Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ординатура / Хирургия / Библиотека им академика М.И. Перельмана / Книга_114_библиотеки_им_акад_М_И_Перельмана
.pdf
Химический дисбаланс
https://t.me/med1917
You can respond to depression in these ways:
Вы можете отреагировать на депрессию следующими способами:
• Report signs of depression to the nurse immediately.
Немедленно сообщите медсестре о признаках депрессии.
It is an illness that can be treated with medication.
Это заболевание, которое может лечиться с помощью лекарств.
• Encourage independence, self-care, and activity.
Побуждайте к самостоятельности, самообслуживанию и активности.
• Talk about moods and feelings if the resident wishes.
Если пациент хочет, поговорите с ним о его настроении и чувствах.
Be a good listener.
Будьте хорошим слушателем.
• Encourage social interaction.
Побуждайте к социальному взаимодействию.
Perseveration or Repetitive Phrasing: A resident who repeats a word, phrase, question, or activity over and over is perseverating.
Персеверация или повторяющиеся фразы: Пациент, который повторяет слово, фразу, вопрос или действие снова и
снова, является настойчивым.
Repeating a word or phrase is also called repetitive phrasing.
Повторение слова или фразы также называется повторением фразы.
This may be caused by disorientation or confusion.
Это может быть вызвано дезориентацией или спутанностью сознания.
Respond to this with patience.
Реагируйте на это с терпением.
Do not try to silence or stop the resident.
Не пытайтесь заставить пациента замолчать или остановить его.
Answer questions each time they are asked.
Отвечайте на вопросы каждый раз, когда они задаются.
Use the same words each time.
Каждый раз используйте одни и те же слова.
Disruptiveness: Disruptive behavior is anything that disturbs others, such as yelling, banging on furniture, slamming doors, etc.
Деструктивность: Деструктивное поведение - это все, что мешает окружающим, например, крики, стук по мебели,
хлопанье дверьми и т.д.
Often this behavior is triggered by a wish for attention, by pain or constipation, or by frustration.
Часто такое поведение вызвано желанием привлечь к себе внимание, болью, запором или фрустрацией.
When this behavior happens, gain the resident’s attention.
Если такое поведение возникает, привлеките внимание пациента.
Be calm and friendly.
Будьте спокойны и дружелюбны.
Gently direct the resident to a more private area, if possible.
Мягко направьте пациента в более уединенное место, если это возможно.
Find out why the behavior is occurring.
Выясните причину такого поведения.
There may be a physical reason, such as pain or discomfort.
Возможно, это физическая причина, например, боль или дискомфорт.
You can help prevent or respond to disruptive behavior in these ways:
Вы можете помочь предотвратить деструктивное поведение или отреагировать на него следующими способами:
• Notice and praise improvements in the resident’s behavior.
Замечайте улучшения в поведении пациента и хвалите его.
Be tactful and sensitive when you do this.
При этом будьте тактичны и деликатны.
https://t.me/med1917
Do not treat the resident like a child.
Не обращайтесь с пациентом как с ребенком.
• Tell the resident about any changes in schedules, routines, or the environment in advance.
Заранее сообщайте пациенту о любых изменениях в расписании, распорядке дня или обстановке.
Involve the resident in developing routine activities and schedules.
Привлекайте пациента к разработке привычных занятий и расписания.
• Encourage the resident to join in independent activities that are safe (for example, folding towels).
Побуждайте пациента к самостоятельной деятельности, которая является безопасной (например, складывание
полотенец).
This helps the resident feel in charge.
Это помогает пациенту почувствовать себя хозяином положения.
It can prevent feelings of powerlessness.
Это может предотвратить ощущение беспомощности.
Independence is power.
Самостоятельность - это сила.
• Help the resident find ways to cope.
Помогите пациенту найти способы справиться с ситуацией.
Focus on positive activities he or she may still be able to do, such as knitting, crocheting, crafts, etc.
Сосредоточьтесь на позитивных занятиях, которые он еще может выполнять, например, вязание крючком, рукоделие и
т.д.
This can provide a diversion.
Это поможет отвлечься.
Inappropriate Social Behavior: Inappropriate social behavior may be cursing, name calling, or other behavior.
Неадекватное социальное поведение: Неадекватное социальное поведение может выражаться в ругани,
обзывательствах или других действиях.
As with violent or disruptive behavior, there may be many reasons why a resident is behaving this way.
Как и в случае с агрессивным или деструктивным поведением, причин для такого поведения может быть много.
Try not to take it personally.
Постарайтесь не принимать это на свой счет.
The resident may only be reacting to frustration or other stress, not to you.
Возможно, пациент реагирует не на Вас, а на разочарование или другой стресс.
