axillary)
3. Под подмышкой (аксиллярный)
4.
The ear (tympanic)
4. В ухе (ушной)
The different sites require different thermometers. Temperatures are most often taken orally. Do not take an oral temperature on
a person who:
Для измерения температуры тела нужны разные термометры. Обычно температуру измеряют во рту. Не измеряйте
температуру во рту у человека, который:
Is unconscious
•
• Без сознания
•
Has recently had facial or oral surgery
• Недавно делал операцию на лице или во рту
•
Is younger than 5 years old
• Младше 5 лет
Is confused or disoriented
•
• Спутанный или растерянный
•
Is heavily sedated
• Сильно под действием снотворного
Is likely to have a seizure
•
• Склонен к эпилептическим приступам
•
Is coughing
• Кашляет
•
Is using oxygen
• Дышит кислородом
Has facial paralysis
•
• Имеет паралич лица
https://t.me/med1917
•
Has a nasogastric tube (a feeding tube that is inserted through the nose and goes into the stomach)
• Имеет зонд для кормления, вставленный через нос в желудок
Has sores, redness, swelling, or pain in the mouth
•
• Имеет язвы, воспаление, отек или боль во рту
Has an injury to the face or neck
•
• Травмировал лицо или шею
Types of thermometers are as follows:
Виды термометров:
• Mercury-free glass (Fig. 7-6)
• Стеклянные без ртути (рис. 7-6)
Mercury glass (glass bulb)
•
• Стеклянные с ртутью (стеклянная колба)
• Battery-powered, digital, or electronic (Figs. 7-7 and 7-8)
• Электронные, цифровые или батарейные (рис. 7-7 и 7-8)
•
Disposable
• Одноразовые
• Tympanic (Fig. 7-9)
• Ушные (рис. 7-9)
Temporal artery
•
• Лобные
Fig. 7-6. A mercury-free oral thermometer and a merwhich is for oral and which is for
(pHotos pRovi
Рис. 7-6. Стеклянный полостной термометр и стеклянный ректальный термометр. Термометры обычно
имеют разный цвет, чтобы показать, для какого способа измерения они предназначены: полостного или
ректального. Полостные термометры обычно зеленые или синие; ректальные термометры обычно
красные.
(Фотографии предоставлены Rg MEDi-cal Diagnostics из Саутфилда, штат Мичиган)
DED BY Rg MED
cAL D
i-
iAgnostics of soutHfi
rectal use. Oral thermometers are usually green or blue; rectal thermometers are usually red.
ELD, Mi.)
cury-free rectal thermometer. Thermometers are usually
color-coded to show
https://t.me/med1917
Fig. 7-7.
Рис. 7-7. Цифровой термометр с одноразовым покрытием под ним.
A digital thermometer with a disposable sheath
underneath it.
Fig. 7-8. An electronic thermometer.
Рис. 7-8. Электронный термометр.
Fig. 7-9. A tympanic thermometer.
Рис. 7-9. Ушной термометр.
Using mercury glass or glass bulb thermometers to take oral or rectal temperatures used to be common. However, because
mercury is a dangerous, toxic substance, many facilities now do not use products containing mercury. In fact, many states
have passed laws to ban the sale of mercury thermometers. Today, mercury-free glass thermometers are more common. They
can be used to take an oral or rectal temperature. They are considered much safer.
Раньше для измерения температуры во рту или в прямой кишке часто использовали стеклянные термометры с
ртутью. Но ртуть - это опасное, ядовитое вещество, поэтому многие учреждения теперь не используют продукты,
содержащие ртуть. Даже во многих странах запрещена продажа ртутных термометров. Сейчас больше
распространены стеклянные термометры без ртути. Их можно использовать для измерения температуры во рту
или в прямой кишке, и они считаются намного безопаснее.
Some mercury-free thermometers are slightly larger than glass bulb thermometers. However, they operate identically. Numbers
on the thermometer let you read the temperature after it registers. Most thermometers show the temperature in degrees
Measuring and recording oral temperature
Измерение и запись температуры во рту
https://t.me/med1917
Fahrenheit (F). Each long line represents one degree. Each short line represents two-tenths of a degree. Some thermometers
show the temperature in degrees Celsius (C).
Некоторые стеклянные термометры без ртути немного больше стеклянных термометров с ртутью. Но они
работают так же. Цифры на термометре позволяют вам определить температуру после того, как она
зафиксировалась. Некоторые термометры показывают температуру в градусах Фаренгейта (F).
The long lines represent one degree. The short lines represent one-tenth of a degree. The small arrow points to the normal
temperature: 98.6° F and 37° C (Fig. 7-10).
Длинные черточки означают один градус. Короткие черточки означают одну десятую долю градуса. Маленькая стрелочка
указывает на нормальную температуру: 37°C и 98.6°F (рис. 7-10).
Fig. 7-10.
Рис. 7-10. Ртутный и безртутный термометры показывают одинаковые значения.
You read a mercury glass and a mercury-free
thermometer the same way.
There is a range of normal temperatures. Some people’s temperatures normally run low. Others in good health will run slightly
higher. Normal temperature readings also vary by the method used to take the temperature. A rectal temperature is generally
considered to be the most ac- curate. However, taking a rectal temperature on an uncooperative person, such as a resident with
dementia, can be dangerous. An axillary temperature is considered the least accurate.
Нормальная температура тела может колебаться в некоторых пределах. У разных людей она может быть обычно ниже
или выше, при условии, что они здоровы. Нормальные показатели температуры также зависят от способа ее измерения.
Ректальная температура считается наиболее точной. Однако ее измерение у некооперативного человека, на пример, у
пациента с деменцией, может быть рискованным. Подмышечная температура считается наименее точной.
Do not take an oral temperature on a resident who has smoked, eaten or drank fluids, chewed gum, or
exercised in the last 10–20 minutes.
Перед тем, как измерять температуру во рту у пациента, убедитесь, что он не курил, не ел, не пил,
не жевал жвачку или не занимался физической нагрузкой в течение последних 10–20 минут.
Equipment: clean mercury-free, digital, or electronic thermometer, gloves, disposable sheath/cover for
thermometer, tissues, pen
and paper
Оборудование: чистый безртутный, электронный или цифровой термометр, перчатки, одноразовый
чехол/наконечник для термометра, бумажные салфетки, ручка и бланк.
1. Wash your hands.
Provides for infection control.
1. Помойте руки.
Это предотвращает распространение инфекций.
https://t.me/med1917
Identify yourself by name. Identify the resident by name.
2.
Resident has right to know identity of his or her caregiver. Addressing resident by name shows respect and
2. Назовите свое имя. Спросите имя пациента.
Пациент имеет право знать, кто оказывает ему уход. Обращение к пациенту по имени показывает
уважение и корректную идентификацию.
3.
Explain procedure to resident. Speak clearly, slowly, and directly. Maintain face-to-face con- tact
establishes correct identification.
whenever possible.
Promotes understanding and independence.
3. Объясните пациенту процедуру. Говорите ясно, медленно и доброжелательно. По возможности смотрите пациенту в
глаза.
Это способствует пониманию и сотрудничеству.
4.
Provide for resident’s privacy with curtain, screen, or door.
Maintains
4. Обеспечьте конфиденциальность пациента с помощью шторки, экрана или двери.
Это уважает право пациента на приватность и достоинство.
5.
resident’s
right to privacy and dignity.
Put on gloves.
5. Наденьте перчатки.
6.
Mercury-free thermometer: Hold the ther- mometer by the stem. Before inserting the thermometer
in the resident’s mouth, shake thermometer down to below the lowest num- ber (at least below 96°F or
35°C). To shake the thermometer down, hold it at the side opposite the bulb with the thumb and two
fingers. With a snapping motion of the wrist, shake the thermometer (Fig. 7-11). Stand away from
furniture and walls while doing so.
6. Безртутный термометр: держите термометр за хвостовик. Прежде чем вставить термометр
в рот пациента, опустите его вниз до уровня ниже самой низкой отметки (не более 35°C). Чтобы
опустить термометр, держите его за конец, противоположный груше, большим и указательным
пальцами. Рывком запястья опустите термометр (рис. 7-11). Отойдите от мебели и стен, чтобы
не удариться.
Holding the stem end prevents contamination of the bulb end. The thermometer reading must be below the resident’s actual
temperature.
Держание за хвостовик предотвращает загрязнение груши. Показания термометра должны быть
ниже фактической температуры пациента.
Digital thermometer
: Put on the disposable
sheath. Turn on thermometer and wait until “ready” sign appears.
Цифровой термометр: наденьте одноразовый чехол. Включите термометр и дождитесь
сигнала "готов".
Electronic thermometer
: Remove the probe
from base unit. Put on probe cover.
Электронный термометр: Выньте датчик из основного блока. Наденьте на датчик защитный колпачок.
Fig. 7-11.
https://t.me/med1917
Рис. 7-11. Опустите термометр до уровня ниже самой низкой отметки перед вставкой в рот пациента.
7.
Mercury-free thermometer
Shake thermometer down to below the lowest
: Put on disposable
number before inserting in a resident’s mouth.
sheath, if available. Insert bulb end of the thermometer into
resident’s mouth, under tongue and to one side (Fig. 7-12).