Stay calm.
Сохраняйте спокойствие.
Be reassuring.
Будьте уверены в себе.
Try to find out what caused the behavior (for example, too much noise, too many people, too much stress, pain, or discomfort).
Попытайтесь выяснить причину такого поведения (например, слишком сильный шум, слишком много людей, сильный
стресс, боль или дискомфорт).
If possible, gently direct the resident to a private area if he or she is disturbing others.
По возможности мягко направьте пациента в укромное место, если он мешает другим.
Respond positively to any appropriate behavior.
Реагируйте положительно на любое адекватное поведение.
Report any physical abuse or serious verbal abuse to the nurse.
Сообщайте медсестре о любом физическом насилии или серьезных словесных оскорблениях.
Inappropriate Sexual Behavior: Inappropriate sexual behavior, such as removing clothes, touching one’s own genitals, or trying to touch others
can embarrass those who see it.
Неадекватное сексуальное поведение: Неадекватное сексуальное поведение, например, снятие одежды,
прикосновение к собственным гениталиям или попытки прикоснуться к другим, может смутить тех, кто это видит.
Be matter-of-fact when dealing with such behavior.
Будьте корректны в отношении такого поведения.
Do not overreact.
https://t.me/med1917
Не реагируйте слишком остро.
This may reinforce the behavior.
Это может усилить поведение.
Be sensitive to the nature of the problem.
Учитывайте характер проблемы.
Is the behavior actually intentional?
Является ли такое поведение намеренным?
Is it consistent?
Является ли оно постоянным?
Try to distract the resident.
Попытайтесь отвлечь пациента.
If this does not work, gently direct him or her to a private area.
Если это не помогает, мягко направьте его в укромное место.
Tell the nurse.
Сообщите об этом медсестре.
A resident may be reacting to a need for physical stimulation or affection.
Возможно, пациент реагирует на потребность в физической стимуляции или ласке.
Consider other ways to provide physical stimulation.
Рассмотрите другие способы физической стимуляции.
Try backrubs, a soft doll or stuffed animal to cuddle, comforting blankets, pieces of cloth, or physical touch that is appropriate.
Попробуйте сделать массаж спины, дать мягкую куклу или мягкое животное для объятий, утешительные одеяла, куски
ткани или физические прикосновения, которые будут уместны.
Pillaging and Hoarding: Pillaging is taking things that belong to someone else.
Мародерство и накопительство: Мародерство - это взятие вещей, которые принадлежат кому-то другому.
A person with dementia may honestly think something belongs to him, even when it clearly does not.
Человек с деменцией может искренне считать, что что-то принадлежит ему, даже если это явно не так.
Hoarding is collecting and putting things away in a guarded way.
Накопительство - это собирание и откладывание вещей на хранение.
Pillaging and hoarding should not be considered stealing.
Мародерство и накопительство не следует рассматривать как воровство.
A person with Alzheimer’s disease cannot and does not steal.
Человек с болезнью Альцгеймера не может и не хочет воровать.
Stealing is planned.
Воровство планируется.
It requires a conscious effort.
Оно требует сознательных усилий.
In most cases, the person with AD is only collecting something that catches his attention.
В большинстве случаев человек с болезнью Альцгеймера собирает только то, что привлекло его внимание.
It is common for those with AD to wander in and out of rooms collecting things.
Обычно больные БА бродят по комнатам и собирают вещи.
They may carry these objects around for a while, and then leave them in other places.
Они могут некоторое время носить эти предметы с собой, а затем оставлять их в других местах.
This is not intentional.
Это не является преднамеренным.
People with AD will often take their own things and leave them in another room, not knowing what they are doing.
Люди с болезнью Альцгеймера часто берут свои собственные вещи и оставляют их в другой комнате, не понимая, что они
делают.
Ways you can help lessen problems include:
К числу способов, с помощью которых можно уменьшить количество проблем, относятся:
• Label all personal belongings with the resident’s name and room number.
Residents’ Rights
Права пациентов
Abuse and Alzheimer’s Disease
Жестокое обращение и болезнь Альцгеймера
People with Alzheimer's disease may be at a higher risk for abuse.
Люди с болезнью Альцгеймера могут подвергаться повышенному риску жестокого обращения.
One reason for this is that caring for someone with Alzheimer’s disease is very difficult.
Одна из причин этого заключается в том, что ухаживать за больным Альцгеймером очень сложно.
There are many psychological and physical demands placed on caregivers.
Ухаживающие за больными предъявляют множество психологических и физических требований.
To help manage the stress of caring for people with AD, take good care of yourself, both mentally and physically.
Чтобы справиться со стрессом, связанным с уходом за больными болезнью Альцгеймера, позаботьтесь о себе
как психологически, так и физически.