The thermometer measures heat from blood vessels under the tongue.
7. Безртутный термометр: наденьте одноразовый чехол, если он есть. Вставьте грушу термометра в рот пациента,
под язык и в сторону (рис. 7-12).
Термометр измеряет тепло от сосудов под языком.
Fig. 7-12.
Рис. 7-12. Вставьте термометр под язык пациента и в сторону.
Insert thermometer under the resident’s tongue
and to one side.
Digital thermometer: Insert the end of digital thermometer into resident’s mouth, under tongue and to one side.
Цифровой термометр: Поместите конец цифрового термометра во рту больного, подложив его под язык и
сдвинув в сторону.
Electronic thermometer: Insert the end of electronic thermometer into resident’s mouth, under tongue and to one side.
Электронный термометр: Поместите конец электронного термометра во рту больного, подложив его под
язык и сдвинув в сторону.
Mercury-free thermometer
8.
: Tell the resident
to hold the thermometer in mouth with lips closed. Assist as necessary.
Resident should breathe through his nose. Ask the resident not to bite down or to talk. Leave the thermometer in
place for at least three minutes.
The lips hold the thermometer in position. If broken, injury to the mouth may occur. More time may be required if resident opens mouth to
breathe or talk.
8. Ртутный термометр: Попросите больного удерживать термометр во рту, плотно закрыв губы. При необходимости
помогите ему. Больной должен дышать носом. Предупредите больного, чтобы он не грыз и не разговаривал. Оставьте
термометр на месте не менее трех минут. Губы удерживают термометр в положении.
При повреждении может произойти ранение полости рта. Возможно, потребуется больше времени, если больной
открывает рот, чтобы дышать или говорить.
Digital thermometer
: Leave in place until
thermometer blinks or beeps.
Цифровой термометр: Оставьте на месте, пока термометр не начнет мигать или не подаст сигнал.
https://t.me/med1917
Electronic thermometer
: Leave in place until
you hear a tone or see a flashing or steady light.
Электронный термометр: Оставьте на месте, пока не услышите звук или не увидите мигающий или
постоянный свет.
9.
Mercury-free thermometer
: Remove the ther
mometer. Wipe with a tissue from stem to bulb or remove
sheath. Dispose of the tissue or sheath. Hold the thermometer at eye level. Rotate until line appears, rolling
the thermometer between your thumb and forefinger. Read the temperature. Remember the temperature
reading.
9. Ртутный термометр: Выньте термометр. Протрите салфеткой от стержня к лампочке или
снимите наконечник. Утилизируйте салфетку или наконечник. Держите термометр на уровне глаз.
Поворачивайте его, пока не увидите черту, катая термометр между большим и указательным
пальцами. Прочитайте температуру. Запишите показания температуры.
Digital thermometer
: Remove the thermom
eter. Read temperature on display screen.
Remember the temperature reading.
Цифровой термометр: Выньте термометр. Прочитайте температуру на экране. Запишите показания
температуры.
Electronic thermometer
: Read the tempera
ture on the display screen. Remember the temperature reading.
Remove the probe.
Электронный термометр: Прочитайте температуру на экране. Запишите показания
температуры. Выньте зонд.
10. Mercury-free thermometer: Rinse the thermometer in lukewarm water and dry. Return it to a plastic
case or container.
10. Ртутный термометр: Промойте термометр в теплой воде и высушите. Положите его в
пластиковый чехол или контейнер.
Digital thermometer: Using a tissue, remove and dispose of sheath. Replace the thermometer in case.
Цифровой термометр: С помощью салфетки удалите и утилизируйте наконечник. Положите
термометр в чехол.
Electronic thermometer
: Press the eject but-
ton to discard the cover (Fig. 7-13). Return the probe to the
holder.
Электронный термометр: Нажмите кнопку извлечения, чтобы снять крышку (Рис. 7-13).
Положите зонд в подставку.
Fig. 7-13.
Рис. 7-13. Выньте крышку зонда и правильно утилизируйте ее после использования.
11.
Eject the probe cover and dispose of it properly
Remove and discard gloves.
11. Снимите и утилизируйте перчатки.
12.
Wash your hands.
Provides for infection control.
after use.
12. Вымойте руки.
Measuring and recording rectal temperature
Измерение и регистрация ректальной температуры
https://t.me/med1917
Предотвращает распространение инфекций.
13. Immediately record the temperature, date, time and method used (oral).
Record temperature immediately so you won’t for
get. Care plans are made based on your report.
13. Немедленно запишите температуру, дату, время и способ измерения (подъязычный).
Записывайте температуру сразу, чтобы не забыть. Планы лечения основываются на вашем отчете.
14. Place call light within resident’s reach.
Allows resident to communicate with staff as
necessary.
14. Разместите кнопку вызова в пределах досягаемости больного.
Позволяет больному связываться с персоналом по необходимости.
15. Report any changes in resident to the nurse.
Provides nurse with information to assess resident.
15. Сообщите врачу об изменениях у больного.
Предоставляет врачу информацию для оценки состояния больного.
You need the resident’s cooperation to take a rectal temperature. Always explain what you will do before beginning. Ask the
resident to hold still. Reassure him that the task will only take a few minutes. Keep your hand on the thermometer the entire
time you are taking the temperature.
Для проведения ректального измерения температуры необходимо сотрудничество с больным. Всегда объясняйте, что вы
собираетесь делать, прежде чем начать. Попросите больного лежать на боку и не двигаться. Успокойте его, что
процедура займет всего несколько минут. Держите руку на термометре в течение всего времени измерения температуры.
Equipment: clean rectal mercury-free or digital
Необходимое оборудование: чистый ртутный или электронный ректальный термометр, вазелин,
перчатки, салфетки, одноразовая насадка, ручка и бланк
1. Wash your hands.
Provides for infection control.
1. Перед процедурой вымойте руки.
Это поможет предотвратить распространение инфекций.
Identify yourself by name. Identify resident by name.
2.
Resident has right to know identity of his or her caregiver. Addressing resident by name shows respect and
2. Представьтесь пациенту и спросите его имя.
Пациент должен знать, кто за ним ухаживает. Обращение к пациенту по имени демонстрирует уважение и
исключает ошибки в идентификации.
Explain procedure to resident. Speak clearly, slowly, and directly. Maintain face-to-face con- tact whenever possible.
3.
Promotes understanding and independence.
3. Объясните пациенту суть процедуры. Говорите четко, медленно и дружелюбно. Поддерживайте визуальный
контакт, если это возможно.
Это способствует пониманию и сотрудничеству.
4.
Provide for resident’s privacy with curtain, screen, or door.
Maintains
resident’s
right to privacy and dignity.
4. Обеспечьте конфиденциальность пациента, закрыв шторку, экран или дверь.
Это сохраняет право пациента на приватность и достоинство.
5.
If the bed is adjustable, adjust to a safe level, usually waist high. Lock bed wheels.
thermometer, lubricant, gloves, tissue, disposable
establishes correct identification.
sheath/cover, pen and paper
Promotes safety.
https://t.me/med1917
5. Если кровать регулируемая, установите ее на удобной высоте, обычно на уровне пояса.
Зафиксируйте колеса кровати.
Это обеспечивает безопасность.
Help the resident to left-lying (Sims’) position (Fig. 7-14).
6.
6. Помогите пациенту лечь на левый бок (положение Симса) (рис. 7-14).
Fig. 7-14.
Рис. 7-14. Пациент должен лежать на левом боку (положение Симса).
The resident must be in the left-lying (Sims’)
position.
7. Fold back linens to expose only the rectal area.
7. Отодвиньте одеяло, чтобы освободить только область заднего прохода.
8.
Put on gloves.
8. Наденьте перчатки.
9.
Mercury-free thermometer
: Hold thermometer
by stem. Shake the thermometer down to below the
lowest number.
Digital thermometer
: Put on the disposable
sheath. Turn on thermometer and wait until “ready” sign
appears.
9. Ртутный термометр: Держите термометр за стеклянную часть. Встряхните
термометр вниз до самого низкого деления.
Электронный термометр: Наденьте одноразовую насадку. Включите термометр и
дождитесь появления надписи "готов".
10.
Apply a small amount of lubricant to tip of bulb or probe cover (or apply pre-lubricated cover).
10. Нанесите небольшое количество вазелина на кончик колбы или насадки (или
используйте заранее смазанную насадку).
11.
Separate the buttocks. Gently insert thermometer one inch into rectum (Fig. 7-15). Stop if you
meet resistance. Do not force the thermometer in the rectum.
11. Раздвиньте ягодицы. Осторожно введите термометр на 2-3 см в задний проход
(рис. 7-15). Остановитесь, если почувствуете сопротивление. Не давите на
Fig. 7-15.
Рис. 7-15. Осторожно введите ректальный термометр на 2-3 см в задний проход. Не вводите его
насильно.
Gently insert a rectal thermometer one inch
термометр внутри заднего прохода.
into the rectum. Do not force it into the rectum.
Соседние файлы в папке Библиотека им академика М.И. Перельмана