This will help you give the best care.
Это поможет вам обеспечить наилучший уход.
If you feel that you need more resources to help you cope, talk to the nurse.
Если вы чувствуете, что вам нужны дополнительные средства, чтобы справиться с ситуацией, поговорите с
медсестрой.
Remember that you must never abuse your residents in any way.
Помните, что ни в коем случае нельзя допускать жестокого обращения с пациентами.
And if you notice someone else abusing a resident, you are legally required to report it.
А если вы заметили, что кто-то другой жестоко обращается с пациентом, то по закону вы обязаны сообщить об
этом.
Take this responsibility seriously.
Отнеситесь к этой обязанности серьезно.
Help end abuse of the elderly and ill.
Помогите положить конец жестокому обращению с пожилыми и больными людьми.
https://t.me/med1917
Пометьте все личные вещи именем пациента и номером комнаты.
This way there is no confusion about what belongs to whom.
Таким образом, не возникнет путаницы в том, что кому принадлежит.
• Place a label, symbol, or object on the resident's door.
Повесьте на дверь проживающего ярлык, символ или предмет.
This helps the resident find his or her own room.
Это поможет пациенту найти свою комнату.
• Do not tell family that their loved one is “stealing” from others.
Не говорите родственникам, что их близкий человек "ворует" у других.
• Prepare the family so they are not upset when they find items that do not belong to their family member.
Подготовьте родственников, чтобы они не расстраивались, обнаружив вещи, не принадлежащие их близкому.
• Ask the family to tell staff if they notice strange items in the room.
Попросите членов семьи сообщить персоналу, если они заметят в комнате незнакомые предметы.
• Regularly check areas where residents store items.
Регулярно проверяйте места, где жители хранят вещи.
They may store uneaten food in these places.
В этих местах может храниться несъеденная пища.
Provide a rummage drawer—a drawer with items that are safe for the resident to take with him or her.
Предусмотрите ящик для хранения вещей - ящик с безопасными предметами, которые пациент может взять с собой.
6. Describe creative therapies for residents with Alzheimer’s disease
Описание творческих методов лечения пациентов с болезнью Альцгеймера
Although Alzheimer's disease cannot be cured, there are many ways to improve life for residents with AD.
https://t.me/med1917
Хотя болезнь Альцгеймера невозможно вылечить, существует множество способов улучшить жизнь пациентов с БА.
Reality orientation is using calendars, clocks, signs, and lists to help residents remember who and where they are.
Ориентация в реальности - это использование календарей, часов, табличек и списков, помогающих пациентам
вспомнить, кто и где находится.
It is useful in early stages of AD when residents are confused but not totally disoriented.
Это полезно на ранних стадиях БА, когда пациенты растеряны, но не полностью дезориентированы.
In later stages, reality orientation may frustrate residents.
На более поздних стадиях ориентация в реальности может расстраивать пациентов.
Example: Each day when you go into Mrs. Elkin’s room, you show her the calendar and point out what day of the week it is.
Пример: Каждый день, заходя в комнату миссис Элкин, вы показываете ей календарь и указываете, какой сегодня день
недели.
On the calendar or another piece of paper, list all the things you will do today, for example, take a shower, eat lunch, and go for a walk.
На календаре или на другом листе бумаги перечислите все дела, которые вы сегодня сделаете, например, примите душ,
пообедайте, сходите на прогулку.
When you speak to her, call her by her name: Mrs. Elkin.
Разговаривая с ней, называйте ее по имени: миссис Элкин.
When helping with tasks, explain why you do things as you do.
Помогая в выполнении заданий, объясняйте, почему вы поступаете так, как поступаете.
For example, “We use a shower chair in the shower so you don’t have to stand up for so long, Mrs. Elkin.”
Например, "Мы используем стул в душе, чтобы вам не приходилось долго стоять, миссис Элкин".
Validation therapy is letting residents believe they live in the past or in imaginary circumstances.
Валидационная терапия - это предоставление пациентам возможности поверить в то, что они живут в прошлом или
воображаемых обстоятельствах.
Validating means giving value to or approving.
Валидация означает придание ценности или одобрение.
When using validation therapy, make no attempt to reorient the resident to actual circumstances.
При использовании валидационной терапии не пытайтесь переориентировать пациента на реальные обстоятельства.
Explore the resident's beliefs.
Исследуйте убеждения пациента.
Do not argue with or correct him or her.
Не спорьте с ним и не поправляйте его.
Validating can give comfort and reduce agitation.
Одобрительная терапия может успокоить и уменьшить возбуждение.
It is useful in cases of moderate to severe disorientation.
Она полезна в случаях умеренной и тяжелой дезориентации.
Example: Mr. Baldwin tells you he does not want to eat lunch today because he is going out to a restaurant with his wife.
Пример: Мистер Болдуин говорит вам, что не хочет сегодня обедать, потому что собирается пойти в ресторан с женой.
You know his wife has been dead for many years and that Mr. Baldwin can no longer eat out.
Вы знаете, что его жена умерла много лет назад и что Мистер Болдуин больше не может питаться вне дома.
Instead of telling him that he is not going out to eat, you ask what restaurant he is going to and what he will have.
Вместо того чтобы сказать ему, что он не пойдет обедать, Вы спрашиваете, в какой ресторан он идет и что он будет есть.
You suggest that he eat a good lunch now because sometimes the service is slow in restaurants (Pig- 5-10).
Вы предложите ему пообедать сейчас, потому что иногда в ресторанах обслуживают медленно (Рис- 5-10).
Рис. 5-10. Валидационная терапия принимает
фантазии пациента, не пытаясь переориентировать
его на реальность.
Рис. 5-11. Реминисцентная терапия побуждает
пациента вспоминать и рассказывать о своем
https://t.me/med1917
Reminiscence therapy is encouraging residents to remember and talk about the past.
Реминисцентная терапия – это побуждение пациентов к воспоминаниям и разговорам о прошлом.
Explore memories.
Исследуйте воспоминания.
Ask about details.
Расспрашивайте о деталях.
Focus on a time of life that was pleasant.
Сосредоточьтесь на том периоде жизни, который был приятным.
Work through feelings about a hard time in the past.
Проработайте чувства, связанные с тяжелым периодом в прошлом.
It is useful in many stages of AD, but especially with moderate to severe confusion.
Этот метод полезен на многих стадиях болезни Альцгеймера, но особенно при умеренной и тяжелой спутанности
сознания.
Example: Mr. Benton, an 82-year-old man with Alzheimer’s disease, fought in World War II.
Пример: Мистер Бентон, 82-летний мужчина с болезнью Альцгеймера, участвовал во 2-й Мировой войне.
In his room are many mementos of the war.
В его комнате хранится множество памятных вещей, связанных с войной.
He has pictures of his war buddies, a medal he was given, and more.
У него есть фотографии его боевых товарищей, медаль, которую ему вручили, и многое другое.
You ask him to tell you where he was sent in the war.
Вы просите его рассказать, куда его отправили на войне.
He tells you about being in the Pacific.
Он рассказывает, что был в Тихом океане.
You ask him more detailed questions.
Вы задаете ему более подробные вопросы.
Eventually he tells you a lot: the friends he made in the service, why he was given the medal, times he was scared, and how much he missed his
wife and daughter (Fig. 5-11).
В конце концов, он рассказывает о многом: о друзьях, которые у него появились на службе, о том, почему ему дали
медаль, о том, как ему было страшно, о том, как он скучает по жене и дочери (рис. 5-11).
Рис. 5-12. Занятия, которые не вызывают
раздражения, могут быть полезны для пациентов с
БА. Они способствуют умственной нагрузке.
https://t.me/med1917
Activity therapy uses things residents enjoy to prevent boredom and frustration.
Активная терапия использует те занятия, которые нравятся пациентам, чтобы предотвратить скуку и фрустрацию.
These activities also promote self-esteem.
Эти занятия также способствуют повышению самооценки.
Help the resident take walks, do puzzles, listen to music, or do other things she enjoys (Fig. 5-12).
Помогите пациенту прогуляться, решать головоломки, слушать музыку или заниматься другими делами, которые ей
нравятся (рис. 5-12).
Activities may be done in groups or one-on-one.
Занятия могут проводиться в группах или наедине.
Activity therapy is useful in most stages of AD.
Активная терапия полезна на большинстве стадий болезни Альцгеймера.
Example: Mrs. Hoebel, a 70-year-old woman with AD, was a librarian for almost 45 years.
Пример: Миссис Хёбель, 70-летняя женщина с БА, почти 45 лет проработала библиотекарем.
She loves books and reading, but she cannot read much anymore.
Она любит книги и чтение, но уже не может много читать.
You bring in books that are filled with pictures.
Вы приносите книги с картинками.
She sits with the books, sorting them and turning pages and looking at pictures.
Она сидит с книгами, сортирует их, переворачивает страницы и рассматривает картинки.
Навыки личной гигиены
https://t.me/med1917
1.
Объясните, что такое личная гигиена пациентов
Assisting with a.m. care includes:
https://t.me/med1917
https://t.me/med1917
Mobilit
Flexibility
Соседние файлы в папке Библиотека им академика М.И. Перельмана